Simptomi dječje paralize u djece i odraslih

Polio - akutna virusna infekcija koja se javlja uglavnom utječu na sivu tvar mozga, što uzrokuje razvoj parezu i paralize. Simptomi polio se može otkriti u djece mlađe od 7 godina, ali je rizik da ih ugovaranje, pod određenim okolnostima, održava i odrasli.

Video: Simptomi dječje paralize. Laboratorij i diferencijalna dijagnoza dječje paralize. Antitijela na virus

Malo povijesti

Polio karakterizira akutne infekcije od moždine i moždanog debla kralježnične rezultira razvojem parezija i paralizu, poremećaje bulbarna. Bolest dječje paralize, od kojih simptomi su poznati za dugo vremena, široko rasprostranjena u XIX, početkom XX stoljeća. Tijekom tog perioda, zabilježen masivni epidemija zaraze u Americi i Europi. Polio patogena je otkrivena u 1908 Beču, E. i K. Popper Landštejn, i stvorio A. i J. Seybinom uživo. Salk inaktivirana cjepiva ljubimaca od 50 godina prošlog stoljeća, znatno smanjiti broj slučajeva kada su identificirani znakovi dječje paralize u djece.

Pozitivna dinamika u borbi protiv ove infekcije nastavlja se kroz aktivnu imunizaciju, česti simptomi polio se pohranjuju samo u nekotoroyh zemalja - Pakistana i Afganistana, Nigerija, Indija, Sirija - dok je u 1988. njihov broj dosegao 125. Broj slučajeva u tom razdoblju smanjen je sa 350 000 slučajeva (od čega 17,5 tisuća smrtnih slučajeva) do 406 slučajeva identificiran u 2013. Zapadna Europa, Rusija i Sjeverna Amerika danas je područje slobodno od bolesti i simptomi polio ovdje su identificirani samo kao sporadične slučajeve.

ekscitator

Polio - virusna bolest. Razlog postaje poliovirus, koji se odnosi na enterovirusima. Definiraju tri tipa virusa (I, II, III). Za ljudske i majmunske patogeni tipa I i III. II može utjecati na neke glodavaca. virus RNA sadrži, po veličini je 12 nm. Stabilan u okruženju - u vodi, može se pohraniti do 100 dana u mlijeku - 3 mjeseca, 6 mjeseci - pacijent sekreta. Konvencionalna des. znači neučinkovit, a virus se brzo neutralizira autoklavu, vrelišta, izloženost ultraljubičastim svjetlom. Kad se zagrije na 50 ° C virus umiru u roku od 30 minuta. Kada zaražene tijekom inkubacije može se otkriti u krvi, u prvih 10 dana bolesti - a ždrijelna brisevi i vrlo rijetko - u likvoru.

Mehanizam prijenosa

Izvor zaraze u poliomijelitisa može biti kao bolesnog čovjeka i asimptomatske virusa prijevoznika (u nekim slučajevima, prijevoznik može se čuvati tri - pet mjeseci nakon oporavka). Virus se ispušta u okoliš s izmetu bolesnika i nazofarinksa sluzi. Za polio relevantne sljedeći put:

• kontaktnyy-

• zrak kapelnyy-

• fekalno oralnim.

Najčešći način prijenosa je fekalno oralnim - virus ulazi u tijelo kroz kontaminirane ruke, posuđe, hrana, voda. Isto tako opasna je sluz pušten iz nazofarinksa bolesnika s 2 dana bolesti tijekom prva 2 tjedna.

Osjetljivost virusa je 0,2-1%, većina slučajeva su djeca do 7 godina. Vrhunac incidencija se javlja u ljeto i jesen.

faktori rizika

Čimbenici koji doprinose širenju infekcije mogu uključivati:

• Nedostatak higijenskih navika baby-

• pretrpanost naseleniya-

• loši sanitarni uvjeti, uključujući povrede sanitarno režima u djece uchrezhdeniyah-

• 
  
  
  

  česta bolest (više od 4 puta godišnje) u baby-

• imunodeficijencije sostoyaniya-

• niska razina cijepljenja.

klasifikacija

Polio je klasificiran u skladu s prirodom i živčani sustav:

• nonparalytic oblika - bez izražene teče živčanog sustava, oštećenja - meningealni, abortivno (visceralna) (inapparatnaya asimptomatski i virusa koji se može odrediti samo laboratoriju) formy-

• paralitički oblik.

S druge strane, paralitički oblik je klasificiran od strane lokaciji lezije. razlikuju se:

• leđne oblik - karakteriziran labavu paralize udova, debla, dijafragma, shei-

• Pontina oblik - il odvija s potpunim djelomični gubitak izraz lica, progib kutu otvora na strani lica, lagoftalmom-

• bulbarne - karakterizira oštećenom govora, gutanja, poremećaja disanja i srčanih Aktivnost-

• Encefalitis - i fokalne cerebralne simptomy-

• miješani oblik - pontospinalnaya, miastenije, bulbopontospinalnaya.

Pluta razlikovati blagih, umjerenih, teške i subkliničkih oblika.

vrijeme inkubacije

Inkubacija razdoblje, kada su prvi simptomi još nisu očituje dječje paralize, traje od 2 do 35 dana. Najčešće, au trajanju 10-12 dana, ovisno o djetetovim individualnim karakteristikama organizma. U ovom trenutku, kroz ulazna vrata (oni su ždrijela i probavnog trakta) je virus uđe u crijevne limfne čvorove, tamo gdje je njegova reprodukcija. Nakon toga, ona ulazi u krv i započinje stadij viremije tijekom kojeg se infekcija širi po cijelom tijelu i utječe na najranjivije dijelove njega. U slučaju polio je prednji rog leđne moždine i u stanicama miokarda.

Simptomi meninga obliku

Meningealni i zaostao oblici su oblici ne-paralitički polio. Prvi znakovi dječje paralize u djece s meninga obliku uvijek pojavljuju oštar. Temperatura nekoliko sati raste do 38-39 °. Razviti simptome karakteristične za prehlada - kašalj, sluz ili serozni nosni iscjedak. Kada se gleda iz grla je označena hiperemija, krajnika i nepca ručke mogu biti ploča. Na vrhuncu temperature mogu biti mučnina, povraćanje. Nakon toga, kapi temperatura i dva ili tri dana, djetetov se stanje stabiliziralo.

Zatim se ponavlja groznica i simptomi polio su različita - tamo pospanost, konfuzija, letargija, glavobolja, povraćanje. Postoje meningealni simptomi: pozitivan simptom sljubljivanje (ležeći na leđima pacijenta je savijena noga na koljena i kuka pod kutom od 90 °, a da se zbog napetosti mišića postaje nemoguće ispraviti koljena), ukočen vrat mišiće (nemogućnost leži na leđima do brade na prsa ).

zaostao oblik

Simptomi dječje paralize u djece s neuspjele oblik također se početi prikazivati ​​ozbiljno. Na visokoj temperaturi (37,5-38 °) promatrana malaksalost, pospanost, glavobolja zategne. Postoje male Katarne pojave - kašalj, curenje iz nosa, crvenilo ždrijela mogu biti bolovi u trbuhu i povraćanje. Nakon toga se može razviti katara angine, enterokolitis ili gastroenteritisa. Da crijevne manifestacije razlikovati zaostao poliomijelitis. Simptomi bolesti kod djece, u ovom slučaju najčešće su na obilježenom crijevne toksemije prema vrsti dizenterije ili kolere. Neurološke manifestacije ovog oblika dječje paralize.

paralitički polio

Ovaj oblik dječje paralize javlja mnogo teže oblike gore i još mnogo gori tretman. Prvi neurološki simptomi polio se početi prikazivati ​​4-10 dana nakon izlaganja virusu, u nekim slučajevima, ovaj rok može se produžiti do 5 tjedana.

U sljedećem koraku razvoju bolesti je izoliran.

• Preparaliticheskaya. Karakterizira podizanje temperature do 38,5-39,5 °, glavobolja, kašalj, curenje iz nosa, proljev, mučnina, povraćanje. 2-3 dana u normalno stanje, ali onda novi porast temperature počinje 39 - 40 °. U tom kontekstu postoji jaka glavobolja i bol u mišićima naglo mišića koji se mogu vidjeti čak i vizualno, oštećena svijesti. Ovaj period traje 4-5 dana.

• Za paralitički fazi karakteriziran razvojem paralize. Oni razvijaju iznenada i izraženi su u nedostatku aktivnih pokreta. Ovisno o obliku razvoju ekstremiteta paralize u (najčešće nogu), trupa, vrat, ali je osjetljivost obično ne utječe. Trajanje faze paralitički varira od 1 do 2 tjedna.

• Redukcija na korak uspješne terapije je karakterizirana redukcijom funkcije paralizirane mišića. Prvo, taj proces događa vrlo brzo, ali onda je tempo usporen. To razdoblje može trajati od jedne do tri godine.

• U stupnju rezidualne pojava pogođene mišiće atrofije, kontrakture nastaju i razvili različite deformacije trupa i ekstremiteta, tako dobro poznat kao polio simptoma u djece. Fotografije prikazane u ovom pregledu ilustriraju ovaj korak je sasvim jasno.

leđne oblik

Je karakterizirana akutnim nastupom (temperatura raste do 40 ° C, a za razliku od ostalih oblika trajno). Dijete letargičan, adinamične, pospano, ali je moguće i hiperosjetljivost (u pravilu, simptomi su izraženiji kod vrlo male djece), konvulzije. Postoje spontana bol u donjim ekstremitetima, još gore kada se mijenja položaj tijela, bol u leđima i vratu mišiće. Na pregledu, otkrivaju simptome bronhitisa, faringitisa, rinitisa. Postoji cerebralnih simptoma preosjetljivosti (povećana reakcija različitih patogena). Klikom na kralježnicu, ili umjesto projekcije javlja živca gaće oštru bol.

Na 2-4 dana od početka bolesti javljaju paralizu. Kad dječje paralize, imaju sljedeće značajke:

• asimetrija - poraz od prolaza o vrsti lijeve strane - pravo noga-

• mozaik - ne utječe mišiće konechnosti-

• smanjen ili ne postoji tetiva refleksov-

• smanjenje mišićnog tonusa do atonija, ali osjetljivost nije narušena.

Zahvaćeni ekstremitet blijedo, cyanotic, hladna na dodir. Bol sindrom dovodi do činjenice da dijete uzima prisilno situaciju koja je, pak, postaje uzrok ranih kontraktura.

Oporavak motoričkih funkcija početi s 2 tjedna bolesti, ali taj proces se nastavlja dugo i neujednačena. Izraženi lezije trofizmu tkiva, zaostajanje u udovima, zajednički deformacije, atrofije koštanog tkiva. Bolest traje 2-3 godine.

obrazac bulbarne

Bulbarne oblik karakteriziran je ekstremno akutni napad. Preparaliticheskaya fazi ona je gotovo odsutno. Na pozadini upale grla, i odjednom porasla na visokih brojeva (39-49 °) postoje neurološki simptomi:

• grkljana paraliza - kršenje gutanja i fonatsii-

• dyhaniya- poremećaj

• poremećaji kretanja od zjenice - i horizontalni nistagmus rotarny.

Bolest se može zakomplicirati upala pluća, atelektaza, miokarditis. Također je moguće razvoj gastrointestinalnog krvarenja, crijevna opstrukcija.

Pontin oblik

Pontina oblik se javlja zbog polio virusa lica lezija, ispuštanje, a ponekad Živci trigeminalne (V, VI, VII, para se kranijalni živci). To dovodi do paralize mišića odgovornih za izrazima lica, te u nekim slučajevima i žvačnih mišića. Klinički je izražena u asimetriji mišića lica, izglađivanje nasolabial nabora, nedostatak horizontalne bore na čelu, kapak (opuštene) iz kuta usta ili jednog stoljeća, svojim nepotpunim zatvaranja. Simptomi postaju vidljivi kada pokušate osmijeh, zatvorite oči ili napuhati obraze.

liječenje

Specifično liječenje dječje paralize postoji. Prilikom postavljanja dijagnoze pacijenta primljena u bolnicu infekcije, gdje se pruža fizičku i mentalnu ostalo. U preparalitichesky i paralitički razdoblja koristi analgetik i diuretike, prema uputama danim protuupalne lijekove, ili kortikosteroidima. Pri gutanju funkcija poremećaja hranjenja - cijev, povredu disanja - ventilator. Period oporavka pokazali vježbe terapija, masaža, fizioterapija, vitamine i nootropici, sanatorij tretman.

prevencija

Polio je jedan od onih bolesti koje su lakše spriječiti nego liječiti. To se može učiniti pomoću cijepljenja. U Rusiji, svi novorođenčad rade ovo cjepivo. Cijepljenje se provodi u nekoliko stupnjeva - u 3 mjeseca i 4,5 dijete cijepljene s inaktiviranog cjepiva. Na 6, 18, 20 mjeseci, postupak se ponavlja koristeći živi cjepivo. Zadnje cijepljenje se provodi u 14 godina. I ne propustiti, jer je, unatoč činjenici da se vjeruje da je polio opasan samo za djecu, to nije tako, kao u slučaju polio simptoma bolesti u odraslih su jako izražen i opasno.

Pri utvrđivanju prevencije bolesti je važan element pravovremeno pacijenta izolacije, karantene i nadzora u trajanju od 3 tjedna za kontaktne skupine, u skladu s osobne higijene.

Dakle, mi smo u obzir dovoljno detaljno što simptomi polio tamo, i što učiniti kako bi izbjegli ove bolesti.