Izbočenje lumbalne kralježnice. Tretman izbočini u lumbalnom

Izbočenje intervertebralnog diska,

Incidencija

Prema statistikama, izbočenje razvija više od polovice stanovništva u dobi od četrdeset godina. Najčešći abnormalnost otkrivena u muškaraca. Za glavne skupine rizika uključuje osobe koje se bave fizičkim radom, kao i vodeći je neaktivan stil života u kombinaciji sa sjedeći rad. Pacijenti u starosnu izbočini, u vezi s razvojem degenerativnih procesa, često izazivaju pojavu intervertebralnog kila.

Video: osteochondrosis izbočenje lumbalne kralježnice

lokalizacija

Najvjerojatnije smatra dva područja tijela. Tu je izbočenje lumbalnog intervertebralnog diska. U ovom trenutku pet elemenata segmentima (L1-L5). Oko 80% slučajeva - izbočenje lumbalne kralježnice L4-L5, i i L5-S1. Potonji je granica elementa. U sedam vratne kralježnice abnormalnosti u detektira na C3-C4-C5 i C4. U drugim ozljedama elementi nalaze se znatno rjeđe. Što se tiče torakalne, ovdje povrede razviti između D5 i D6-D6-D7 kralježaka.

Uzroci bolesti

Brojni razlozi uzrokuje razvoj degenerativnih promjena u fibrozni prsten i pulpozna jezgra diska. Ovi procesi utječu na strukturi elemenata. To smanjuje elastičnost i pogoršava kvalitativni sastav. Budući da trošenje hijalina hrskavica javlja ravnanje disk u vezi s onim što se događa izvan protruzije jezgre prostora prstena fibrosus zadržavajući svoj integritet. Ti procesi mogu biti rezultat:

• Patologija lokomotornog sustava urođene prirode (npr kod djece).
• Osteoporoza.
• Modrica, udaraca i ostalih oštećenja.
• Promjene u intervertebralnog diska degenerirati karakter.
• Obiteljska povijest.
• Kifoze, skolioze.
• Slabost mišićnog sustava.

Kao čimbenike koji uzrokuju izbočina na lumbosacral kralježnice može se spomenuti:

• poremećaja metabolizma.
• Budući da je pretežak, loša prehrana.
• Hypodynamia (nizak pokretljivost).
• Nekoliko infekcijskih patologije.
• Kronična mikrotrauma.
• Pretjerano vježbanje.
• Patologija živčanog i endokrinog sustava.

klasifikacija

Izbočine su odvojeni u skladu s prirodom izbočina jezgre. Konkretno, sljedeće vrste:

• Kružni. U tom slučaju postoji dio ispupčen disk oko ravnomjerno. Patološki poremećaji često izaziva stegnut živaca korijene. Je karakteriziran kroničnom naravno.
• Difuzna. U tom slučaju, istaka je neravno, jedan sa svake strane. U difuznim protruzije lumbalne kralježnice često obilježava proboj u vlaknastim prsten. U nedostatku adekvatne i pravovremene liječenje stanja prijeti invalidnost.

Ovisno o smjeru u kojem se izbočenje diska javlja, tako strši izolirana vrsta kao što su:

• Bočni. U tom slučaju, postoji ispupčenje na desnoj ili lijevoj strani kralježnice. Najčešće izaziva kompresiju krvnih žila i živaca. U početnoj fazi država ne može biti u pratnji simptoma.
• Središnja. U tom slučaju, intervertebralnog diska izbočina se pojavljuje u smjeru leđne moždine. Glavna opasnost od ovog poremećaja je mogućnost kontakta s njegovim korijenima.
• Posterolateralne. U tom slučaju, prvi disk ispupčenja unatrag, a zatim bočno u odnosu na kralježnicu. Stanje može biti popraćen teškim simptomima.
• Stražnji. U tom slučaju, disk izbočena prema natrag. Stanje praćena jakom boli i oslabljene opskrbe živaca na organe u zdjelici ili prsima (ovisno o mjestu ozljede).

klinička slika

Ovisno o lokalizaciji izdanje diska protruzije:

• Lumbalne kralježnice.
• Prsa područje.
• Vratne kralježnice.

Znakovi povreda u prsnoj regiji:

Video: izbočenje vježbi lumbalne kralježnice

• Bol u leđima ispod rebara.
• Trnci u jetri i srcu.
• slabost mišića pritisnite.
• Bol u prsima ili lopatica.

Kako izbočinu u križima? Simptomi ovog stanja su:

• Ograničenja kretanja leđa.
• Trnci, ukočenost i bol.
• Metak u nogu.
• Slabljenje donjih ekstremiteta.
• Širenje boli u prstima stopala, noge, bedra.
• Poremećaj osjetljivosti u prsni organi.

Simptomi protruzije vratne kralježnice:

• Tamnije od očiju, vrtoglavica.
• Bol u području glave i vrata.
• Ukočenost u gornjim udovima.
• Uske pokretljivost vrata.
• Distribucija boli u području ramena, prstiju i ručnog zgloba.
• Slabost u gornjim udovima.

Uobičajeni znakovi patologije

Prve manifestacije poremećaja bolesnika zabrinuti bol na pozadini povećanjem fizičke aktivnosti, boravak u neugodan položaj za dugo vremena. U primarni izgled protruzije lumbosakralne kičma inače je praćena vertebralne regiju (išijasa, lumbaga, na primjer) i radikularna (kompresija živca) prikazuje. U tijeku progresije stanje boli postaje intenzivniji, dobiti bolan, povukavši karaktera mogu se pojaviti u obliku lumbago na oštrih pokreta ili kada kašljete. Kada dotaknete ili palpacija oštećene površine označene poboljšanje boli, često doniraju gore. Postupno je razvio slabost mišića, označena degeneracije.

stupnjevi formiranja

Ako nije bilo vremena su tretirani leđne izbočenje lumbalne patologije brzo napreduje. Manifestacije tri faze:

• Poremećaji u radu jezgre. U ovom slučaju, to je počinje mijenjati. Postoji stupnjevit razgradnja vlakana vlaknastih prstena radi formiranja pukotina u njemu.
• Izbočenje jezgra na kratke udaljenosti. To nadilazi ruba fibroznog prstena s očuvanjem svog integriteta i ne više od tri milimetara.
• Nadalje ispupčen jezgru. Proces popraćen kompresijom diska blizu krvnih žila, bol korijena živca, lumbago. U ovoj fazi, jaz se često događa tkivna. Rezultat je prolaps (kila) u intervertebralnog diska.

efekti

Liječenje protruzije lumbalne kralježnice treba provoditi brzo i kompetentno. Inače, šanse za komplikacije. Posebno, može se znatno ograničena mobilnost leđa i vrata, oslabljen fiziološke iskrivljenost kičme. U tom smislu, on je u razvoju kifoze ili lordoze. Bol se može kupiti trajni kronični. To je, pak, znatno smanjuje ljudska izvedba. Dosta se smatra ozbiljna je komplikacija kod prolapsa (kila) i potpuno uništenje diska. U tom stanju trebate operaciju. Ako se postupak ne provodi u vremenu, ljudi mogu ostati onemogućen. Kada izbočenje lumbosacralni područje s visokim rizikom od kompresije korijena živca u zdjelici (sindrom "cauda equina"). To je, pak, može dovesti do poremećaja osjetljivosti zone tijela, izgledu upalnih procesa.

dijagnostika

Glavne metode istraživanja uključuju:

• Pregled i evaluacija zona osjetljivosti udova i natrag, korištenje motora i neuroloških testova.
• Radiografija.
• Prikupljanje povijest bolesti, uključujući i obitelji.
• CT ili MRI. Ove studije pokazuju stupanj atrofije mišića vlakana i procijeniti stanje plovila.
• Elektromiografija. Ovaj postupak se koristi za ispitati korijene kompresije.
• Punkcija cerebrospinalna tekućina (u posebnim slučajevima).

U diferencijalnoj dijagnozi treba izbjegavati takvih oboljenja kao što je tuberkuloza kostiju, ankilozantni spondilitis, cirkulatorni poremećaji u nekim arterija, onkologiji.

Video: kila i protruzije. Pitanje 1: lumbalna.

Tretman izbočini u lumbalnom

Izbor složenih terapijskih mjera ovisi uglavnom o procesu trčanje. Drugim riječima, određivanje vrijednosti kada liječenje mora Udaljenost do koje se pomaknuo intervertebralnog diska. Ako je do 4 mm (za vratne dio koji nije veći od 1 mm), preporučeni terapija mirovanje i u stacionarnim uvjetima. Konzervativni metode usmjerene na ublažavanje boli, otklanjanje edema, upala. Tretman poboljšava cirkulaciju krvi, smanjiti vaskularne grč i vratiti funkciju mišića. U tom smislu, sljedeći lijekovi preporučuju se:

• NSAR. To uključuje, posebice, uključuju takve lijekove kao "Ksefokam", "ortofen", "ketoprofen", "indometacin", "naproksen", "movalis" i drugi.
• Opuštanje mišića. Ova kategorija uključuje alate kao što su "diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin", Dok eliminira spazam mišića u mnogim slučajevima, značajno smanjuje intenzitet boli.
• Kortikosteroidi. Ovi lijekovi uključuju "metilprednizolon", "Flosteron", "diprospan", Ova kategorija lijekova koji se koriste za neučinkovitost NSAR i relaksaciju mišića kao drugu liniju terapije. Smatra se najučinkovitiji način uvođenja lijekova u meko tkivo.
• Također preporuča hondroprotektory ("Aflutop", "struktum" itd), lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi ("Aktovegil", "trental").