Jetre i žuči sustav. Bolesti hepatobilijarnog sustava

Jetre i žuči sustav je kompliciran više razina mehanizam za obavljanje takve važne procese probave i izlučivanja (izlučivanja metaboličkih produkata). Rezultat njegova postaju oštećene metaboličkih poremećaja, detoksikacija procesa i imunosni odgovor i antimikrobnu zaštitu.

Video: Medicinski Predavanja

Tijela hepatobilijarnog sustava

Hepatobilijarni sustav se sastoji od kanala žuči, jetre i žučnih. Njegov glavni zadatak je formiranje i promet žuči, koji je proizveden u stanicama jetre. Do propusta je ušao u žuč, što je dodatni rezervoar. Žuč koja skuplja u njemu, koncentrira se u jetri 5-10 puta. Nakon obroka ona dobiva u dvanaesnik. Anatomija hepatobilijarnog sustava osim jetre i žuči uključuje intrahepatičnog žučovoda, koji su izravno u jetru. Oni se počinju kao žučnim kapilarama, postupno kreće u veće žučnih vodova koje nadilaze jetre. Ekstrahepatičku bilijarnu predstavljen zajednički jetre i cistična opće koji kombiniraju tako da tvore zajednički žučnog kanala.

Žuč, njegova funkcija u organizmu

Funkcije žuči, koji se sastoje od elektrolita otopljene u vodi, teški metali (bakar) i organske tvari (soli i žučne kiseline, kolesterol, bilirubin, te mnogi drugi) su vrlo različiti. To je prvenstveno u emulgiranje masti i poboljšava hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata. Bile je aktivnost katalizatora crijevnih enzima i pankreasa, čime stimulirajući proces probave i apsorpcije masti i vitamina A, D, E, K

Video: 03 Uloga Poremećaji jetre i žuči u razvoju dislipidemija Butorova LI

Osim sekretorni funkciji žuči u tijelu i ima više regulatornu ulogu suzbijanje stvaranja žuči i zhelchevyvedenie, koji utječu na funkciju motora i izlučivanje tankog crijeva. Da je uključen u inaktivacije peptin i klorovodične kiseline, dio želučani sok, on stimulira proliferaciju (oticanje) i ljuštenja kože na epitelnim stanicama crijeva, utječe na lučenje sluzi. Osim toga, to je uključen u neutraliziranje otrovnih i razne droge.

jetra

Anatomija hepatobilijarnog sustava smatra ne samo jetra kao središnji organ žuči, ali i kao najvažniji organ čovjeka. Ona je ovdje da je formiranje većine tijela energijom, jer je 20% mase stanice koje čine jetru, uzmi mitohondriji sintetiziraju ATP. Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, što omogućuje stalnu unutarnju okolinu. Ona ima središnju ulogu u proteina, masti i ugljičnog metabolizma i u metabolizmu lijekova. Jetra je jedno od rijetkih organa koji su stalno izloženi teškim opterećenjima, ali u isto vrijeme su u mogućnosti da se oporavim na svoje vlastite u kratkom vremenu. U tijelu, obavlja sljedeće funkcije:

• Formiranje žučnih i zhelchevyvedenie;
• Metabolički - osim činjenice da je sinteza više tvari (proteina, kolesterola, glikogen, uree) potrebne za normalan rad gastrointestinalni trakt, jetra se provodi regulacija i metabolizam aminokiselina i proteina, ugljikohidrata, lipida i biološki aktivne tvari razmjenu vode;
• pohranjen - je vrsta skladišta jetre gdje akumulirati proteina, ugljikohidrata, masti, vitamine, minerale, hormone;
• barijere - neutralizirana ovdje strano i toksični spojevi primljeni u prehrani ili formirane u crijevima;
• luči - jetre može prikazati ga dobio toksične tvari u žuči, što je s obzirom na njegov sastav ih uklanja iz tijela;
• homeostatski - sinteza odvija u jetri, akumulacija i cijepanje komponente krvne plazme, posebno imunoglobulina, komponente sustava koagulacije.

Razlozi za poraz hepatobilijarnog sustava

Disfunkcija hepatobilijarnog sustava, osobito jetre, često postaje rezultat korozivnih tvari. To uključuje izloženost toksinima, bakterijske i virusne lezije slobodnih radikala. Kao hepatobilijarni sustav može patiti zbog raznih hormonalnih i metaboličkih poremećaja, loše prehrane, nekontroliranih primaju lijekove, ovisnosti o alkoholu. Stres također može imati veliku važnost u nastanku raznih bolesti.

Vrste lezija hepatobilijarnog sustava

Moderna medicina je identificirao sljedeće vrste oštećenja koja uzrokuju povredu hepatobilijarnog sustava:

• Mitohondrijski - te lezije razvijaju na staničnoj razini, a u djelomičnim blokade lanca enzima dišnih. Najčešće su posljedica upotrebe antibiotika (tetraciklini), antivirusnim sredstvima, parenteralnu prehranu. Manifestacije takvih lezija postaje fibrozu ponekad moguće širenje žučnih vodova.
• Proteinosis nastaje zbog kršenja sintezu proteina. Većina tih lezija su rezultat dugog izlaganja toksičnim (alkohol, droga, virusne i bakterijske razaranja, otrovi).
• Fibroza razvija kao rezultat medicinskih poraza. Najčešće se zovu citotoksične lijekove. Čini se da je rast vezivnog tkiva, koji je uznemiravajuće protok krvi uzrokuje povećanje tlaka u portalnu venu i narušava funkcioniranje stanica jetre.
• Kolestaza - smanjuje količinu žuči ulazi u duodenum ili njegov izostanak. To može biti mehanički opstrukcija žučnih kamenaca () ili bolesti koje nastaju na razini stanica jetre i intrahepatičkih žučnih kanala.
• Vaskularnih lezija - može se pojaviti na različitim razinama njegove vaskularne mreže iz kapilara i završava s porazom od arterijske kreveta i krvožilnog sustava portalna vena.
• Zadebljanje žuči - to patologija hepatobilijarnog sustava često razvija zbog začepljenja žučovoda ili žučnim mukoznih čepovima. Najčešće se javlja u dojenčadi i povezan je s sukoba Rh faktor.

simptomi

Bolesti hepatobilijarnog sustava, imaju tendenciju da imaju specifične i nespecifične simptome. Za nespecifično uključuju intoksikacije simptoma, letargija, umor, slabost i porast temperature tijekom razdoblja pogoršanja. Oni su povezani s smanjena funkcija jetre odvikavanja moguće reapsorpcije žučnih ili poremećaji kod razmjene proteina, ugljikohidrata i vitamina. Specifični simptomi uključuju one simptome koji se javljaju kada utjecati izravno hepatobilijarni sistem. Oni uključuju:

• razne probavne smetnje (mučnina, težinu u desnom gornjem kvadrantu, manje povraćanja uzrokovanih hranom provokacije, proljev);
• bolovi u trbuhu „želudac” ili lokalizirani na desnoj strani, obično se javlja nakon masnog obroka ili dimljeni;
• kožne manifestacije (pauk vene, ksantoma, poremećaja pigmentacije, žutica);
• Ascites - nakupljanje u peritonealnoj tekućini;
• venski poboljšanje uzorak na trbuh;
• Prisutnost daha jetre.

Video: kolestatska bolesti jetre. ŠKOLA HPB kirurgija. 122 KB №

Povrede hepatobilijarnog sustava u djece

Jetre i žuči sustav u djece je mnogo rjeđe nego u odraslih izloženih upale uzrokovane zaraznim čimbenika. Mnogo češće je patologija povezana s funkcionalnim poremećajima. Oni mogu biti dijagnoza u djece svih uzrasta, ali su najčešće pogođeni školske djece. To je zbog povećanja mentalnog, emocionalnog i fizičkog stresa, kao i sa promjenom prehrane. Važno je u što uzrokuje funkcionalne poremećaje povećao rast i hormonalne promjene tijelo djeteta. Najčešće dijagnoze u ovom razdoblju bilijarna diskinezija, barem - holetsistoholangity i kolecistitis.

Ona je odlučila izdvojiti primarne i sekundarne lezije hepatobilijarnog sustava. Primarna lezija može biti povezan s anatomskim abnormalnosti žučnog trakta, a zla je sfinktera koji reguliraju kretanje žuči, posebno, za sfinkter Oddi. Sekundarna disfunkcija može pojaviti u sljedećih patologija:

• gastroduodenalnih (peptički ulkus, duodenitis);
• patologija gušterače;
• metaboličkih poremećaja;
• parazitske bolesti.

dijagnostika

Video: Škola Liječnici №1 2016/09/08

Unatoč značajnim postignućima u modernoj hepatologiju, primijetio rast različitih lezija bilijarnog trakta i njihovu sklonost kronične i dugotrajne, dugotrajan, naravno, tako brz dijagnoza je najvažnija. Osim ankete, anamneze i laboratorijskih istraživanja, od kojih je većina informativan mogu smatrati kemiju krvi, utvrditi funkcionalno stanje sljedećih metoda kako bi se proučavanje hepatobilijarnog sustava.

1. Kompjuterizirana tomografija - često provode praćenje biopsije tkiva u trbušnoj šupljini, najviše informativnog intravenske primjene kontrastnih sredstava.
2. MR - učinkovito prepoznati različite lezije tkiva jetre i ciste, omogućava pregled i otkrivanje vaskularne promjene u onkoloških procesa.
3. Radionuklid skeniranje - procijeniti izlučivanje žuči i razne promjene u tkivu jetre, identificirati neoplastičnih lezija, upalnih procesa i za procjenu prohodnosti žučnog kanala.
4. Biligrafiju otkriva kamenje i tumora u žučovoda, kao i prisutnost drugih patoloških fistula i žučnog trakta. Osim toga, to omogućuje pregled uzeti uzorke žuči i epitela žučnih kanalića i unesite kateter i provesti izlučivanje žuči, žučni kanali proširiti i ući pripreme otapanja calculi (žučnih kamenaca).
5. Angiografija za procjenu protoka krvi u portal i jetrenih vena. To je izuzetno važno u diferencijalnoj dijagnostici lezija raka jetre.
6. Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava je najviše jednostavan, pristupačan i informativan metoda istraživanja. To donosi kamenje u žuči i žučnih vodova optimalno otkrivanje ascites.

Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava

Video: Američki kirurške bolesti hepatopancreatobiliary © Ultrazvuk kirurške bolesti

Trening, koji je potreban za obavljanje ovog istraživanja, prilično jednostavno, ali je potrebno da biste dobili potpunu sliku. Njegov cilj je maksimizirati smanjenje količine plina u crijevima za crijeva petlja se nije blizu pregled ispitivanih organa. Da biste to učinili, uoči ankete potreba za obavljanje čišćenja klistir ili uzeti laksativ. Kako bi povećali utjecaj postupka je, tri dana prije događaja morate slijediti dijetu, smanjuje proces uplinjavanja. To bi trebao biti izvedena na prazan želudac, a posljednji put obrok treba biti najmanje 8 sati.

Dijeta prije ultrazvuka

Tijekom pregleda ultrazvukom hepatobilijarnog treninga sustava mora sadržavati, osim postupcima čišćenja, prehrana, smanjenje nadutosti. Ovdje su njegovi principi:

• Prehrana bi trebala biti dio - najmanje četiri puta na dan, a zadnji obrok bi trebao biti najmanje 2 sata prije spavanja.
• Volumen tekućine mora se smanjiti na jedan i pol litara.
• Isključiti iz prehrane proizvoda, koji uključuju kvasac, mast meso ili ribu, grah, šećer, jaki čaj ili kavu, gazirana ili alkoholna pića.

Jetre i žuči sustav obavlja mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu, a pravovremeno otkrivanje prekršaja u svom radu pomoći će izbjeći mnoge probleme u budućnosti.