Anafilaktoidne reakcije: simptomi, dijagnoza i klasifikacija

Pojava alergijski (anafilaktički) reakcije

Kako alergijske reakcije?

Još jedan hit potiče oslobađanje alergen odgovoran za imunološke stanice snage bioaktivnih tvari, posebice histamin. U vrijeme prijelaza iz kemijskih procesa na patološke fiziologije neprirodne promjene ogledaju se prvenstveno u krvnim žilama, limfni čvorovi, bronhijalna glatkog mišića koji doprinosi razvoju i početkom manifestacije tih sindroma:

• smanjenje napetosti krvnih žila;
• iznenadna redukcija glatkih mišića crijeva, bronha, maternice;
• krovosvortyvaemosti povrede;
• upala i oticanje krvnih žila.

Za razliku od alergijskih, anafilaktične reakcije, koja se često naziva pseudo-medicinski, ne posreduje IgE antitijelo s bazofilima. Unatoč sličnosti simptoma odziva procesa, oba su manifestacije opće preosjetljivosti odgovor organizma.

Alergija na lijekove uzrokuju anafilaktoidne reakcije

Anafilaktoidne reakcije - to je ujedno i oslobađanje histamina, često već na prvi dodir s nadražujuće. Pseudoallergic trenutno predstavljaju prilično širok raspon. Paradoksalno, ta reakcija tijela je često slučaj u vrijeme uzimanja lijeka, ublažava alergije.

Anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije neposrednog tipa javljaju vrlo često nakon uvođenja relaksaciju mišića, antibiotici, anestetici lijekovi, opioida, lokalne anestetike lijekova, cijepljenja, hormonske terapije atropin i vitaminima B na alergene također uključuje serum, antigene koji se koriste u medicinske i dijagnostičke svrhe detektirati kože, spolne bolesti. Slučajevi alergije na lateks proizvoda. Uobičajena pojava se smatra anafilaktoidna reakcija na lidokaina kao lokalni anestetik lijekom koji se koristi često, ali je kompleksan kemijski sastav može izazvati nuspojave, čak iu zdravom organizmu, čija je alergija na komponente lijeku nije tipičan.

Nemedikametoznye podražaji

Ako uzmemo u obzir slučajeve odgovora tijela na podražaje ne-farmakološke prirode, tu je uglavnom „problem” može biti hrana:

• jagode;
• školjke;
• med;
• matice;
• gljiva;
• Neke vrste riba;
• jaja;
• citrusa.

Mogu se pojaviti anafilaktične reakcije kada ubod insekta ili životinjski otrovne beskralježnjaka. Bolesnici su stalno doživljava alergijske reakcije nemedicinske prirode, imaju veliki rizik od anafilaksije u slučaju operacije pod općom anestezijom.

klasifikacija anafilaksije

Stoga se događa i klasifikacija alergijske reakcije. Prva jedinica uključuje razne anafilaktičke reakcije koje su podijeljene u posredovane IgE, IgG i IgE posredovane posredovanog i fizički opterećenja. Pseudoallergy anafilaktoidne reakcije posredovane pomoću jednostavnog oslobađanje medijatora, a nakon razgovora potaknuta djelovanjem lijekova, izlaganja hrane i fizičkih faktora. Posebna kategorija vire mastotsitoze- anafilaktičnih reakcija posredovanih imunih kompleksa, imunoglobulin agregata kada se primjenjuje antiseruma i citotoksičnosti posredovane protutijelima radioopakna tvari.

Kako je anafilaksija?

Morfij i mnogi barbiturati, relaksaciju mišića, petidin može utjecati na masne stanice, što uzrokuje oslobađanje histamina. U ovom kliničke slike ovisi o dozi i brzini dotoka u tijelo aktivnih sastojaka. Praksa pokazuje da je reakcija odvija uglavnom benigan, ograničene samo prikazuje na koži.

Anafilaktične reakcije (ICD-10 stječe patoloških sindroma) karakteriziran nepredvidljivosti daljnjeg razvoja i eventualno potpunog nedostatka informacija o prethodnoj alergijskog odgovora protiv antigena. Od učinaka anafilaktičkog dizalica opasno za zdravlje i život, to je važno za rano otkrivanje komplikacija i poduzeti odgovarajuće mjere. Bez obzira na mehanizam ili anafilaktičkih pseudoallergic simptoma podražaja može značajno varirati. Nošenje čisto individualna priroda, manifestacije mogu biti u rasponu od blagog porasta krvnog tlaka i osip na koži do teškog bronhospazma i kolapsa funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

U ovoj fazi, lako je napomenuti još jednu razliku psevdoallergenov djelovanje na tijelo. U međuvremenu, anafilaktoidne reakcije, simptomi koji se mogu otkriti pojedinačno ili djelovati u raznim kombinacijama, to nije ništa manje opasno.

Video: liječenje bronhijalne astme uređaja Biomedis Android

Simptomatologije anafilaktoidna reakcija

Znakovi alergijske reakcije kod pacijenta se uzeti u obzir u budnom stanju:

• vrtoglavica;
• Ukupna slabost tijela;
• poremećaja srčanog ritma (tahikardija, fibrilacija);
• smanjenje krvnog tlaka;
• kratkoća daha, napada astme i bronhokonstrikcije laryngospasm, plućni edem i grla;
• koža peckanje, svrbež osip, osip, crvenilo integument, angioedem;
• crijevni grčevi, mučnina, proljev, povraćanje;
• odsutnost pulsa;
• kardiovaskularni kolaps;
• usporavanje i zaustavljanje srca.

Vjerojatni komplikacije nakon anafilaktoidne reakcije

Najveća prijetnja sam po sebi predstavlja šok, u kombinaciji s bronhospazma. Nakon određenog vremena (od 30 sekundi do jednog sata, ponekad 2-3 sata) antigen ušao tijelo potiče alergijskih patoloških procesa u tijelu. Uglavnom se reakcija ovisi o obliku prodiranja podražaja (oralno ili parenteralno). Brzi razvoj je često uzrok smrti, što uzrokuje nagli akutnu respiratornu insuficijenciju, kritičko pad perfuzija tlaka koji nastaje zbog iznenadnog kvara cirkulacije, cerebralna krvarenja ili edem, oslabljene funkcije stabljike, arterijske tromboze.

Drugog dana nakon što je pretrpjela šok opasnosti za život i oporavak je istovremena progresija bolesti uzrokovane alergijske reakcije na pozadini. Čak i nakon nekoliko tjedana, rizik od komplikacija je i dalje visoka. Često, nakon anafilaktički šok liječnici dijagnosticiranje takvih bolesti i disfunkcija:

• pneumoniju;
• vaskulitis;
• bubrežne i jetrene insuficijencije, hepatitis, glomerulonefritis;
• epidermalna nekroliza;
• miokarditis;
• artritis.

Slični učinci mogu ugroziti oba anafilaktički i anafilaktoidne reakcije. Za razliku od anafilaktičkog šoka ove patologije je da je potonji zahtijeva prethodno preosjetljivost i nije u mogućnosti da se razvije u prvom susretu s tvari alergena.

liječenje anafilaksije

Pravo da hitno liječenje režim prema dijagnozi samo će u povijest, tako da je važno da ga pokupi. Alergija simptomatologija, tj. E. klinička slika, također igra važnu ulogu u izradi brz odluku. Međutim, najpouzdaniji i potpun odgovor na pitanje o dijagnozi mogu dobiti tek nakon alergije i imunologije laboratorijskih istraživanja. Dakle, počevši od kritično stanje Pacijent na prvom mjestu bi trebao biti pod uvjetom da hitne medicinske skrbi, te u slučaju srčanog ili respiratornog zastoja - oživljava radnju.

U fazi priznavanja temeljnih uzroka alergijske reakcije, tijelo je zadatak provesti full-scale medicinski diferencijalnu dijagnozu. Ova vrsta istraživanja želi se isključiti mogući utjecaj čimbenika koji nisu povezani s otpuštanja histamina.

Takva reakcija organizma na druge ne-alergijske uzroka

Najčešće, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije (što je to i više opasna bolest, važno je znati ljude koji su skloni čak i najviše neškodljiv na prvi pogled, alergijske reakcije u obliku rinitis) imaju sličnosti s drugim čimbenicima, potencijalno u stanju izazvati bronhospazam, hipotenzija:

• predoziranje anestetika;
• trombozu kao rezultat hvatanje zraka ili ateroskleroze;
• teški aspiracija sadržaja želuca sindroma;
• infarkt miokarda, perikarda tamponada;
• septičkog šoka;
• plućni edem i drugi simptomi nisu povezani s alergijama.

Hitna medicinska pomoć kada je ubrzano razvija kao anafilaktičke ili anafilaktoidnom reakcije praktički ne razlikuje od kompleksa akcije usmjerene na otklanjanje i liječenje anafilaktičkog šoka.

Postupak za hitno djelovanje

Uz napredovanje alergija kvalifikacije liječnika i pružati skrb u većini skoroj budućnosti je ključ za uspješno liječenje. Izdvajamo anafilaktičkog reljef neposrednog tipa su obvezni prolaz od nekoliko faza:

Video: Astma u pasa | razlozi | simptomi | Liječenje.

1. Uvod nepotvrđena ali potencijalno opasan antigen treba prekinuti.
2. Anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (slika u članku pokazati najčešće simptome i znakove bolesti), koja se razvija tijekom anestezije ili tijekom rada, zahtijeva hitnu suspenziju. To bi trebao biti kvalitetan ček na činjenicu uvođenja alergena. S oštrim skok krvnog tlaka se prekinuti dovod anestetika. U slučaju bronhospazma obvezno korištenje inhalacijskih anestetika.
3. Ventilacija i dišnih putova mora biti osigurano čak i na toj fazi, kada pacijent nije značajno pogoršala. U intubacija pluća treba stalno, do tada, sve dok ne bude potpuno jasno da je zračna linija pruža samog tijela.
4. Anafilaktične reakcije, što liječenje zahtijeva intravensku primjenu, adrenalina predstavlja rizik za pacijenta, čak nekoliko sati nakon uklanjanja bronhospazma. Doza nakon ponovljenih davanja epinefrina može se povećati, jer tvar ima pozitivan učinak na stabilizaciju mastocita, smanjuju propusnost krvnih žila endotel, što je bitno u liječenju anafilaksije.
5. U akutnoj potrebi oživljenje to je također važno da se poveća volumen cirkulirajuće tekućine u tijelu. U tu svrhu, liječnici stavili veliki kateter promjera intravenski (Beč koristi ne mora uvijek biti u središtu - u vrijeme njegovog traženja može igrati protiv stanja pacijenta) i sipati u nekoliko litara kristaloidnih.
6. Kada je nemoguće otkriti alergene, koji su se dogodili kao posljedica anafilaktoidnom reakcije, treba obratiti pozornost na korištenje tijekom bolesnika kontakt lateks predmeta. Kirurške rukavice, droga, regrutirani kroz lateks kapica bočice, urinarni kateteri - sve to može izazvati anafilaksije.

Nakon hitnog liječenja anafilaktičnih reakcija (kao anafilaktičkog) zahtijeva dugo tijek terapije kako bi se spriječilo ponovnu pojavu bolesti. Zanemarivanje uputama liječnika povećava rizik od širenja raspon potencijalnih alergena.

Follow-up tretman

Među farmakoterapije programa bronhospazma važna uloga pripada lijeka "Salbutomol"Vratite se može "aminofilin", Ako je moguće, dodatna naselje udisanja pomoću Izoproterenol ili ortsiprenalina. Jer anafilaktičnih reakcija - je klinička manifestacija sistemski, u kojem su simptomi mogu biti složeni, bilo je potrebno koristiti glukokortikoidi (npr "deksametazon", "hidrokortizon"), Ometanje proces kardiovaskularnog kolapsa.

Tipično puštanja krvi anafilaktički šok praćen naknadnim kontinuiranim nesanice liječnika. Činjenica da je razvoj kasne disfunkcije mogu uvijek imati mjesto, tako da s bilo kojim stupnjem ozbiljnosti hospitalizacije pacijenta je bistra otopina. Obvezno i ​​liječnici vjeruju dolazak istraživanja kože na otkrivanje specifičnih protutijela.

Profilaksi anafilaktičkog i reakcija anafilaktoidnom

Detaljna povijest bolesti - najbolja mjera prevencije i sprječavanja ponovnog anafilaksije. Nakon prikupljanja sve potrebne informacije o tijeku bolesti, mogu se prepoznati pacijente u rizik i kako bi se utvrdilo što će se suočiti re-anafilaktoidne reakcije. Što to znači?

Budući da svaka sljedeća napad može dogoditi mnogo teže bolesnici zahtijevaju pedantan izbor lijekova i anestezije i vrijeme intenzivne njege. Prije transfuzije krvi za osobe koje su sklone anafilaksije, provesti ispit test za kompatibilnost s određenim krvi.

Alergija na lateks proizvoda predodređuje buduće ponašanje razne manipulacije bez korištenja tih sredstava.