Gangrena: simptomi, uzroci, liječenje

Na dišnog sustava zdravstvene skrbi zahtijeva od rane dobi. Ljudsko tijelo je stalno na udaru raznih bakterija, virusa, mikroba. Posebno je rizik od povećanja bolesti tijekom hladnog vremena i hladnog vremena, promijenili svoje tople, sunčane dane.

onečišćenje zraka, pušenje, pogoršati stanje i omogućiti infekcija prodrijeti puno dublje u dišne ​​kanale. Bolest pogađa gornji dišni sustav. Njihova slabost, u kombinaciji s nemogućnošću imunološkog sustava da se odupre napadu patogena dovodi do razvoja ozbiljnih patologija u nižim divizijama. Jedan od njih je gangrena pluća.

Što je bolest? Koji su simptomi karakteristični za bolest? Kako se nositi s njom i da li se može pobijediti ove neugodne patologiju? Prvo stvari prvi.

Karakteristike bolesti

Što je gangrena pluća? Ova patologija, na kojem je kolaps pluća tkiva - nekroza. Takav proces ima pokvarene karakter. Gnojni fuzija tkanine nije ograničena samo na jednom dijelu. Patološki proces može brzo širiti, pokrivajući nova područja. Bolest može utjecati nekoliko režnjeva, ponekad se proteže na cijeli pluća.

Utječe tkivo naznačen smeđe. Unutar lokaliziran zaudara gnoj. Nekroza nema strogi oblik, a kao što je gore spomenuto, ima tendenciju širenja.

Patologija se dijeli na 2 vrste:

1. Distribucija: lokalizacija lobarna bolest promatra.
2. Ograničenja: segmentna mjesto nalazi. Često taj proces je opisan kao apsces, nosio gangrenozan karakter.

Bolest je uzrokovana patogenih mikroorganizama. Čir i gangrene, su u suštini isti koraci postupka. Međutim, bivši razlikuje ograničeni postupak gnojni bolesti u tkivima. Prsišta kirurzi i pulmolozi se odnose na ove patologije najteže i opasnih oblika uništenja.

Najčešće se bolest dijagnosticira u sredovječnih muškaraca.

Gangrene pluća - vrlo opasne bolesti. To često dovodi do fatalnih komplikacija:

• gnojni uništavanje pleura;
• plućnog krvarenja;
• suppuration grudnog koša;
• sepsa;
• višestrukog zatajenja organa.

Oko 60% bolesnika s kojima se suočava takve posljedice umrijeti.

Uzroci bolesti

Zašto je gangrena? Uzroci bolesti skriven u jednoj faktor - infekcije lezija tkiva. Često mikroorganizmi koji uzrokuju bolesti su anaerobne bakterije.

Bolest može biti neovisna patologija ili posljedica trovanja. Dakle, postoji niz mehanizama takve bolne bolesti poput gangrene.

Etiologija bolesti je kako slijedi:

1. Izazvati mikrobiološku prodiranja u pluća i bronhija limenke bolesti desni, zubnog nazofarinksa. U takvim uvjetima sposobni patogene mikroflore propagiraju niz dišne ​​puteve.
2. Ponekad se prodiranje u dišni sustav u tragovima iscjedak iz nosa i grla, odnosno u želucu sadržaja kada refluks, disfagija, tijekom povraćanje. Ovaj fenomen je često potaknuta ozljeda glave ili opijenosti. Ušle u bronhije agresivnih sadržaja želuca uzrokuje proces nekrotično u tkivima.
3. Patologija može biti posljedica nedovoljne ventilacije. Takvo stanje se često događa kada stisne bronha strano tijelo ili tumor. Na ovoj stranici se nalaze mikroorganizmi, i počinje da se formira apscesa i gangrene.
4. Uzrok bolesti mogu postati gnojni bolesti dišnog sustava. To su sljedeće bolesti: bronhiektazija, upala pluća, pluća apsces.
5. Sredstva su razvoj traumatski mehanizam gangrena. Dobivanje infekcije u prsima može biti uzrokovan prodorne rane.
6. Patogeni mikroorganizmi sposobni širiti u pluća limfni sustav i krvne žile. To se može vidjeti u osteomijelitisa, sepse, zaušnjaka, gripe i mnogih drugih bolesti.

Važnu ulogu u razvoju bolesti ima slabljenje imunološkog sustava. U tom slučaju, tijelo nije u stanju nositi se s mikroorganizmima, te stoga ne može spriječiti pojavu gangrene.

Sljedeći faktori rizika ističu:

• pušenje;
• alkoholizam;
• ovisnosti o drogama;
• HIV infekcije;
• starost;
• korištenje glukokortikoida;
• dijabetes.

simptomatologiji bolesti

Relativno brz razvoj naznačen gangrene. Simptomi su teške. Bolest napreduje brzo i stanje pacijenta ozbiljno pogoršava. Razmotrimo što opaženi klinički znakovi gangrene.

Simptomi koji karakteriziraju bolest su kako slijedi:

1. Bolna nemir u prsnu kost. On je uvelike poboljšana kada kašljete.
2. Stanje pacijenta: visoka temperatura, zimica, izražen intoksikacije.
3. Tu je i nedostatak apetita, gubitak tjelesne težine, do anoreksije, tahikardija, otežano disanje.
4. Intenzivno kašalj praćen površan sputum i gnoj. Dodjela različite zaudara miris. Oni pokazuju smeđu boju i dati pjenastog sloja. Kada pluća ispljuvak gangrena može doći do mrtve čestice tkiva, krvi.
5. Pacijent počinje gušiti.
6. Tu je darežljiv znojenje.
7. Nedostatak kisika dovodi do hipoksije, koja se manifestira u integument plavkasti prsti, koža usana.
8. Pacijent dobiva umoran brzo.
9. Ponekad je vrtoglavica.
10. Pacijentu se duboko disanje bolno. Mirno disanje nemir uzrokuje.

Tijek bolesti

Razmislite o tome kako razviti gangrene. Patogeneza bolesti je vrlo sličan tijek pluća apsces. Klinički gangrena može razlikovati karakterističan neugodni zadah i visoku sklonost prema procesu hronifitsirovaniyu.

Bolest se manifestira kao što slijedi:

1. U početku, pacijent ima povišenu temperaturu. Termometar registrira dobre rezultate. Međutim, to je svojstveno za one pacijente koji nemaju imunološki deficit. Osoba se osjeća još gore. On osjeća označena slabost, mučnina, pospanost. Često dolazi do povraćanja. Pojavit će se bol prsne kosti. Pokušavajući uzeti dubok dah uzrokovati ozbiljne tegobe. Ako pritisnete između rebara, bol se pojavljuje na zahvaćena područja, kod ljudi.
2. Kašalj se obično javlja odmah. U početku je suh. Tada ona postaje mokra. Ona počinje kašljati sputum, koja ima izrazito neugodan miris. Ako se takav iscjedak već neko vrijeme ostaje u spremniku, to će biti podijeljena u 3 sloja. U gornji - obilježit će se pjena sluzi. Srednji sloj sadrži bistru tekućinu. Sediment će ispasti gnoj.
3. Simptomatologija brzo napreduje. Pacijent raste dispneju, pojaviti tahikardija, izrazitu slabost. pacijentova svijest potlačenih. U nekim slučajevima, koma razvija. Temperatura se može smanjiti. Ponekad padne ispod 38 C. Ovo stanje je prilično kritična, jer krv je nacrtan veliki broj zaraženih sadržaja.
4. Ako pacijent preživi ovaj period, on je formirao jednu ili više apscesi. Takve šupljine sadrže gnoj, imaju tendenciju da se razbiti u bronha. Ova pojava ukazuje na novo razdoblje razvoja bolesti.
5. Pacijenti su kašalj je još gore, u kojoj je velika količina sluzi. Ako su apscesi odvodi kroz veliki bronha, pacijent odmah se dodjeljuje puno gnoja, u nekim slučajevima s krvlju. Stanje se poboljšava dovoljno brzo. No, većina od pražnjenja nije izravan način, ali kroz mali bronhija. Time se značajno odgađa izlazak gnoj iz apscesa, tako da stanje pacijenta i dalje ozbiljan. Ispljuvak sa gangrenu pluća posjeduje dovoljno smrdljiv miris. Ponekad sadrži male komadiće tkiva pluća - sekvestrira.

dijagnoza

Značajnu ulogu u određivanju patologiju igra fizički pregled. Pacijent zaostaje u procesu disanja zahvaćeni dio prsa, skraćeno udaraljke zvuk. Tijekom auskultacijom otkriti dišne ​​smetnje oslabljeni, suha otežano disanje.

Osim toga, dijagnoza plućne gangrene uključuje instrumentalne i laboratorijske metode:

Video: apscesa. Apscesi narodnih lijekova

1. Test krvi. To pokazuje porast broja leukocita, eritrociti smanjeni nivo, povećanje ESR. Smanjenje ukupnog proteina u krvi.
2. X-zrake sternum. Gangrena i nekroza tkiva pluća su prikazani na slici zamračenja. Često se nađe s oralna dezintegracije nazubljenih ili zupčastih rubova. Regulacija ima tendenciju brzog širenja i za nekoliko noći može utjecati na susjedne režanj, a ponekad i cijeli pluća. X-zrake pokazuje pojavu izljev pleuralne šupljine.
3. Kompjuterizirana tomografija. Ova moderna metoda X-zrakama. To posebno je korisno u ovoj patologiji. Kompjuteriziranom tomografijom može otkriti sve kolaps šupljine koje odgovaraju topljenja zona pluća.
4. Bronhoskopija. Endoskopska dijagnostička metoda određuje gnojni endobronchitis, punjenja. Studija pruža priliku promatrati dinamiku patološkog procesa.
5. Analiza iskašljaja. Nakon što su bronhoskopija i sputuma dobiti sadržaj poslan na laboratorijskim testovima. Dijagnostički testovi otkriti patogena patologiju i omogućuju nam odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.

moguće komplikacije

Samo pravovremeno liječenje kod liječnika može zaustaviti ovu patologiju, kao gangrena. Komplikacije nastaju u pravilu, ako je posjet liječnicima odgođen.

U ovoj situaciji, postoji svibanj biti ozbiljne posljedice:

1. Suha, pleuralni izljev.
2. Proboj u pleuralni šupljine dovodi do gangrenoznog pneumoempyema. Pacijent ima akutnu bol boka, kratkoća daha, nastaje pomak srca. stanje pacijenta pogorša. Fenomen kolapsa.
3. Obilnog krvarenja.
4. Pyosepticemia. Patologija pojavljuje na pozadini od uništenja u plućima velikoj posudi.
5. bubrežnih amiloidoza. Se razvija u slučaju kroničnih oblika bolesti.

Nadalje, kada svjetlost gangrena vrlo visok rizik od smrti.

konzervativno liječenje

Terapija se provodi u bolničkom okruženju.

Liječenje pluća gangrene sastoji od sljedećih mjera:

1. Intenzivna detoksikacija. U tu svrhu, pacijentu se daje intravenski plazma zamijenjen otopine niske molekulske mase „Hemodez”, „Reopoligljukin”, „Neokompensan”. Dodijeliti plazmi vodnoelektrolitnye smjesu albumin. Primjenjuju otopine glukoze (5%, 10%) s inzulinom, kao i inhibitori proteolize „TrasylolR”, „Contrycal”.
2. Antibiotska terapija. To je najvažniji element, bez kojeg je jednostavno nemoguće liječenje plućne gangrene. Najprije preporučiti antibiotike, sa svojim širokim asortimanom efekata. U pravilu, to je sljedeći lijekovi: „Fortum”, „cefepim”, „Meropenem”, „Tienam”. Često pacijenti su odmah 2 daje antibiotik. Nakon identificiranja patogen se bira preciznije režim liječenja. kombinacija lijekova „ampicilin” s drogama „Tseporin”, „gentamicinom”, „Kefzol”, „tetraolean” je prilično učinkovit.
3. Desenzibilizacija organizma. Pacijent je propisan lijek „Suprastin”, „difenhidramin”, „pipolfen”.
4. Preporučene vitamin kompleksi „retinol acetat” „riboflavin” „cijanokobalamin” „tiamin” „piridoksin” „askorbinska kiselina”.
5. Ako postoji velika zgrušavanja krvi, pacijent intravenozno ubrizgava droge „heparin”.
6. Da se osigura odgovarajuće disanje povremeno ili stalno izvode ovlaženi udisanje kisika.
7. Ako je potrebno, poduzeti borbu s pareze crijeva, reorganizacije traheobronhijalnih.
8. Dodjela sluzi droge. Ta sredstva se daju intravenozno, pa se koristi za inhalaciju. Pacijent može preporučiti lijekove "ambroksol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC injective".

Video: Liječenje pluća gangrene. Primjer №1.

U stanju bolesnika strogo nadzirati tijekom liječenja. Tu je i funkcija kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega. Potonji vlasti posebnu pozornost, jer oni pružaju izlaz iz zaraženog materijala i lijekova.

Liječenje apscesa i gangrene pluća uključuje odvodni šupljine. Takva radnja, ako je apsces je lokaliziran u blizini površine pokriveno pleura.

operativno liječenje

Ako proces ne uspije stabilizirati konzervativnu terapiju, onda su sve indikacije za radikalnu intervenciju. Za ovu prilagođenim hemodinamskih, metaboličkih poremećaja, procijeniti stanje pacijenta (da li je moguće provesti postupak).

Kirurgija uključuje uklanjanje gangrenoznog plućnog tkiva:

• Urađena je lobektomija;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomy.

njegu

Bolest je vrlo teško i za pacijente i za ljude koji se brinu za njih. Vrlo stalno teži predstaviti pokvarene miris.

Pružanje adekvatne skrbi za pacijenta, ne bi trebalo biti:

1. Upotreba dezodorirajuće sredstava. U takvoj ulozi mogu djelovati kreozot.
2. U blizini pacijenta krevet moraju držati u pljuvačnica. Kako bi smanjili neugodan miris, preporuča se uliti malo dezodorirajući rješenje. Osim toga, to bi trebalo biti sigurni da zatvorite poklopac.
3. Pacijenti koji su dijagnosticirana gangrena, skloni prekomjerno znojenje. Dakle, pacijent će zahtijevati česte promjene posteljina.
4. Ponekad je stanje osobe koja je toliko pogoršalo, da ne može čak i napraviti vlastitu hranu. Dakle, oni koji se brinu za takve pacijente, pacijent bi trebao biti hranjen sa žlicom.
5. Važno je osigurati potpuni fizički i mentalni odmor.
6. Kada hemoptiza pacijent bi trebao biti u poziciji polusjedeći.
7. Pacijent je zabranjeno razgovarati, piti topli napitak ili obrok.

život Predviđanje

Što čeka one pacijente s plućnom gangrene dijagnozom? Razočaravajući prognozu samo u slučaju ako nema pravodobno liječenje. Nakon bolesti vrlo brzo širi, pokrivajući zdrave područja. Ako konzervativna terapija ne uspije, a operacije se ne provodi, pacijent umre.

Uz pravovremeno liječenje liječnicima promatrati potpuno drugačiju sliku. Statistika kaže da je u 70-80% svih bolesnika perebaryvat gangrena i oporavak. puna i adekvatan tijek liječenja osoba se vraća u normalan život.

Posebna pažnja treba komplikacija, kao što su sepsa, plućna krvarenja, višestrukog zatajenja organa. Pod tih bolesti pacijenta koji ima potrebu hitne pomoći. Ako iz bilo kojeg razloga to nije predviđeno, visoka opasnost od neprolaznih učinaka u tijelu.

Stoga je potrebno još jednom istaknuti sljedeće: kako se nositi s ovom patologije, treba odmah posjetiti liječnika i da u potpunosti provede preporuke liječnika.