Kako mijastenički krizu? liječenje

Svaka kriza - to je ljudsko stanje, u kojem se iznenada, naglo pogoršanje tijeka bolesti, simptomi život opasne raste vrlo brzo. Mijastenički i kolinergičke krize, je pratilac mijastenije gravis, su opasna jer pacijent može nestati disanje i srce joj je prestalo kucati. Ponekad život osobe doslovno broje minute, koji medicinski ili u blizini ljudi bi trebali imati pravo na vrijeme da pomogne. Zašto onda pogoršava, čini se, nije smrtonosna miastenija gravis bolest? Nudimo jednostavan razumljivim jezikom govoriti nikome o tome što bi svatko trebao znati: uzroke mijastenički i kolinergičkom krize, ambulanta, hitne pomoći onima s kojima takav problem se dogodilo. Možda netko blizak nama, ako iznenada u prometu ili jednostavno na ulici to će biti loše, informacije u ovom članku pomoći će spasiti živote.

miastenija

Priča o Stroke početku objašnjavajući koncept od mijastenije gravis. Ponekad se oko ove bolesti izvan kaznenog prostora, kao i oboljele od miastenije stalno žale na umor, letargija, nesposoban za bilo kakav fizički rad, samo najlakši. U stvari, miastenija gravis je bolest živčano-mišićne, odnosi se na kategoriju autoimunih, koja je uzrokovana neuspjeh u tijelu proizvesti prave antitijela ili proizvodnju stanica ubojica koji napadaju zdrava tkiva i stanica koje postaju veliki problem.

Mijastenički kriza razvija na pozadini opće bolesti, i ima simptome slične njemu, samo se manifestiraju u puno većoj mjeri koja je prethodno dovela do smrti oko 40% bolesnika. Sada, ako se liječenje započne odmah, smrt može izbjeći. Želim napomenuti da miastenija bolesne 10 osoba na svakih 100 tisuća stanovnika na Zemlji, a žene su pogođeni 3 puta češće od muškaraca. Miastenija gravis može očitovati u djetinjstvu, ali takvi slučajevi su rijetki. To je uglavnom zabilježen je u bolesnika od 20 godina i do zrelih starosti.

Simptomi miastenije gravis

Bez miastenija gravis, ako je prisutan u osobi, miastenik kriza ne može dogoditi. Međutim, ponekad se preuzeti i neke druge bolesti sa sličnim simptomima, primjerice, poput spomenutog letargija, slabost, umor. Dodatni simptomi u djece:

- opuštene kapke, većina zamjetljiv u večernjim satima, a smanjuje se ujutro nakon noći otdyha-

- dvoslike glazah-

- iscrpljen, nakon uobičajene visoke umor opterećenja za druge ljude, kao što je penjanje na stupenkam-

- Početni simptomi bulbarne (nosni glas pojava nakon obroka i dugog razgovora, poteškoće u izgovoru pojedinih slova) -

- Dinamika bulbarne simptoma (teškoća gutanja, često gušenja) -

- autonomni poremećaji (Crijeva pareze, tahikardija) -

- crte lica (na čelu vrlo duboke bore, karakterističan izraz lica) -

- slyunotechenie-

- poteškoća u gospodarstvu golovy-

- poteškoća hodanje.

Posebnost mijastenije - sve od gore navedenih simptoma su lošije nakon fizičkog napora i navečer, a nakon dobrog odmora su smanjeni ili potpuno nestati.

Simptomatologija mijastenički krize

Ako osoba pati od mijasteniju gravis, pod određenim okolnostima, može biti miastenik kriza. ojačane simptomi osnovne bolesti, posebno kao što su tahikardija, visokog umor mišića vitalne (respiratornog, srčani), salivacije, u isto vrijeme. Sljedeće značajke su tipične za krizu:

- paraliza mišića gutanja i jezika, tako da može doći u dišni sluzi trakta, sline, pischa-

- udushe-

- velika uzbuđenja i panike zbog nedostatka zrakom

- super Custom-

- ponekad spontano uriniranje i / ili defekatsiya-

- soznaniya- gubitak

Video: Kako se liječiti oporaviti i živjeti. Skrivati ​​istinu.

- suha podnošljivošću za kožu

- skoči na tlak krvi

- zrachkov- proširenje

- akutnog zatajenja srca, odnosno nepravilnosti u srcu.

Video: mijastenija

Mijastenički kriza je nekoliko stupnjeva:

- legkoy-

- sredney-

- tyazheloy-

- munja.

Razlike su u snazi ​​manifestacijama gore navedenih simptoma. Posebno opasno munje i teške krize u kojoj je osoba vrlo brzo, u samo par minuta, razvija slabost dišnih mišića i gutanja. Disanje postaje brzo, lice crveno, skakanje gore tlak, puls dostigne oko 160 otkucaja u minuti. Tada je dah počinje biti prekinuta, a može nestati, a lice okreće plava (u medicini se zove cijanoza), tlak se smanjuje, puls jedva opipljiv.

Uzroci mijastenički krize

Miastenija gravis može biti kongenitalna ili stečena. Prvi je uzrokovana mutacijom u genima. Drugi nastaje kada osoba ima:

- problemi s timusu zhelezoy-

- neki oblici raka (npr rak dojke, pluća, jajnika) -

- tireotoksikoz-

- encefalitis letargičan.

Na pozadini ovih bolesti miastenik kriza se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

- akutnih zaraznih bolesti, uključujući SARS, gripa, bronhit-

- operatsii-

- jak psihološki stres

- Visoka opterećenja fizički

- neki lijekovi za umirenje, kao što su (-)

- hormonska narusheniya-

- preskakanje bolesnika koji su primali tableta mijastenia, oslabljenu liječenje.

Video: mijastenija gravis. Kako prevladati slabost mišića

holinergičku kriza

Mijastenički kriza i holinergičku često javljaju paralelno, što je razlog zašto postoje pogreške u diferencijaciji i, kao posljedica liječenja. Međutim, ove dvije donekle slične vanjske manifestacije stanja uzrokovana različitih razloga i imaju različite etiologije.

Dakle, kada mijastenički kriza kolinergičkih receptora smanjuje gustoću membranu zbog njihove propasti, a preostala mijenjaju svoju funkciju. Kolinergično kriza nastaje kada prekomjerna aktivacija kolinergičkih receptora (nikotinskih i / ili muskarinskih). Pokreće proces prijem pripravaka za tretiranje mijastenije gravis u visokim dozama, kao i sredstva koja su zabranjeni u ovoj bolesti.

Dijagnosticiranje krize nije lako, jer su njegovi glavni simptomi podudaraju s mijastenički. Pomozite točno odrediti što će se dogoditi osobi, kao što je značajka može biti njegova stanja, karakterističan za kolinergičkom krize: pacijent pokazuje znakove otrovanja: bol u trbuhu, otvara povraćanje, proljev počinje. Za mijastenički krize karakterizira sve osim tih simptoma.

Druga značajka je holinergičku kriza - pogoršanje simptoma mijastenije gravis bez obavljanja fizičke aktivnosti, ali nakon uzimanja kolinesteraze droge.

mješoviti kriza

To je zdravlje i život opasna vrsta patologije. Ona kombinira mijastenički krizu i kolincrgičku, pokazujući jednom svi uvjeti zabilježeni su kod oba simptoma. To ga čini teško ispraviti dijagnozu, ali još više - liječenje, jer one lijekove koji štede od mijastenički krize, kolinergičkom dodatno pogoršati. Kada su mješoviti krize protoka razlikovati dvije faze:

1. miastenik. Pacijenti se promatraju izrečene bulbarne poremećaja, respiratornih problema, tjelesna aktivnost To uzrokuje umor, ali uzimanje lijekova ( „Klamin”, „neostigminu”) ne uzrokuje nuspojave.

2. kolinergički, karakteriziraju simptomi intoksikacije.

Praksa je pokazala da mješovite krize se često javljaju kod ljudi koji su već poduzete na ovaj ili onaj krizu u dojenčadi.

sumnja mješoviti kriza Te značajke mogu se na zaslonu:

- Pacijenti su očito primijetio otežano disanje i kršenje bulbarne i motoričke funkcije udova modificirani niskim

- uzimanje lijekova ne količina smanjuje patološke simptome, npr poboljšava pokretačku aktivnost i jedva pomaže stabilizirati disanje.

dijagnostika

Kako bi izbjegli pogreške i brzo pružiti produktivan pomoć u mijastenički krize, važno je staviti dijagnozu pacijentu ispravno. Kao što je gore navedeno, neki simptomi mogu biti prisutni miastenik kriza u bolesti koje nisu povezane s miastenije gravis (npr otežano disanje, nepravilan rad srca). Simptomatologija holinergičku kriza slična onoj doživjeli tijekom intoksikacije i nekih problema s probavnim traktom. Ako pacijent ima odrľavatelja, u mogućnosti dati informaciju o prisutnosti njegovog mijastenije i medicine da ih uzeti, formalna dijagnoza je uvelike pojednostavljeno. Razlikovati vrste krize, liječnici obavljaju uzorak prozerinovuyu.

Posebna teškoća dijagnoze su promatrane u mješovitim moždanog udara. Kako bi se utvrdila njena besprijekoran prvu fazu se provodi kliničko analizu pacijenta, kao i elektrofiziološke procjenu učinka dobivenog primajući antikolinsteraze.

Sama prisutnost osobe gravis (prije krize) detektira pomoću elektromiografija Kompjuterizirana tomografija, Farmakološka i imunološka ispitivanja.

Hitna medicinska pomoć u mijastenički i kolinergičkom krize

Ako pacijent sa miastenije iznenada pogoršalo (dođe kriza), po život ide dalje minutu. Glavna stvar koja mora biti učinjeno oko - odmah pozvati hitnu pomoć. Nažalost, u našoj stvarnosti, postoji vrijeme kada specijalizirani skrb kasni. Kako možemo pomoći umire u takvom slučaju? Prvo, pokušajte mu pružiti dah, izvadite sluz iz grla. Prema pravilima, mora biti pate od miastenije trebali imati znanje, ako su bolest, a lijekovi (kao što su „neostigminu”) i šprice. Ako ne postoji brz dolazak u najkraćem mogućem roku, osoba s mijastenički krize potrebno je napraviti injekciju prema informacijama u note.

Došao do spašavanja, liječnici su dužni hospitalizirati bolesnika u hitnom postupku, a na odjelu intenzivne njege, gdje je intenzivna primjena hitnog postupka:

- pružanje prohodnost Zaštita dišnih organa

- opskrba kisikom

- oprema za boravak mehanička ventilacija.

Ako pacijent nema simptome kolinergičkom krize (povraćanje, proljev), uveo sljedeće lijekove: „neostigminu”, „atropin”. U prisutnosti simptoma liječenja hitne trovanja to je samo u ventilatoru i na injekcije tih lijekova, „atropin”, „imunoglobulina”, kao i nekim drugim medicinskim uređajima, kada je naznačeno.

liječenje

Ako je osoba imala mijastenički krize, liječenje nakon hitnog liječenja provodi se na temelju kliničkih i laboratorijskih testova, te analizira dinamiku bolesti. Mehanička ventilacija (tj umjetna ventilacija pluća), ovisno o kliničkom stanju pacijenta, kao i svjedočenje prisutnosti kisika u krvi može se provesti i do šest dana, ali ako se pacijent nakon 16-ak sati ili više postoji pozitivna reakcija na „neostigminu” Ventilator nadjačavanje , Općenito, postupak je vrlo ozbiljna ventilator i osjetljiv, koji zahtijeva stalno praćenje od respiratora,% u sastavu plinova u krvi, cirkulaciju krvi, temperaturu, ravnotežu tekućine u tijelu i drugima.

Odličan način da se nosi sa svim vrstama kriza u dojenčadi je razmjena plazmafereza. Kada se to uzimanje uzoraka krvi provodi se od središnje (ili lakat) vena, centrifugirani promjenu donatora plazmi ili umjetno. Ova metoda daje izvrsne rezultate - u roku od par sati stanje pacijenta je uvelike poboljšana. Plasmapheresis se izvodi iz kolegija 7 do 14 dana.

Jedna od faza obrade je farmakoterapija. Prema iskazu bolesnika pripisuju imunoglobulini, antioksidansi, antikolinsteraze, te u prisutnosti upale - antibiotike.

Predviđanje i sprečavanje

Prije trideset ili četrdeset godina, fatalne ishode u bolesnika s mijastenije tijekom pogoršanja bolesti došlo do prilično često. Sada je stopa smrtnosti je smanjena za 12 puta. Morate shvatiti da se ponekad od naših akcija s vama ovisi o životu osobe, koja je imala mijastenički krizu. Hitna pomoć treba osigurati vrlo brzo. Stoga, ako se iznenada na ulici, u javnom prijevozu, gdje god vidimo osobu koja počinje gušiti, morate odmah zvati hitnu pomoć.

Miastenija pacijenti sami moraju biti u skladu s nizom mjera za sprječavanje krize:

- biti pod nadzorom liječnika i strogo poštovanje propisanog na liječenje

- izbjeći umor, nervni sryvov-

- pazi mogućeg infektivnog zabolevanij

- ne izlagati svoje tijelo intoksikatsiyam-

- u prehrani uključuju Hrana bogata kalijem (na primjer, krumpirov posuđe, grožđice).