Pneumotoraksa: simptomi, uzroci i liječenje

Patološka stanja u kojima je pleuralni šupljine (proreza u obliku prostora između parijetalni i visceralni pleure koji okružuje svaku pluća) nakuplja mješavina zraka ili drugog plina je poznat kao pneumotoraks. Simptomi, uzroci i liječenje ovog stanja, uzeti u obzir u članku.

pregled

Za pleuralni šupljine u normalno stanje karakteriziran negativnim tlakom, ovo osigurava odgovarajući mehanizam disanja. Ako su oštećeni listovi pleura (na primjer, kao što je rezultat raspora regiju pluća ili bronha) i propusti u pleuralnog tlaka zraka šupljina je izjednačen na atmosferskom ili je veća. Zrak koji je prodrla u pleuralni šupljine dovodi do kompresije pluća, izaziva spadenie i isključenje iz čina disanja. Uz veliki volumen zraka netaknute svjetla također je podložna jakim pritiskom, osim toga, tu je i pomak u medijastinumu organa (veliki brodovi srca). Sve to uvelike remeti krvotok i disanje.

Simptomi bolesti: Pneumotoraks

Bolest se očituje sljedećim značajkama:

• Iznenadno bol u prsima - akutna, povećava tijekom udisanja. Bolni osjeti mogu se proširiti na rame oštećenu stranu.

• Odjednom razvoju dispneju - kratkoća daha, brzog plitko disanje.

• Suhi kašalj.

• Kretnje rada srca.

• Izgled kože u hladnim znojem.

• Opća slabost.

• Osjećaj straha.

• Cijanoza kože (ako je umanjena cirkulacija i disanje izgovara).

oblici bolesti

• Otvoreni pneumotoraks. Simptomi ovog stanja su: prodrla u pleuralni šupljinu zraka kroz oštećene velikim bronha ili rane u prsima komunicira s okolinom za vrijeme udisanja zraka ulazi u pleuralni šupljine i seže do vremena isteka. Tlak u pleuralnom šupljine u usporedbi s okolinom, koji izaziva atelektaza i isključivanje njegova disanja.

• zatvoreni pneumotoraks razvija kada prodiranje zraka u pleuralne šupljine zbog kvara pleura. Između pleuralne šupljine i okoliš nema poruka, a zarobljen zrak u volumenu ne povećava. zatvoreni pneumotoraks je najlakši za kliničke točke gledišta. Zrak u maloj količini može rastopiti se. Ako je bilo zatvoreno pneumotoraks, simptomi u ovom slučaju, sljedeće: bol iz oštećene strani prsa, blijede kože, nedostatak zraka.

• Napon (ventila) pneumotoraks. Ova vrsta patologije najteže. Simptom pneumotoraks ventil - tvorevina na ranu i oštećenja velikog bronhija prosječne vrijednosti strukture ventila koji omogućuje zraka u pleuralni šupljine tijekom udisanja i sprječava njegovo izlaz u vanjski okoliš. Volumen zraka u pleuralni šupljine, dok raste. To izaziva pomicanje i kompresiju medijastinumu organa s ozbiljnim poremećajima krvotoka i disanja.

Pneumotoraksa: Uzroci bolesti

Ovisno o uzrocima bolesti su identificirali niz vrsta.

spontani pneumotoraks

Simptomi patologije uzrokovane rupture dijela bronha ili pluća koja nije povezana s mehaničkog oštećenja prsnog koša ili pluća. Spontani pneumotoraks može biti:

1. Primarna (idiopatski), nastaju bez ikakvog razloga. Su skloniji takvom stanju mladića od 20-40 godina visokog rasta. patologija često razvija kao rezultat:

• genetički uvjetovanih nedostatak enzima alfa-1-antitripsin, te izazvati patološke promjene u pluća;

• prirođene slabosti pleure, koji se lako može eksplodirati u smijehu, jaki kašalj, intenzivne fizičke vježbe, duboko disanje;

• diferencijalni tlak rezultira duboko uranjanje u vodu, ronjenje let u avionu.

2. Sekundarno (simptomatska) kada je u pozadini već postojeće bolesti pluća razvija spontani pneumotoraks. Simptomi se javljaju zbog:

• respiratornih bolesti, na primjer, može biti kronična opstruktivna plućne bolesti (A kronična upalna bolest dišnog sustava, koji je razvijen pod utjecajem različitih faktora okoliša, glavni među njima - da je pušenje, izazivajući razvoja kroničnog zatajenja srca), cistične fibroze (nasljedna bolest, koja je karakterizirana raskidanjem egzokrinih žlijezda), teške pogoršanja astme;

• zarazne bolesti pluća kao što je tuberkuloza (zarazna bolest uzrokovana mikobakterija) apsces pluća (Ograničeno fokalna upala plućnog tkiva, koji je karakteriziran s talištem od plućnog tkiva i formiranje šupljina ispunjenih sadržaja gnojni) upale pluća (upale pluća) protiv HIV-om;

• plućne bolesti karakterizirane lezijama vezivnog tkiva fibrozne alveolitis limfangiolejomiomatoze, sarkoidoza, bolešću X;

• sistemski patologija vezivnog tkiva s plućne bolesti: sistemska skleroderma, reumatoidni artritis, dermatomiozitis;

• tumora (rak pluća).

traumatopnea

Razlozi za ovu pojavu - to je šteta u prsima:

• otvorene povrede;

• prodorne rane.

iatrogenic pneumotoraks

Ova patologija je rezultat određenih medicinskih postupaka:

• pleuralni ili pluća biopsija;

• probijati

• Fitting subklavijsko kateter;

• mehanička ventilacija.

dijagnostika

Kako bi dijagnozu „pneumotoraks” simptomi bolesti treba pažljivo studirao od strane stručnjaka na liječnički pregled. Dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:

• pregled pacijenta: auskultacijom (auskultacijom) pluća Uvidom u prsima.

• Prsa radiografija, pomoću kojih je moguće otkriti zraka u pleuralni prostor. Postupak je primarna metoda za dijagnosticiranje pneumotoraks.

• Sastav krvi plin.

• Kompjuterizirana tomografija, koja vam omogućuje da identificiraju uzroke sekundarne spontanog pneumotoraksa. Ova dijagnostička metoda se koristi kada se X-zrake nisu dovoljno informativan.

• Elektrokardiografija, pomoću koje je moguće otkriti nepravilnosti u srcu ventila (zauzet) pneumotoraks.

• Konzultacije toraksa kirurg.

hitan

Ti bi trebao znati kako dati prvu pomoć za ovu patoloških stanja, kao što je pneumotoraks. Simptomi to bi trebao biti signal za hitne medicinske djelovanja. Pacijent je prvo potrebno osigurati slobodan pristup kisika da ga smiri i odmah pozvati liječnika.

Otvoreni pneumotoraks uključuje nametanje začepljenja zavoje, koji hermetički zatvara oštećenu dio prsnog koša. Zavoj koji neće proći zraka, može biti načinjen od polietilena ili celofana i debelim slojem pamučne gaze.

Kada je pneumotoraks ventil zahtijeva hitno održavanje pleuralne punkcije, što će pomoći u širenju pluća, eliminiraju slobodne plin i spriječiti raseljavanje u medijastinumu organa.

Mjere za suzbijanje patologiju

Ako s pneumotoraks dijagnoza, liječenje uključuje sljedeće aktivnosti:

• Pleuralni needling, na kojima za usisavanje zraka iz plućnc šupljine.

• Kirurški šavovi bronhijalna diskontinuiteti, pluća, ozljede prsnog koša zid.

• Pražnjenje pleuralne šupljine s uspostavom odvodnje cijevi kroz koje će se dogoditi uklanjanje zraka iz pleuralne šupljine.

• Ako bol izgovara s takvim patologije kao pneumotoraks, liječenje može uključivati ​​upotrebu anestetika.

• Kisik (kontinuirani dovod kisika sustave, posebne cijevi).

• Pleurodesis - fuzija postupak pleura koristeći kirurškim zahvatom ili injekcijom u pleuralnom šupljinu posebne lijekova (ako se ponavlja često pneumotoraks).

Komplikacije i posljedice

Pneumotoraks - ozbiljno stanje koje može uzrokovati:

• Intrapleuralne krvarenje.

• Upala pluća - upala pleure, koji karakterizira formiranje priraslica, izazivanja poremećaja odvija svjetlo.

• Supkutano emfizem - fenomen u kojem zrak izlazi u potkožnog masnog tkiva. Utvrditi stanje dijelova oteklina, oticanje potkožnog tkiva: kada kliknete na njih, tu je i prepoznatljiv zvuk, sličan krize suhe snijega.

• Zrak ulazi u medijastinum tkiva. U tom slučaju, postoji kompresija velikih žila i srca.

• U težim slučajevima (s velikim volumenom lezije, značajno prodorne rane prsnog koša) nije isključena u smrti.

prevencija

Da bi se spriječilo pneumotoraks, treba se pridržavati određenih pravila:

• Vrijeme je za liječenje plućnih bolesti.

• Prestanite pušiti.

• Izbjeći ozljede prsnog koša.

• Ako pneumotoraks se događa dosta često, to je poželjno provesti postupak pleurodesis (šav pleure).

zaključak

U ovom članku smo razgovarali takve bolesti kao pneumotoraks. Simptomi, uzroci i principi liječenja patologije su pregledane od strane nas. U svakom pneumotoraks zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta za operaciju. Uz adekvatnu modernu terapiju prognozu spontanog pneumotoraksa je obično povoljniji. Uspjeh liječenja traumatskog pneumotoraksa utječe na prirodu kolateralne štete u prsima. Vodite brigu o sebi i ostati zdrav!