Bolničke pneumonije patogeni, tretman i prevenciju

Bolničke pneumonija - akutna zarazne postupak se javljaju u tijelu pod utjecajem aktivne života patogenih bakterija. Karakteristične značajke bolesti dišnih putova je plućni lezija kartica s unutarnje nakupljanjem velikih volumena tekućine. Eksudata potom prodire kroz i prodire u stanice bubrega tkivu.

Ažurirano nacionalne smjernice za bolnički stečene pneumonije

od 2014. godine "respiratorni društvo" predstavili svijet kliničke smjernice. Oni se temelji na algoritmu za dijagnostiku i terapiju u situacijama kada postoji sumnja da je pacijent napreduje bolničke pneumonije. Nacionalne smjernice razvijene od strane stručnjaka, kliničarima, zdravstvenim radnicima, suočen s akutnom respiratornom infekcijom.

Ukratko, algoritam se sastoji od četiri boda.

1. Odrediti ako je potrebno bolničko liječenje. Pozitivna odluka donese, ako pacijent jasno izražena respiratorni distres, tu je perfuzija tkiva pad, akutni self-trovanje, gubitka svijesti, nestabilan krvni tlak. Da se nalazi u bolnici dosta određuje barem jedan simptom.
2. Utvrđivanje uzroka bolesti. Da biste to učinili, pacijent je propisana broj laboratorijskih istraživanja bioloških materijala: kulture krvi, kultura iz vena, bakposev ispljuvak, high-speed test kako bi se utvrdilo antigenurii bakterijske prirode.
3. Utvrđivanju trajanja liječenja. Pod uvjetom da je bolest bakterijskog porijekla, ali pravi razlog nije uspostavljena, terapija se provodi više od deset dana. Na raznim komplikacijama ili izvanplućni fokus terapijske naravno može biti i do 21 dana.
4. Mjere potrebne boravak stacionarna. U teškom stanju, pacijenti kojima je potrebna disanja ili neinvazivna ventilacija.

Također u nacionalnim smjernicama propisane preventivne mjere. Najučinkovitiji je cijepljenje protiv gripe i pneumokoka, imenovan uglavnom za pacijente s kroničnom upalom pluća i ljudi starije dobne skupine.

upala pluća Pogotovo zajednici stekao

Bolničke pneumonija je još jedan zajednički naziv - zajednice stekao. Je bolest uzrokovana infekcijom bakterijske etiologije. Glavni put zaraze - okoliš. Prema tome, odlučnost će se kako slijedi: upalne plućne lezije kartice dobiti kapljica, u kojoj je ranije kontakt s nositeljima infekcije u zdravstvu bolesnika s postavkama nije.

Zajednici stekao i Bolničke upala pluća bakterijskog porijekla se obično dijagnosticira kod bolesnika sa smanjenom imunitet, kada je tijelo u stanju da se odupre patogena (pneumokoka, Haemophilus influenzae, Klebsiella). Oni prodiru u šupljinu pluća kroz nazalnih prolaza.

Skupina rizik uključuje djecu mlađe dobne skupine i bolesnika s kroničnim plućnim bolestima. U ovom slučaju, uzročnik je Staphylococcus aureus.

Zajednica stečene bolničke pneumonije: načela klasifikacije bolesti

U cilju razvoja odgovarajuće liječenje upale pluća klasificirati prema parametrima:

• bolesti nije popraćena smanjenjem zaštitne funkcije organizma;
• Bolest se pojavljuju u pozadini smanjenog imuniteta;
• bolesti nastale u akutnoj fazi AIDS-a;
• bolesti, formirana u kombinaciji s drugim bolestima.

Obično, dijagnoza je potvrđena kod pacijenata koji imaju problema u obliku smanjenog imuniteta protiv pozadina od onkologije ili hematologije. Također u rizičnoj skupini, pacijenata koji su uzimali steroide za dugo vremena visokim dozama. Također, postoji vrijeme kada se bolest javlja u bolesnika s kroničnim imunološkim bolestima.

Osim toga, posebna kategorija uključuje ovaj tip pneumonije je aspiracija.

Liječnici na umu da je u ovom trenutku u mehanizmu nastanka bilo kakve aspiracije pneumonije postoje strana tijela u kontaktu s kojima se bolest razvija.

Pogotovo Bolničke upala pluća

Ovaj koncept je staviti zdravstveno stanje pacijenta, kada je prikazan upala u dijelu pluća nakon otprilike 72 sata nakon infekcije. Opasnost leži u činjenici da Bolničke Bolničke pneumonija komplicira naravi naravno i često završava smrću. To je uzrokovano bakterijama koje žive u zidovima zdravstvenoj ustanovi, otporan na većinu lijekova, tako da je vrlo teško naći po prvi put ispravan antibiotik.

Bolničke Bolničke Upala pluća: principi klasifikacije bolesti

Prioritet vrsta bolnici bolničke pneumonije je klasificiran u koraku infekcije:

Video: niži bolesti dišnog sustava dio 1

1. Rana faza - u prvih pet dana nalaz pacijenta u bolnici početi prikazivati ​​očite znakove bolesti.
2. Kasni stadij - očitovanje simptoma kasni više od pet dana.

Ovisno o etiologiji bolesti su tri vrste:

1. Aspiracija Bolničke upala pluća.
2. Postoperativni.
3. Ventilator povezane.

Važno je napomenuti da je klasifikacija predstavio vrste je uvjetna, te u većini slučajeva su dijagnoze upale pluća u miješanom obliku. To je, pak, znatno otežava stanje pacijenta i smanjuje šanse za oporavak.

težnja

Predstavljen oblik bolesti je najčešći. Kada su zaražene nosna sluz dobiva na plućnom odjelu, tamo autoinfection tijelo.

Video: Seminar: „pneumokoka bolesti. Trenutno stanje, problemi i mogućnosti prevencije”

Tekući nazofarinksa - idealno mjesto za patogene bakterije hranom, tako, jednom u plućima, mikroorganizmi početi aktivno razmnožavaju i da doprinosi razvoju aspiracijske pneumonije.

postoperativni

Predstavlja tip pneumonije je dijagnosticiran u 18 kliničkih slučajeva od 100, a nalazi se samo u bolesnika koji su prošli kroz operaciju.

U tom slučaju, infekcija se javlja na isti način kao u aspiracija upala pluća, samo nazofarinksa tekućine dodaje i želučanih izlučevina, što je ništa manje opasno. Također, ne isključuje infekciju pacijentovih medicinskih instrumenata i uređaja. Kroz cijevi ili katetera infekcija može lako proširiti na donjem respiratornom traktu.

Ventilator povezanog

Dijagnosticira kod pacijenata koji su dugo vremena u smislu mehanička ventilacija. Sigurno period nije više od 72 sata u tom stanju, u svakim danom sljedeće povećava rizik od razvoja upale pluća.

Bolničke upala pluća

Bolničke upala pluća u bolnici često uzrokovane pneumokoka. Takve dijagnoze od 30 do 50 posto svih kliničkih slučajeva.

Najmanje agresivne bakterije su Chlamydia, Mycoplasma i Legionella. Pod njihovim utjecajem, razvoj upale pluća nije više od 30%, ali ne manje od 8%.

Najmanje vjerojatno da će se naći poremećaj nastao na pozadini snažan aktivnosti: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella i enterobakterija.

Ipak drugi patogeni bolničke pluća - gripe virusa je razred A i B, parainfluence, adenovirus, respiratornim sincicijskim virusom.

Najčešći uzročnici bolničkih pneumonija agresivnog tipa koji može dovesti do epidemije epidemije, - mikoplazme i Legionella. U prvom slučaju, često bolestan adolescenti i mladi do 25 godina. Legionele infekcija javlja se kroz vodu, na primjer, u javnom mišljenju, bazena i drugih.

Metode moderne dijagnostike

Ako pacijent ima opće populacije, stečene tip, često se ustanovljava fizikalnim pregledom. U svakom kliničkom slučaju, za praktičnost praćenje stanja pacijenta i simptome bolesti pokrenuti drugu karticu ili medicinsku povijest.

Postupno dijagnoza izvan pacijent je kako slijedi:

• Prsa rendgenska - X-ray dijagnostika metoda koja projicira slike o stanju pluća u nekoliko aviona. U nazočnosti mraku, guste pjege dijagnoza je potvrđena. Dijagnoza je prikazan dva puta: na početku liječenja i nakon antibiotske terapije.

• Laboratorijski testovi - pacijent je dužan da doniraju krv za analizu i određivanje ukupnog broja leukocita, glukoze i elektrolita.
• Mikrobiološke studije - provedene analize pleuralne tekućine i bojanje donjem respiratornom traktu definiran prisutnost antigena u urinu.

Rezultati tih dijagnostičkih postupaka je dovoljno za konačnu dijagnozu i izrade plana liječenja.

Preporuke za liječenje pacijenata

Kliničke smjernice za liječenje pneumonije bolničke su kao stvar propisivanje antibiotika širokog spektra.

Nakon što je primio rezultate istraživanja u nadležnosti liječnika za promjenu lijek prvobitno nametnuo učinkovitiji. Temelj je oblik patogenih mikroorganizama.

Principi liječenja bolesnika s bolničke pneumonije

Liječenje bolničkih pneumonije sastoji se u odabiru odgovarajuće antibiotik, njegov režim i način davanja i doziranje. Ona se bavi samo liječnika. Također je sastavni dio terapije je liječenje dišnih puteva (sanacije uklanjanje akumulirane tekućine).

Važno je pronaći pacijenta u stanje tjelesne aktivnosti. Te bi trebao izvoditi vježbe disanja i malu vježbu u obliku trbušnjaka. Pacijenti koji su u teškom stanju, pomoći sestrama. Oni su sudjelovali u redovitom promjenom položaja pacijenta, čime se tekućina ne stagnirati na jednom mjestu.

Spriječiti recidiv bolesti pomoći će prevencija bolničke pneumonije, koji detaljno opisuju liječnika.

antibiotska terapija

Liječenje čiji je cilj suzbijanje bakterije, ima dvije vrste: namjerno i palac. U početku su svi pacijenti tretiraju se empirijski tip i režirao imenovan nakon utvrđivanja uzročnika.

Najvažniji uvjeti za oporavak su:

1. Razvijanje pravilnog antibiotsku terapiju.
2. Smanjena upotreba antimikrobnih.

Pick antibakterijskih lijekova i njihova doza može samo liječnik, self-zamjenski lijekovi neprihvatljiva.

Prognoza za oporavak

Ovisno o odabranim ispravnih lijekova, ozbiljnosti bolesti i općem stanju ishodom bolesti liječenja može biti kako slijedi: oporavak, blago poboljšanje, neuspjeh liječenja, recidiv i smrt.

U bolničke pneumonije vjerojatnost smrti je mnogo veći nego u obliku zajednici stečena.

preventivne mjere

Prevencija bolničke pneumonije zastupljene složene medicinske i epidemiološke mjere:

• pravovremeno liječenje srodnih bolesti;
• poštivanje pravila i standarda higijene;
• primanje imunomodulacijskih sredstava;
• cijepljenje.

To je vrlo važno za poboljšanje stanja pacijenta - sprječavanje relapsa - pratiti poštivanje jednostavnih pravila: redovitu sanaciju usne šupljine, iskašljavanje nakupljanje tekućine, fizičku aktivnost.