Pilonidalna cista: uzroci, simptomi, prevencija i liječenje

Ponekad osoba može živjeti poluraspada, čak i bez znajući da njegovo tijelo može skrivati ​​skrivene prijetnje, kao što su teratoma, bubrega malformacija ili tailbone cista.

definicija

Pilonidalna cista - anomalija kože u sacrococcygeal regiji. Sinonim s ovom dijagnozom su pilonidalni sinusa ili epitela trtica potez. Olovo je jedan vjerovati o bolesti može prisutnost uvlačenje kože u mezhyagodichnoy nabor. Nakon traume trtica ili hlađenjem postaje upaljeno područje fistula i čireve. Nakon nekog vremena, on je na neki način otvorio, stvarajući dodatne traktate i otvore. Ako ne pribjegavaju zdravstvu, bolest ponavlja u prirodi.

Pilonidalni cista (ICD-10)

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije dijela pod slovom L, u kojoj je, između ostalog, sadrži kože i potkožnog tkiva. Pilonidalna cista je šifriran pod šifrom L05, to uključuje fistula i coccygeal pilonidalni sinusa. Identificirani dvije podskupine:
- L05.0 - cista sa abstsessom-
- L05.9 - cista bez apscesa.

Ovaj odjeljak uključuje bikove, dermatitis, ekcem, urtikariju, kožne bolesti i drugih dodacima.

Uzroci cista

Kao što je poznato, zametak prolazi u fazi rasta evolucije. njegov velika glava, tri klijetke srca, pa čak i rep membrana. Većina liječnika i patologa vjeruju da pilonidalna cista je prirođena mana trtica na otvorenom klica sloja. To je zbog ne do kraja smanjenih mišića i ligamenata u ovom repa, koji se pojavljuje u prvih nekoliko tjedana trudnoće, a treba ponor nakon osmog tjedna.

Postoje različita mišljenja o ovom pitanju. Neki stručnjaci vjeruju da se bolest javlja zbog urastao glavu u potkožnog masnog tkiva. Pristaše ove teorije ukazuju na prisutnost epitelnih prolaza između prstiju na frizera, kult amputirana ekstremiteta, u području pazuha.

Prije više od sto godina, neuroscientists je teoriju prema kojoj se formira epitela coccygeal naravno u procesu involucije kraja segmenata leđne moždine. Drugo objašnjenje kako formirana pilonidalna cista, samo navesti na prethodno: coccygeal kralježaka koji čine repa životinja, resorbira i rudimentaran snop ostaje na svom mjestu. Ako se taj proces nije završen u cijelosti, na tom mjestu formira slijepa potez, koji mogu postati upaljene.

simptomi

Prosječna dob bolesnika s dijagnozom „pilonidalna cista” - od šesnaest do dvadeset i pet godina. Najčešće to utječe na predstavnike južnim nacionalnosti. Bolest je gotovo uobičajeno u crnaca. Najviše pate od ljudi koji puno putuju autom ili napraviti duge šetnje, poput vojnika ili kamione.

Epitelni naravno nalazi se na središnjoj liniji u mezhyagodichnoy nabor, on slijepo završava u masnom tkivu i otvara rane na koži. U pogledu uzak duljine cijevi do tri do četiri centimetra. Unutra je obložena epitelom, koji izlučuje sluz. Svaki mehanički trauma ili infekcija može dovesti do odgode izlučivanja istjecanje epitela i upale. Pilonidalna cista nije ništa drugo nego upaljene sinusa, koja je, s velikom vjerojatnošću možemo ići u apsces. U naprednim slučajevima dostiže znatnu vrijednost i može spontano otvorio topljenjem kožu. To je vrlo bolan proces koji može otežati život.

Razlikovati nekomplicirane i komplicirane epitela coccygeal naravno. U prvom slučaju, u pravilu, nema prigovora. Ponekad postoje glupa bol u trtica, ali oni ne uzrokuju probleme za pacijenta, a samo pojaviti s dugotrajno sjedenje ili plućnih ozljeda. Rijetko pilonidalna cista popraćena svrbež i ispuštanja u mezhyagodichnoy nabor.

Ako se bolest složena, onda je akutna ili kronična upala epitela udara, groznica, jake bolove u području apsces nalazi ožiljke na mjestu fistule ozdravljenja. To se obično uznemiravanje bolesnika i prisiljavajući ih da se konzultirati kirurga.

dijagnostika

Liječnik i važno je pravilno prikupljanje detaljnu povijest bolesti. Najčešće, pacijenti tretirani nakon ozljede ili bol kad izgovara. Prisutnost rupa u mezhyagodichnoy regiji, upala na mjestu ožiljka, stalni rekurentnih apscesi za izradu dijagnoza lako.

Kako bi se znati koliko rupa ima i koliko daleko dublje fistule, liječnik ubrizgava boja u nju, a većina je metilen plavo, onda čekaju da vide gdje teče tekućina. Ova metoda omogućuje vizualizirati sve tragove gnoja i potpuno ih ukloniti tijekom operacije.

nekomplicirane liječenje cista

Pilonidalna cista bez apscesa zahtijeva planirani kirurški tretman, vrijeme i način na koji se može odabrati pojedinačno za svakog pacijenta. Opće pravilo je samo jedno: miješanje mora proći tijekom remisije bolesti. Radikalna operacija je potrebna kad se radi o vanjskom otvoru pojavio gnoj. Kirurg obavlja isjecanje transplantirana koža s potkožnog tkiva do sacrococcygeal pojas. Kako bi se olakšao pristup, epitelne seli obojeni joda, fukortsinom ili metilen plavo. Rana je sašivena u slojevima ili čvrsto (s dubokim i velikim lezije) obavlja rubove šivanje rana na njegovu dnu. Šavovi se uklanjaju nakon dva tjedna, značajni kozmetički defekti na mjestu reza ne poštuje. Uz pažljivo brigu o bolesti je potpuno izliječen.

komplicirano liječenje cista

Pilonidalna cista sa apscesa zahtijeva malo drugačiji pristup liječenju. Ako se upala ne ide dalje mezhyagodichnoy nabora, ima ne više od tri centimetra, te je strogo kanal kampanje, moguće je provesti jednokratno radikalnu intervenciju i potpuno ukloniti fokus upala u promjeru. U slučaju širenja infiltrirati prije operacije potrebno protuupalno terapiju.

Kada apscesa (to jest, spontano prodor sadržaj apsces) je također poželjno da se prvo provesti protuupalno terapiju za mezhyagodichnoy regiju koja je dostupna za rad, kao i da se smanji rizik od postoperativnih komplikacija. Odgođena radikal faza ima brojne prednosti:
- škrt rez na kozhe-
- maksimalna konvergencija rubova rane.

Čak i ako je infiltrat proteže na obje strane, glavni cilj je pilonidalna cista trtica. Operacija se izvodi na središnjoj liniji apsces. Nakon pristupanja kirurg obavlja reviziju rane ukloniti sve nekrotično skakač mase tkiva i pauze, ako ih ima. Prevenciju relapsa je temeljit pregled kirurškog polja, uklanjanje svih nekrotičnog naplavine, ekscizija prolaza i tragove. Ponovljeni upala može pojaviti ako operacija nije bila dovoljno radikalna, ostaci epitela moždanog udara očuvan kose ili liječenja rana nije bila potpuna.

Posluživanje u vojsci

Tijekom prolaska kirurg nacrt komisije otkriva pored uvlačenja u šupak mjestu sa kose viri iz nje. JE LIJEČNIK izaziva zabrinutost, pa je mladić pita vodećih pitanja: Da li se šuga smeta li gnoj dostupna ako upala bili. Ako je odgovor negativan, doktor daje savjete o zdravlju i napominje da je vojnik nije prikladan za uslugu.

Ali ako barem jedno od pitanja je odgovor DA, to zahtijeva operaciju, jer konzervativna terapija ne postoji. Intervencija se izvodi u planiranom način, ako ne postoje indikacije za hitno djelovanje.

Savjeti za pacijente

Pilonidalna cista zahtijeva osjetljivu postoperativnu njegu, tako da je poželjno promatrati bolesnika sa sljedećim smjernicama:
- Tri tjedna nakon operacije sjediti i ne dizati utege razreshaetsya-
- morate svaki dan uzeti topli tuš s higijenskog mezhyagodichnoy pranje Area-
- u roku od šest mjeseci nakon operacije svaka dva tjedna, trebate napraviti uklanjanje dlačica na području razreza-
- nosio meke, lom donje rublje, bez stršećih šavova.

Ispravan pristup bi se izbjeglo ponavljanje bolesti i olakšati provedbu revizije u budućnosti.

komplikacije

U pravilu, pilonidalna cista, tretman koji se provodi samo brzo, ima povoljan prognozu, često dolazi potpuni oporavak. Nažalost, ponekad moguće komplikacije, kao što su:

- rekurentne apscesi (ako je revizija nije provedena u cijelosti) -
- recidivi (ako pacijent nije u skladu sa smjernicama za upravljanje postoperativnog mod) -
- sepse i pyosepticemia (kada su povezane sa sekundarnom bakterijskom infekcijom) -
- regeneraciju epitelnih tkiva pretvoriti u karcinom skvamoznih stanica.

Potonji komplikacija je izuzetno rijetko, ali kirurzi vole pogriješiti u ovom slučaju, a ukloniti tkivo se šalje za histološki pregled, kako bi se spriječio rak.