HH - što je to? Simptomi i liječenje HH

Počnimo s činjenicom da nisu svi upoznati kratica HH. Što je to?

Hijatalna hernija (svi iste HH za kratki spoj), ili samo Hiatal kila, - ništa više od oboljenja karakterizirana zamjenom organa (koji se nalazi u trbušnoj šupljini) kroz rupu u prehrane dijafragme na prsne šupljine. Ovo tijelo je gotovo uvijek želudac.

Video: Hijatalna | jednjaka kila

jednjaka kila može imati urođenu ili stečenu prirodu i izrekao kliničke manifestacije. Kongenitalna kila je rjeđi od stečena. HH mogu nastati iz više razloga.

U ovom članku ćemo pogledati što je HH, simptomi, liječenje i postoperativno razdoblje od ove bolesti.

Opće karakteristike bolesti

Otvor (na koji ima direktan važnosti HH) ima oblik kupole dijeljenje koji se sastoji od dvije vrste materijala: mišića i vezivnog. To je particija dijeli trbušnu šupljinu od prsa. Pramenova u dijafragma mišić u malu rupu kroz koju jednjak. A vi vjerojatno već shvatiti zašto se zove jednjaka otvaranje.

Povrat na hiatal kila (HH). Što je to? On je izrađen kao posljedica pomicanja tijela iz trbušne šupljine u prsima kroz vrlo Hiatal. I to se događa zbog slabljenja.

Hijatalna hernija - česta bolest, tako da se može uspješno natjecati s kolecistitisa, pankreatitis ili dvanaesnika. Međutim, prema svojoj ozbiljnosti, to će i učiniti ih natjecati.

Relativna starost pacijenta može se reći da često se bolest razvija kod osoba starijih od 60 godina. S obzirom na spol - žene imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti nego muškarci.

klasifikacija

jednjaka kila klasificirani prema njihovim karakteristikama. Dodjela takve vrste:

• Plutajući ili fiksni kila (kila za aksijalno i paraesophageal samo). Posebno, paraesophageal kila - to je kad se slika dijela želuca je neposredno uz jednjaka iznad membrane. A kardija želuca ispod dijafragme je centriran. Aksijalni HH - jednjaka, srčana ili Međuzbroj totalnozheludochnaya. Razlika dalje klizni kila, posebno u slučaju koji se formira u takvom hernijskoj vreći obloženom peritoneum. Ona se razlikuje od aksijalnog činjenicom da je prošle torbu tamo. Aksijalni kila može slobodno kretati s pokretima tijela.
• Paraesophageal kila (fundusa ili antralne).
• Kongenitalna kila, uzrokovan kratkim jednjaka s anomalija u razvoju.
• Kile druge vrste (crijevnih, brtve i tako dalje. P.).

Ova bolest također može biti klasificirana prema stupnju:

- Jednjaka kila prvog stupnja. Naznačen time što se kardija u želucu je na razini dijafragme, trbuha blago povišen i čvrsto prijanja na dijafragmu. Trbušni jednjak nalazi u prsnoj šupljini neposredno iznad membrane.

- Jednjaka kila drugog stupnja. Klinička slika je sljedeća: u trbuhu jednjaku u grudni koš, au jednjaka otvor je već dio trbuha.

- Jednjaka kila trećeg stupnja. Najteži stupanj, karakterizira nalazu jednjaka, kardija, a ponekad čak i tijelo fundus želuca iznad membrane.

Razlozi za jednjaka kila

Već smo spomenuli da su razlozi imaju hiatal kila jako puno. Ipak, najčešće su sljedeći faktori:

• Stanjivanje vezivnog ligamenata uzrokovane promjenama povezanih sa starošću ili izazvanih drugim procesima.
• Sustavno ili jedna faza kronična porast tlaka u trbušnoj šupljini sama. Uzrokuje povećanje tlaka može biti kronična konstipacija, teški vježba (poput dizanja teških tereta), tup trbušne trauma i više.
• Kronične bolesti koje su izravno povezane s probavnog sustava, te da se može poremetiti funkciju motora žučnog mjehura, želuca i dvanaesnika.
• Poremećaji endokrinih žlijezda (endokrinopatski).
• Loše navike (pušenje, pijenje), starija osoba.

HH: Simptomi

Ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti su sljedeći oblici hiatal kila:

- HH asimptomatski;

- HH, u kojima je patologija uzrokuje sindrom u kardija insuficijencije;

- HH nije karakteriziran prisutnošću sindroma kardija insuficijencije;

- HH, koji se pojavljuju kao komplikacija drugih vrsta gastrointestinalnih bolesti (ili jednostavno razviti na njihovo podrijetlo);

- paraesophageal HH;

- kongenitalna HH naznačen kratkom jednjak.

To je vrijedna razmatranja svakog tipa HH (svaka vrsta simptoma) zasebno:

• Asimptomatske kile. Kao što znate ime ovog oblika bolesti, i nema znakova HH u tim slučajevima, br. To u osnovi odnosi na srčane ili jednjaka kila, odnosno male veličine formacija. Otkrijte ovaj oblik kila sasvim slučajno, često - za vrijeme punog ispitivanja, a ponekad se ljudi uopće ne shvaćaju da on ima HH - simptomi (liječenje objašnjeno u nastavku), jer ne postoji kila.
• HH sindroma kardija neuspjeh. Najčešći znakovi srčanog HH - žgaravica i bol, mjerenje nakon obroka, a na oštre promjene položaja tijela pacijenta. Također treba napomenuti da su ti simptomi često se javljaju noću, moguće je objasniti obilježja toniranje vagus živaca, kao i opuštanje donjeg sfinktera jednjaka.

Što se tiče intenziteta žgaravice, možete reći da to može biti lako (u ovom slučaju, to može biti tretirana s antacidima), a vrlo bolno (toliko da čak usmrti ljudsku izvedbu). Njegov intenzitet određuje kompleksa različitih čimbenika, i, prije svega, to su kiseline peptički, koji je karakterističan za želučanu kiselinu. Također, to može utjecati jednjaka rastezanje i baciti ga duodenuma sadržaja (u prvom redu žuč).

Najviše privlačnih osobina hiatal kila, naravno, boli. Važno je napomenuti da to ovisi o uzroci žgaravice. Uglavnom čini se za identične razloga. Bol je lokaliziran uglavnom u području prsne kosti, te je pojačan kada pacijent uzima položaj za ležanje. Osim ovoj situaciji također uzrokovati bol torzo naprijed i natrag. Priroda joj mogu biti različiti, najčešće se bockanje, rezanje ili spaljivanjem senzacija.

Regurgitacije želučanog sadržaja - također su vrlo česti znak HH. Što je to? To je proces lijevanja sadržaja želuca u usta. Vrlo neugodna pojava, a time i sadržaj želuca mogu dobiti u dušnik ili bronha.

Opet, par riječi o boli. Pravi bol osjeća samo polovica bolesnika, au 25% slučajeva to psevdokoronarnaya bol, koji je lokaliziran u srcu. Od njega možete jednostavno riješiti pomoću nitroglicerin. Osim ovih bolova, bolesnici mogu osjetiti nelagodu u međulopatično, hepatopancreatoduodenal područjima, kao i na-Chauffard Minkowskog, itd

Također, oko 70% bolesnika s hiatal kila (pogotovo ako se srčana HH) suočeni s takvim simptom kao podrigivanje. Najčešće se to događa sadržaj želuca, a njegov prethodnik je neugodan osjećaj punoće u svojstvo epigastrički područje, što ukazuje aerophagia. To donosi neugodan gorak okus. I antispasmotika i analgetici u ovom slučaju, kako biste uklonili ti osjećaji ne mogu.

Također, 40% pacijenata imaju problem položiti hranu duž jednjaka, čak i prilikom snimanja tekuće hrane. Iako treba napomenuti da je čvrsta hrana prolazi dosta lako. Osobe koje pate od ovog simptom, najčešće se manifestira na vrlo visokoj ili obrnuto, vrlo hladno hrane. Dakle, ako je kila Preporučuje se jesti samo hranu koja ima teperatura tijelo.

Oko 4% bolesnika koji boluju od HH zastoje u pozadini aksijalno oblika kila. Samo to nije sasvim uobičajene štucanje. Njegova glavna značajka može se smatrati značajnim trajanje (može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci). ne dobili osloboditi od njega previše jednostavno, a kako bi se u slučaju da može biti samo kvalificirani tehničar.

Neki pacijenti također doživjeti glossalgia (bolne jezik) i promuklost, što je posljedica opeklina od peptičkog želučanog sadržaja emitiranih tijekom regurgitacije.

Pored svega navedenog, možemo dodati da su simptomi kila ovisi o njegovoj veličini.

• HH bez simptoma insuficijenciju kardija. U takvim slučajevima, simptomi oportunističkih bolesti je izraženiji, a ne kila. Znakovi obrazac za perikarda kila, ili epigastrički retrosternal bol se javlja neposredno poslije obroka ili nakon podizanja.

Uzeti takav bolovima može za nekoliko dana. Ih neutralizirati možete koristiti ne-narkotički analgetici (Osim validol zbog toga nema učinka) ili nitroglicerin. Isto tako, bol prestaje kada uzimanje hrane ili tekućine.

• HH, koji se pojavljuju kao komplikacija ili jednostavno razviti na pozadini drugih oblika bolesti probavnog sustava. Takve bolesti su najčešće želuca ili duodenalni ulcer. U ovom obliku HH glavnih simptoma bolesti, a ne kila.
• Paraesophageal HH. Ovaj oblik kila karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma i znakova. Najčešće dijagnoze paraesophageal kila događa slučajno tijekom općeg izvida. No, kada je kila povećava, tu jednjaka kompresija (drugim riječima, suženje jednjaka). U rijetkim slučajevima, razviti jednjaka grč (bolest u kojoj narušeni jednjaka peristaltiku).

Ako se povreda paraezafagealnyh kile postoji bol u prsne kosti ili epigastričan.

• Kongenitalna HH naznačen kratkom jednjak. U ovom obliku jednjaka kile mogu biti dvije opcije. U prvom od njih može razviti nešto kao „prsne trbuh”, koji se odlikuje slijedećim oblicima:

- nalazi u grudima

- Lokalizacija intratorakalne želuca.

U potonjem slučaju, dijagnoza je vrlo teško, to se obično događa tijekom operacije ili na obdukciju.

moguće komplikacije

Hijatalna hernija može izazvati niz komplikacija. Najčešće se očituje kako slijedi:

Video: liječi u klinici hiatal kila?

- gastritis ili želuca da se dio u kojem kila (pojavljuje se na oko 8% slučajeva);

- krvarenja, anemije (ima 20% slučajeva);

- uvođenje donjeg jednjaka u hernijskoj vreći;

- skraćenje jednjaka (koja obično samo kardiaezofagealnymi oblike);

Video: Hijatalna

- prolaps sluznice želuca u jednjak (tj retrogradno gubitak);

- strangulated kila (najteži komplikacija sve gore navedeno).

dijagnoza

Tipično, stručnjaci provesti nekoliko testova na temelju kojih je već moguće postaviti dijagnozu "HH", Kakav testova:

• Fibrogastroscopy. Možete ga koristiti za razumijevanje stanja jednjaka i želuca. Endoskopski znakovi HH definira sebe liječnika, na temelju kojih se može postaviti dijagnozu i propisati liječenje.
• Rendgenski pregled, koji se temelji na barij kontrasta. Kroz ove ankete, možete dobiti sliku hernije, koji je karakterističan za svaku HH-stupnja.
• pH-metrijom. Ovaj test je napravljen kako bi se utvrdila razina kiselosti u želucu. Potrebno je pravilno odrediti liječenje kila.

HH jednjaka liječenje

Općenito, liječenje Hiatal kila prolazi kroz lijekove, ali u nekim slučajevima (posebno kada komplikacije) zahtijevaju kirurške intervencije.

U odnosu na liječenje s lijekovima, što je smanjiti kiselost u želucu (pomoću antacidi), te smanjuje sekreciju želučane. Ovo - prvi zadatak. Također, ako je potrebno liječenje kako bi zaštitili sluznicu želuca, koji također predviđa primjenu određenih lijekova.

Kada liječenje je dao strogu dijetu, koja mora biti implicitno slijedi. U osnovi, ova dijeta je gotovo isti kao i za gastritis: ne masti, nema duhovit, kiselo, slano. Samo zdrava hrana, kao što su povrće, voće, žitarice, prehrambene juhe i juhe, nemasno meso.

Dakle, možete uzeti lijekove kako bi se uklonili žgaravica i smanjiti želučanu sekreciju "Maalox", Što je vrlo zgodan, on je dostupan ne samo tablete, ali iu oblik gela, dražeja, suspenzija. Svaki oblik to znači zasebne upute za upotrebu, koji može biti naveden u bilo ljekarne vašeg grada.

Također je moguće usvojiti takav način kao "Rennie" ili "Gustav", Da biste uklonili žgaravica već čini se da je dovoljno da se jedna tableta, i za prevenciju - 4 tablete dnevno (jedan sat nakon obroka). Međutim, imajte na umu da se ti lijekovi samo ukloniti simptome.

Što se tiče operacije, to je za uklanjanje formiranje kila.

Za preciznije dijagnosticiranje i liječenje svrhe potrebno je primijeniti kod liječnika (kirurg ili gastroenterologist).

Liječenje narodnih lijekova

HH Liječenje narodnih lijekova neće dati željene rezultate, kao što je u većini slučajeva bolesnih osoba zahtijeva ozbiljan lijekove ili čak operaciju.

To jest, ne sama kila nije u mogućnosti ukloniti ljudi novac. Jedini razlog zbog kojeg ih se može koristiti - za ublažavanje boli.

Neki biljni čajevi mogu pomoći u smanjenju boli. Ovdje su neke narodnih lijekova koji će vam pomoći u borbi s kila:

- Esencije sljezova korijena. Pour približno 20 g usitnjenog korijena Althea šalicu kipuće vode i pustiti ga skuhati.

- Pomiješajte 30 kapi alkoholna propolis tinktura i 50 ml mlijeka. Uzmite 2 puta dnevno.

- Nadutost vrlo dobar esencije od sjemenki mrkve. Jedan gram ispuniti sjeme 2 šalice tople vode, te smjesu ostavi da odstoji jedan sat. Morate piti zajedno sa sjemenkama.

Ne zaboravite da prije poduzimanja bilo (osobito narodnih lijekova) potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Video: Operacija EsophyX - Hiatal kila

Također, koristeći narodnih lijekova, možete dobiti osloboditi od žgaravice, štucanje, i druge simptome HH. No, imajte na umu da je ovo samo privremeno rezultat, kao i potrebu da se liječiti uzrok bolesti, a ne simptome.

jednjaka kila nakon operacije

Kao što je već spomenuto, u nekim slučajevima, Hiatal kila zahtijeva operaciju. HH-operacija, recenzije kojima dvosmisleni, zapravo može spasiti život u vrlo naprednim slučajevima.

Ali što učiniti kada operacija već učinjeno? Kako bi se uskladili s post-operativnu modu? Koliko brzo možete vratiti u normalan život?

HH nakon operacije zahtijeva nužno složenu njegu i liječenje i prevencija.

Na prvi dan nakon operacije, pacijenti moraju ispit terapeut i elektrokardiografijom. Drugog dana bila je prsima X-zraka. Na treći - ukupno kompletna krvna slika i biokemijske studije od kojih bi čitanja propisanu ultrazvuka.

Dva puta dnevno, bolesnika treba provoditi jednostavne vježbe vježbe i fizikalne terapije disanja.

Video: HH 2

Što se tiče terapije lijekovima mogu reći sljedeće. Sastoji se u uvođenju fiziološkom otopinom intravenozno u volumenu do 1800 ml na dan. Svi pacijenti nakon operacije uzeti antibiotike.

Trocar rane liječi alkoholom i vezao za jedan dan.

Samo jedan dan nakon operacije pacijent mora piti vodu, ali iz drugog dana - uzimanje tekuće hrane. Postoperativni period je oko 3 mjeseca.

Kako je HH-operacija (od kojih su mišljenja se razlikuju, ovisno o težini bolesti), već smo je gore spomenuto. To je za uklanjanje najviše kila.

zaključak

Dakle, sada se neće bojati, ako negdje vidjet ćete kraticu HH. Što je to i kako se to manifestira, znate.

Ostaje samo da sumiramo, da je bolest je vrlo ozbiljna. Self-lijekove, posebno liječenje narodnih lijekova, to je dovoljno opasna i može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Ali, nažalost, od komplikacija nitko nije imun, jer određene oblike HH asimptomatski. Jedini izlaz - uzeti puni pregled u bolnici najmanje jednom godišnje. Dakle, možete jednostavno pronaći ovo neugodan bolesti.