Obrazovanje i liječenje prijelome

Video: osteosintezu od trkačku kostima za prijelome i lažnih zglobova uz korištenje stezaljke s termomehaničke memorije

Lažno zajednička - je vrsta kršenja kontinuiteta kosti, koji se odlikuje nenormalan mobilnosti, neobične ovom odjelu. U medicinskoj praksi koristiti poseban izraz za to stanje - "pseudarthrosis", Trenutno, ova bolest dosta uspješno liječi, a liječenje može biti i operativno i konzervativno. Osim toga, liječenje u većini slučajeva je pozitivan ishod i osoba se vraća u normalu. Ovaj članak detaljno analizirati razloge za formiranje lažnog zgloba. I plaćati pozornost na dijagnozu i liječenje.

ICD: pseudoartroze, razne

Lažno zajedničko - povreda integriteta Trabekularne kosti, praćena abnormalnom pokretljivosti. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kod koje ima lažni zglob - ICD 10. To uključuje: ne-sindikalnog loma, tj psevdoartoroz i lažnog zgloba u pozadini fuzije ili artrodeza.

Na dijelu patoloških uzoraka i metode liječenja lažnih zglobova su podijeljeni u vlaknasti i istinito. Prvi je međufazi između spor i konsolidacije pravi pseudarthrosis. Njihova klinička slika je mala razlika između fragmenata ispunjenim vezivnog tkiva, kostiju ploče imaju krajeve koji pokrivaju medularni kanal.

U rijetkim slučajevima formiran vlaknastog sinovijalne pseudarthrosis u kojoj su krajevi kostiju pokriveno kostiju i hrskavice fragmenata su u izvornom vezivnog kapsule. Između njih se nakuplja sinovijalne tekućine, skleroza mogu sve fragmente.

nearthroses klasifikacija

Pseudoartrozu može biti kongenitalna ili stečena. pseudarthrosis kongenitalna izuzetno rijetki i ne više od 0,5% patologije. Temelj njegovog oblikovanja je formiranje kosti povreda intrauterinog tkiva, što dovodi do inferiornog koštane strukture u određenom području. I nakon rođenja, na 2-3 godina, integritet kosti je slomljena. Obično kongenitalna lažni zglob je tibia, barem - collarbone, lakat i bedrena kost.

Stečena pseudarthrosis oko 3% bolesti ortopedski prirode. U većini slučajeva to je posljedica prijeloma, kada je netočna i nepotpuna spoj fragmenata kostiju. Stečena pseudoartroze podijeljen u atrofično i hipertrofična normotroficheskie.

Lokalni uzroci bolesti

Lokalni uzroci stvaranja lažnog zgloba, pak, su podijeljeni u tri skupine. Prva skupina - razlozi koji su povezani s pogreškama i nedostataka u liječenju: djelomična suprotstavljanje fragmenata kosti, neuspjeh da se eliminiraju interpoziciju mekih tkiva, abnormalnog imobilizacijom zbog čega je pohranjena mobilnost fragmenata, česta ili rane promjene baca, korištenje neprimjerenog zatvarač, također aktivno kretanje i fizičku aktivnost , opsežna sklerotirovanie.

Druga skupina obuhvaća razloga koji se odnose na stupanj ozbiljnosti povrede, i post-traumatske komplikacija: frakture, gubitak velikog dijela kosti, mišićne ozljede prignječenja za velike udaljenosti, izlaganje gnojenja koštanog tkiva, osteomijelitisa, oštećenja živaca i krvnih žila, kao i poremećaje u svom opskrbe.

I konačno, treća skupina čimbenika koji utječu na stvaranje lažnog zgloba, povezan s anatomskim i fiziološkim karakteristikama dotok krvi u kosti na mjestu loma i lokalizacije.

trofičke razlozi

Od težine trofni uzrokuje stvaranje glavne pseudoartrozu su: infekcije, na primjer, sifilis, malarija, akutna infektsii metabolička bolest i posebno kalcijeva-fosfor metabolizma u tkanyah- diabet- avitaminoz- vaskularne insuficijencije nakon ozljede inervacije krvi sosudov- značajne X zračenje, koji se može inhibirati proces osteogeneza- trofičkih poremećaja na mjestu frakture.

klinička slika

Klinička slika formiranja lažnog zgloba ima svoje karakteristike. Na mjesto mobilnosti prijeloma primijetio, atrofije mišića, oteklina, proliferaciju vezivnog tkiva, stvaranja ožiljaka. Na X-ray može detektirati značajnu razliku između ulomaka koštane skleroze završetke, fuziju medularnog kanala.

dijagnoza pseudarthrosis

Na dijagnozu, osim kliničkim podacima, pažnja se posvećuje roka, što je bitno za potpuni fuzija prijeloma. Kada se taj rok istekne, status loma definiran kao sporo nagomilati ili asymphytous, a nakon nekog vremena dva puta prelazi normu sumnja formiranje lažnog zgloba.

Video: Fraktura penisa. Heer. Liječenje bolesti peyronie

Za potvrdu hipoteze, učiniti rendgensku snimku u dva međusobno okomita projekcija, te u nekim slučajevima - i kosim projekcijama. Znakovi prisutnosti prijelome uzeti u obzir sljedeću sliku na rendgenu: ne žulj, što je dio za povezivanje krajeva fragmenata kostey- fragmenti imaju zaobljene ili okrugle konične šupljine formira formula obraslih fragmenta na krajevima i završnoj ploči. Kada je lažna zajednički u jednoj ili obje od koštanih ulomaka kraj ima polukružni oblik i izgled podsjeća na zajedničku glavu. Drugi fragment može biti glenoid šupljina. U tom slučaju, zajednički prostor je jasno vidljiva.

Da bi odredili opseg intenziteta procesa propisanog radionuklida studija.

načela kirurško liječenje

Iako arsenal konzervativne metode liječenja (uzimanje lijekova, električnih, magnetskih i tako dalje. D.), Glavna metoda liječenja pseudarthrosis je u funkciji. Vodeći mjesto zauzima kompresije osteosintezu. Kako liječiti pseudoartrozu? Operacija se mora provesti na 8-12 mjeseci nakon potpunog ozdravljenja u ranu složenih prijeloma. Ako postoje ožiljci koje su zalemljene na kosti, oni moraju biti odstranjeni i imaju plastične operacije ispraviti kvar.

Važna točka u toj operaciji je točna usporedba fragmenata kostiju, kao i osvježavajuće od njihovih krajeva, ekscizija ožiljnog tkiva i obnovu protočnost medularnog kanala.

liječenje pvsedoartroza na aparatu Ilizarov

Ova metoda omogućuje da se okupiti fragmente i olakšava njihovo brzo spajanje bez neposredne operacije. To je razlog zašto je ova metoda se zove extrafocal osteosintezu.

Za početak, pacijent primjenjuje na žbice ortopedske naprave kojim se fragmenti kosti fiksne. Zatim, oko tjedan dana traje proces oporavka nakon primjene uređaja u kojem je mjesto, gdje su žbice, liječiti i počinje proces koštane fuzije. Koštani ulomci postupno približiti jedni drugima, uništavanje neželjenih komunikacija i cijeđenje lažni zglob.

Nadalje tu je i fiksacija, odnosno stvaranje žuljeva i proces okoštavanja. Ovaj period je dug, ali je sigurno i ne zahtijeva posebne mjere. Pacijent treba uzeti vitamine, jesti pravo i odustati loše navike.

Konačno, tu je posljednji period rehabilitacije, u kojem su sve upute potrebne za usklađivanje s liječnikom i napraviti niz posebnih vježbi. Idealan je u to vrijeme smatra se hodanje, plivanje.

Intra i ekstramedularni osteosintezu

Učinkovita metoda liječenja je kirurški sinteza intramedularno. Prije provođenja svog liječnika uklanja oštećene mekih tkiva koje nemaju periost i krvnih ugrušaka. Nakon toga koštanih ulomaka učvršćivanje s posebnim klina. Rana nakon operacije sašivena u slojevima, na njegovo mjesto može ostati mali ožiljak.

Video: Šok val terapija za celulit na TV-u.

Tijekom ekstramedularne osteosinteze fragmenata kostiju pričvršćene Supraspinous bravu. Je prislonjen oštećene kosti, a nakon Povezujući se fragmenti ploča ukloni rezanja.

Dakle, u članku je objašnjeno u detalj pseudarthrosis. U zaključku, treba napomenuti da su faktori rizika za formiranje lažnog zgloba poslužiti razne endokrinih bolesti, loše navike (pušenje, uživanje alkohola), pretilost, loša prehrana i nedostatak fizičke aktivnosti. Dakle, održavanje zdravog načina života smanjuje rizik od ove bolesti.