Rupture jetre: uzroci, liječenje, i posljedice prognoza

Video: Ciroza - uzroci i simptomi

Ozljede trbušnih organa su jedan od najtežih vrsta, budući da u većini slučajeva oni predstavljaju opasnost za živote žrtava. Uzroci takve štete mogu biti prometnih nesreća, puše u području želuca ili pada s impresivnom visinom. Najčešće se javljaju pauze jetre zbog dovoljno velike veličine i strukture tijela. Što je pauza jetre i pružiti pomoć žrtvama i kako će to trajati liječenje mjesto u zdravstvenoj ustanovi? Odgovor ćete saznati ako pročitate ovaj članak.

Struktura jetre

Prije prelaska na karakteristike oštećenja jetre, potrebno je reći nekoliko riječi o strukturi tijela. Što je jetra, gdje se nalazi i kako to boli tijelo? Jetra se nalazi u gornjem dijelu peritoneum, zauzima desnu gornju kvadrant. odrasla ljudska masa jetre doseže u prosjeku jedan i pol kilograma. Organ ima dvije površine: a vrh je postavljen direktno ispod dijafragme i na dnu.

Jetra se sastoji od dva dijela: lijevo i desno. Udio odvojene polumjeseca ligamenta. Od žučnog mjehura jetre počiva dodijeljeno tijela spremnika žuči.

funkcija jetre

Jetra obavlja nekoliko važnih funkcija. Ona čisti krv, svira razne neophodni za normalno funkcioniranje tjelesnih proteina, proizvodi enzime i sudjeluje u svim vrstama metabolizam. Tijekom fetalnog razvoja ljudske jetre obavlja hematopoeze funkcije. Međutim, mnogi ljudi ne znaju mnogo o tome, kao što su jetra, gdje i koliko to boli tijelo. Znanje od njih su vrlo važna: ako je vrijeme sumnjati na prisutnost bilo koje bolesti, liječenje će donijeti puno bolje rezultate.

traumatska suze

Jetra ima prilično guste konzistencije, ali organ oštećen prilično često. To je zbog činjenice da je jetra pokriveno trbušni zid (samo bez tijela stražnja površina). Tanak peritoneum nije pogodno za pouzdanu zaštitu od vanjskih utjecaja. Mnogi faktori mogu uzrokovati rupturu jetre: Uzroci ove bolesti vrlo su raznolike. Na primjer, tkanina može suza vrlo lako traumu ili moždani udar.

Jetre može oštetiti u traume grudi i struka. Čest je pauza jetre u nesreći. Trauma može izazvati jak udarac u jetru. To je zbog specifičnosti organa anatomskom položaju i impresivnom težinom. Budući da je jetra je drugačiji elastičnost i učvršćenje između rebara i kralježnice oštećen je dovoljno često.

U nekim slučajevima, do rupture jetre može dovesti nepropisno izvedena kardiopulmonalne reanimacije, ali to se događa vrlo rijetko.

Je li moguće spontane rupture jetre?

Visoki rizik od rupture jetre u slučaju da tijelo udari bilo koje bolesti. U malarije, sifilisa, amiloidoza razbiti ni jaki vanjski utjecaji mogu uzrokovati. Takva oštećenja mogu izazvati ne samo pucao jetru, naprezanje mišića, ali i pritisnuti, na primjer, kada je kašalj. Spontane pauze jetre se može pojaviti u prisutnosti malignih bolesti u tijelu ili vaskularnih aneurizme.

Ruptura jetre se može dogoditi na pozadini trudnoće. Ova patologija je opisano gotovo 120 puta od 1844. godine. U isto vrijeme, većina žena su s hipertenzijom dijagnoze.

Klasifikacija pauze jetre

Prema težini tih ozljeda su podijeljeni u 4 glavne kategorije:

• povreda integriteta kapsule s malo krvarenja;
• parenhimske jaz na kojoj krvarenje prestaje ubrzo nakon što je kirurg šavovima;
• duboke pukotine u kojima su žrtve vidio šok i gubitak svijesti;
• parenhimske ruptura, uz povrede integriteta velikih brodova - s takvim ozljedama osoba može vrlo brzo umrijeti zbog gubitka krvi.

Se izdvaja kao dvofaznog ili odgođenim pauze jetre. Kada je formirana takva šteta podkapsualnaya ili Intrahepaticni hematom koji je potom razbija u trbušnu šupljinu.

Ako je jetra u pratnji povrede jaz integritet vlaknasti školjka, krv ulazi u trbušnu šupljinu. U slučaju kad postoje oštećene otvora, otkriven u krvi plućnc šupljine. Ako vlaknasti plašt nije oštećen, krv postepeno nakuplja između nje i parenhima.

Prijeteće rupture jetre?

pauze jetre gotovo uvijek predstavljaju prijetnju žrtva živi. To može biti ili jednog ili više: od toga faktor ovisi o količini krvarenja. Važno je napomenuti da je parenhim jetre i krvnih žila ne mogu smanjiti. To uzrokuje razvoj krvarenja, koja ne može prestati spontano. Također, gubitak krvi je pojačan činjenicom da je jetra stalno kreće s dahom. Osim toga, krv pomiješana s žuči, što uvelike otežava njegovu zgrušavanja. U rijetkim slučajevima, krvarenje može zaustaviti bez medicinske intervencije. Ovo se obično događa u slučajevima kada su uništene nema velikih brodova.

simptomatologija

Među glavnim simptomima rupture jetre uključuju:

• Bol u području želuca. Bol može biti jedva primjetan, a oštar. Često, kada je žrtva dobiva oštećenja jetre izazvanih sjedeći položaj: kada se pokušava promijeniti stav postaje intenzivan bol ( „debeljuca” sindrom).
• Bol postaje jači, ako je žrtva okrene na lijevu stranu: to je zbog činjenice da je u krvi akumulira u desnoj strani trbuha, se pomiče na lijevu stranu.
• Usne žrtve može poplaviti.
• Nakon ozljede trbuha napeta i nacrtana.
• Mučnina i povraćanje.
• Pojava hladan znoj, hlađenje udove.
• Žrtva može osjećati vrlo žedan.
• Blijeda koža.
• Gubitak svijesti, bol šok.

Ako je pauza jetre mali hematom, stanje pacijenta je obično zadovoljavajuće. Ako je šteta je puno više, pacijenti su u teškom stanju. Kad je maloljetnik ozljeda u prvim danima nakon primitka odsutnih simptoma. Obično bol nestaje nakon nekoliko dana, ali je jetra povećana malo. Postoji svibanj biti porast temperature, ponekad se razvija mali žuticu. Nakon toga, za svaki napon neznatno može doći kapsule kila, čime hematom se izlije u trbušnu šupljinu.

Odmah nakon ozljede proizvedena, pritisak se povećava, međutim, ona počinje smanjivati ​​nakon umnažanja krvarenja. Smatra se da je pad tlaka počinje nakon gubitka krvi dosegne 800-1500 ml.

Kako se dijagnosticira rupture jetre?

Dijagnoza jaz jetre mogu biti određene teškoće osobito ako je bolesnik primio druge ozljede. Ako vrijeme ne postaviti dijagnozu „ruptura jetre”, posljedice mogu biti teške. Srećom, zahvaljujući suvremenim metodama dijagnostičke pogreške su svedeni na minimum.

Nedavno, za dijagnozu pauze jetre primjenjuje u trbuhu bušiti s uvođenjem posebnog katetera. S ovom metodom moguće je brzo odrediti specifičnosti ozljeda, i provesti potrebne korektivne mjere. Neki pacijenti za ispravnu dijagnozu preporučljivo je napraviti ultrazvuk jetre.

Utvrditi promjene intenziteta uzrokovane gubitkom krvi, pomaže test krvi. Broj crvenih krvnih stanica početi padati u nekoliko sati nakon što je došlo do rupture, kasnije razviti tešku anemiju. crvenih krvnih stanica smanji broj okretaja kako bi se utvrdilo intenzitet unutarnje krvarenje. Krvni testovi treba provoditi svakih nekoliko sati, što omogućava praćenje dinamike stanju pacijenta.

Prilično teško dijagnoza subkapsularnih krvarenja: prvih nekoliko dana, stanje bolesnika je zadovoljavajuća, onda propada u takvim lezijama.

Može komplicirati dijagnozu alkoholna opijenost pacijenta ili nesvjestice uzrokovane traumatskih ozljeda mozga.

terapijske mjere

Mnogi su zainteresirani, kao jaz poslastica jetre i da li je moguće konzervativno liječenje ove bolesti. Liječenje prijeloma može biti samo kirurški. Povucite se u svakom slučaju ne može biti: ako se zanemari rupture jetre, posljedice mogu biti fatalne. Terapija je zaustaviti krvarenje, uklanjanje akumulira u trbušnu šupljinu krvi i nekrotičnog tkiva. Rad je potrebno što prije: svaki sat kašnjenja povećava vjerojatnost smrti. Odbijanje rada je opravdano samo ako je žrtva bio je odveden u bolnicu u teškom stanju operirati.

Prognoza jetre rupture

Ako pacijent ima rupturu jetre, prognoza ovisi o nekoliko čimbenika:

• stupanj oštećenja organa;
• Priroda ozljede;
• pacijentova dob: djeca i starije osobe pate pauze jetre značajno teže nego druge kategorije pacijenata;
• pravodobnosti operacije.

Što bi moglo biti komplikacija?

Jedan od najozbiljnijih komplikacija koje mogu biti povezane s rupture jetre je hematobilia. Kada hemobilia od poremećenih krvnih žila, što je rezultat ozljede počinje akumulirati oko cijevi od žučnog mjehura i žučnih tijekove od staze. Hemobilia može se ispraviti samo po uklanjanju komunikacije između broda i žučnog mjehura. Inače, pacijent može umrijeti zbog opsežnog gubitka krvi.

Rjeđa komplikacija je biligemiya. Ovo stanje se razvija kada kojeg je istovremeno i žučnog kanala i velike posude. U ovom slučaju, krv može teći u žuči. Takvi uvjeti se tretiraju samo operacijom.

Često zbog nepravilno provedeno na operaciju, produžiti krvarenje kroz odvod ili izravno u trbušnu šupljinu. Obično se to krvarenje je otkrivena nakon nekoliko dana nakon operacije. Osim toga, neki pacijenti subdiaphragmatic oblikovan apscesi, ciste, ili jetri postoperativnu fistulu.

Smrt jetre utjecati na odmor u većini slučajeva uzrokovanih nametanjem volumen krvi izgubljena. Broj smrtnih slučajeva u perioperacijske periodu oko 9%. Ako pacijent ima oštećenja drugih organa, stopa smrtnosti znatno povećava (do 24%).

ruptura jetre, uzroci koji mogu biti vrlo različiti, je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Inače, visok rizik od smrti zbog teškog gubitka krvi koji prati ovu vrstu ozljede.