Kriptorhizma - to ... uzroci, liječenje, posljedice

Kriptorhizma - je nedostatak jednog ili oba testisa u skrotum. Oni mogu biti smještene u trbuhu, ili ingvinalni kanal,

statistika

Ova patologija često pojavljuje kao prerano i terminske novoro. No, tijekom prvih šest mjeseci života obično se javlja nezavisnu izostavljanje jaja, a na pitanje operacije ukloniti. Osim toga, bolest se može dijagnosticirati u dječaka u dobi od jedne godine ili više. Negdje u tri posto nespušteni testis nije jasan. To znači da nije formirana tijekom fetalnog razvoja. To stanje se naziva monorchism ili anorchia, ovisno o tome je li drugi jaje očuvan.

Ontogeneza unutarnjih reproduktivnih organa kod muškaraca

Označite su temelji za budućnost testisa javlja u šestom tjednu fetalnog života. Seks uzice čini korteksa i medule, koji je kasnije postao tunica i mezenhimu penisa.

Nakon tri tjedna, postoji diferencijacija stanični pripravak genitalnih užeta (koji obrađuje s kortikalnom sloju koji prolaze kroz jaja tvari) - proizvedeni pomoću Sertolijeve stanice. A mezenhimu stanica formira Leydig-ove stanice. Oni počinju lučiti hormone koji pomažu u daljnjem razvoju fetusa.

U početku, jaje se nalazi u trbuhu na razini bubrega, ali se kreće u svoj stalni anatomskom položaju tijekom fetalnog razvoja. Njegov način prolazi početak dvadesetog tjedna trudnoće i do četrdesete. Nastavljajući, jaje povlači peritoneum, mišića i pojas, čime se formira ingvinalni kanal.

Etiologija kriptorhizma

Kriptorhidizma (ICD-10 odnosi se na dio njegovih posljedica kromosomskih aberacija) može doći zbog brojnih razloga. Sa strane se čini da oni nemaju nikakve veze s nasljednom materijalu, i imaju malo veze s spolnih organa, ali ljudsko tijelo je projektiran na takav način da je u njoj sve čudan uzročna veza.

Prije svega bolesti mogu biti uzrokovane bolesti prenose žene za vrijeme trudnoće. To može biti gripa, rubeole, toksoplazmoza, spolna bolest.

Drugo, kriptorhizam - jedan je od znakova intrauterine odgode rasta. Može se kombinirati s drugim anomalijama, poput hypertelorism „rascjepom usne”, „nepca” krivljenje kičme, abnormalnog oblika lubanje.

Treće, to može biti anatomska prepreka koja sprečava pad jaje.

Četvrto, ako je majka uzima NSAR tijekom trudnoće, to je šesnaest puta veću vjerojatnost rođenje djeteta s patologije.

Vrste patološkog procesa

Kriptorhizam kod muškaraca je od više vrsta, ovisno o mjestu nespušteni testis i svog postojanja u načelu.

1. Istina. Obilježje je da kirurg ne može ručno izbrisati testis u skrotum. Položaj potonji može biti različit: u trbušnu šupljinu, ingvinalni kanal, u gornjem dijelu skrotum i tako dalje.
2. Lažno. Glavna razlika - to je prilika i dalje izostaviti jaje rukom, bez obzira na njegov položaj. Razlog za ovo stanje može biti pretjerano tonus mišića, podižući jaje, iako obično svodi se na dvije godine djetetova života.
3. Ektopija. Povezana s atipičnim dogovoru testisa. Seksualna žlijezda može biti ispod kože, bedra međice, u korijenu penis, ili u preponama (slabine naziva kriptorhidizma). Problem leži u činjenici da je donji neće raditi.
4. Podtyanuvsheesya jaje. Ovaj fenomen je moguć u onim slučajevima kada se spušta diže seks žlijezda opet zbog skraćenja sjemenska vrpca nerazvijeno.

Logično je pretpostaviti da je cryptorchid testisa očituje nedostatak jednog ili oba testisa u skrotum. Ta činjenica je pedijatar sa urolog određuje pomoću vizualne inspekcije i palpacije preponskom području djeteta. Skrotuma u ovom slučaju izgleda stan, „prazna” nezreli.

simptomi

Tipično, simptomi bol ne javljaju, ali u pubertetu moguće povlačenjem neugodan osjećaj u želucu ili na odgovarajućoj strani u zdjelične i ingvinalne područja. Oni su pojačano seksualno uzbuđenje, naprezanje, zatvor, prekomjernim opterećenjima.

dijagnostika

Kriptorhizam kod muškaraca - prilično česta patologija, dakle, ispitati dijete na prisutnost bolesti potrebno je u prvim danima nakon rođenja. Prema pravilima, dijete staviti na pelene toplije u prostoriji u kojoj temperatura nije ispod dvadeset i dva stupnja, i nakon sterilne obradu ruka početi palpaciju.

Prsti lijeve ruke stavi na temelju mošnje bi se spriječilo daljnje raseljavanje testisa i druge pokušajima njegova lokacija. Pazeći da je penis nije na mjestu, izdignu iznad, na ingvinalni kanal i provjerite ima. Ako je moguće izostaviti jaje rukom, onda problem mogu smatrati eliminiran.

Instrumentalna nedostatak jednog testisa može se potvrditi provođenjem viđenje ultrazvuk prepone području, uključujući i skrotum. Osim toga, možete koristiti imaging tehnike kao što su radiografija, MRI ili CT s kontrastnog sredstva. Ako slučaj je izuzetno složen, preporuča se Dijagnostički laparoskopija. Da biste provjerili je uvjerljivo da je ovaj slučaj se odnosi na monorchism ili anorchia.

Osim toga, laboratorijska analiza krvi na prisutnost hormona i genetske mapiranje kako bi se isključila takvu rijetku patologiju kao muško pseudohermaphroditism. Ona se karakterizira prisutnost vanjskog muškim genitalijama i nedostatak unutarnje.

komplikacije

Prije nego što opisuje ono što se može pretvoriti nestvrdnuti kriptorhizma u budućnosti fokusirati na jednom vrlo važnom pitanju. Za normalno funkcioniranje testisa potrebno nekoliko kapi temperature, nego ono što se smatra normalnim za tijelo. Zato je priroda odredila, tako da je skrotum kao "izvaditi" - pa to "sadržaj" To ne pregrijati. Dakle, u budućnosti utjecati na kvalitetu muške reproduktivne funkcije. Iz tog razloga, dječaci i onda ljudi ne preporučuje, na primjer, uzeti topla kupka previše.

Pa, sada, zapravo, o komplikacijama.

1. Rak testisa. Budući da se to dogodi patologija kad je kriv aparata kromosoma, čak i rušenja kirurški testis u skrotum ne jamči da onkološkog proces neće razviti u dalekoj budućnosti.
2. Smanjenje hormonska funkcije. Očituje u kasni pubertet, neharmoničnog razvoj sekundarnih spolnih karakteristika: dlačica na ženski tip prolazi, nema brkovi i brada, glas mu je i dalje visoka. U budućnosti, ovi dečki čekaju impotencije.
3. Kila. Najčešće s nespušteni testisi razvijaju pupčanu ili ingvinalne kila. Vizualno, to ne može utvrditi, ali ako postoji povreda, ti ljudi trebaju hitnu hospitalizaciju i kirurško liječenje
4. Reproduktivne poremećaje. Zbog poteškoća s spermatogeneze (visoka temperatura u trbušnoj šupljini nije pogodno za sazrijevanje spermija) i kvaliteta sperme hormonska komplikacija je smanjen.
5. Testisa torzijska - Morfološka abnormalnost od sjemenska vrpca. Zbog tog slomljenog izlučivanje sjemena iz testisa u penis.
6. Ozljede. Nepravilne pozicioniranje povećava vjerojatnost da se primjenjuje na osjetljivost mehaničke traume. To se može dogoditi čak i ako bezbrižnu djelovanja liječnika.

Ovdje se takvim rezultatima može uzrokovati kriptorhizam. Efekti se mogu prestrašiti svaki normalan čovjek, a kamoli mladu majku s dječakom u naručju sve više.

kirurško liječenje

Ako ručno ispadanje testis tijekom pregleda nije moguće, liječnici obično preporučuju pribjeći kirurškoj metodi liječenja dok se beba je jedna godina. Ova metoda je vrlo učinkovita, može upravljati reći zbogom takve bolesti kao kriptorhizam. Operacija je orchiopexy i činjenicu da je kirurg pažljivo odabire jaje sa školjkama i pomiče ga u skrotum. Može biti otvoren ili laparoskopske tehnike. Dječak nužno ispitati preoperativno isključiti druge bolesti i spriječiti moguće komplikacije. Ako se tijekom intervencije kirurga primijetio ili formiranje nekrotično tkivo inguinal kila, onda će ga ukloniti nakon što je zajedno s rušenjem.

Nakon operacije, važno je promatrati pacijenta prije i nakon otpusta. Liječnik mora biti siguran da je jaje zaglavi i ispravno. Kriptorhizma - to nije smrtna presuda za svoje dijete, trebate samo kompetentno opisati majci mogućnost modernog operacije.

Hormonska terapija i druge metode

Hormoni - malo manje učinkovit način, ali sve isto, a to ponekad može izliječiti od kriptorhizam. Liječenje se sastoji od toku injekcije humanog korionskog gonadotropina. Takav intenzivan napad na tijelu dovodi do testisa pomak u normalan položaj. No, metoda ne daje apsolutnu garanciju, tako da se rijetko primjenjuje.

Kada monorchism ili anorchia može ponuditi uspostaviti testisa protezu. U djece, to nije potrebno, ali pubertet u dječaka može razviti komplekse zbog svoje različitosti. Plastična kirurgija može ponuditi različite opcije za plastične operacije.

Također se preporučuje da se savjetuje s endokrinologa o pubertet i hormonska terapija u ovom trenutku. Budući da ponekad i bez tijela podršku lijek ne može proizvesti dovoljnu količinu endogenih hormona odrediti plodno razdoblje života.

Prognoza za život i zdravlje

Orhidopeksije kao najčešći način korekcije u potpunosti eliminira kriptorhizam. Neplodnost se javlja u manje od jedan posto muškaraca. Ali plodnost blago je smanjen, ako nije pao dva jaja, a ne jedan.

S obzirom na komplikacije, kao što su rak ili traume, to je jedinstveno teško reći da li je operacija uklanja prijetnju na kraju. U svakom slučaju, to produljuje život i poboljšava njegovu kvalitetu.

preporuke

Nakon operacije, važno je redovito dijagnostika. Ne nužno to učiniti u bolnici, to je vrlo pogodan i dom inspekcije. Poželjna to će učiniti u procesu kupanje bebe ili mijenjati pelene. Kad dijete odraste, bit će potrebno da se u razgovor s njim o njegovom zdravlju i objasniti kako važne redovite preglede i samopregled.

kozmetički rješenje

Tinejdžer može doživjeti s obzirom na činjenicu da je drugačiji od ostalih. Po ovom majka mora biti spremna. U tom slučaju, razgovor neće biti dovoljno. Morat ćete kupiti djetetu labav donje rublje, sportsku odjeću, kupaći kostim, njegov nedostatak nije primjetan. Možete početi testiranje vode u odnosu na proteze. Ali ako tinejdžer ne osjeća takvu potrebu - to nije potrebno inzistirati. Ipak, to je vrlo skupo i traumatično rad.

prevencija

Specifična prevencija kao takva ne postoji. Kriptorhizma - to nije bolest koja se može predvidjeti i poduzeti odgovarajuće mjere. Jedina stvar koju možete učiniti je - kompetentno i ozbiljno pripremiti za trudnoću: učiniti sve cijepljenje, dezinficirati usta, kako bi se uklonili sve džepove infekcije. U prvom tromjesečju, nije potrebno da se bave s otrovnim tvarima, za obavljanje popravaka u stanu, sila teža. Prije uzimanja droge svakako treba konzultirati sa svojim ginekologom.

Majka i beba treba zapamtiti da kriptorhizma - to nije kazna za život, sve se može ispraviti. Glavna stvar - ne propustite trenutak kada je korekcija je moguća i odgovoran pristup ovom pitanju. Nemojte se bojati da se obratite liječniku ako imate pitanja, razjasniti taktiku liječenja i zamjensku terapiju. On je rado odgovoriti na njih. Za njega se u budućnosti tvoj sin reći puno hvala.