Difterija - što je to? Uzroci, simptomi, prevencija

Jedan od najozbiljnijih zaraznih bolesti - difterija to. Što je to, što je poznato da mnoge. Ova bolest, koja pogađa djecu i odrasle, teško je ne samo liječiti, ali i dijagnosticirati. Cijepljenje protiv difterije je potreban i uključen u plan imunizacije.

Nakon kontakta specifičnih bakterija u ljudskom tijelu do naglog razvoja bolesti. Difterija je akutna i zahtijeva hitno liječenje, jer u suprotnom može doći do ozbiljnih komplikacija.

Difterija. Što je to i što je opasna bolest?

U ovom bolesti pogađa sluznicu nazofarinksa i orofarinksa. Osim toga, razvoj opće opijenost, utječe na živčani i kardiovaskularni sustav. Upala je u pratnji pojavom fibrin filmova, koji podsjeća na bijele mrlje. Difterija mogu biti benigni u prirodi, bez izraženog opijenosti.

Opasnost je da se ova bolest mogu razviti asfiksije, grkljana dišnih paraliza, kronične ili akutne miokarditis adrenalna insuficijencija, što dovodi do smrti. U takvom bolesti kao cijepljenje protiv difterije je najbolji način prevencije, što sprječava bolest sama, ako ne, onda barem njenih komplikacija.

razlozi

Uzročnik - Bacillus Leffler, koji je vrlo otporan na vanjske utjecaje. Pod standardnim uvjetima, stabilnost se održava za dva tjedna u vodi ili mlijeku - tri tjedna na niskim temperaturama - oko pet mjeseci. Tijekom vrenja ili prerade klor patogena umrijeti u roku od jedne minute.

Može biti okužen mimo kapljica u zraku od ljudskog pacijenta ili iz zdrave bakterije nosioca difterija. Nakon kontakta s sluznice nastaje nazofarinksa difterije bacil munje širenje. To oslobađa egzotoksin koji se širi putem krvi, izazivajući oštećenja srčanog mišića, nadbubrežna, bubrega i perifernog živčanog sustava. Pacijent ima povišenu temperaturu, a dugo zadržao. Ponekad se infekcija javlja kroz kućanskih predmeta, hrane.

Osjetljivost na patogena bolesti je vrlo visoka. Razlog za to je nedostatak cijepljenja, slab imunološki sustav, relativna stabilnost difterije bacila na vanjske utjecaje.

Vrste i naravno

Ovisno o lokaciji, zadovoljava difterija dušnik, dišni sustav, nos. U rijetkim slučajevima, bolesno oko, spolnih organa, kože. Ako pogođen nekoliko tijela u isto vrijeme, onda je to oblik bolesti naziva kombinaciji.

Najčešći oblik bolesti je difterija orofarinks (oko 95% slučajeva). U početku, temperatura pacijenta lagano diže, branje gore znakove opijenosti, tu je bol u zglobovima i kostima, glavobolja, slabost, blijede kože, smanjuje apetit.

Difterija dušnik je lokaliziran, zajednički i otrovne, hypertoxic.

Najčešće bolest javlja u lokaliziranom (blagi) obliku. Po očevidom na početku otkrije bijeli premaz na krajnika s oštrim rubovima i glatke strukture sluznice jarko crvene boje. Nakon nekog vremena je ploča postaje siva ili žućkasto siva. To ne može biti uklonjena. Ako pokušate to učiniti s pincetom, ostaje Krvarenje. Bol u grlu pri gutanju dogoditi.

Čest oblik je rjeđi. Karakterizira činjenica da je napad obuhvaćena ne samo krajnike, ali nepca luk, jezik, ždrijelo, oteklina i crvenilo naglašenije bol je umjerena. Plaketa nestati za otprilike dva tjedna.

Kada toksičan oblik je brzi porast temperature na 39,5-41 ° C, raste organizam Simptomi trovanja nastaju bolovi u trbuhu, teške glavobolje, pospanost, letargija, natečene oštećene organe, blijede kože. Jezik se može naći bijeli premaz. Sa pojavi razvoj bolesti lajanje kašalj, zbog larinksa edem, bolesnik je teško disati, tu je i gubitak glasa.

Za hypertoxic oblik karakteriziran težim simptomima intoksikacije. Čovjek je u nesvijesti. Ako liječenje ne započne na vrijeme, može dovesti do smrti. Neuspjeh cirkulacijskog sustava javlja se, pojavljuje se osip na tijelu, krvarenja u sluznicu probavnog trakta.

difterije sapi

Difterija (istina) žitarica može biti lokaliziran i raširena. Ozbiljnosti bolesti ovisi o stupnju respiratorne insuficijencije.

Simptomi difterije grkljana postepeno razvijati. U catarrhal razdoblju, pacijent ima promuklost, laje kašalj, malo povišena temperatura. Nakon jednog ili dva dana gori kašalj, teško disanje, za vrijeme udisaja zviždanjem čuje.

U drugom razdoblju - sužene, pacijent pati epizode grčeviti kašalj koji traje od 2 do 30 minuta. Osoba postaje cyanotic, označena bljedilo nasolabial trokuta, pojačano znojenje.

Nakon toga razdoblja dogodi asphyxial, naznačen time, pospanost, letargija, bljedilo kože, konvulzije, niski krvni tlak. Ako pacijent nije vrijeme za pružanje medicinske skrbi, javlja smrt.

Ovaj oblik difterije Pustite dječicu starije osobe i osobe sa slabim imunitetom, što je uzrokovano alkoholom, pothranjenosti.

difterije nosa

Ovaj oblik bolesti nije tako teško. Ona se odlikuje pojavom gnojnog rinitisa, nosna sluznica je prekrivena ranama, dodir, buja lice u području obraza i očiju. Temperatura ili u granicama normale ili malo povišena, nema opijenosti. Područje oko nosa je razdražen, čini se vlažan i svjež. U slučaju toksičnog oblika bolesti bubri supkutane obraze tkiva i vrat.

oko difterije

Ovaj oblik bolesti može se miješati s običnim konjuktivitisa. Za bolest karakterizirana crvenilo i oteklina blagim konjunktive stoljeća. Kada postoje manje katara oblik serosuppurative pražnjenja. Kada membranski obrazac na konjunktive pojaviti sivo-bijele filmove koje je teško ukloniti, temperatura malo povišena. Toksičan kalup ima akutni napad. Očni kapci postaju otečene, postoji raspodjela sukrovichno-gnojni karakter. Dijelovi kože oko očiju su nadraženu i postane mokar, celuloze buja oko očnih duplji.

Difterija kože, genitalija, ušima

Takvi oblici difterije su rijetki i najčešće razviti integrirane s drugim oblicima bolesti. Sve ove varijante su česte ove bolesti: oteklina, crvenilo kože i sluznice, fibrinozan premaz na zahvaćena područja, upaljene i bolne regionalne limfne čvorove.

Kada difterije muško spolovilo patološki proces je koncentrirana u kožice. Kod žena, može se proširiti na perineum, anus, vaginu i hvatanje usne. U isto vrijeme može uzrokovati ozbiljnim krvarenja. Imajući poteškoće mokrenja, postaje bolno.

U kožu difterije patološki proces razvija u području na koje se koncentrira intertrigo, rane, ekcema ili gljiva. Čini se prljavi sivi premaz na koži i serozni-gnojni iscjedak. Opće opijenost se ne promatra.

Posebno moguće odabrati oblik bolesti je hemoragijski difterije. Što je to? U ovom obliku postoji krvarenje iz zahvaćena područja. To je tretman bio uspješan, važno je utvrditi da li je to znak difterije ili konvencionalne traume krvnih žila. Da biste to učinili, morate obratiti pažnju na stanje pacijenta i prisutnost drugih simptoma.

dijagnostika

Na temelju vizualnog pregleda prisutnošću tipičnih filmova, otežano disanje uz zviždanje buke pri udisaju lavež kašalj dijagnozom "difterija", Dijagnoza uključuje dodatne postupke i studije koriste za identifikaciju specifičnih sojeva dijagnosticirati atipičnu oblik bolesti.

U takvim slučajevima, koristite bakteriološkog metode istraživanja, a to je da je pacijent uzeti obrisak od difterije iz ždrijela. Ova metoda omogućuje da identificiraju patogen i studija toksične karakteristike.

Serološki postupak je potrebno odrediti stupanj otpornosti napetosti detekciju antitoksičan i antibakterijske antitijela.

Koristeći genetski Postupak testirana patogena DNA.

liječenje difterije

Bez obzira na težini bolesti, difterije u odraslih i djece liječiti samo u bolnici. Pacijent mora držati dijeta i mirovanje. Kako bi se neutralizirao difterije egzotoksin i zaustaviti dječju opijenost primijeniti difterije seruma (PD). Lijek treba primjenjivati ​​što prije, to će izbjeći razvoj komplikacija. To je posebno učinkovit za 4 dana od početka. Lijek se koristi čak iu slučaju sumnje na infekciju nakon kontakta s bolesnom osobom.

Osim toga, pacijent je propisana tečaj antibiotika, čime se smanjuje količina patogena, simptomi trovanja su smanjene. Tipično koristiti „ampicilin, amoksicilin” „”, „cefaleksin”, „Oksitsillin”. Ako je potrebno, odrediti hormona (prednizolon pripravcima), antihistaminici ("diazolin", "suprastin" et al.), antipiretici, vitamini.

Da bi se spriječilo stenoza, Komora mora biti dobro ventilirana, pacijent je dodijeljen topli napitak u obliku čaja ili mlijeka s soda, parne udisanjem. Smanjiti hipoksiju primjenjuje ovlaženi kisik preko nazalnog katetera. Ako se ovi tretmani ne pomažu poboljšati stanje pacijenta se dodjeljuje "prednizolon",

Ako pacijent je došlo do akutne respiracijske insuficijencije, u ovom slučaju potrebno je poduzeti hitne mjere za uklanjanje filma. U tu svrhu, koristite kliješta, električna pumpa. Previše teškim slučajevima ne može učiniti bez operacije. Pacijent daje cijev za disanje u grkljan ili dušnik.

U teškim otrovnim difterije, grkljana difterije, zarazne-otrova i drugih opasnih komplikacija u bolesnika hospitaliziranih u jedinici intenzivnog liječenja.

komplikacije

Toksin, koja proizvodi difterije bacil, odmah apsorbiraju u krvotok, što uzrokuje ozbiljne i opasne komplikacije. Oni su specifični (toksični) i nespecifičnog.

Razvoj specifične najčešće događa kada se toksični oblik bolesti, iako je moguće u drugim oblicima. Komplikacije uključuju miokarditis, neuritis, nefrotski sindrom.

Miokarditis može biti rani i kasni. Rano mogu imati 1-2 tjedna bolesti. Tijekom teškim, progresivnim zatajenja srca. U bolesnika koji imaju bolove u trbuhu, povraćanje, puls ubrzava. Tu je sistolički srce Žubor, aritmije, nagli pad krvnog tlaka. Povećana jetra i postaje osjetljiva.

Kasno miokarditis, koji se javlja u 3-4 tjedna, ima više benigni tijek.

Tipičan komplikacija difterije - rano i kasno opušten paralize. U drugom tjednu bolesti može se razviti rano paralize kranijalnih živaca. Pacijent postaje nosni glas, obilježen poteškoće pri gutanju, odsutnost refleksa na meko nepce. Ponekad pacijent ne može čitati i ne razlikovati malih objekata.

Nakon 4-5 tjedna, možda će biti kasno opušten paraliza. Smanjena tetiva reflekse, označen slabost mišića, oslabljen koordinaciju.

Ako začuđeni mišiće vrata i trupa, osoba ne može biti u sjedećem položaju, to je teško držati glavu. Možda razvoj grkljana paralize, ždrijelu, dijafragmu. To dovodi do gubitka glasa i pojave tihog kašalj, pacijent je teško progutati, želudac isisan.

U akutnoj fazi bolesti mogu razviti nefrotički sindrom. Urin je primijetio povećanu količinu bjelančevina, veći od normalnih crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Tako bubrega nije narušena.

Za ne-specifične komplikacije uključuju upalu pluća, upalu srednjeg uha, limfadenitis, i drugi.

pogled

Prognoza ovisi o tome koliko je teško se bolest javlja serum protiv difterije iz vremena obrade, kao i razvoj različitih komplikacija.

Na drugi dan ili petog smrtonosne bolesti mogu se pojaviti uglavnom u obliku toksičnog difterije. Razlog - zarazna toksični šok i gušenja. Nakon dva do tri tjedna od početka smrti bolesti mogu se pojaviti od teškog miokarditis.

prevencija

Bolje spriječiti nego liječiti, pogotovo tako opasne kao difterija. Što je, već smo pronašli, ali kako se zaštititi? Glavni preventivna mjera je - je cijepljenje, koje se provodi prema shemi iz doba 3 mjeseca, u tri faze. Cijepljenje protiv ove bolesti je uključen u plan imunizacije. Upotreba DTP cjepivo ili drugi, koji sadrži toksoid difterije. Odrasli trebaju fan održavati imunitet protiv difterije.

Bilo da se cijepljenje protiv difterije? Naravno, cjepivo - to nije garancija da nećete razboljeti, ali se bolest će se dogoditi lako i bez komplikacija. odrasla osoba ponovno cijepljenje se provodi svakih deset godina.

Nadležna prevenciju difterije bi se spriječilo širenje zaraze. Pacijent treba odmah izolirati i ispitati ljude koji su imali kontakt s njim. Identificirani Corynebacterium nosači difterije također izolirati i propisati potrebno liječenje.

U vrtićima i školama uvela karantenske objekte, u kojoj pacijent, dezinficirati. Pacijent bi trebao biti u bolnici dok se ne izliječiti, što potvrđuju dva testa s negativnim rezultatom.

Osoba koja je pretrpjela bolest koja proizvodi prolazni imunitet. Deset godina kasnije, on može ponovno bolestan, ali bolest će se dogoditi lako.

Nepoštivanje uvjetima cijepljenja i ponovno cijepljenje smanjuje napetosti antidiphtheria imunitet i preduvjet za razvoj bolesti. Cijepljeni difterija je blaga, komplikacije su rijetke.

Nespecifična profilaksa difterije - je otvrdnuće, umjerena tjelovježba, dobra prehrana, izloženost na svježi zrak.