Oskultacija - je ... palpacija, perkusija, oskultacija

Video: auskultacijom srca, glavni tonovi

Palpacija, udaraljke, oskultacija - Tjelesni pregled tehnike koje se koriste od strane liječnika diljem svijeta u procesu dijagnostici različitih bolesti. Ove metode se koriste u kombinaciji s biokemijskim i drugim vrstama analiza, instrumentalne istrage, tehnologija koja se koristi, postoji veliki broj. Zanimljivo je da je cilj ispitivanje igra ključnu ulogu u dijagnozi.

Oskultacija - je najopsežniji i informativan način. To se koristi za dijagnosticiranje u kirurgiji, interne medicine, ginekologije, pedijatrije. Uz ovu metodu sluša fetalnog srca, utvrditi prisutnost upale pluća, bronhitis, srčani defekti i mnogih drugih poremećaja kod djece i odraslih.

Oskultacija srca odrasle

Uz vrlo informativan, to je ujedno i najteži način fizički pregled. On zahtijeva savršenu uho, osjećaj za ritam i stalna praksa, jer je veliki broj nijansi. Dijagnoza metoda medicinski oskultacija za određivanje bolesti srca i plućne bolesti u ranoj fazi razvoja.

Slušanje srca izvodi se u ležećem ili stojećem položaju. Za neke bolesti, karakterizira promjena srčanog ritma nakon vježbanja, tako da se ponekad, za točnu dijagnozu, pacijent je povučen iz stanja fizičkog odmora. metoda oskultacija zahtijeva poštivanje određenih pravila:

• izoliranje od buke okoline;
• oskultacija srca provodi se na dah (Ako je to moguće), i posebno na i inhalacijom izdisaja;
• zahtijeva korištenje stetoskopom i stetoskop za auskultirovaniya visokog i niskog tona;
• prije svega utvrditi prisutnost i specifičnost zvukove na različitim mjestima, a zatim slušati fiziološkog ili patološkog buke.

srce udaraljke

To se koristi za određivanje granice tijela i srčanog tupost. Nedavno, ova metoda je u drugom planu. Neki stručnjaci ga potpuno napustiti, jer rezultati udaraljke nisu previše točni i imaju veliki postotak subjektivnosti. Na mjesto ove metode je došao radiografijom i ultrazvuk, koji daju potpunu sliku o veličini i položaju tijela.

srce palpacija

Naširoko koristi u dijagnostici. Palpacija srca provodi se kako bi se bolje definirati položaj i snagu apikalni impulsa pritiskom prsta na odgovarajući području. Kod nekih bolesti karakteriziranih fine podrhtavanje iz prsa, ili "sindrom mačji presti",

Video: palpacija, perkusija, oskultacija

Sposobnost slušati i čuti

Srce ne sluša na kaotičan način. Postoje projekcije srčanih ventila na prsima. Sva četiri od njih.

1. Mitralne - IV rebra na lijevo od prsne kosti.
2. Aorte - III rub, s desne prsne kosti.
3. Plućna ventil - III interkostalnog prostora lijevo.
4. Tricuspid - IV interkostalnog prostora na desnoj strani.

Ipak, točka auskultacijom su malo drugačiji od izravnog projekcije, jer je zvuk u tim mjestima više jasno i razumljivo.

1. Na vrha srca - mitralni ventil.
2. II interkostalnog prostora na desnoj strani prsnog koša - aorte.

Važan znak ozbiljne bolesti je srčani šum, koji može biti konstantna ili se javljaju nakon određenog opterećenja. Moramo biti u stanju čuti vrlo dobro i čuti sve abnormalni srčani ritam. Važno je odrediti ne samo zvuk nego i karakter i mjesto njenog formiranja. To se može dogoditi u sistole i dijastole.

Patološki, fiziološka, ​​ili može biti ne samo buka, ali i radne faze. U dijagnostici srčanog auskultacijom pomaže. oskultacija točka slični prethodno opisanim. Mogu tvoriti III i IV dodatnih tonova koji se pojavljuju u različitim uvjetima (vremenskom intervalu, prvog ili druga frakcija sistole dijastoli).

Mala srca - velika odgovornost

Djeca oskultacija - ovo je vrlo važan dio dijagnoze. Dijete, pogotovo mala zbog svoje dobi ne može izvješće o svojim problemima. Pedijatar mora imati oštar uho i visok stupanj pismenosti, kao djetetove srce tonovi promijeniti sa svojim rastom. Može se odrediti funkcionalnih ili nenormalnim šumova. Važno je provesti komparativnu opis između prve i druge tonove sile ili naglasak. Svako kršenje dokaza niza patoloških procesa u tijelo djeteta.

Diferencijalna dijagnoza bolesti srca u djece koristeći metodu auskultacijom

Osim fokusa, može oslabiti srčani tonovi ili njihovo razdvajanje. Oskultacija objektivno okarakterizirati ako liječnik zna slušati.

Video: palpacija i udaraljke srca.

Trudnoća i oskultacija

Srčani list je postavljen i počinje opadati već u trećem tjednu trudnoće, te u šest njegovih čula u SAD-u. Dijagnoza majke i fetusa je potrebno tijekom cijelog trajanja, a osobito tijekom poroda. Količina i sadržaj se stalno mijenja tonove proporcionalno razvoju fetusa.

Oskultacija fetus je tako najviše jednostavan i učinkovit način za utvrđivanje njegove održivosti. Za obavljanje ovaj jednostavan korak zahtijeva opstetrički stetoskop (na slici dolje). Ako je potrebno, koristite stetoskop.

Može se podijeliti na cijelo razdoblje trudnoće već nekoliko razdoblja (za normalnu frekvencije srca fetusa, kao i prirodi njihovoj punini).

Zanimljivo je da je na 6. tjedna nakon začeća, otkucaja srca djeteta poklapa s roditeljem. Razlika može biti igla 3 prema gore ili dolje. Daljnje smanjenje broja počinje rasti. S obzirom da je broj otkucaja srca se povećava svaki dan po 3 hica, dopušteno je odrediti starost ploda histološki.

Srce se nakon dva mjeseca trudnoće je podijeljena pregradama u četiri komore - atrija i ventrikula. Ova struktura također ima tijelo za odrasle. Početkom 9. tjedna fetalnog srca čini oko 175 otkucaja u minuti. Dalje, frekvencija se smanjuje od drugog trimestra fetus postaje norma za 140-160 udaraca. Svako odstupanje od toga pokazuju hipoksije i tahikardija karakterizira početni stupanj nedostatka kisika, i bradikardije - težak korak, koji zahtijeva hitnu intervenciju.

fetalna palpacija

Opipljivo u drugoj polovici trudnoće može odrediti položaj fetusa i njegovih pojedinih dijelova u maternici. Osim toga, određena na gestacijsku dob majke na vrhuncu stoji dno, kao i djetetovu glavu ako ga čvrsto pritisne na ulazu u malom bazenu - to su prvi vjesnici rođenja. U opstetricije Leopold koristi metodu koja se sastoji od četiri glavna koraka.

Oskultacija i porođaja

Nemaju glasa otkucaja srca može biti manifestacija patologije i osnovnoj poteškoća sa sluhom. To se događa kada majčinski trbušni zid zadebljanje (pretilost), fetalna krivu poziciju (npr, stražnji pogled na zatiljku ili stražnjica) hidramnion i t. D Vrlo često isključeni tonovi otkucaja srca javlja u generički razdoblju. Dijagnoza tijela fetusa u ovom trenutku je na prvome mjestu.

Jedna od metoda ispitivanja trudnica - palpacija. Ona pomaže odrediti položaj fetusa i njegove prezentacije. No, isti rezultat može se postići ako za dijagnozu fetalnog razvoja srčanog auskultacijom koristi. oskultacija točka karakteristikom. Ako srca je jasnije definirana iznad pupka majkom, fetus je stav zatkom, ako je ispod - glava. Dijete može biti hiperaktivna, okretanje "s jedne strane na drugu" cijeli period trudnoće. Slušanje jasan ton na razini pupka pokazuje poprečni položaj.

Oskultacija u dijagnozi bolesti pluća

Oskultacija - je metoda igranja presudno za izradu dijagnoze kod plućnih bolesti. Razlikovati ispravnu (ili vezikularne) disanje i različite oblike odstupanja od norme. Također, obilježje raznih bolesti su suhog ili vlažnog krkljanja imaju određene značajke auskultacijom. Oskultacija točka simetrično.

Fiziološke promjene vezikularne disanje

Ako je osoba dobra ili, obrnuto, slabo razvijene mišićne mase, ima hipertrofhih masno tkivo, promjene u disanju mogu biti u smjeru slabljenja, a njegov dobitak. Oskultacija koristi sa stetoskopom.

Jačanje vezikularne disanje je karakteristično kod djece. Još jedna njegova imena, koja se održala u medicinskoj zajednici - djetinjast. Postoji jedna jedinstvena značajka - isti dah na simetričnim dijelovima desne i lijeve strane.

Dijagnoza bronhitisa strane auskultacijom

Oskultacija bronhitis provodi na uobičajen način. Kod slušanja karakteristiku akutnoj fazi vesicular teško disanje tipa. Reakcija upale i sužavanje bronhija. Protiv pozadina daha krutosti određuje suha teško disanje, i oni mogu biti različiti u tonu, kao i podsjetiti na zujanje i zviždanje. To ovisi o veličini bronha i stupanj punine njihove tajne. Oni su dobro čuli u obje faze disanja.

S razvojem bronhitisa, stvaranje sluzi u povećava dišnih puteva, a oskultacija pokazala srednji mjehurića rale.

Video: GI-palpacija, perkusija, oskultacija

Za slušanje pluća je najbolje kad stoji pacijent. Potrebno je usporediti dah zvukove i teško disanje u istim točkama desne i lijeve tijela. Postoji određeni slijed slušanja - točka oskultacija - pluća.

Te bi trebao početi s vrhova, a zatim pregledati prednju površinu, a zatim na stranu i straga. U dugotrajnoj bronhitisa može pridružiti dodatne buke, na primjer, crepitus, što ukazuje na prijelaz upale u donjim dišnim putovima.

Oskultacija pluća provodi se u nekoliko faza: u uobičajeno dubinu i daha nakon kašljanja. Osobito detaljno pregledao auskultacijom točke koje su najviše "sumnjiv" za liječnika.

Dijagnoza kroničnog bronhitisa također je izgrađen na auskultacijom podataka i laboratorijskih ispitivanja bioloških materijala. Kod slušanja pluća vezikularne tip dah određuje u prisustvu krutih ili duge izdisaja kao u akutnoj fazi. Ponekad, kronični bronhitis izaziva razvoj teške bolesti više - emfizem. U tom slučaju, disanje postaje "pamuk", Tijekom akutnog teško disanje se čuje u cijeloj površini pluća.

udaraljke svjetlo

Udaraljke Istraživanje se može provesti na tri načina: izravno pritiskom na površinu ankete kroz ploču ili prst na prstu. Trenutno, najviše se primjenjuje posljednji. Ova metoda ne zahtijeva dodatnu opremu kod liječnika, a na ispitivanju pluća sasvim je informativan.

Udaraljke mogu imati komparativnu ili topografski orijentaciju. Najpopularnija Prva izvedba, koja se koristi kako bi se identificirali lezije. Oni su pečat, pa udaraljke zvuk iznad njih više dosadan nego zdravog plućnog tkiva.

Postoje mnoge nijanse i tonove izvađen prilikom ispitivanja zvuk. Normalno, to bi trebao biti glasan, prodoran i dugotrajan. Ako je bilo dosada, dosada boja, metalik nijanse, uokvirene ili thympanitis - to ukazuje na prisutnost upale u pacijenta ili druge procese u plućima, što zahtijeva liječničku pomoć.

Oskultacija u dijagnostici bolesti probavnog trakta

Slušanja se koristi kao postupak dijagnosticiranja brojnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Studija provedena od strane liječnika koristi stetoskop, ili stavljajući uho na trbušni zid. Po ovom postupku se određuje prisutnost (odsutnosti) peristaltike u crijevu ili želuca.

Oskultacija se izvodi na komparativne principu, to je pribaviti adekvatna slika slušanje je potreban na različitim mjestima. Morate provesti anketu u tišini, a ako je moguće, bez da vrši bilo kakav pritisak na abdomen.

palpacija abdomena

Ispitivanje trbuhu nosi maksimalnu metodu informativnosti palpaciju. Izvodi se blagi pritisak na abdomen. Moramo početi s lijeve prepone toplim rukama, tako da ne uzrokuje neudobnost za pacijenta. To je potrebno isključiti refleksno trbuhu napetost zid.

Video: oskultacija pluća

Inspekcija prolazi komparativnu analizu desne i lijeve polovice odozdo. Pritisak na epigastričan regiji - konačna. Uz ovu bol utvrđena u raznim organima trbušne napetosti zid, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini (Fluktuacija sindrom).

trbušni udaraljke

metoda udaraljke odrediti granice jetre i slezene, kao što su oni potpuno tupi zvuk (kuk). Osim toga, uspoređujući želuca i crijeva thympanitis, liječnik može postaviti dijagnozu začepljenja bilo kojeg odjela.

Apsolutna tupost jetre obično definira se na desnoj strani u IV interkostalnog prostora u smislu prosječne bradavica linije. Ako se tijekom ispitivanja ovom području je otkrivena timpanealna zvuk, to ukazuje perforaciju organa, koji je dostupan u oralnoj tekućini.

Percussing slezenu nema praktično značenje: njegov donji rub poschupyvaetsya lako opipati.