Povijest bolesti KOPB. Klasifikacija KOPB. Kronične bolesti pluća

Trenutno, bolesti dišnog sustava postaju sve uobičajene. Takvo stanje je, naravno, alarmantni liječnici. Oni preporučuju da ljudi ozbiljnije o svom zdravlju.

Četiri od KOPB

Međunarodni stručnjaci u progresiji KOPB razlikovati nekoliko faza:

- Ocjena 0 (još nije bolest). Ovo je početni stadij u kojem postoji visok rizik od KOPB, ali strahovi nisu uvijek opravdane. Čovjek često kašalj i iskašljavanje flegma. U ovoj klasifikaciji KOPB je tek početak. Što je sljedeće?

- Stupanj I (blagi tijek bolesti). Karakterizira mala opstruktivne promjene, upornog kašlja i iskašljavanja sputuma.

Video: Liječenje KOPB inhalator bez vodeće pulmolog Sergeja Puryasevym.

- Stupanj II (umjerena hepatitis). Opstruktivne promjene napredak. Čovjek gušenje u hodu, kao kliničkih znakova, još gore tijekom fizičke aktivnosti.

- Stupanj III (jaka tijek bolesti). Povećava ograničenje protoka zraka kada osoba odiše. Pacijent još guši tijekom fizičkog napora, a egzacerbacije javljaju češće. U ovoj fazi je ljudski dišni sustav može biti vrlo opasno.

- Stupanj IV (vrlo teškim tijek bolesti). Karakterizira složena oblik bronhijalne opstrukcije, koji je često prijetio smrću. Čini respiracijske insuficijencije, plućnu postoji srca.

liječenje KOPB

Terapija za bolesti određuje se prema stupnju njegove složenosti. Treba jasno razumjeti da je lijek omogućava samo usporiti napredovanje bolesti, kao i da ga tijekom stabilna. Ako ne eliminirati faktore koji pridonose napredovanju bolesti (primjerice, cigarete), liječenje ne smiju donijeti željene rezultate. Popis lijekova, njihov broj i mogućnost kombiniranja s drugim farmakološkim sredstvima određuje liječnik. Na plućnih bolesti specijalizirana pulmolog. Konkretno, on je poznat po klasifikaciji KOPB, što on zna kako se postupa s ovim bolestima.

Terapija ozbiljnosti bolesti umjereno

Kada vidljivih daha pacijenta može posegnuti za korištenjem udisati bronhodilatatore. Liječnik može propisati sljedeće lijekove: "salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutalin", "fenoterol". Ali oni ne mogu uzeti one s tahiaritmija, UPU, dekompenziranom dijabetes, glaukom, miokarditis, stenozom aorte, kao i hipertireoze. Pacijent ne može uzeti lijekove više od četiri puta na dan. Vi ne bi trebali raditi češće. KOPB je bolest, liječenje se provodi do smrti pacijenta, to zahtijeva odgovoran odnos.

Potrebno je pravilno izvesti inhalaciju. Ako ste registrirani po prvi puta ovaj tretman, te bi trebao obaviti početni postupak s liječnikom kako bi je obavijestila o mogućem djelovanju. Lijek treba udahnuti u usta (ubrizgavanje) upravo na razini ulaznih: zato što dosegne točno bronhija, a ne samo pasti u grlu. Nakon provedenog postupka, morate držati dah za dahom i sjediti kao 5-10 sekundi.

Što učiniti ako imate umjereno tešku bolest?

Ovdje to neće biti dovoljno lijekovi propisani za umjereno KOPB. Osim njih, morate uzimati lijekove koji poboljšavaju bronhije i dugotrajnim. Uvijek treba ih kupiti. Bronhokonstrikcije plućne bolesti obično skupo.

Konkretno, lijek „Serevent” dodjeljuje. Je proizvedena u obliku inhalatora za odmjeravanje doze. Optimalno Dnevna doza za odrasle - 50-100 mg dva puta dnevno. Udisanje treba biti izvedena u skladu sa svim propisima.

Liječnici također propisuje način „formoterol”. Proizvodi se u kapsule, koji se inhalacijski prah. vpyolnyaetsya postupak putem Handihaler uređaja. Tipično, liječnik propisao 12 mg dva puta dnevno. Treba napomenuti da je liječenje bolesti pluća ne uvijek proizvesti željeni učinak. To je tužno, ali to je istina.

Teška bolest

U ovoj fazi, osoba zahtijeva kontinuirano protuupalno liječenje. Zapiši umjerene i visoke doze glukokortikoidima za inhalaciju. Dodjeljuje sljedećih lijekova :. „Beclason”, „benacort”, „Fliksotid”, „bekotid” „Pulmicort” itd su proizvedeni u obliku inhalacijskih metered aerosoli ili otopine ubrizgane u grlo kroz raspršivač. Usput, to je vrlo zgodan uređaj. Ako imate plućne bolesti (KOPB), možete ga kupiti.

Nadalje, u ovoj fazi bolesti su miješani lijekovi mogu biti dodijeljena, koji su dugo-djelujući lijek te da se proteže bronha i kortikosteroida za inhalaciju. Vaš liječnik može propisati lijekove „Symbicort” ili „Seretide”. Mješoviti lijekovi trenutno smatra najučinkovitije lijekove za liječenje plućnih bolesti ovoj fazi. Oni su stvarno zaslužuju pažnju. Kronična bolest pluća može zaustaviti njihov razvoj u njihovoj upotrebi.

Vrlo teška faza KOPB: što učiniti?

Video: kronična opstruktivna plućna bolest. Škola zdravlja 15/11/2014 GuberniaTV

Osim lijekova propisane za teške stadiju bolesti, to se doda terapiju kisikom (udisanje zraka koji sadrži puno kisika, provodi se). Za ovaj postupak, u trgovinama koje prodaju medicinske proizvode, ili u većim ljekarnama može se kupiti kao prilično veliki uređaj za samostalan rad, te male konzerve. Potonji se može ponijeti sa sobom na ulici i primjenjivati, kada počne da se osjeća nedostatak zraka. Astma - KOPB, a to je opasna po život, tako da uvijek moraju nositi limenku.

Ako osoba nije jako star i nalazi se u zadovoljavajućem obliku, moguće je provesti operaciju. U kritičnom stanju pacijenta možda trebati mehaničku ventilaciju.

Kako bi se spriječio razvoj KOPB?

Prevencija bolesti dišnog sustava To je vrlo važno. Prva i najteža akcija usmjerena na sprečavanje bolesti pluća je uklanjanje svog života cigareta. Ova mjera je na snazi ​​za prevenciju bolesti, a da se zaustavi razvoj bolesti je već počela. Ako vaš profesija povezana s bilo koje proizvodnje, gdje se uvijek ide na puno metala aerosol ili industrijske prašine, obavezno mjesto na korištenje zaštitne opreme. No, najučinkovitija mjera za sprečavanje bolesti - otkaz od štetnog posla. U kroničnim bolestima dišnog sustava, trebali biste s vremena na vrijeme otići do liječnika i biti ispitan.

Primjer bolest povijest

Oni zainteresirani za KOPB za liječenje povijesti bolesti također, može činiti znatiželjan. Pogledajmo primjer.

I. Podaci iz putovnice

Ime i prezime 1. pacijentice: Vladimir K. Sergeyev.

2. Pacijent Spol: muško.

3. Starost: '53.

4. Lokacija: Omsk, ul. Crvena cesta, 18/7.

5. nezaposlenih.

6. Broj i vrijeme dolaska u bolnicu: 19.02.2014 u 14:55.

7. Datum izlaska iz bolnice ili prenijeti na drugu kliniku -.

8. Tko je poslao pacijenta: donio ambulante osoblje.

9. dijagnoza u ustanovi koja dostavio pacijentu: zajednici stekao pravo jednostrano lobarna upale pluća.

10. Aliment na prijemu: respiratorne insuficijencije prvi stupanj. Desnostrana lobarna upala pluća, zajednica stekla.

II. Glavni pritužbe pacijenta

Pacijent izvješćuje da mu tijelo temperatura dosegne 39,5 ° C Također, cijelo vrijeme on kašlje i žali na serozne sluzi koja je teško otharknut. To može biti pokazatelj za dišni sustav.

III. Sekundarni pritužbe pacijenata

Pacijent u pitanju klonulost, slabost, tijelo drhtanje, nemogućnost da pravilno obavljati svoj rad, znojenje, migrene.

Istraživanje dišnog sustava

Dispneja: događa kada fizička aktivnost je u kombinaciji karakter.

Kašalj ne prestaje tijekom dana, u umjerenim količinama dodijeljenim sluzi iskašljavanje. Teško je otharknut.

Ispljuvak: tamo, ljigav, teška iskašljavanje, ¼- šalice dnevno, to ne ovisi o položaju pacijenta, miris joj je bez osobitosti (izraženo mnogih bolesti dišnog sustava).

IV. povijest bolesti

Bolest je počela naglo 13 veljače 2014, nakon dugog boravka u hladnom kad je temperatura pacijenta porasla na 39,5º-C i bio je suhi kašalj. Pacijent ne pije lijekove. Dva dana kasnije kašalj je već mokar i težak ispljuvak expectorated. Temperatura je također ostao nepromijenjen tijekom četiri dana. 19. veljača 2014 pacijent pozvao hitnu pomoć i prevezen je u Omsk centra grada bolnici. On je bio s pravom jednostrana lobarna pneumonija dijagnoze. Pacijent nije bio registriran. On je rekao da je prije nije imao bilo kakve bolesti dišnog sustava, osim akutne respiratorne virusne infekcije. Time je povijest Umjerena KOPB bolest.

V. Pacijent Život

Sergeev Vladimir Kuzmich rođen je 1961. godine u gradu Omsk. On je bio prvo dijete svojih roditelja. Njegova težina nakon rođenja je 2700 Majka pacijenta u trenutku njegova rođenja je 20 godina, a njegov otac - 28. Pacijent je dojena. U prvom razredu je otišao kad je bio 6 godina. Studirao sam uglavnom na četiri. Poslije škole je ušao u koledž. Trenirao je kao graditelj.

Informacije o profesiji. Pacijent je posao u dobi od 22, postao je graditelj. Opasnosti: rad na ulici, prašine, fizičkog i emocionalnog preopterećenja. Ne tako davno, on je napustio svoj posao.

Životni uvjeti su normalni. Objekt je pacijent stan u zgradi od cigle. Prije pojave dišnog sustava, on je živio tiho i ne očekujem probleme.

Bolesni kao dijete, ne sjećam se. Izvješća koja nekad patili akutne respiratorne virusne infekcije. Zahtjevi koji nisu bolesni ili tuberkuloze i spolno prenosive bolesti ili AIDS ili hepatitis.

VI. Studija tijela

Opće stanje pacijenta može nazvati umjerena, to je aktivan stav i svijest - nije zamagljena ništa. Lica izraz obično, manifestacije paranoje i shizofrenije nije uočeno. Jednostavno hod. Izgradite zadovoljavajući. Prema ustavu je normostenik. Dimenzije vrata, ruke i noge su proporcionalne dužine tijela. Visina - 165 cm; masa - 73 kg. Pacijent ima previše tjelesne težine, pretilost može uskoro razviti.

Sustav vidljive sluznice i kože

Koža svijetlo roza nijansa, sluznice, na raspolaganju za inspekciju (oči, usne, nos, usta) iste boje. Bolna pigmentacija pronađeno. Koža dovoljno elastična. Ima li turgora. vlage koži je normalna. Ona je tijekom istrage opće edema pronađen. Tijelo nema osipa, nema ožiljaka, bez piling, ne pokazuju kroz kapilare kože.

Ispitivanje prsa

Grudni koš se odnosi na normostenicheskaya tipa. Epigastrički kut ravan. Čvrsto na prsa lopatice. Rubovi postupka ravno. Značajne razlike između njih. Ključna kost, kao i definirano, malo vidljivih rupa iznad i ispod njih. Na prsima površine nema asimetričnih kvrge ili udubine. Skolioza se ne objavi.

Površna trbuhu palpacija

Na površini, sondiranje pacijent nije imao nikakvu nelagodu, trbuh je mekan, nije primijetio bilo kakve napete mišiće ili kila ispupčenja. Simptom Shchetkina-Blumberg nije potvrđena. Ingvinalni i pupčana prsten normalno.

Pojava abdomena sa pacijent leži na leđima

Trbuh izgleda veći jer je masno potkožno tkivo, njegov oblik je normalno, to je simetrična, a disanje se diže. nema znatan peristaltike pronađen. Tu venska mreža pod kožu na stranama trbuha i oko pupka. Odstupanja rectus mišića i kile pronađeno. Pupak je nacrtana.

VII. U paušalnom dijagnoza

Na temelju pacijentove priče, povijest bolesti, podatke o životu i objektivnog istraživanja za pacijenta može se postaviti sljedeći vjerojatne dijagnoze upale pluća od donjeg dijela desnog pluća, što je zajednica stekla. Bolest je umjereno. Tu je i komplikacija, naime prva faza zatajenje dišnog sustava. Osim toga, povijest KOPB bolest može napraviti puno važnih zaključaka.

VIII. Sekvenca istraživanja pacijenata

1. Kompletna krvna slika.

2. Ultrazvučni pregled organa smještenih u trbušnoj šupljini.

3. Analiza krvi biokemije (protein, ureu, kreatinin, glukoza).

Video: kronična opstruktivna plućna bolest COPD

4. Ukupno urina.

5. Krv Wasserman.

6. Elektrokardiogram.

7. radiografija organi smješteni u prsima.

8. izmet za prisutnost crva.

9. Bakteriološka pregled sputuma.

XI. Konačna dijagnoza i njen opis

Na temelju pacijentove priče, povijest bolesti, instrumentalnih i laboratorijskih testova mogu biti postavljeni uz bolesnika s upalom pluća donjem dijelu desnog pluća, koji je dijagnosticiran zajednici stečena. Bolest je umjereno. Ovaj respiratorne insuficijencije prvi stupanj.

XII. potreban terapija

1. febrilne razdoblje zahtijeva strogu mirovanje.

2. Pacijent treba piti puno tekućine i prehrane broj 15 po Pevsner.

3. Uzročno liječenje - antibiotici tipa „+ napornog perioda od 5-7 dana.”

Video: Webinar: Mjesto bronhodilatatora u liječenju KOPB i astma

Drugi primjer povijesti KOPB bolest

Razmislite još povijest bolesti, to nije ništa manje zanimljiva. Novak liječnici će biti korisno da joj čitati i analizirati.

I. osobnih podataka

Ime i prezime 1. pacijentice: Ivanov, Petra Iljiča.

2. Pacijent Spol: muško.

3. Datum rođenja: 1958 (56 godina).

4. Zanimanje: zidar.

5. Obrazovanje: Stručno.

6. Lokacija: Omsk, ul. Marx, 23/2.

7. Broj i vrijeme dolaska u bolnicu: 15.04.2014 u 20:15.

8. Dijagnoza: akutna pogoršanja kroničnog bronhitisa. Respiratorni neuspjeh u prvoj fazi.

9. Ostale bolesti: hipertenzija, stupanj I., II. Rizik

II. Informacije o radu pacijenta

Opći iskustvo - 40 godina rada na specijalitet - 27.

Opis radnih uvjeta. Trajanje radnog dana - 8 sati razbiti - 60 minuta. Pacijent može ići na godišnji odmor u pravodobno. Glavni specijalitet - zidar.

III. Priča o stanju svog pacijenta

Po dolasku u bolnicu, pacijent je izvijestio da je imao povišenu temperaturu, osjeća dobro, on se mučio sputum i kašalj, a on počne gušiti tijekom fizičke aktivnosti. U to povijest KOPB bolest ne čudi, to je sasvim uobičajeno.

IV. Informacije o životu pacijenta

Države pacijenta da on nije bolestan od bilo koje spolno prenosive bolesti ili dijabetes ili nasljedne abnormalnosti ili duševnim bolestima. On je također rekao da je imao tumor i tumora. Iz riječi pacijenta, njegova rodbina i nemaju nikakvih bolesti s tog popisa. Pacijent je izvijestio da je kao dijete patio infekcije (tj boginje), osim toga, imao je hladno i upale pluća u 2008. godini. Opasna navika: pušenje, s vremena na vrijeme uzima alkohol (za važne datume). Rođen je 1958. godine. On je bio drugo dijete u obitelji. Odrastao sam i razvijao u dobrom života i socijalnih uvjeta. Naučili u školi, završio sam fakultet s diplomom u zidovima. On je počeo raditi 1985. godine.

V. Istraživanje Pacijent

Težina - 95 kg, visina - 188 cm pacijentovo opće stanje normalno, država je aktivan i nije prekriveno svijest ..

Koža svijetlo roza nijansa, toplo. Turgor i elastičnost normalno. Potkožno masno sloj može nazvati umjereno, ona je raspoređena proporcionalno. Sluznica dostupni na uvid, nije imao nikakve povrede. Periferni limfni čvorovi: palpirati kretanje, povećani nije zavaren na tkivo ih okružuje. Tijekom pregleda pacijent ne doživljava nelagodu.

pronađeni su Struktura oštećenja koštane. Zglobovi imati normalan oblik, kretanje nije ograničeno, nema bolova u njima. Stupanj razvoja mišića, njihov ton i jačina su zadovoljavajući.

Što se tiče štitne žlijezde, to je normalne veličine, ne zalemljen na tkivo oko njega, mobitel, glatka, ona se ne pojavljuje kada se promatra iz nelagode. Ispitivanje je potrebno za dijagnozu, samo jedna povijest KOPB bolest ne bi bilo dovoljno.

Tijela nadležna za disanje

grudni koš simetričan oblik normalnog obje strane aktivno sudjeluju u razmjerno disanja. inspekcijske jame je provedena iznad i ispod ključne kosti. Oni su dobro označena i simetrične. Su razmaci između rebara savršeno izražene, oni su fleksibilni, kad ih dodirnete neugodne senzacije u pacijenta ne nastanu.

probavni organi

Trbuh normalno oblik. Tijekom sondiranje meku površinu. Nema boli. Tijekom dubokim sondiranjem kršenja pronađeni su. Jetra ima standardnu ​​veličinu, ona ne prođe preko granice morskog luka. Kada sondiranja bol ne dogodi. Kad se promatra nije povećana Kurlov ruba. Žučnog mjehura i slezene sonde nemoguće. Pacijent ide na wc redovito, jednom dnevno, čin defekacije je normalna.

VI. preliminarna dijagnoza

Na temelju pacijentove priče da on guši tijekom fizičke aktivnosti (uzimanje stepenicama na 3-4 kata), on je bezbojna sluzi ispljuvak i kašalj, nelagoda u prsima, podaci iz anamneze (pacijent je ispitan u odjelu patologije na radu, utvrđeno je da je imao kronični bronhitis) i tijelo istraživanja (u usporednoj palpaciju gornjih dijelova pluća može čuti uokvireno zvučna tijekom auskultacijom nad svim tijelima utvrđenim kruti dyhanie- Tu su sporadični suha teško disanje) može se tvrditi da je Ivanov pogoršanje kroničnog bronhitisa. Dakle, liječnici su potvrdili nagađanja. Ako je prevencija bolesti pluća i bio je to pacijent nije pomogla.

VII. Plan pregleda

1. Ukupna Urin: zadovoljavajuća.

Video: Ne, kratkoća daha! Ne, kašalj! Vježbe za bolesti dišnog sustava

2. Analiza krvi biokemije: normalna.

3. Spirography: smanjenje Tiffno indeks.

4. Opća analiza krvi: zadovoljavajuća.

5. radiografija organi smješteni u grudni koš: previše jasno plućni crtež.

dijagnoza "pogoršanja kroničnog bronhitisa" stavi na sljedećim osnovama:

1. Pacijenta priča o tome kako je imao sluzi sputum, kašalj i otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti.

2. Podaci o životu pacijenta: on puši, on ima kronični bronhitis.

3. Pregled pacijenta tijekom koje je otkrio suhe krkljanja i teško disanje.

4. Laboratorijska istraživanja u kojima je uspostavljena Tiffno indeks smanjenja, smanjenje vršnog protoka, kada je rendgenski - vrlo jasan plućna crtež.

VIII. liječenje

1. Potrebna način: čest.

2. Dijeta: broj 15.

3. Priprema „Macropen” - jedna tableta tri puta dnevno. 400 mg.

4. Sirup „Haliksol” - jedna velika žlica tri puta dnevno.

5. Vitamini „Revit” - par tableta dva puta dnevno.

6. Tablete „bromheksin” - tri puta na dan, 0.008 g

7. fizioterapiju kvarc u prsima, kao iontoforeza.

Mi uvijek imati na umu, kako su opasni KOPB. Povijest liječenja bolesti je u potpunosti potvrđuje.