Operaciju ugradnje srčane premosnice - što je to? Koronarnu premosnicu žile srca

koronarna bolest srca

Što je to?

Ovaj termin se počeo pojavljivati ​​u mnogim medicinskim izvorima za neko vrijeme. Trenutno, rad je gotovo jedini od svoje vrste. Prema statističkim podacima, u svijetu je proveo oko milijun takvih postupaka godišnje.

Kao što je spomenuto, većina bolesnika s bolesti koronarnih arterija operaciju ugradnje srčane premosnice je potrebno. Što je to - znaju, na žalost, nema mnogo.

Operaciju ugradnje srčane premosnice On pruža za nametanje obilaznica na srce plovila.

Video: operaciju ugradnje srčane premosnice na kucanje srca

Operacija je vrlo opsežna i teška.

Prema statistikama, ova operacija se izvodi samo 12 posto svih onih kojima je potrebna. U nekim postoje kontraindikacije za njegovu izvedbu, dok drugi ne moraju uvijek traže liječničku pomoć.

Video: presađivanja premosnica koronarnih arterija, CABG! 1080!

Nakon što se pojavila rad, mnogi ugledni znanstvenici su pokazali veliki interes za njega, međutim, dvije godine nakon njegovog stvaranja, rad je zabranjen. to re-uvesti u samo nekoliko godina, kada je operacija počela pojavljivati ​​u svjetskim medijima. Od tada, njegova uporaba je postala gotovo svakodnevno, a mnogi liječnici ne predstavljaju moguće izliječiti bolesti koronarne arterije, ali provesti ovu operaciju.

Patogeneza bolesti koronarnih arterija

Koronarna arterijska bolest razvija, kada su koronarne arterije počinju doživjeti nedostatak kisika. To se događa zbog suženje lumena. Razlozi koji dovode do suženja, mnogi - od rođenja oštećenja i nenormalan sužavanje od rođenja, a završava sa smanjenjem lumena zbog širenja aterosklerotskih plakova.

Normalno, IBS simptomi ne manifestiraju do tada, dok se lumen nije sužena više od 70 posto. Klinika se može pojaviti samo u slučaju značajne fizičke aktivnosti.

Glavne značajke razvoja koronarne bolesti srca je bol u prsima popraćena otežano disanje i osjećaj straha. Sa značajnim suženja koronarnih žila povećava rizik od srčanog udara.

Kada je konzervativna terapija nedjelotvornim (recepcija vazodilatacijska lijekovi) provodi zaobići koronarnim arterijama.

Tijek operacije

Operacija se izvodi na otvorenom srcu kirurgija, t. E. Potrebno je otvoriti prsa. Rez je obično izrađena uz obalnih hrskavica na lijevoj strani.

Pacijent je u vrijeme intervencije spojen na stroj srce-pluća.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji.

Video: srce zaobići plovila na novi način

Stvaranje šanta koristi obično površinski posude (supkutane Beč noge ili unutarnje mliječne arterija). Dobiveni shunt jednom uklonjen, primjenjuje iznad i ispod suženja koronarnih arterija i šavom u posudu. To olakšava protok krvi kroz zahvaćena arterije i omogućuje vam da uklonite ishemije miokarda.

U nekim slučajevima pribjegava presaditi radijalni arteriju dok je protok krvi kroz arterije je mnogo bolje prolazi.

Trenutno, više skloni obavljati poslove bez uporabe kardiopulmonalne obilaznice, kao i krv proći kroz ove jedinice doprinosi oštećenja i hemolize crvenih krvnih stanica.

Indikacije na korak

Koronarnu premosnicu žile srca prikazana je u sljedećim slučajevima:

Video: Zaobići žile srca

• Smanjuje krvni prohodnosti lijeve koronarne arterije za najmanje 50 posto. Ovaj brod je glavni miokarda u prehrani. Većina krvi je pitanje za njega, zbog toga što je razina blok spremnika je ispunjen s teškim ishemije i infarkta miokarda.
• Smanjenje u lumenu koronarnih žila do 70 posto.
• Prisutnost stenoze prednjeg interventrikularni arterije (posebice na točki bifurkacije).

Ove čitanja su osnovni za koronarne premosnice.

Osim njih tu su i štetni, simptomatična indikacije. Oni su uzrokovane čestim napadajima angina (bol, osjećaj stezanja u prsima), a obično je ošišan lijekove. Međutim, problem postaje sve ozbiljniji u slučaju kada je lijek gubi svoju učinkovitost, a napadi postaju sve češći. To je u ovom slučaju već trebao postavila pitanje manevriranja.

kontraindikacije

Zbog velikog širenja informacijske tehnologije, upoznati operaciju ugradnje srčane premosnice - što je to, što je njegovo svjedočenje - nije teško. Sve je više komplicirano s kontraindikacija.

Za razliku od indikacija za operaciju, sve kontraindikacije su relativni, jer svaki pacijent je pitanje o operaciji treba uzeti u obzir polazeći od svojih specifičnih podataka.

Vjerovalo se da se pacijentovo dobi, osobito preko 70 godina, je previsoki faktor za provođenje intervencije. Trenutno, mnogi pacijenti su starije osobe tolerirati smetnje u srcu (to je zbog nedostatka prateće kronične bolesti koje utječu na hemodinamiku). Za one koji imaju takve bolesti, liječnici su skloniji transplantacije srca i posude (ako postoji dekompenziranoj stanje).

Prethodno koronarnu premosnicu srčanih žila je provedeno kod otkazivanja bubrega ili aktivnog onkološkog procesa. Sada možete naći informacije o prilično uspješno provedenih intervencija u tih bolesnika s povoljnim ishodom i produljenje života za više od 10 godina.

rehabilitacija bolesnika

Budući da je operacija je vrlo opsežna i teška, značajan naglasak je pravilno upravljanje bolesnika podvrgnutih presađivanja premosnice koronarnih arterija. Nakon operacije se često razviju komplikacije kao što su gubitak ventilacije pluća (zbog dugog boravka pacijenta na respiratoru) i infektivnih komplikacija.

Profilaksa respiratornih poremećaja provedena pomoću balona inflaciju ili posebne igračke. Spriječiti razvoj zaraznih komplikacija je teže - ne uvijek oprezni i pravodobno mijenjanje zavoja spriječiti infekciju.

Budite sigurni da prati parametre krvi pacijenta, kao i s obzirom na masivnost operacije se često može promatrati značajan gubitak krvi. U tom slučaju, pacijent jednostavno trebaju transfuzija krvi kako bi se za svoje nedostatke.

Svi pacijenti koji ova operacija je provedena - koronarne premosnice - imaju dugo vremena da prođe rehabilitaciju i izbjegavati stres. To je učinjeno kako bi se spriječila odstupanja metalne klamerice nametnute prsne kosti.

Mišljenja pacijenti u vezi rada

Sve veći broj pacijenata zahvat u srce plovila. Ako ispitati različite stranice i forume posvećene tom problemu, on je vidio da mnogi ljudi koji su kroz koronarne premosnice, prilično pozitivne recenzije. Značajno poboljšali kvalitetu života, a mnogi pacijenti mogu vratiti svojim normalnim aktivnostima (tek nakon razdoblja rehabilitacije). To smanjuje broj napada angine, što značajno utječe na aktivnosti svakodnevnog života.

Video: operaciju ugradnje srčane premosnice, bajpasa koronarne arterije (CABG)

Mnogi se pitaju - koliko je ova operacija?

To sve ovisi o tome u kakvom je stanju pacijenta zdravlja u vrijeme utvrđivanja indikacije za operaciju. Ako vam pokazati operaciju ugradnje srčane premosnice, cijena će se sastojati od čimbenika kao što su volumen intervencije, kvalifikacije operativnog kirurga, ali gotovo svi takvi postupci se provode besplatno. Novac za njihovu provedbu su dodijeljena iz državnog proračuna (u privatnim bolnicama trošak operacije u rasponu od 7 do 10 tisuća dolara, što je prilično skupo).

Je li to vrijedno radi ove operacije?

Mnogi pacijenti koji pate od dugoročnog angina, koronarne arterije zaobići kirurgija je prikazano. Što je to - malo ljudi zna, jer ono što je nužno mora biti detaljno objašnjenje liječnika. Neki su uplašeni i odbijaju operacije, budući da je procedura je vrlo komplicirano i teško, i rizik od komplikacija je izuzetno visoka. Drugi namjerno riskirati, znajući da bez intervencije svi mogu ispasti mnogo gore.

Trebam li napraviti operaciju - izbor je isključivo individualna. Međutim, ako je prikazan rad, to je bolje obaviti, jer povoljan ishod (smrtnost tijekom rada manji od 2 posto) značajno poboljšava stanje i kvalitetu života.