Frakture radijalne kosti u tipičnoj mjestu: opis simptoma i karakteristika liječenja

Video: Brace na koljena GenuTrain Bauerfeind

Fraktura zove oštećenja kosti, koja se odvija uz djelomičnu i potpunu povredu njegovog integriteta pod utjecajem traumatskog faktor. Frakture radijusa u tipičnom mjestu - običan patologija na traumu bolnici. Zapravo, dakle, to je dao i "govor" Naziv. Posebno uobičajeni ozljeda distalnog dijela, onaj koji se nalazi bliže četkom.

anatomija

Inače je podlaktice čine dvije kosti koje su paralelne jedna s drugom, i radijusa lakatne. Oni mogu napraviti rotaciju oko duge ili uzdužne osi, kao i između samih povezan s dva pokretnih zglobova i membrane:

1. Lakat joint. Ona kombinira kost na mjestu priključka na ramenu.
2. Interosseous membrane. Smješten u prostoru između radijusa i lakatne, tu su krvne žile i živci koji daju ruku. Osim toga, to je vrsta razdjelnika za neke od mišića podlaktice.
3. Zglob joint. To je ligamente koji spajaju radijus i lakatne.

Kao jednu strukturu, podlaktica uključuje ne samo kosti, ali i ligamenti, zglobovi, mišići, krvne žile i živci.

Kosti i zglobovi

Budući da je radijus i lakta su cjevasti, moraju znati svoju strukturu kako bi bolje razumjeli detalje prijeloma. Dakle, svaki dug cijevni kosti To je:

1. Epifize - širenje kosti za formiranje zajedničke površine. Je formirana od poroznog i spužvastog materijala sadrži crveno koštane srži.
2. Metafize - mali dio kosti, koji je karakterističan za brzu stanične diobe. Bilo je zahvaljujući njemu rastemo.
3. Dijafize - osnovni dlinnik kosti. To je šuplja cijev izrađena od guste materije. Unutar njega je žuta srži.

Iznad svakog prekriven cjevasti kosti periost, koja se hrani osnovni materijal, ona pruža zadebljanje i ima velik broj živčanih završetaka. Često je ova značajka pomaže u dijagnosticiranju frakture, kost, jer ona nema receptore za bol.

Zglobovi su samo dva, ali oni su strukturno složene, kao što je formirana tri ili više kostiju:

1. Zglobovi - formira radijalni, lakatni i humeralni kosti može obavljati fleksionog, proširenje i rotaciju ograničenu amplitudu.
2. Zglob joint - sadrži donji segment radijusa i gornji red karpalnog kosti. Raspon pokreta je vrlo širok.

mišići

velika količina mišića kako bi se osigurala toliko različitih pokreta. I moramo ih biti vrlo tanka, ali u isto vrijeme jaka i podatna. sve podlaktica dijele se na:

1. flexors: raspoređeni na prednjoj površini podlaktice. Tu su površno i duboko. pričvršćivanje točke na njih - donji kraj humerus, i točka pokreta - kosti zglob i Falange. Njihova funkcija je da savijanja zglob i prsti.

2. ekstenzora: nalazi se na stražnjoj površini podlakticu. Odgovoran za produženje ruku i prstiju. pričvrsne točke su oni isti.

3. mišiće koji rotiranje podlakticu: Prvo između radijusa i lakatne kosti.

Sve grupe mišića su vrlo elegantni i imaju duge, tanke tetive koje prolaze kroz grmlje. Dakle, s manje ozljede podlaktice dovoljno snage za štetu zbog mišićnih pokreta truplo poremećen pokretljivost.

Žile i živci

Dodavanje čekićem velike krvne žile, od kojih je neuspjeh dovodi do brzog gubitka krvi i teških posljedica za organizam. Ove grane ručnu arteriju, koji su odvojeni u području kubitalnom trend na polumjeru i lakatne.

U prvoj snage mišića podlaktice i ruke i prste od dlanu. To je njezina opipljiv puls liječnici.

Druga je paralelan greda. To daje puno grana, koji su utkani u mišićima pojas te ih njeguju. To stvara duboku arterijska luk četkom.

Vene na podlaktici, kao i na druge dijelove tijela, podijeljenih u površne i duboke. Prema naslovu, prvo dolazi izravno pod kožu, a drugi je u pratnji isto ime vene.

Inervacija je od podlaktica brahijalnog pleksusa. Od njega polaze osjetilne i motorne grane. Najveći od njih se smatraju lakatni živac (koji kontrolira Flexor i medijalni dio dlanu), zračenja (odgovoran za Flexor) i srednje (koji su uključeni u regulaciju kista).

Vrste i prijelomi

Od školske fizike naravno poznato je da je prijelom pojavljuje na mjestu na kojem je primijenjena prekomjerna sila. No, ovaj faktor nije dovoljno. Potrebno je daljnje smanjenje čvrstoće kostiju i definitivno točke kinetičku energiju aplikacije. Ovo načelo je osnova za razvrstavanje svih vrsta prijeloma.

1. Patološki. Kada je sila usmjerena na kost, je niska, ali zbog manje snage i dalje razbija. To je zbog genetskog (Crystal dijete sindrom), metabolički i endokrinih poremećaja, kao i maligni tumori procesa rasta. Povećana krhkost može biti manifestacija doba kada starije osobe i nagluhe kalcij-fosfor metabolizam.
2. Traumatska. Kada je sila veća od intenziteta gustoće kostiju. U pravilu, to je posljedica nesreća, prometne nesreće, sportskih ozljeda. U jesen čovjek instinktivno stavlja ruku, pokušavajući zaštititi lice ili prsima, a cijeli udarac pada na ruke i podlaktice.

Prema statistikama, traumatske frakture javljaju češće, oni su opasniji, kao rezultat toga, osim kosti, može se oštetiti krvne žile, živci, mišići. Vrlo visok rizik od invaliditeta.

Na mehanizmu nastajanja pukotina su:

1. Križ - kad je sila primijenjena okomito na os kosti.
2. Skew - smjer sile pod kutom. Može nastati kao izravan utjecaj na tijelo, izravno i neizravno.
3. Spiralni - ako je kost izložena jakom rotacije s fiksnom jednom kraju. Na primjer, za vrijeme nesreće.
4. Uzdužna - lom linija je paralelna s dlinnik kostima. Obično se pojavljuju kada snažno cijeđenje i utjecaj tupim predmetom neograničene površine (asfalt, tlo).
5. Nabiti - ima više od dva fragmenti kosti, ne postoji jasna linija prijeloma.
6. Utjecali - nastaju kada pada s visine. Smjer sile se pruža duž uzdužne osi kosti, a nakon polomljenih dijelova „obuhvaća” jedan drugoga.

Ako bilo koji od tih ozljeda može pomaknuti više fragmenata kostiju i traume mekih tkiva. No, radijalni prijelom kosti u tipičnom mjestu obično bez malih fragmenata.

Postoji još jedna klasifikacija, što ukazuje na stupanj oštećenja na koži. On dijeli sve pukotine u otvorene i zatvorene. Otvori kao što bi bilo logično pretpostaviti oštetiti kožu, a fragmenti kostiju može se vidjeti golim okom. Oni su opasni zbog visoke vjerojatnosti zacjeljivanje infekcije, a značajan gubitak krvi. zatvoreni prijelomi imaju povoljniji tečaj i ne komuniciraju s vanjskom okruženju.

lokalizacija

Trauma kirurg, znajući gdje frakture javljaju najčešće, upravo može dijagnosticirati ozljede. Dakle:

1. Područje glave i vrata radijusa, u blizini zglobovi. Osnovani u jesen na ispruženom rukom.
2. Dijafize radijusa - što se događa kada se primjenjuje prekomjerna sila. Često u kombinaciji s lomom lakatne.
3. Fraktura radijalne kosti u tipičnom mjestu je tri inča s četkom. To se događa na kap savijena četka na odstojanju. Češći u starijih žena, jer osteoporoze.
4. Fraktura sa dislokacije glave lakatne.

simptomi

Jasno je da su temeljna ljudska pritužbe, s prijeloma kosti u tipičnoj mjestu dijagnozom, ne razlikuju od onih u drugim mjestima oštećenja, ali je vrijedno da se usredotočite na simptome.

Dakle, pacijent u hitnoj će se žaliti na bol u području ozljede, pogoršalo pritiskom i pokreta. Uočeno abnormalne mobilnosti oštećenu ruku, ako postoji pomak koštanih ulomaka i lomljenje kostiju. Zbog otekline će se promatrati oticanje ruku i simptoma fluktuacija. Oštećenje velikih krvnih žila često govori hematom. Nadalje, nakon što je ozljeda može se vizualno ili instrumentalno određena skraćenje (zbog pomaka koštanih ulomaka) kao simptom krepita (kriza) prilikom pokušaja da se sonda ozljede. Zatvorena fraktura radijalne kosti u tipičnom mjestu karakterizira deformacije defiguratsiey zglob s abnormalnim savijanje i ravnanje četkom, premještanjem koštanih ulomaka i povrede zgloba reljefa.

dijagnostika

Sastoji se od nekoliko faza:

1. Anketa (pritužbe mehanizam ozljede, povijest života i zdravlja).
2. Inspekcija (boja kože, prisutnost tekućine ispod njega, puls, stupanj oštećenja i patoloških pasivnih i aktivnih pokreta na mjestu prijeloma).
3. Radiografija (Sl ozlijeđeni ud u dvije projekcije).
4. Linearni i računalne tomografije (koristi se u posebno teškim slučajevima, kako bi se uklonili pogreške u dijagnozi ili pripremiti za rekonstruktivne kirurgije).
5. Angiografija (učinjeno kako bi se izbjegla oštećenja na žilama podlaktice).

hitan

Budući da je radijalna prijelom kosti u tipičnom mjestu su prilično uobičajene, nije suvišno govoriti o prvoj pomoći.

1. Svakako pozvati hitnu pomoć.
2. Imobilizirati ekstremitet što je više moguće kako bi se spriječilo pomicanje koštanih ulomaka.
3. Pričvrstite hladnoću na mjestu prijeloma, ali ne zaboravite omotati komad leda u ručnik kako bi se izbjeglo ozeblina.
4. Pijte analgetik.

Najčešće postoji prijelom desne radijalne kosti u tipičnom mjestu, jer to ručni rad u većine ljudi. Čovjek instinktivno pokušavajući ga zaštititi ili mršavi i ozlijeđeni. Ali ne zaboravite da je prijelom lijeve radijalne kosti u tipičnom mjestu je moguće (kao u dešnjak i ljevak). To sve ovisi o situaciji. Dakle, liječnici ne bi trebali izgubiti budnost.

liječenje

U jezgri terapije, kao iu drugim slučajevima, je imobilizacija udova i boli. U tu svrhu, nametanje od lijevanog ili udlaga, uzimanje lijekova protiv bolova. No, liječenje radijalne frakture kostiju u tipičnom mjestu ne postoji kraj. Žrtva je potrebno da se cijepiti protiv tetanusa, dobivao antibiotike i imunoglobulina za povećanje otpornosti organizma (posebno korisno kod otvorenih prijeloma). Nošenje gipsa i dalje 2-2,5 mjeseci. Kirurške intervencije svibanj biti potrebno ako postoje komplikacije.

komplikacije

Nitko nije imun na probleme, čak i kada je takav konvencionalni fenomen radijusu od prijeloma u tipičnom mjestu. Komplikacije tipično detektira druge dijagnostički korak. Oni uključuju:

• otvorenog prijeloma;
• Dodatni prijelom lakatne;
• Prisutnost ili iščašenja subluxation;
• značajan pomak fragmenata;
• kompresija živca ili oštećenja krvnih žila;
• patološke frakture;
• multisplintered prijeloma.

oporavak

Sljedeći korak nakon skidanja gipsa - fizioprotsedur dugotrajan proces, koji je potreban za obnovu funkcija podlaktice i ruke. To se obično događa 2-3 mjeseci nakon postavljanja dijagnoze "lom radijalne kosti na tipičnom mjestu", Rehabilitacija je bitna za jačanje mišićne okvira udove i postupan oporavak u svojoj pokretljivosti nakon duljeg mirovanja. Poteškoće mogu nastati u starijih osoba, bolesnika s dijabetesom, oštećenom jetrom, bubrezima i smanjen imunitet.

Frakture radijalne kosti u tipičnom mjestu - sasvim običan i rutinski dijagnoza u hitnoj, ali to patologija ne postaje manje važan ili liječnika ili pacijenta.