Spinal šok: mehanizmi razvoja, simptoma i karakteristika liječenja

Leđne šok - fenomen u neurologiji, koja je uzrokovana traumatskom učinak na kralježnicu s ozljedom kralježnične moždine. Je izražena u oštrom inhibiciju refleksnih centara u kičmenoj moždini ispod ozljede. Umjetno izazivanje lezije refleksa gore pokazuje da je pohranjena inervaciju. Kao posljedica toga, tu je smanjenje krvnog tlaka, nedostatak dermographism, kao i prekid prsni organi.

mehanizam razvoja

Snažan udarac u ljudskom tijelu, pada s visine, prometnih nesreća - sve to može uzrokovati spinalnu šok. A mehanizam njegovog razvoja bit će u svim slučajevima isti. Najčešći uzrok je prijelom kralježnice, kao što je ozljeda leđne moždine ne samo na mjestu ozljede, ali i na područjima gdje slomljena cirkulaciju krvi i limfe. To je to područje i može se vratiti u dogledno vrijeme.

Priroda pruža mehanizam koji štiti tkiva od više štete. Ona leži u činjenici da je aktivnost živčanih stanica je bilo spriječeno ispod mjestu ozljede, pa je zahvaćena područja miruje i oporavlja brže. Prijenos živčanih impulsa duž puteva zaustavlja na vrijeme regeneracije.

dijagnostika

Odmah nakon ozljede ne može utvrditi, poraz kičmena moždina Anatomski ili funkcionalne prirode. Spinalna šok karakterizira reverzibilnosti procesa i u cijelosti ili djelomično obnove funkcije. nivo ozljede kralježnice To stvara određenu simptom, što ga čini moguće dijagnosticirati točan položaj žarišne oštećenja. Da biste to učinili, trebate prepoznati najniži dio leđne moždine koja je odgovorna za normalno inervacije. To može potrajati neko vrijeme, ali opći neurološki pregled će ukazati na približno područje lezije.

Onda morate poslati pacijenta na neuroprikazivanja (CT ili MRI) kako bi se točno znati stanje segmente interesa liječnika.

Određivanje osjetljivosti i motoričke aktivnosti

Da bi se utvrdilo u kojoj mjeri i razinu uništenja neurologa procjenjuje na osjetilne i motorne funkcije pacijenta ekstremiteta na skali. Pet bodova - to normalne razine i nula - potpuni nedostatak reakcije.

Mišići istražuju simetrično, a zauzvrat od torza do ekstremiteta. Svi rezultati su prikazani, a prikazuje prosječan ukupan rezultat za individualne osjetljivosti i motornih područja. Istraživanje treba provesti nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja boravka u bolnici pratiti dinamiku funkcije oporavka. Na primjer, ako mjesec dana nakon početka liječenja pacijenta ukupna procjena motornih funkcija donjih ekstremiteta će biti iznad petnaest bodova da ima do kraja godine, vrlo vjerojatno, biti u stanju hodati.

razine uništenja

Znakovi kičmene udara izravno ovisi o stupnju uništenja.

Ako je ozljeda bila na razini od vratne kralježnice, što dovodi do imobilizacije gornjih i donjih ekstremiteta. Potlačene disanje i rad srca. Pacijenti su prisiljeni da se na lungmotor i za njih biti redovita briga.

Poraz na razini donjeg dijela vratne kralježnice zadržava normalan rad gornjih ekstremiteta. Ali ako istovremeno utjecati i torakalne kralježnice, bolesnik i dalje ima poteškoća s disanjem i otkucajima srca. Oštećenje pupka izazvati spinalni šok s imobilizacijom mišiće leđa i donjih ekstremiteta, kao i narušavanja zdjelicu tipa delay.

Smatra se da je najpovoljnija za ozljedu kralježnične moždine u razini lumbosacral segmentima. Spinal šok u ovom slučaju je samo kršenje pokreta donjih ekstremiteta uz zadržavanje osjetljivosti.

razdoblja bolesti

Bolest je djelomično ili potpuno reverzibilna, tako da nekoliko mjeseci nakon traume, pacijenti osjećaju bolje, oni se vraćaju izgubljene funkcije. Postoje četiri faze leđne šoka.

1. Akutna razdoblje, koje traje prva tri dana nakon ozljede. Ona je karakterizirana potpunom nedostatku živčanih impulsa povećanje oštećenja neovisno o težini ozljede.

2. Subakutna razdoblje traje oko mjesec dana. U ovom trenutku, oporavak oštećenih moždine struktura kralježnice, izgled ožiljak tkiva na mjestu ozljede, normalizacija cirkulaciju krvi i limfottoka.

3. Prijelazno razdoblje može trajati i do šest mjeseci. U ovoj fazi, središnji živčani impulsi kočnog prestanku prevladavaju samo u klinici ireverzibilnih neurološke promjene.

Video: Borci s proširenim venama savjetuje - Denis Borisov

4. Kasno razdoblje, što može trajati nekoliko godina nakon ozljede. To je spor oporavak izgubljenih funkcija. Ali na nivou vjerojatnosti pozitivne dinamike, također je moguće ožiljke od pupkovine tvari leđne na mjestu ozljede i pogoršanje neuroloških simptoma.

Za liječnika i pacijenata je korisno imati na umu da je potpuni nedostatak poboljšanja u prvom tjednu je loš prognostički znak i može značiti da su izgubljene funkcije obnovljena. Isto tako, ako prvi tjedan je bilo barem neke promjene, onda su šanse za potpuni oporavak.

Video: Glavni trendovi u anesteziju i intenzivnu njegu u onkologiji

trajanje bolesti

Ne samo kod ljudi je leđna šok. Fiziologija, u najširem smislu te riječi, je dokaz da je ovo stanje životinja je također moguće. Na primjer, žaba, to traje i do pet minuta, psi - za oko tjedan dana, majmuni su prisiljeni podnositi neugodnosti mjesec. Ljudi na ovom popisu nalaze se u zadnji položaj. Oni imaju maksimalno trajanje od spinalne udara - dva mjeseca.

Ako je ozljeda leđne moždine i dalje anatomski netaknut, a zatim nakon nekog vremena refleksi su obnovljena. To sve ovisi o tome kako je pacijent u liječenju i imati vjeru u sebe.

terapijske taktika

Što prije žrtva dobiva u bolnicu, gdje će biti u mogućnosti pružiti stručnu pomoć, to je vjerojatnije da će se oporaviti. Osim toga, velika važnost je prva pomoć i transport. Za prebacivanje bolesnika treba pažljivo kretati samo na krutu ploču ili ploču, kako ne bi pogoršao ozljedu.

Priuštite leđne udarni početak ispravno s leđne imobilizacije. Zatim provodi niz operacija za dekompresiju leđne moždine, kralješci uklanjanje krhotina, nekrotičnog tkiva i stranih tijela. Nakon toga, plastični kirurg čini izgubio kosti.

Konzervativna terapija je primjena kortikosteroida, kao što je"deksametazon" ili "prednizolon"I popuštanje mišića središnjeg djelovanja - "Mydocalm", "sirdalud", "baklofen", Prvo ublažavanje simptoma bol, oteklina, smanjuju upalu. Druga pomoć za ublažavanje opterećenja na kralježnicu.

Budući da je pacijent imobiliziran za dugo vremena, onda on treba sprječavanje dekubitusa, masaže, gimnastika i vježbe disanja kako bi se spriječilo upalu pluća.

šanse za oporavak

Kompletan nepokretnost negativan utjecaj na psihu bolesnika. Ljudi psihički se pripremiti za činjenicu da je sav život će biti ograničen na krevet ili invalidska kolica, te će biti ovisna o obitelji i prijateljima. U ovom trenutku, važno je biti u blizini čovjeka koji je, unatoč svemu, je da vjeruju u uspjeh postupaka.

Često nakon kvalificiranih žrtava pomoći da brzo dobiva na noge. Najteži slučajevi javljaju u bolesnika s ozljedama bolesnika vratne i prsne kralježnice. U tom slučaju, veliki rizik od smrti od respiratornih ili srca. Ako medicinska pomoć nije ispravno ili kasnije pod uvjetom da je stanje leđne šoka može trajati godinama.

Spinal šok - reverzibilna lezija leđne moždine koja može ući u ljudski um u stacionarnom tijelu. To sve ovisi o uvjetima ozljeda, razine ozljede i pismenosti pomoći.