Akutni sindrom trbuh: simptomi, uzroci i liječenje

Bol u trbuhu donijeti puno problema za djecu i odrasle. Gastritis, čir želuca, gastroduodenitis, refluks ezofagitis, rak želuca - to su neki od najčešćih bolesti probavnog trakta, koje se često pretvara u kroničnoj fazi. Poseban opasnost je akutni sindrom abdomen. Hitna pomoć je potrebna. Ova bolest ne samo da uzrokuje bol, ali i izravna prijetnja ljudskom životu. Izuzetno je važno pravovremeno liječenje kirurško liječenje.

Kako je definicija bolesti

Ovaj termin se koristi u medicini za označavanje akutne boli susreli u trbušnoj šupljini i zahtijevaju hitnu operaciju. akutni abdomen sindrom može biti uzrokovan okluzija tijela trbušne šupljine ili gastrointestinalne bolesti. Ovaj sindrom je realna opasnost za život pacijenta.

Definicija sindroma „akutni abdomen” pojavio se u medicinskoj praksi nakon objavljivanja knjige Henry Mondor „hitne dijagnoze. Trbuh”, koji je objavljen 1940. godine. Knjiga iz kirurg sinonim - „trbuhu katastrofa” To je nakon što ova publikacija u medicinskoj praksi počeli raspravljati dijagnozu i liječenje takvih bolesti kao što su akutni abdomen sindrom. Simptomi i uzroci počeli istraživati ​​temeljitije.

Henri Mondor nije bio jedini kirurg koji je opisao bolest. Ruski kirurg N. Samarin proučavao ovu državu, a njegove knjige, on tvrdi da je pacijent taj sindrom treba uzeti u bolnicu vrlo brzo. U svojim publikacijama, koji su objavljeni nekoliko puta, kaže, da je nakon prvih simptoma pacijent ima samo 6 sati.

simptomi

Za razumijevanje kliničke slike bilo koje bolesti potrebno je znati znakove. Kada je značenje akutnog sindroma trbuha sljedećih simptoma:

• Jaka bol u trbuhu.
• Visoka temperatura.
• Ubrzan rad srca.
• Povraćanje.
• Krvarenje.
• Šok.

No, glavni prigovor pacijenta i dalje boli. Na temelju gore navedenih simptoma, liječnici mogu napraviti greške i pripisuju ih drugim bolestima. Na primjer, bol može biti pokazatelj općeg peritonitis, povraćanje - ukazuju na trovanje hranom. Rezultat liječenja ovisi o utvrdit će se uskoro točna dijagnoza.

akutni sindrom abdomen: uzroci

Uzrok bolesti može biti zbog:

• Pankreatitis, kolecistitis, upala slijepog crijeva, upala potrbušnice, rak debelog crijeva, embolija, tromboza, apscesa.
• Slomi ili perforacija želuca, crijeva.
• Razbija gušteraču, slezenu, jetra, maternica, dodacima, koje mogu biti i krvarenje u trbušnu šupljinu.
• Ileus.
• Bolesti organa koji se nalaze izvan trbušne šupljine.

Polazeći od navedenog, postoji klasifikacija uzroka bolesti:

• Upalne bolesti koje zahtijevaju hitnu kiruršku skrb.
• Akutni krvarenje u gastrointestinalnom traktu (Mallory-Weiss sindrom, krvarenje čira, anorektalnim krvarenjem, gastričkog tumora, hemoragije gastritis).
• Trbušni trauma ili prodiranje rana, naznačen time oštećena jetre, slezene, pankreasa ili crijeva.
• Poremećaji gastrointestinalnog trakta, koji ne zahtijevaju hitnu operaciju (hepatitisa, peritonealni karcinomatoza, gastroenteritisa, yersiniosis, jetrene porfirije, jetrene kolik, akutni kolecistitis, pseudomembranski enterokolitis).
• Ginekoloških bolesti (dismenoreju, bolni sindrom u sredini menstrualnog ciklusa, salpingitis).
• Bubrežnih bolesti (pijelonefritisa, bubrežne infarkta, bubrežne kolike, paranephritis, hidronefroza u akutnoj fazi).
• Kardiovaskularna bolest (aneurizma aorte, infarkt miokarda, perikarditis).
• Neurološka bolest (hernija diska, hemije SHmorlja).
• Pleuropulmonarni (plućna embolija, upala pluća, upala pluća).
• Urogenitalne bolesti (volvulus jajnika, akutna urinarna retencija).
• ozljede kralježnične moždine (trauma, mijelitis), prijelom rebara, kralješci.
• Drugih bolesti (intoksikacije kada otrovana arsena, olova, uremična komom leukemije kriza, dijabetička koma, hemolitičke krize Verlgofa bolesti).

Kako prepoznati bolest

Bez obzira na stanje od liječnika pacijenta obavljati dijagnostiku, koja ima određenu shemu. Dijagnoza sindroma akutnog abdomena „” je kao što slijedi:

1. Anamneza.
2. Istraživanje o stanju pacijenta.

Povijest uključuje pogotovo takve stanja: čirom na dvanaestercu ili želuca, jetre, bubrežne kolike, operacije, mokrenja ili stolice, ginekoloških poremećaja. Doktor prvo skreće pozornost na vrijeme boli i njegova lokalizacija, dispepsija, temperatura, posljednje bolesti u ginekologiji, menstrualne nepravilnosti. To je važno, što je akutni abdomen sindrom može pojaviti kao posljedica udara kapi ili jajnika izvanmaternične trudnoće. Prikupljanje svih tih čimbenika, to može potrajati dugo vremena, ali su potrebne za ispravnu dijagnozu.

Istražna tijela je inspekcija, palpacija, perkusija, studija provedena kroz vaginu, rektum. Doktor prvo skreće pozornost na slabosti, blijeda koža, razdvajanje, dehidracije. Nakon pregleda liječnik propisuje slijedeće laboratorijske testove:

• Analiza mokraće.
• Određivanje krvne grupe i Rh faktor.
• Razina hemoglobina, hematokrita.
• ESR.
• Potpuna analiza krvi razmještene leukocita formulu.
• Enzima gušterače i jetre.

Laboratorijska istraživanja nisu konačni autoritet, tako da liječnik propisuje ultrazvuk trbušne šupljine, retroperitonealnog prostor. Ultrazvuk je potrebno radi otkrivanja abnormalnosti koje ne mogu imati jasnu kliničku sliku. Također, liječnik propisuje oskultacija trbuha za otkrivanje crijevne pokretljivosti povećanje pacijenta ili nedostatak crijevnih zvukova. Osim ultrazvuka, liječnik propisuje rektalni pregled i vaginalni žene. To je važno, jer ove ankete mogu otkriti bol u zdjelici, što može maskenbal kao akutnog abdomena. Također je važno istraživanje taktiku zračenje u sindrom akutnog abdomena.

Palpacija u dijagnosticiranju bolesti

Ova metoda dijagnoze treba obaviti pažljivo. Morate osjetiti toplu ruku koja je položena na cijelom trbuhu stana. Prvo, liječnik ispituje bezbolan područja učeći pacijenta neugodne senzacije. Tada liječnik palpates abdomena bolna područja. Liječnik ne bi trebao osjećati želudac ruku pod pravim kutom. Ova metoda dijagnoze otkriva napetosti mišića, akutne boli, infiltrate, nastajanje tumora i invaganity.

Instrumentalna bolest studija

Kada pacijent dođe u hitnu, ona se dodjeljuje na sljedeće studije:

• Radiografija abdomena i prsnog koša, što je potrebno za dijagnostičke šarenice (stanje svog kretanja, nakupljanje plina, nivo tekućine u crijevima).
• Rendgenski kontrast pregled želuca.
• Irrigoscopy (sumnja debelog opstrukcije).
• Laparoskopija (u teškim slučajevima dijagnosticirati).

Kako pomoći pacijentu

Prva pomoć za akutni abdomen sindrom je trenutan hospitalizacija. Tijekom hospitalizacije bolesnik treba odmah identificirati na kirurškom odjelu.

Utjecaj lijekova na stanje pacijenta

Pomoć sa sindromom "akutni abdomen" To isključuje protiv bolova. To se odnosi i na opojne i ne-narkotičkim analgeticima, koje ne samo da podmazuje kliničku sliku, ali i ometati dijagnozu pacijenta. Osim toga, lijekovi mogu pogoršati stanje pacijenta, ukloniti uvjete operacije, može uzrokovati spazam sfinktera u Oddi. Isto tako nije dozvoljeno koristiti nootropni, psihotropnih, laksative, antibiotike i staviti čišćenja klistir.

liječenje

Ako su sve indikacije su kronična trbušna sindroma, liječenje se sastoji u sljedećim koracima. Liječnik može koristiti spazmolitike - otopina 2 ml "Shpy" ili 1 ml "atropin" intramuskularno ili intravenozno. Liječenje ove bolesti je kirurški postupak, što je moguće tek nakon stabilizacije vitalnih znakova aktivnosti. Ovisno o pacijentovom stanju priprema za operaciju može potrajati neko vrijeme. Pacijent koji je primljen s krvarenjem, ileus, u stanju šoka, to bi trebao biti spreman za operaciju tek nakon eliminacije metaboličkih poremećaja. Metabolički poremećaji (smanjenje u BCC, remećenje vode i elektrolita, dehidracija, disfunkcije važnih organa, smetanja acidobazne ravnoteže) mora javiti u bolesnika primljeni u teškom stanju.

Vrijeme priprave za rad ovisi o stanju pacijenta. čekaonica pacijent mora ući sondu u zhelushy-molu za aspiracije sadržaja. Zatim oprati želudac prije gastroskoshy-Pia i kontrolu krvarenja ako je pacijent primljen na to. Kateter mjehura dijagnosticirati moguće ozljede, i što je najvažnije - da prati satu izlučivanje urina tijekom transfuzije terapije.

Ako je potrebno, intravenozno davanje lijeka, plazma ili crvene krvne stanice je potrebno uvesti kateter u venu potključnih za brzo nadopunjavanje gubitka krvi, normalizacija kiseline osnovshy-tion stanja, poremećaji ravnoteže elektrolita i tsentralshy-tion određivanje venskog tlaka.

U ovoj bolesti pokazuje infuzije:

• Otopina glukoze.
• Uvođenje otopine elektrolita.
• Uvođenje plazme otopinom.
• Uvođenje rješenja "albumin",
• Uvođenje krvi, ako je potrebno.
• Uvođenje plazme.
• Antibiotike sumnja crijeva ili perforacije organa.

Ranije liječenje započne, povoljniji je rezultat intervencije. Priprema za operaciju odvija u isto vrijeme s trenutnim rada.

akutni sindrom trbuh i djece

Bol sindrom kod djece mogu biti simptom različitih bolesti. Često može biti iritacija sluznice, peritoneum, a ne akutni abdomen sindrom kod djece. Simptomi ove bolesti u djece su isti kao i kod odraslih. Izvor može biti ne samo tijelo koje se nalazi u trbušnoj šupljini.

Uzroci bolova u trbuhu u djece:

• Dysbacteriosis.
• Upala jednjaka.
• Kolitis.
• Enteritis.
• Enterokolitis.
• Gastro.
• Duodcnitisa.
• Gastritis.
• Želuca.
• Refluks ezofagitis.
• Ulcerozni kolitis.
• Zatvor.
• Pankreatitis.
• Kolecistitis.
• Hepatitis.
• Crvi, Giardia, roundworm.
• Bilijarna diskinezija.
• Crijevna infekcija.
• ARI.
• Ospice.
• Boginje.
• Cistitis.
• Pijelonefritis.
• Urolitijaze.

U svakom slučaju, ako postoji sindrom - akutna bol u trbuhu, čak i kao simptom neke od ovih bolesti, to je prvi „zvono” na poziv za pomoć. Schitaetsya da ako je osoba dovoljno obrazovana i ima kulturu, ona je u stanju odrediti na kirurške simptoma u akutnoj fazi. Često to nije. Prema statistikama, izazvati ozbiljne komplikacije u akutnom korak upala slijepog crijeva je ignorirati pacijenata rane manifestacije bolesti. Nagli izostanak bolni sindrom - to nije razlog za radost, jer može ukazivati ​​na rupturu upaljene stijenke crijeva. U mnogim slučajevima, kada pacijent dostavlja kasno, ishod operacije ovisi o liječničkoj vještini i postoperativnog liječenja.

akutni sindrom trbuh - zastrašujuće bolesti, posebno za roditelje. Dakle, to je napomenuti da je prije sumnjajući najgore, potrebno je znati da je čest uzrok boli u djece je akutna upala slijepog crijeva u fazi ili upala slijepog crijeva od slijepog crijeva. Važno je znati da je u akutna upala slijepog crijeva u djece boli slabo izražen. Ali dijete letargična, ne spava, nestašan. Ubrzo proljev pojavljuje u kojoj sluz je prisutna. Zbog takvih simptoma zamijeniti s trovanjem upala slijepog crijeva ili crijevne infekcije.

Kako razlikovati upala slijepog crijeva od trovanja ili crijevne infekcije? Bol upala slijepog crijeva javlja se u gornjem dijelu ili pupčane regiji, ali ne u pravu ilijačna regija (Gdje se nalazi slijepo crijevo). Postoje slučajevi u kojima se nalazi i mala djeca slijepo crijevo u rektalnom području, u blizini mjehura. U tom slučaju, obično upala slijepog crijeva može prepoznati samo kirurga s više iskustva. Ostali povezani simptomi (mučnina, povraćanje i groznica) ne može razviti u nekim slučajevima. U slučaju teških gangrenozan slijepog crijeva leukocita ne može se povećati, a trbušne napetost mišića može se izostaviti.

Važno je znati da djeca samostalno neprihvatljivo. Ne samo s boli i ne može šaliti nesmotreno davanje lijekova djeci, ali i sa jednostavnim hladno da se igrati. Ispiranje crijeva, ispiranje želuca, sorbenti ili drugi lijekovi koji mogu biti davani uz trovanje hranom, intoksikacija ili intestinalne opstrukcije, mogu pogoršati akutni apendicitis, akutnu trbuh ili moguće sindrom. To treba odmah pozvati hitnu pomoć, ne podmazati sliku i ne izaziva liječnike da „lažni trag” prije dolaska. Dijete ne treba davati vodu ili hranu. U slučaju kada je hitna pomoć je odgođeno, a dijete pogorša, možete nazvati liječnika tako da on može savjetovati vas o tome kako postupiti. Također, u slučaju prometne kuće, možete uzeti dijete na hitni odjel bolnice.