Jednjaka stenoza: uzroci, simptomi, liječenje

jednjaka stenoza - stanje za koje je popraćeno abnormalnim sužavanje lumena jednjaka cijevi. Ova anomalija može biti kongenitalna ili se pojavljuju u više odraslih. Bolest može izazvati mnogo komplikacija. Osim toga, problemi s gutanjem i prolaz hrane u želudac imaju negativan utjecaj na zdravstveno stanje pacijenta i cijeli organizam. Pa zašto je tu ta patologija, i da li je moguće spriječiti njegov razvoj? Što znaci treba obratiti pozornost? Ima li kakvih stvarno učinkovite tretmane?

Video: 07 bougienage benigni jednjaka stenoza kod djece Strana tijela i GERB kao uzrok Resta

jednjaka stenoza: što je to?

Poznato je da se u jednjak - šuplje cijevi koja povezuje grlo i želuca. Prosječna duljina iznosi 25 cm, naravno, promjer cijevi nije ujednačena -, jednjak ima tri fiziološku ograničenja koji su raspoređeni u području krikoidna trahealnog bifurkacije i otvor.

U modernoj gastroenterologije zajednički patologija naziva jednjaka stenoza. Što je to? Ova patologija je popraćeno neuobičajenoj jednjaka cijevi. S obzirom da postoji bliska veza između ovog dijela probavnog trakta i drugih organa (npr dušnik, aorta, perikard, lijevo bronha, debla vagus živaca, prsišta kanal, dio pleure), a povrede njenog rada uključuje masu komplikacija.

Glavni uzroci razvoja bolesti

Postoje li bilo kakve faktore rizika koji izazivaju takve bolesti? jednjaka stenoza može imati različite uzroke. Kada je u pitanju prirođenih oblika bolesti, oni su povezani s oštećenjem fetalni razvoj, što je rezultiralo u promatranom hipertrofije stijenke mišića jednjaka, pojave vlaknastih ili hrskavičnih prstenova.

Što se tiče stečenog stenoza, razlozi za njihovo mnogo više raznolik:

• Na primjer, sluznica može oštetiti uslijed konstantnog dodira s kiselim želučanim sadržajem. Kao promatrati u refluksoezofagitisa, peptički ulkus, kronični gastritis, Hiatal kila ili čak i teške toksemija trudnoće, osim ako je u pratnji čestim povraćanjem.
• Vrijedno je spomenuti i ozljede. Najteži stenoza jednjaka primijetio opekline kemijski agresivna sredstva, kao što je rezultiralo oštećenja zida stranog tijela. Dobili ste ozlijeđeni možete tijekom različitih dijagnostičkih postupaka, uključujući želučani intubacije.
• Sužavanje ili čak potpuni zatvaranje lumena je rezultat rak jednjaka ili izgled benignih tumora.
• jednjaka stenoza može biti povezana s infektivnih bolesti, uključujući gljivične infekcije, šarlah, sifilis, tuberkuloza, difterija.
• U nekim slučajevima, sužavanje cijevi, a sve patologije povezana s okolnim organima. Na primjer, mogu se komprimirati jednjaka neuobičajeno smješten žila ili su uvećane limfne čvorove. Uzroci uključuju tumore medijastinuma i aneurizme aorte.

Obrasci stenoze i njihove značajke

Postoje mnogi sustavi ove bolesti klasifikacije. Na primjer, jednjaka stenoza može biti kongenitalna ili stečena. Usput, u 90% slučajeva to se događa prirođenih oblik bolesti.

Ovisno o broju pogođenih područja izdvoji jedan stenoza (sužene lumena jednjaka samo na jednom mjestu) i više (postoji nekoliko centara lezija). Uzeti u obzir za lokalizaciju suženje odvaja visoke patologije stenozu (lokaliziran u vratne kralježnice), srednje (sužena dio se nalazi na razini dušnika bifurkacije i luka aorte), niska (patologije kamina smješten u srčanom odjela) i kombinirani.

Tu je i podjela zbog bolesti. Na primjer, stenozu cicatricial jednjaka karakterizira sluznice oštećenja i ponekad mišićnog sloja cijevi. Na mjestu oštećenog tkiva postupno pojavljuje vezivno tkivo - pa nastaje ožiljak. Razlog je obično kronična gastro ezofagealnog refluksa. Ponekad je ograničenje zbog formiranja i rasta tumora koji mogu biti benigni ili maligni. Pojaviti i traumatski oblik bolesti. U svakom slučaju, odrediti točno vrsta bolesti i karakteristikama tek nakon pažljivog postavljanja dijagnoze.

Stadij razvoja bolesti

U modernoj medicini, razlikovati četiri stupnja jednjaka stenoza:

• U prvoj fazi bolesti uz sužavanje lumena na 9-11 mm u promjeru. U isto vrijeme kroz to je sasvim moguće uvesti srednje endoskop.
• Na drugom koraku, recimo u slučaju da je promjer lumena jednjaka na mjestu stenoze se svodi na 6-8 mm. Ipak, kroz to je još uvijek moguće ući fibrobronzoskop.
• U trećem koraku jednjaka cijev sužena a promjer manji od 5.3 mm. Kroz ove stranice liječnik unijeti samo poseban, ultra-tanki fiberscope.
• Četvrta faza bolesti karakterizira velikim sužavanje lumena, promjer je 1-2 mm. U nekih bolesnika postoji kompletna blokada jednjaka, što je vrlo opasno.

Jednjaka stenoza: Simptomi

Video: Isakov Aziz, jednjaka stenoza

Ranije je poremećaj se dijagnosticira, prije pacijent prima odgovarajuće liječenje. Dakle, što znaci pratnji stenoze jednjaka? Simptomi uglavnom ovise o obliku i stupnju bolesti.

Kada je u pitanju kongenitalnih abnormalnosti, prvi „alarm pozivi” može se vidjeti gotovo odmah. Nakon dojenja često povraća nestvorozhennym mlijeko. Također možete primijetiti jaku sluz iz nosne šupljine i prekomjerno lučenje sline.

U slučaju da dijete ima blagi oblik kongenitalne stenoze, problemi počinju s uvođenjem dopunske hrane u prehrani prvog ili krutu hranu.

Stečena patologija razvija postupno. U pravilu, pacijenti imaju problem s gutanjem dogoditi. Na primjer, moguće bol za vrijeme prolaska hrane kroz jednjak i bol u grudima izgleda. U početnim fazama disfagija promatrana u korištenju krute hrane, ali barem sužavanje ezofagealni cijev, osoba postaje teško progutati samo tekuće hrane. Ponekad bolest postaje toliko ozbiljni da pacijent nije u stanju progutati vodom ili pljuvačkom.

Ako je stenoza se nalazi u vratnoj regiji, ali pijan tekućina, ili čak i komadići hrane može doći u dušnik, koji je ispunjen s jakim kašljem, laringospazmom, gušenja. U najtežim slučajevima stenoze dovodi do razvoja aspiracijske pneumonije.

Često, čvrste i velike komade hrane počinju akumulirati u konstrukciji, što dovodi do čestih mučnina i povraćanje, pojavom jakih bolova. Opasne posljedice stenoze uključuju spontanu ruptura jednjaka zida.

Suvremene metode dijagnoze

Nakon razgovora s pacijentovim liječnikom može izraziti sumnje o prisustvu stenoze. Naravno, u budućnosti je potrebno više istraživanja. Prva stvar koju treba nositi oesophagoscopy, putem kojih je moguće otkriti suženje jednjaka lumena i izmjeriti svoj promjer, a također pregledati sluznicu. U prisutnosti tumora, ili se može provesti čirevi endoskopskog biopsija za prisutnost malignih stanica.

Jednako je važno metoda dijagnoze radiografijom korištenjem kontrastnog sredstva (obično barijeve soli se koristi). Ovaj postupak pomaže istražiti teren i konture jednjaka, kao i za proučavanje njegove peristaltiku.

Koji su tretmani nudi moderne medicine?

Shema terapija ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući oblik patologije, stupnju razvoja, stanju bolesnika, a također uzrokuje stenoza. Prvo moramo mijenjati dijeta - dijeta treba se sastojati od polu-tekuće hrane koja može proći kroz suženje jednjaka. Kada je u pitanju teška disfagija četvrtog stupnja, kada bolesnik ne može ni uzeti gutljaj vode, hrane održan intravenozno.

Postoji nekoliko načina da ukloni ograničenje. U blažim slučajevima provode koristeći balon dilatacija bougies. No, ako je stenoza nije pogodan za takve postupke nastavkom izvode endoskopski seciranja kritičnost. U slučaju da postoji kompresije jednjaka (npr ga sužavanje blizini rastući tumor), unutrašnjost lumen stenta može umetnuti poseban, koji će držati potrebne dimenzije jednjak.

Ponekad se dogodi da se gore navedeni postupak ne daje željeni rezultat, stenoza i dalje u tijeku. Liječnik može odlučiti o više radikalno rješenje - uklanjanje zahvaćenog dijela jednjaka, s naknadnim oporavak.

Bilo je liječenje moguće tradicionalne metode?

Tradicionalna medicina - industrija koja nudi veliki broj alternativne terapije. Je li moguće da biste dobili osloboditi od njih, uz pomoć takvih bolesti kao što su stenoze jednjaka? narodni lijekovi liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo. Moguće je da je liječnik će preporučiti ispravne prehrane ili dati bilo kakve druge upute. Početna terapija u ovom slučaju apsolutno kontraindicirana.

Postoje učinkovite preventivne mjere?

Nažalost, jako učinkovite preventivne alati postoji. Što se tiče prirođene obliku, majka je važno pratiti zdravstveno stanje. U prisutnosti rizičnih čimbenika (prenesena tijekom infekcije trudnoće, i tako dalje. D.) Inspekcija je potrebno provesti prvih nekoliko dana nakon poroda da bi mogli prilagoditi prehranu i vrijeme poduzeti mjere sigurnosti.

U odrasloj dobi, pacijentima se savjetuje da slijede dijetu, kao i vrijeme za liječenje bolesti probavnog trakta, sprječava njihov prolaz u teža ili kronična.

Prognoza za pacijente s jednjaka stenoza

Kada se ne liječi jednjaka stenoza može dovesti do komplikacija težine. Međutim, kirurgija može otkloniti povredu. Naravno, dodatna terapija u prisustvu popratnih bolesti. Međutim, prognoza za pacijente je vrlo povoljna. Povraćaj je moguće, ali je, prema statistici, takvi slučajevi su iznimka i bilježi vrlo rijetko.