Reiter bolest

Reaktivni artritis ili uretre-oculo-sinovalny sindrom, kao što je ranije zvan Reiterov sindrom - bolest karakterizirana bolesti zglobova, genitourinarnog sustava i očiju. Na bolest srca je immunopathological reakcije na infektivnim agensima u genetski predisponiranih pojedinaca. Kao infektivni agens najčešće vodi do nastanka bolesti, djeluje Chlamydia trachomatis - bakterija prenosi putem nezaštićenog spolnog odnosa. Osim toga, uzrok infektivna-alergijskih procesa može biti neki patogene crijevne bakterije, naročito Salmonella, Shigella, Yersinia. Nedavno, neki autori, a uloga Ureaplasma u razvoju Reiter sindrom. Bolest najčešće pogađa ljude u dobi do 40 godina, a još manje čest u žena. U 75% -95% bolesnika pokazuje nosač antigen HLA-B27, što se smatra oznakom za genetska predispozicija za bolesti.

kliničke manifestacije

Video: klamidija i Reuters na oči ne mogu vidjeti

Urinogenous reaktivni artritis se razvija, obično 3-4 tjedna nakon akutnog upalnog procesa u urogenitalnih organa. Prvi simptomi bolesti su obično uretritis, prostatitis, cistitis. Uretritis obično ne izgovara, pacijenti na umu sluzav iscjedak iz uretre, nelagodu ili bol s mokrenjem. Reiter sindrom je također vidljivo poraz u oku, koja se javlja nakon uretritisa. Često kažu konjuktivitis, a još manje - keratitis, retinitis, uveitisa iridociklitis, iritis. Konjunktivitis također može izraziti loše i, u ovom slučaju, prolazi nezapaženo.

U prosjeku, mjesec dana nakon akutne infekcije razvija patologiju zglobova, očituje asimetričnu artritis. To utječe na većinu zglobova stopala - interfalangealnim, gležanj, metatarzofalangalnih, koljeno. Koža iznad zgloba je crvena, ima izljev. Jedan od najčešćih manifestacija koje ukazuju Reiter bolest, edem, te se smatra defiguratsiya prst (sosiskoobrazny prst). Za bolest karakterizirana bol peta, razvoj „spurs”, upala Ahilova tetiva, sarkoileit, neki pacijenti izvješće bol u kralježnici.

Video: sindrom reytera.avi

Reiterov sindrom je karakteriziran kožnih manifestacija i lezija sluznice. Bolne čireve se obično pojavljuju u ustima i na glavić penisa, balanopostitis razvoju ili balanitis, upala jezika, stomatitis. Koža se pojavljuje eritema papule ili crvene mrlje. Zajednička značajka bolesti su hiperkeratoza lezije u dlanovima i tabanima. Za bolest karakterizirana oštećenja živčanog sustava kao polyneuritis, pluća, bubrega i srca (miokarditis, infarkt). Osim toga, bolesnici s dugim održanoj low-grade groznica.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnozu je važno utvrditi odnos između upale urogenitalnog sustava, ili akutni enterokolitis s razvojem zajedničkih simptoma. Od velike važnosti je otkrivanje klamidije u strugotina iz uretre ili cerviksa PCR-om i antitijela na klamidija krvi pacijenta i antigen HLA-B27. Manje specifični pokazatelji kliničke analize krvi. U nekim slučajevima, postoji povećana brzina sedimentacije eritrocita, leukocitoza, blagi anemija.

Video: Liječnik Malintsev GS za reaktivni artritis

Reiterov sindrom liječenje uključuje terapiju antibioticima, koji omogućuje da se eliminiraju patogen i imenovanje anti-upalni lijekovi. Kada klamidija i ureaplazma infekcije je dugo vremena korištenja tetraciklinskih antibiotika, makrolidi i fluoroquinolones. A ako s Reiter bolest dijagnosticira, liječenje protivohlamidiynymi lijekovi trebali dobiti oba partnera. Kada enterogenous artritis treba isključiti yersiniosis, dizenterije i salmoneloze. Kako bi se smanjila bol i oticanje zglobova propisanih nesteroidni protuupalni lijekovi, te u teškim slučajevima, i hormonalne pripreme.