Charcot stopala kod dijabetesa: slika i liječenje

Šećerna bolest je poznato da mnogi kao kompleksne bolesti s kojima živimo. No, u nekim slučajevima sama činjenica problema komplicira dalje destruktivne procese. Jedan upečatljiv primjer je Charcot stopala. Ova dijagnoza je ozbiljna i opasna.

karakteristike bolesti

Charcot stopalo u medicini, kao i definirana kao dijabetička osteoarthropathia. Radi se o ozbiljnim komplikacija dijabetesa, koji se odlikuje raznim promjenama kostiju:

• Hyperostosis. Uzgoj kortikalnu kost.
• Osteoporoza. Radi se o slabljenju i stanjivanje kostiju.
• Ostelioz. Koštano tkivo potpuno apsorbira.

Kao što možete vidjeti, Charcot stopala kod dijabetesa je pun ozbiljnih negativnih posljedica. U okviru uobičajenog načina života je takva bolest može dovesti do čestih prijeloma kostiju, kao i njihova zloupotreba spajati. Potonji činjenica ponekad uzrokuje deformaciju stopala.

Očekujte takva kretanja potrebno za one koji imaju astmu dijagnosticiran oblik dijabetesa. A to je važno za pacijente ovisi o inzulinu, a oni koji ne spadaju u ovu grupu. Nakon određenog vremena takvi pacijenti često dugotrajna neuropatske komplikacija koje uzrokuju pukotine u podnožju, i češće.

Gore navedeni problem može biti u pratnji čireva na koži, što je zakomplicirao ionako tešku situaciju. Dno crta je da kada se na neuropatije pojaviti čir na nogama, što uzrokuje značajan protok krvi, ispire kalcij iz kostiju. Naravno, nakon takvog procesa kosti gube snagu i može slomiti pod umjerenim opterećenjima.

Važno je napomenuti i činjenicu da je Charcot stopala pojavljuju se uglavnom u bolesnika koji se bore s bolešću za više od 10 godina.

oblici bolesti

Postoje neke pozadinske bolesti koje dovode do pojave dijabetičke noge. S obzirom na ovu činjenicu, postoji nekoliko oblika bolesti:

• Neuroischemic. Njegov razvoj se odvija na pozadini dijabetičke angiopatije, koji se izražava pogoršanja u donjem dijelu toka ud krvi. U tom stanju, noga ne mijenja svoj oblik, a njegova osjetljivost je održavana. Tako postoji oteklina, koža postaje hladno, a slab puls.
• Charcot stopala - neuropatske oblik. U tom slučaju, bolest se razvija u pozadini dijabetičke polineuropatije i dovodi do poraza živčanih završetaka u noge. Simptomi ovog stanja su smanjene do značajnog smanjenja osjetljivosti podnožju, nalazi se na istoj boli. S obzirom na činjenicu da je inervacija poremećen, pacijent nepravilno raspoređuje opterećenje na nogu zglobovima, zbog čega postoji opasnost od deformacije stopala.
• Mješoviti. U tom slučaju, u isto vrijeme, znaci oba oblika gore.

Charcot stopala kod dijabetesa: stadij razvoja

Ako uzmemo u obzir procjenu bolesti dr Wagner, to će biti moguće izdvojiti 5 faza koja prolazi pacijenta s dijagnozom "dijabetes stopala", Ovdje je kratak opis:

• U prvoj fazi. površina tipa ulkusa, u kojoj je pogođena samo gornji slojevi kože. Kao liječenja pomoću tehnologije uklanjanje žuljeva. Ako je potrebno, antibiotici se koriste.
• Drugo. Riječ je o dubokom čira, ne pogoditi kost. Tako se može utvrditi učinak infekcije sljedećih značajki: visoka temperatura, gnoj i crvenilo oko zahvaćeni dio stopala. To je tematska antibiotici i kirurgija za uklanjanje tkiva neproduktivno.
• Treći. U ovoj fazi je formirana duboko čir, gubitak kosti javlja (razvoj osteomijelitisa). Razorni procesi utječu također mekih tkiva u stopalu. Slično stanje je često popraćena gnojenja. Liječenje dodijeljena ista kao u slučaju s drugom stupnju. U posebno teškom bolesti može amputacije, ali takvi slučajevi su rijetki - stanje bolesnika često je moguće poboljšati lijekove putem.

• Četvrto. Charcot noga na ovoj razini je karakteriziran gangrena, koja utječe na određeni dio, kao prst. Ako je ovo dijagnoza provodi amputacija neproduktivne dijelove i u teškim slučajevima - noge ispod koljena.
• Peta faza. U ovoj fazi, maksimalni uništenje: razvoj opsežnog gangrene stopala, što može dovesti do fatalnog ishoda. Jedina djelotvorna mjera je do amputacija i neposredna.

Analizirajući time da stanica je Charcot je vrijedno spomena nulta faza, koja prethodi sve gore opisano. U stvari, radi se o ljudima koji su u opasnosti. Kada se to stanje nema ulceracije, ali postaje vidljiv deformitet stopala, postoje žuljevi ili kurje oči, ali isto tako se opaža hiperkeratozu.

dijagnostika

Charcot stopala kod dijabetesa, gdje fotografije potvrđuju ozbiljnost bolesti, zahtijeva pravovremeno liječenje, inače mogu razviti ozbiljne komplikacije.

Dakle, dijagnoza prvih znakova bolesti potrebno je provesti uz pomoć kvalificiranih stručnjaka. Na prvom sumnjom dijabetičke osteoarthropathia treba posjetiti liječnika-endokrinologa. Ako je moguće, bolje je da ide na specijalizirane medicinski centar.

Kako bi točnu dijagnozu, potrebno pažljivo proučavanje kliničkih i radioloških znakova koji će ukazati na određenoj fazi. Složenost postupka određivanja bolesti svodi na to da se simptomi nalikovati manifestacija celulitisa od stopala, tromboflebitisa, lymphostasis i drugih bolesti.

Najteži je diferencijalna dijagnoza u slučaju Charcot stopa (dijabetes) je pri akutnoj fazi. U tom slučaju, kašnjenje u liječenju može koštati pacijenta gubitak udova.

Kako je diferencijalna dijagnoza u akutnoj fazi?

Kada je pacijent u takvom stanju, liječnici pokušavaju dobiti odgovor na dva ključna pitanja:

• Ako imate odgovarajuće radiološke znakove razaranja kostiju, kakav prirodi su - infektivne bolesti (osteomijelitis) ili neinfektivni (ZPP)?
• Moguće odrediti upalne promjene, kao rezultat destrukcije kosti struktura ili su različiti znakovi bolesti (reumatske bolesti zglobova akutne tromboflebitis, flegmona stopala, giht, itd.)?

Da biste dobili odgovor na drugo pitanje, trebate dodatnu opremu, jer bez bilo bi teško tvrditi da je pacijent Charcot stopala. X-zrake kao dio ovog istraživanja je najvažniji.

Osim X-zraka, potrebno je koristiti magnetske rezonancije. Ne biti u redu i stopala kostura scintigrafija. Sve ove dijagnostičke mjere će pomoći identificirati upalne promjene, povećan protok krvi u pogođenim mjestima i mikropukotinama.

U slučaju potrebe može se ocijeniti biljezi slom kosti. Markeri obnovu tkiva mogu također biti uzeti u obzir, jer oni odražavaju aktivnost koštane izoenzima.

Što se tiče prvog pitanja, to je najrelevantniji očite znakove trofičke ulkusa stopala. Ove informacije mogu biti relevantne, a tijekom postoperativnog perioda nakon amputacije ili operacije koje se odnose na stopala. Da biste odredili prirodu razaranja kosti, test krvi za osteomijelitis.

Video: trofičku čira. trofičku čir na nogama u dijabetesu

Charcot stopala: liječenje

Prije svega, moramo shvatiti da će proces ozdravljenja dati najveći rezultat, ako pacijent kod liječnika u pravodobno. No, da se to dogodi, ljudi s takvom dijagnozom dijabetesa, trebao biti u mogućnosti da samostalno procijeniti stanje u svojim nogama.

Video: Kako izliječiti zglobova, dijabetes, psorijaza, atopijski dermatitis? Paraskevi metoda. stručnjaci kažu

Nadležna inspekcija može i treba naučiti, to će vam pomoći kvalificiranog liječnika. Kao rezultat toga, pacijent treba njegovati naviku stalno pregledati stopala, a posebno stopala. Nakon što je zabilježila nikakve promjene u strukturi, čak i male, morate planirati posjet liječniku.

Također je važno uzeti u obzir slijedeće činjenice, koja je u pratnji Lou Gehrig bolest - Marie: bol u stopalu s ovog stanja je smanjena zbog atrofije živčanih završetaka, a pacijent može činiti da je nastala šteta je manja, a šteta je zapravo ozbiljan.

Ako se čir stopala, potrebno je da ih ispitati s postavkom dubine. S obzirom na terapijski učinak, pod određenim ulkusa može biti obnovljena uz pomoć ortopedskih uložaka, jer oni značajno smanjiti pritisak pri hodanju. Ako ova mjera nije dovoljna, koristite imobilizaciju, sprečavanje snažan učinak na kožu.

Kirurško liječenje označen kada čir proteže na razini kože. Ako postoji fiksna činjenica infekcije, liječnik će propisati antibiotik.

Video: dijabetes noge povrijediti tretman stopala

Ponekad tabani ulkusi mogu proširiti i na koščatim. U tom slučaju, postoji potreba za kirurško uklanjanje potonje. Kao primjer, metatarzalne kosti, koja se može ukloniti čir, lokaliziran u prednjem dijelu stopala.

Za više informacija o medicinske i kirurške tretmane

Borite dijabetičke nogom i može biti u funkciji pomoću klasičnih metoda.

Konzervativno liječenje je usmjerena na aktivnosti koje se mogu podijeliti u dvije vrste:

• Osnovno liječenje. Na ovoj razini pozornost na dijabetes naknadu, kontrolu tlaka i normalizacije razine šećera u krvi. Pacijenti su učili potrebna znanja i vještine. Ako je potrebno, liječnik može zatražiti da prestanete pušiti jer ima negativan učinak na krvne žile.

• Dodatne terapijske mjere. Ako dijagnosticiran Charcot nogom u šećernoj bolesti, liječenje može uključivati ​​antimikrobna terapija antibioticima. Za upravljanje bol koristi anestetik kao što je „ibuprofen”, „Analgin” i dr. Također, pacijent prolazi niz mjera liječenja za vraćanje vodljivosti živaca i poboljšati protok krvi u nogama. Ne bez lokalnog utjecaja korištenja antiseptika.

Što se tiče operacije, koristi se u slučaju kada postoji potreba za uklanjanje apscesi i čireva. Kirurško liječenje može biti relevantna mjera za poboljšanje protoka krvi. Ako je pacijent primljen u zdravstvenu ustanovu u posljednjim fazama bolesti, povećava vjerojatnost amputacije noge i donjih ekstremiteta.

Oporavak od stopala kostura

kada dijabetes stopala Charcot tretman prvenstveno usmjerena na uklanjanje čireva i apscesi, ali kirurgija može se koristiti kao redukcijsko djelovanje. Radi se o korekciji stopala deformiteta.

Zapravo izvodi neutralizirati resekciju strukture kostiju i artrodeza koje uzrokuju povećanje tlaka na površini tabana, što dovodi do formiranja nezacjeljujuće čireva. Da bi se primijenila takve tehnike, prvo je neophodno kako bi se osiguralo da je stih je upalni proces, te u potpunosti, i nije bilo osteolize. Ukoliko nisu ispunjeni ovi uvjeti, postoji rizik da operacija će dovesti do pojave novih centara uništenja.

Također, prije nego se želi rad na jačanju kosti pomoću odgovarajućih lijekova.

Gore opisani kirurški popravak stopala je potrebno kada jaka deformacija, što neučinkovito korištenje posebne ortopedske cipele.

preventivne mjere

Očito je važnost informacija o tome kako spriječiti takav problem, Charcot stopala. Foto bolnyhdaet shvatiti koliko je ozbiljna ova je destruktivan proces. Pa čak i ako je imao učinak te da se liječenje provodi, to ne znači da je ulkus se neće pojaviti opet.

Dakle, kako bi se izbjeglo i spriječiti ponovnu pojavu Charcot stopala slijedeći dokazanih načela u okviru prevencije. Prije svega trebate redovito pregledati svoje noge, a na prve znakove ozljede kože ili soju ići odmah biti ispitan od strane endokrinologa.

Također morate dati škare grickalica i noktiju datoteku za korištenje. Uske cipele, također, mora ostati u prošlosti, jer je lako trljati noge i onda se kukuruz. Osim toga, važno je zaštititi stopala od visoke i niske temperature.

Ako je detektiran rana, potrebno je obraditi 3% otopine vodikovog peroksida, „” i „klorheksidina miramistinom” nakon primjenom sterilne preljeva. U takvoj situaciji, oni su counter lijekovi koji imaju za suncanje učinak. To su jod, svjetlucave i kalijev permanganat. Važno je da se brine o tome da se koža ne dobiva prljav. To će pomoći hidratantne kreme ( "Kallyuzan", "Balzamed" i dr.).

rezultati

Dijabetičkog stopala - bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se pokrenuti. Dakle, dijagnoza dijabetesa moraju biti obučeni i pomno pratiti stanje svoje noge.