Kazeozne pneumonije: Simptomi, liječenje, medicinsku povijest, klinički tijek, foto, diferencijalna dijagnoza

U ovom trenutku, suvremeno društvo prijeti nekoliko epidemija koja prijeti da će otići u pandemiju. To su bolesti kao što su HIV, hepatitis B i C i naravno tuberkuloze. Visok postotak smrtnih slučajeva i onemogućiti posljedicama ne ostavljaju osobi priliku da se bori protiv bolesti, a ako uzmemo u obzir da je dijagnoza ovisi o samim pacijentima, povjerenje u liječnika i želi da se liječi, onda moramo blago rečeno, neugodno sliku.

definicija

Kazeozne pneumonija je oblik plućne tuberkuloze. To se događa više malignih nego obično upale pluća uzrokovane coccal flore. I karakterizira prevlast necrotic procesa u plućima u obliku skuta umjesto normalnog parenhima pluća. Tijekom vremena, oni su podvrgnute lizi, a na njihovo mjesto su velike šupljine. Nakon toga, oni mogu ili ožiljak, smanjenje lakoću pluća i, sukladno tome, količina kisika isporučen i prošireni, gurajući periferija organa parenhim. Ovaj proces također ima negativan utjecaj na izmjenu plinova i dovodi do progresije egzogenog hipoksije.

klasifikacija

Ovisno o području oštećena tkiva, kazeozne upala pluća je podijeljena u tri podvrste:

1. Lobarna. Nezavisni oblik, bilježi sve udjel u potpunosti. Budući da je volumen ozlijeđeni te su bili podvrgnuti nekrozom tkiva veliki, teški bolesnici prevladava simptom trovanja. Kao rezultat toga, svjetlo se topi i formira špilje.
2. Lobularni oblik ili lobulit. Ova komplikacija postojećeg tuberkuloze. Za razliku od prethodnog, što uključuje nekoliko režnjeva, uzrokujući teške karijes trovanje hranom tkiva.
3. Zrnastih. To se vidi kao komplikacija miliary (labave) tuberkuloze. Unatoč činjenici da je acinusna - to je najmanji dio pluća, bolest se prenosi izuzetno teško, jer su pogođena područja su obično nisu izolirani, ali cijelo tijelo parenhima.

epidemiologija

Kao što je gore navedeno, TB komplicira takve vrste bolesti kao kazeozne upale pluća. Povijest bolesti više od sto godina, a za to vrijeme ljudi nisu bili u mogućnosti da se s lijekom. Antibiotici koji se uzimaju bolesnici sada postaju nevažne nakon deset ili dvadeset godina, jer je uzročnik će imati vremena da se razvije otpornost na ove kemijske izloženosti.

Bolest se brzo razvija, prvi simptomi se pojavljuju prilično brzo nakon infekcije. Toksini koje proizvode bakterije koje negativno utječu na imunološki sustav, to slabi. Glavni kontingent, pod uvjetom da kazeozne upale pluća su ljudi u socijalno nepovoljnom položaju. I to ne samo zbog nedostatka osnovne higijene, loše prehrane i životnih uvjeta, ali i zbog neuspjeha u liječenju temeljne patologije.

Razvoj bolesti

Zbog brzog podjele i rast M. tuberculosis u plućima je inhibiran opći i lokalni imunitet. Mikroorganizmi proizvode enzime koji su toksični za stanični imuni sustav, pokreće apoptozu (programirana stanična smrt). Tako je, nakon akumulacije kritične mase bakterija počinje kvar obrambenih mehanizama ljudskog tijela. Značajna učestalost sredstva u unutrašnjim organima i toksičnosti lijeka dovesti do smanjene funkcije jetre, nadbubrežne žlijezde, degeneracija mišića srca i živčanog sustava lezije.

Lokalno, na pozadini niskog imuniteta, primijetio nekrotičnog procese u plućnom parenhimu, višestruko žarište upale uz skute iznutra. Postepeno su raspusti svoje enzima u tijelu, a na njihovo mjesto pojavio šupljinu (karijes).

simptomi

Klinički tijek kazeozne upale pluća može imati nekoliko scenarija:

1. Plućna, koji je sličan klasičnom upale pluća - .. visoke temperature (do četrdeset stupnjeva), zimica, kašalj, bol u prsima, dispneja.
2. Gripa - Katarne fenomeni (curenje nosa, suzne oči, grkljan edem) prevladavaju nad opijenosti. Postoji mala groznica, može biti kašalj.
3. Sepsa - vrlo visoka temperatura (četrdeset do četrdeset jedan stupanj), intoksikacija, migrena, kašalj mreže.

U početku, nema simptome anksioznosti ne poštuje. Jednostavno suhi kašalj, porast temperature noću, gubitak apetita. Oni mogu trajati dovoljno dugo dok se suhi kašalj neće ići na mokroj cesti, a tamo će biti viskozna zelenkasto ispljuvak. U ovom trenutku, temperatura padne, već i respiracijske insuficijencije, naprotiv, to je sve. Liječnik može posumnjati da je pacijent kazeozne upalu pluća. Simptomi su nespecifični, ali u kombinaciji s analizom i povijesti života dijagnoze postaje jasno.

dijagnostika

Osim prikupljanja medicinsku povijest i povijest bolesti, liječnik mora pažljivo ispitati osobu za moguće palpate limfni čvorovi, slušati svoje disanje. No, kako bi se točno bili sigurni da su njegove pretpostavke točne, liječnik pacijent craps na laboratorijskim testovima:

1. X-zrake u prsima. Nađeno Phthisiologists karakteristična svojstva koja su sadržana u takvim bolestima kao što su upala pluća kazeozne. Foto svjetlo slika gore navede, to vam omogućuje da vidite višestruke žarišta tijelo topi tkivo.
2. Mantoux ili Diaskintest. Jednostavan i relativno brz način za otkrivanje prisutnosti anti-TB imuniteta. Ali on ne daje stopostotnu garanciju od bolesti a, a može biti i lažno pozitivan i lažno negativnih rezultata.
3. Ispljuvak mikroskopija. Pacijent je pitao za prikupljanje ispljuvka za tri dana u sterilnu posudu. Zatim se odnosi na laboratorij gdje smještena u posebnom mediju Lowenstein-Jensen, koja sadrži veći broj hranjivih tvari potrebnih za bakterijski rast. I samo tjedan dana kasnije bit će poznati, razlikuje čovjek tuberkuloze bacil ili ne.
4. Budite sigurni da držite standard za klinička dijagnoza testovi: Kompletna krvna slika, analiza urina, krvi biokemije, šećer u krvi, kalorija po yaytseglist.

diferencijalna dijagnoza

Prvi liječnik kako bi bili sigurni da je pacijent zaista cheesy upala pluća. diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju to pomaže u sprečavanju bolesti koje su klinički vrlo slične onima koje smatraju nas patologije. I u prvom redu postaje normalan lobarna ili pleuropneumonije. Jedina razlika između njih će biti u prirodi nekrotične mase iu pobuda. Ostatak parametara okupljanja.

Druga pretpostavka može biti plućni infarkt. Ali, to je dovoljno za napraviti angiogram kako bi se isključila takav scenarij. Osim toga, pacijent mora prezentirati povijest ili ozljeda, ili ateroskleroze, ili uvođenje zraka u krvotok i / ili uljne otopine.

Treći bolest, koji bi trebao biti u odnosu je gangrena. U razvoju ove patologije imaju povišenu temperaturu, tešku intoksikaciju, ali bit će kašalj i sluz.

liječenje

Nakon dijagnoze "kazeozne upala pluća"liječenje početi odmah. Osoba prenesena na poseban TB bolnici, gdje se nalazi mogućnost da u skladu s odgovarajućim mirovanje i prehrane.

Prvo, liječnik koji je sudjelovao u ublažavanju akutnog stanja, da li je toksični šok ili zatajenje dišnog sustava. Za ovu pacijenta radi infuzije sorbensa i diuretike, provoditi plasmapheresis. Tada dolazi prijelazu aktivnog liječenja, kada dolaze u akciju antibioticima antihypoxants, antikoagulansa, hormona, interferon. Specifična terapija je korištenje shema antibakterijskih lijekova namijenjenih posebno za Mycobacterium tuberculosis.

pogled

Kazeozne pneumonije vrlo teško liječiti, stoga, za život i zdravlje učinci su vjerojatno da će biti nepovratno. Možda čak i potpuno uništenje pluća, što neminovno dovodi do respiratorne insuficijencije.

Savjet s obzirom na osobe s TB liječnici dijagnosticirali Koch štapić To se svodi na činjenicu da ne treba pokrenuti bolesti. Potrebno je započeti liječenje na vrijeme i proći kroz njega u potpunosti, ali zbog loše socijalizacije pacijenata, kao i njihove životne uvjete, kazeozne upala pluća je česta komplikacija tuberkuloze. Ova epidemija, koje liječnici teško danas nosi.