Vaskularna nekroza kosti. Vaskularna nekroza glave femura

Video: Pregled pacijenta na liječenje avaskularnc nekroze glave femura

Vaskularna nekroza glave femura uzrokovane smanjenom protoku krvi u vaskularnom sustavu za opskrbu stranice. Takve pojave su zbog kompresije ili torzija na začepljenja malih tromb arterija ili traume. Zatim, uzeti u obzir pojedinosti o tome što čini vaskularna nekroza glave bedrena kost.

otežavajuće čimbenike

Produljeno vazospazam i povećava viskoznost krvi, phlebostasis i kršenje odljeva značajno umanjiti moć glave bedrene kosti. U tom smislu, unutarnji tlak povećava, ishemije razvija. To izaziva kršenje mehanička svojstva koštanog tkiva. Kao rezultat toga, pore su formirane. Tijekom vremena, kosti počinje deformirati, zglobna hrskavica je uništena, oguli.

patologija Značajke

Nekroza (vaskularna) kosti pronašao prilično često. Korisno, patologija se dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 20 do 45 godina. Također s avaskularnc nekroze glave femura u djece u dobi od 2 do 12 godina dijagnosticiran. U isto vrijeme su dečki obolijevaju češće. Simptomi koji prate vaskularna nekroza, u nekim slučajevima vrlo teško razlikovati. To je nešto teško napraviti preciznu dijagnozu. Konkretno, znaci avaskulamoj nekroze je gotovo ne razlikuju od manifestacija patološkog procesa u zgloba kuka.

status progresija

Vaskularna nekroza se razvija vrlo brzo. Trećeg dana pacijent osjeća nepodnošljive povećanje intenziteta boli. Kada pokušate ustati, šećući postoji bol u predjelu prepona. Ona se također pojavljuje na strani i ispred bedara i koljena daje. U mnogim pacijentima, bol može biti iscrpljujuće i konstantna. To može trajati noći i jutarnjih sati da se povuku. Kada se kreće opterećenja izazivaju bol u donjem dijelu leđa ili stražnjice. Ograničenje pokretljivosti, pojava hromost treba odmah upozoriti osobu i postati razlog brz upućivanje specijalistu.

Video: Kako sterilan nekroze glave femura klinički se očituje Banetsky Maxim V.

Vaskularna nekroza glave femura: Uzroci

Prema mišljenju mnogih stručnjaka, razvoj patologije doprinosi duljem unos alkohola u velikim količinama. Također uzrokuje nekrozu može postati dugoročna kortikosteroidi liječenja u visokim dozama. Među najpopularnijim čimbenika koji uzrokuju stanje, to također treba napomenuti ozljede: lomova, iščašenja, modrice. Nekroze (avaskulamoj) kosti može započeti zbog uobičajenog umora, stresa, emocionalne napetosti. slučajeve u kojima patologija je evoluirala kao rezultat kroničnog ili akutnog pankreatitisa računu. Kao što se može djelovati i izloženost zračenju u visokim dozama kao izazivanja faktor. Patologija mogu pratiti anemija srpastih stanica, osteomijelitisa. U medicinskoj praksi, ne postoji takva stvar kao što je idiopatska nekroze. To se koristi kada je nemoguće utvrditi što je točno izazvalo patologiju.

dijagnostika

Vaskularna nekroza treba identificirati što je ranije moguće. U tom slučaju, vjerojatno će raditi bez operacije. Međutim, kao u pravilu, patologija je dijagnoza dosta kasno. To je zbog činjenice da je pojava boli u hip pacijenta poslan na rendgenskom pregledu. Na slikama je prvi stadij bolesti nije otkriven. Povreda postaje vidljiva na x-ray nekoliko mjeseci kasnije. Identificirati nekroze (vaskularna) kosti u početnim fazama moguće pomoću MRI ili CT. Ne dati točan rezultat analize krvi i ultrazvuk. Kao dijagnostičke metode koriste skeniranje i mjerenje unutarnjeg pritiska kosti.

Faze razvoja bolesti

Kako napreduje vaskularna nekroza od glave femura? patološka faza su kako slijedi:

• Povreda vaskularnog funkcije. U ovoj fazi kako bi se izbjeglo skokova utezi prenijeti dugotrajno stajanje na jednom mjestu vožnji. Pacijenti su savjetovali da se odmori i opuštanje. Liječenje u ovoj fazi trebaju biti usmjerene na obnovu protok krvi u glave femura, kao i regeneraciju tkiva. Pacijent se preporuča posebne vježbe za prevenciju atrofije mišića. U ovoj fazi, specijalist može preporučiti prihvaćanje vazodilatatori lijekovi. Lijekovi će vam pomoći kako bi se uklonili stagnacije i vratiti strukturu glave zbog normalizacije cirkulacije krvi i eliminira grčeve. Učinkovit je u ovom slučaju, tipa droge nesteroidni protuupalni novokain blokada, hirudotherapy, masaža. Isto vrijedi i dekompresija veće trohanter ili kosti od glave femura.
• Deformacije i fraktura oštećene stavke. U ovoj fazi, korisni hodanje na sporim tempom za 30-50 minuta vježbanja na stacionarnom biciklu, i kupanja u morskoj vodi. Lijekova preporučuje lijekove, pridonosi obnovi koštanog tkiva i vazodilatatori. Imenuje kao hirudotherapy, masaža, dekompresije.
• Osteoartritis kuka. U ovoj fazi bolesti preporuča se gimnastika, masaža. Od pripreme Stručnjak može dodijeliti hondroprotektory i vazodilatatori.

Kasnije je označen hromost i značajan skraćivanje zahvaćeni ekstremitet. Kao što je posebno vidljivo kada je pacijent u vodoravnom položaju. Na pozadini patologije napreduje atrofiju mišića: tkiva počinju smanjivati ​​i smanjiti u veličini.

Vaskularna nekroza butne glavi tretman s NSAID

Poželjni pripravci ove skupine treba uključivati ​​takva sredstva kao "diklofenak", "indometacin", "ketoprofen", "piroksikam", "fenilbutazon", "mcloksikam", "nimulid", "Celebrex" i njihovi derivati. Ovi lijekovi pomažu smanjiti bol. Treba napomenuti da NSAR ne liječe nekroze (avaskulamoj) kost. Međutim, ti lijekovi mogu dovesti do pacijent je dovoljan opipljive koristi. Dodijeljena u pravodobno, lijekovi spriječiti refleksni grč mišića koji se pojavljuje kao odgovor na nepodnošljive boli. Opuštanje vlakana pomaže vratiti cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Međutim, NSAR može biti opasno za pacijenta. Činjenica da je nakon primjene lijekova osoba prestane osjećati bol i teret zahvaćeno područje, kao i zdrav. To je, pak, pridonosi brzom uništenju glave kosti. U vezi s tim, pacijent mora imati na umu da se, unatoč nedostatku boli, zahvaćena područja treba zaštititi od stresa.

vazodilatatori

Ova kategorija uključuje lijekove kao što su "trental" ("Pentosifillin", "agapurin") i "Teonikol" (Xantinol nikotinat). Oni su vrlo učinkovite u avaskulamoj nekroze. Ovi lijekovi pomažu eliminirati zastoj u cirkulaciji. Na njihovom prijemu ubrzao oporavak tkivo kosti glave. To postaje moguće zbog arterijske krvi trenutnu stabilizaciju i otklanjanje spazama malih krvnih žila. Među dodatnim prednostima vazodilatorskih lijekova mogu spomenuti njihov gotovo apsolutnu sigurnost. Kada slijedite liječničke preporuke i daju u terapeutskim dozama, oni imaju gotovo da i nema kontraindikacije i nuspojave. Nisu propisana akutnog infarkta miokarda u toku, kao i pacijente koji su nedavno pretrpjeli hemoragijski moždani udar. Kada dobijete vazodilatatori pacijenti često imaju osjećaj topline, suočavaju reddens. To je sasvim normalno u takvim slučajevima. S obzirom na to samo aktivni vazodilatacije. Uzimanje lijekova u ovoj kategoriji provodi se dva puta godišnje u programe u trajanju od 2-3 mjeseca.

Video: Rana dijagnoza avaskularnc nekroze glave femura (ANGBK). "Skrinfaks"

Sredstva za promicanje popravak tkiva

Ova kategorija treba uključivati ​​takve lijekove kao "D3 Forte kalcij", "TEVA alfa D3", "Osteomag", "oksidevit" i drugi. Ovi alati su vrlo korisne u patologiju. Vitamina D povećati apsorpciju kalcija. Zbog toga se sadržaj uvelike je porastao. To je, pak, sprečava obrnuti izlučivanje kalcija iz kosti u krv. U ovom spoju akumulira u skeletnim elementima. Posebno, njegova koncentracija se povećava u koštano tkivo iz glave femura. Značajnu pomoć u patologiji donijeti kalcitonin. To uključuje, posebice, uključuju takve agense kao "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" i drugi. Ovi lijekovi stimuliraju stvaranje kosti i eliminirati bol. Zahvaljujući njihovu uporabu u velikoj mjeri smanjuje i stabilizira kalcij istjecanje osteoblasta aktivnost ("izgradnja" stanice).

Video: Dijagnoza sterilan nekroze glave femura

Za više informacija,

Vaskularna nekroza glave femura (ICD-10: M91.1) ima drugo ime. On je bio taj Legg-oteliti-Perthesova bolest. Najčešći patologija u Engleskoj. U ovoj zemlji registrirano 1 slučaj po 1800 stanovnika.