Oralnu rehidraciju iz: aparati

Razvoj crijevne infekcije tijela popraćeno nizom neugodnih simptoma - čestim nagonom u kupaonicu, rezanje oštar bol u trbuhu, povraćanje i groznica. Tijekom bolesti osoba gubi veliku količinu tekućine, što je potrebno što prije popuniti. Postoje dva osnovna načina rehidracije organizma - Usmeni (ORT) i intravenozni (VIT), ali poželjna je u većini slučajeva prva metoda. U ovom članku ćemo razmotriti osnovne aspekte vezane uz pojam ORT. Mi ćemo pokušati odgovoriti na pitanja: „Koja je ORT?”, „Kada je to prikladno provesti?” Što su pravila oralnu rehidraciju terapije”, itd.?.

Video: Abeceda buduće majke. Otpaivat dijete. Kada crijevna infekcija?

Crijevne infekcije u probavnom

K akutne intestinalne infekcije (AII) To uključuje cijelu skupinu infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima - virusa ili bakterija. Ova kategorija patoloških stanja karakterizira slične simptome i utječe uglavnom na gastrointestinalni trakt, što uzrokuje njihovu disfunkciju. Izvor infekcije ovog patogena su nosači (bolesnih ljudi ili životinja).

Simptomi bolesti je vrlo raznolik. Povrede gastrointestinalnog trakta povezane s pojavom gastritis, enteritis ili kolitis:

• gastritisa praćena mučninom, povraćanje, žgaravica, povraćanje, bolne senzacije u epigastričan regiji;
• enteritis dovesti do nadutosti, hukovima crijeva, bolni osjeti da našteti lokalizaciju (prolije bol u trbuhu), labav stolice bez krvi ili mulja nečistoća
• karakteriziran kolitis lažni nagon za nuždu, oštra bol u lijevom iliac području, česte rijetka stolica sa sluzi ili prskanja krvi;
• postoje slučajevi u kojima simptomi simptoma bolesti od gastritisa kombiniraju, kolitisa i enteritisa.

Ostali simptomi DS

Osim smetnji probavnog trakta, OGI pojaviti i druge prekršaje u radu tijela:

• teške intoksikacija na pozadini povećane tjelesne temperature, povraćanje, glavobolja;
• povećanje slezene i jetre;
• poremećaja povezanih s nedostatkom minerala i elemenata u tragovima (anemija, nedostatak vitamina);
• Pojava osipa na tijelu različitom etiologijom;

• toksičnog šoka;
• u dojenčadi promatrana povlačenje velikog Fontanelle.

Osim toga, jedan od najopasnijih manifestacije DS je dehidracija - proces u kojem se nalazi manjak tekućine u strukturama i tkiva u tijelu. To se može izraziti suhoće sluznice ili kože, pacijent se osjeća jako žedan, on je primijetio hemodinamski poremećaj. Kada teške dehidracije razvija angidremichesky šok. Osim toga, moguće groznica, nedostatak normalnog slinjenja, promuklost glasa. Osoba gubi na težini, meko tkivo turgora nastaje - stanje u kojem se pruži stanične membrane. dehidracija sindrom zove exsicosis. Kako bi se napuniti izgubljene tekućine u tijelu, u većini slučajeva vrši oralnu rehidraciju.

exsicosis opasnost za bebe

Akutna crijevne infekcije su opasniji na koje se razvijaju vrlo brzo. Osim toga, ova skupina patologija karakteriziran često i komplikacija bolesti.

Kliničke manifestacije salmoneloze, virusni proljev, boluje, ehsherihioza djeca su, nažalost, kobno zbog dehidracije sindroma - exsicosis. Osjetljivost na nenormalan gubitak tekućine može pripisati prvenstveno osobitosti sustava voda-sol metabolizam dojenčadi i djece tijekom prvih godina života. U usporedbi s odraslom osobom, djetetova tijela karakterizira:

• Funkcionalna nezrelost urogenitalnog organa (bubrega);
• Veliki volumen izvanstanične tekućine;
• djeca puštanje vode kroz pluća i kožu u većoj mjeri, a to je povezano s činjenicom da je omjer tjelesne površine po jedinici mase - velike vrijednosti kada se u odnosu na tijelo odrasle osobe.

Glavna metoda vraćanja djece nakon akutnih crijevnih infekcija - nadomještanje izgubljene tekućine. Oralnu rehidraciju kod djece, kao iu odrasloj populaciji je prikazano u slučaju blage ili umjerene eksikozai podrazumevaetispolzovanie otopine glukoze-slan. Alternativa ovom mjerom - intravenske rehidracije i srodnim manipulacija - uzročnog liječenja, prehrane, enterosorption.

Što je ORT?

ORT - proces obnavljanja izgubljenih tjelesnih tekućina zbog povraćanja i / ili učestale stolice, i groznica. Za obavljanje gore navedene radnje koriste glukoze otopine soli, koje ulaze u tijelo pacijenta na uobičajen način. Metode oralne rehidracije terapije temelji se na svojstva glukoze potiče prijenos natrij iona i kalij izgubljen u patološkim stanjima kroz sluznicu crijeva, i na taj način dobivanje ravnotežu vode i soli.

Učinkovitost oralne rehidracije ovisi o pravovremenosti manipulacije. Postupak treba započeti što je prije prvih sati od početka simptoma bolesti, kod kuće, prije dolaska medicinskih stručnjaka.

Ovisno o tome što je gubitak tijela prevladava - vode ili elektrolita, razlikuju se:

• soledefitsitnoe dehidraciju - uglavnom gubitak elektrolita;
• voda oskudna dehidracija - dominiraju gubitka vode;
• izotonični dehidracija - gubitak vode i elektrolita odvija u istoj mjeri.

U skladu s tom klasifikacijom, ispraviti dehidraciju koristeći različite formulacije sastava.

pripravci

Kada dehidracija (exsicosis) je hitna potreba da ispunite volumen izgubljene tekućine. oralne rehidracije otopine mogu se pripraviti neovisno, vodom za miješanje prije kupljen u prahu ljekarna ili spreman za korištenje formulacije. Raspon predstavljen u ljekarnama lijekova je vrlo raznolik.

Za olakšanje procesa dehidracije, kao što se često koriste drogu „Regidron”. U jednoj dozi praha sadržavala natrijev klorid, natrijev citrat, kalijev klorid i glukozu. Analog to znači da je „Glyukosolan”, gdje pripravak sadrži natrij klorid, natrij bikarbonat, kalij klorid i glukoze. Spomenuti prašci razrijedi se s jedne litre vode (kuhana). To treba imati na umu da je u obnovljenoj lijek je pohranjen kao ne više od dana, no on bi trebao biti spreman neposredno prije primjene.

Kada oralna rehidracije terapija može se koristiti ili biorisovye mrkva i riže juha, kao i „Oral” znači „GIDROVIT”, „GIDROVIT Forte” i sur.

Struktura „GIDROVIT” uključuje pripremu polyionic sorbenta - koloidni silicijev dioksid. „GIDROVIT” i „GIDROVIT Forte” propisan za malu djecu. Rješenje specifičan okus maskiran okus jagode. Tu su i proizvodi bez dodataka. Sadržaj „Gidrovita” paket ili „Gidrovita Forte” razrijedi staklo (200 ml) vode ili ledeni čaj. Otopina se daje pacijentu u malim porcijama (često desoldering žlica).

doza

polyionic rješenje dnevni obujam - pokazatelj prilično konvencionalno. Ovisno o stupnju exsicosis (m, E. Na pacijenta) iz postupak povrata početak mjernih, vrsta doze lijeka lijeka može varirati u svakom pojedinom slučaju. Višak doze, na primjer, može biti djelotvoran u ranog liječenja.

Slijedeće količine lijeka su savjetodavne prirode (na po kilogramu tjelesne težine):

• grudnichki - 100-150 ml formulacije;
• djeca - 80-120 ml;
• Učenici - 50-80 ml;
• starija djeca, odrasli - 20-60 ml.

Često u liječenju male djece kombinirati glukoze-slane otopine s bez soli - congee, voda, čaj, juha kukova u sljedećim omjerima:

• 1: 1 - sa vodenastog proljeva;
• 1: 2 - umjerena kada groznica i proljev;
• 2: 1 - s teškim povraćanje.

sol i sol bez Rješenje se ne može miješati, tako da se njihova primjena naizmjence. Tijekom oralnu rehidraciju terapije u djece ne prestanu hraniti, ali smanjiti količinu hrane za 50-75%.

Oralni rehidracije terapija: algoritam

Usmeni postupak rehidracije obično se izvodi na dva načina. Isprva uklanjanje tekućine i elektrolita deficit - manipulacija obavlja za prvih šest sati. U drugoj fazi započeti terapiju održavanja. To se radi za cijeli perioda praćenja liječenja.

Kada rehidracije uzima u obzir dnevne potrebe pacijenta u tekućini i soli. Također je važno ne zaboraviti na činjenicu da čak i uz liječenje, neki gubici su i dalje prisutni. U drugoj fazi postupka osoba treba popuniti volumen otopine lijeka tekućine koji je izgubio u stolici tijekom prethodnih šest sati.

Učinkovitost oralne rehidracije terapije je prouzročio u većini slučajeva samo kako je taj postupak izvodi pravilno. To treba imati na umu da je veliki volumen otopine desoldering povraćanje mogu se pojaviti u bolesnika, tako da tekućina mora davati sporo: 1-2 teaspoonfuls svakih 5-10 minuta. Ako mučnina prisutna, potrebno je malo pričekati i nastaviti uvođenje tekućine.

Korištenje lijekova za rehidraciju obično traje do prestanka proljeva.

Procjenu učinkovitosti postupka na nekoliko osnova:

• porast težine;
• opće poboljšanje stanja;
• smanjenje obujma izgubljeni u stolici i povraćanje tekućine.

Provođenje oralnu rehidraciju za djecu

Postoje slučajevi u kojima uklanjanju exsicosis simptomi u male djece treba započeti odmah, kod kuće, prije dolaska liječnika. Dakle, majka treba jasno razumjeti svrhu i tijek postupka. Potrebno je provesti nešto ovako:

• liječiti svoje ruke s antiseptik;
• nosite rukavice;
• staviti dijete na ravnu površinu, a okreće glavu na jednu stranu;
• spreman za korištenje rješenje ili pomoću praška i tekućine, kuhati samo s lijekom (važno je strogo slijedite upute koje ste dobili od mogućnosti da se savjetuje sa stručnjakom);
• šest sati, svakih 5-10 minuta otpaivat dijete jedno rješenje žličicu (u težim slučajevima, tekućina može se uvesti kroz sondu - nazalno) - postupak rehidracije se provodi sve dok se simptomi povraćanje i proljev ne prestane;
• Ako mokrenja ne više od 6-8 sata, početak infuzije - uvođenje otopine u krvotok, naznačen time, da se doza treba strogo izračunate;
• žlica ručice i spremnik koji se nalazi otopina;
• ukloniti rukavice, ruke za rukovanje antiseptik.

Usporedba oralne i intravenske rehidracije

Exsicosis uklanjanje simptoma i nadopunjavanje izgubljenih tjelesnih tekućina je moguće ne samo usmeno, nego i putem intravenske rehidracije. Ove dvije metode se stalno uspoređuju, proveo istraživanje o njihovoj učinkovitosti. Do danas, rezultati su sljedeći: obje metode pomoći da postignu svoje ciljeve na približno istoj razini, ali svaki od njih ima svoje karakteristike.

Utvrđeno je da je u liječenju djece najbolje rezultate pokazuje oralnu rehidraciju. Lijekovi se daju na tradicionalan način, još jednom bez ranjavanje dijete. Lijekovi u kombinaciji s esencije od prirodnih proizvoda. Ova tehnika se preporučuje kao primarne terapije za blage do umjerene dehidracije u djece.

Do ovih zaključaka došli nakon dvije godine studija provedena, koji su uključeni djecu u dobi od dva mjeseca do tri godine sa simptomima blage dehidracije. Sedamdeset i tri mlade bolesnici su podijeljeni u dvije skupine - jedna skupina djece imenovan Ort, drugi - vit.

Kao rezultat toga, pacijenti koji su dodijeljeni oralnu rehidraciju, manje vremena proveo. Nakon oralne rehidracije terapija smanjuje potrebu za hospitalizacijom.

Međutim, velika većina pedijatara, unatoč rezultatima istraživanja i dalje koristiti intravenske infuzije (WIT) za rješavanje učinke umjerene exsicosis djece.

Prednosti ORT

Postupak ORT oporavlja puno brže koncentraciju kalija i natrija u tijelu. U tom slučaju, normalizacija stolica može doći do 1-2 dana kasnije nego sa Vit.

Uporaba oralne rehidracije automatski smanjuje količinu intravenoznu infuziju u bolnicama, olakšavajući s jedne strane, smanjuje troškove liječenja bolesnika, te na druge - pruža zaštitu od prevenciju protiv epidemija virusnog hepatitisa, koji može ući u tijelo kroz krvotok ili sluznicu.

Osim toga, jednostavnost metode, kao i njegova dostupnost čine ga moguće koristiti Ort u klinici ili kod kuće. Rano korištenje oralne rehidracije rješenje praktički eliminira potrebu za hospitalizacijom.

Odgovarajući način primjena uzrokuje teško komplikacija, a kada su infuzije nuspojave su više od 15% pacijenata.

Ako nepropisno izvedena, ORT mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• povraćanje - zbog brzog desoldering pacijenta veliki volumen otopine;
• edem - nastaju kada pogrešne proporcije vodom i fiziološkom otopinom.

stupanj exsicosis

Kao što je navedeno ranije, tehnika oralne terapije rehidracije je indiciran za blagu do umjerenu dehidracije. Da bi se razumjelo da li je moguće provesti Ort kod kuće ili treba posegnuti za drugim metodama oporavka tijela, potrebno je znati razvrstavanje exsicosis i znakove koji prate svaki od stupnjeva patologije. To je posebno istinito u slučaju bolesti dojenčadi i male djece prvih godina života.

Postoje tri stupnja exsicosis:

• Prvi - odlikuje malim gubitkom tekućine (do 5% tjelesne težine). Ovo stanje je u pratnji umjerenom žeđi, normalan elastičnost kože, prisutnost suzne tekućine, normalno disanje. djeca prefontanel nema umivaonika.
• Na drugom stupnju patologije primijetio kvar na kardiovaskularni sustav. Tako organizam gubi veću količinu tekućine (do 10% tjelesne mase). Pacijent označen usporavanja ili, obrnuto, bespokoystvo- upalih očiju-Br suzne zhidkosti- slabe i brzog impulsa. Djeca tone prednji fontanelle.
• Treći stupanj exsicosis dovodi do tekućeg gubitka većeg od 10% tjelesne težine. Bolestan je u teškom stanju, primijetio je hemodinamski nestabilnost, hipovolemički šok. Stanje karakterizirano simptomima kao što su pospanost, nedostatak želje za primanje tekućine, hladne udove, suhe sluznice usne šupljine, jako ne mokrenje za šest sati ili više.

Ako je gubitak tekućine veći od 20% tjelesne težine, u većini slučajeva bolest završava smrću.