Popis antiaritmici lijekova i njihovu klasifikaciju

Gotovo svi pacijenti iskusili kardiologa ili drugi s raznim vrstama aritmija način. Trenutno, farmaceutska industrija nudi široku paletu antiaritmika. Njihova klasifikacija i karakteristike objašnjeno u ovom članku.

put izlaganja

Dodjeljuju se uklonili ectopic srčane aritmije antiaritmici. Mehanizam djelovanja takvih lijekova je usmjeren na rad miokarda elektroSziološke svojstva stanica:

Video: biljke. Katalog sobne biljke i cvijeće

• Smanjenje brzine akcijskog potencijala, čime se usporava obavljanja uzbude.
• Smanjenje razdražljivost miokarda.
• Smanjenje vremena relativnu vatrostalnog, što je rezultiralo skraćivanje intervala, kada je izuzetan poticaj može izazvati srčanu kontrakciju.
• Istezanje učinkovit vatrostalnog razdoblje, što je važno kada tahikardije i za otklanjanje impulsa koji nastaju nakon premalo vremena nakon optimalnu redukciju.
• Stopa Kapacitet uzbude koja promiče homogenizacije i sprečava pojavu ponovnog ulaska ( «ponovni ulazak").
• Inhibicija ektopične automatizma komore koja je povezana s nastavkom perioda dijastoličkog depolarizacije.
• Eliminiranje razlike u stopi uzbude i pokazatelja refrakcije.
• Smanjena osjetljivost na srčani električnog pražnjenja, a rizik od ventrikularne fibrilacije.

Klasifikacija antiaritmici lijekova

Svi lijekovi iz ove skupine su podijeljene u četiri klase. Osim toga, prvi razred je dodatno podijeljena u tri podrazreda. Ova klasifikacija se temelji na opsegu učinka lijeka na sposobnost srčanih stanica za obavljanje proizvodnje i provođenje električnih signala. Različite klase antiaritmici lijekova imaju svoje putove izlaganja, tako da u različitim vrstama aritmija njihova učinkovitost će biti drugačiji.

Video: Bolest uma. Međunarodna klasifikacija mentalnih bolesti

Prvi razred uključuje brze blokatore natrijevih kanala. Klasa IA sadrži takve lijekove kao što su "kinidin" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Do IB podskupini pokriva "Piromekain", "tokainid", "Difenin" "lidokain", "aprindina", "Trimekain", "meksiletin." Podrazred IC formiranje alata kao što su "Etmozin" "Ritmonorm" ( "propafenonu"), "VFS" "Etatsizin", "flekainid", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Druga klasa se sastoji od beta-blokatori ( "metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "propranolol", "acebutolol", "pindolol", "Trazikor", "esmolol").

Treći razred uključuje blokatori kalijevih kanala „bretilium tosilat”, „Amiodarone” „” sotalol.

Četvrti podrazred uključuje blokatore kalcijevih kanala sporo (primjerice „verapamil”).

Popis protiv aritmija ne postoji kraj. Pružanje ima također srčani glikozidi, kalij klorid, natrij trifosfat, magnezijev sulfat.

Lijekovi First Class

blokatori natrijevih kanala brza isporuka zaustavljen u stanici natrija, što uzrokuje usporavanje prolaza miokarda uzbude valnoj duljini. Kroz ovaj ošišan uvjete za brzu cirkulaciju u srcu patoloških signala, a aritmija i dalje postoji. Razmotrimo grupu antiaritmici lijekova koji pripadaju prvoj klasi.

Lijekovi klase IA

Antiaritmici kao imenovani s aritmija (ventrikularne supra), a za vraćanje sinusni ritam u slučaju fibrilacije atrija (atrijska fibrilacija). Osim toga, oni se koriste kako bi se spriječilo rekurentnih napada.

„Procainamid” i „kinidin” - učinkoviti antiaritmici s tahikardijom. Mi ćemo vam reći više o njima.

„Kinidin”

Ovaj lijek se koristi u slučaju paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, kao i paroksizmima fibrilacije atrija u sinusni ritam. Najčešće, lijek se daje u obliku tableta.

Otrov antiaritmici rijetko događa, ali kad dobijete „kinidin” moguće nuspojave, kao što su probavne smetnje (povraćanje, proljev) i glavobolje. Nadalje, korištenje droge može uzrokovati smanjenje razine trombocita u krvi, intrakardijalnog conduction usporavanje, smanjenje kontraktilnost miokarda. Najopasniji nuspojava - razvoj ventrikularne tahikardije, na posebnom obrascu, što može uzrokovati iznenadnu smrt pacijenta. Zato tretman „kinidin” treba provoditi samo uz nadzor EKG i pod nadzorom stručnjaka.

Lijek je kontraindicirana u intraventrikulne i atrioventrikularni blok, srčani glikozid intoksikacije, trombocitopenija, hipotenzija, kongestivno zatajenje srca, trudnoće.

Informacijski sustav video "lijekovi": Sve potrebne informacije - na jednom mjestu!

„Procainamid”

Ovaj lijek ima iste indikacije za uporabu kao „kinidin”. Vrlo često je to propisano u svrhu olakšanja od paroksizmalne fibrilacije atrija. Kada intravensku injekciju „novokainamid” mogući oštar pad krvnog tlaka, tako da je potrebno uvesti rješenje je polako maksimum.

Među nuspojavama razlikovati mučninu, povraćanje, promjene u krvi, bolesti živčanog sustava u obliku vrtoglavice, glavobolje, u rijetkim slučajevima, zbunjenost. Ako je uporaba konstantu lijeka, mogu se razviti lupus poput sindroma (serozity, artritis, groznicu), mikrobne infekcije u usnoj šupljini, uz sporo zacjeljivanje rana i čireva i krvarenja zubnog mesa. Osim toga, „novokainamid” može izazvati alergijsku reakciju, u ovom slučaju će biti prvi znak pojave slabosti mišića u primjeni lijeka.

Nanesite lijek je zabranjen kada atrioventrikularni blok, teška bubrežna i zatajenje srca, hipotenzija i kardiogeni šok.

IB klase

Takvi lijekovi imaju mali učinak na sinusnog čvora, AV priključak i atrij, tako neučinkovit u slučaju supraventrikularne aritmije. Imenuju podatkovnim antiaritmički lijekovi s aritmija, tahikardija paroksizmalne, odnosno za liječenje ventrikularne aritmije. Oni se također koriste za liječenje aritmije, koje su potaknute predoziranja srčanih glikozida.

Popis antiaritmici lijekova u ovoj klasi je prilično opsežna, ali znači „lidokain” se koristi najčešće. Tipično se daje intravenozno u slučaju ozbiljnih ventrikularne aritmije kod t. H. U infarkta miokarda.

„Lidokain” je u stanju poremetiti funkcioniranje živčanog sustava, koja se očituje vrtoglavica, napadaje, probleme s govornim i vid poremećaja svijesti. Ako uvedemo lijek u visokim dozama, može usporiti rad srca, smanjuje srčanu kontraktilnost. Također, alergijske reakcije su vjerojatno da nastane angioedem, urtikarija, svrbež.

„Lidokain” nije pogodan za atrioventrikularni blok, sindrom bolesnog sinusnog čvora. Lijekovi nije indiciran u slučaju ozbiljnih supraventrikularnih aritmija zbog povećanog rizika od fibrilacije atrija.

klasa IC

Lijekovi koji pripadaju ovoj klasi, proširiti intra provodljivosti, osobito u Njegovo-Purkinjeovim sustava. Oni imaju jake aritmogeničnih svojstva, tako da sada njihova upotreba ograničena.

Popis antiaritmici lijekova ove klase je dao gore, ali su uglavnom samo koristi „propafenon” ( „Ritmonorm”). On se propisuje za supraventrikularne i ventrikularne aritmije, u Vol. H. pod SVC sindrom. S obzirom da postoji opasnost od aritmogeničnih učinaka, lijek se mora koristiti pod nadzorom liječnika.

Osim aritmije, ovaj lijek može uzrokovati napredovanje zatajenja srca i pogoršanja srčane kontrakcije. Među nuspojave se mogu razlikovati izgled metalni okus u ustima, mučnina i povraćanje. Nije isključeno takve negativne učinke, kao što su zamagljen vid, promjene u krvi, vrtoglavica, nesanica, depresija.

Beta-blokatori

Kada povećava tonus simpatičkog živčanog sustava, na primjer, u slučaju stresa, hipertenzije, autonomne bolesti, ishemije, u krvi, mnogi od kateholamina, uključujući i adrenalina. Te tvari djeluju na beta-adrenergičkih receptora miokarda koji dovodi do nestabilnosti srčane električne i pojavu aritmija.

Beta-blokatori se spriječilo prekomjerno stimulacija receptora i time štite srčani mišić. Osim toga, oni smanjuju razdražljivost stanica vodljivi sustava, što dovodi do sporog srca.

Lijekovi ove klase se koristi u liječenju atrijske poskakivanja i fibrilacije atrija za sprječavanje i ublažavanje supraventrikularnih aritmija. Osim toga, oni će vam pomoći u prevladavanju sinusna tahikardija.

Smatra neučinkovite antiaritmici za fibrilaciju atrija, osim slučajeva kada je patologija uzrokovane viškom kruži kateholamine.

„Metoprolol” i „inderal” se često koristi za liječenje aritmije. Ovi lijekovi imaju nuspojave kao što su usporavanje otkucaja srca, smanjuju kontraktilnost miokarda, izgled AV blok. Ovi lijekovi mogu izazvati hladne ekstremitete i pogoršanja tijeka periferne krvi. Osim toga, lijekovi utječu na živčani sustav, uzrokujući pospanost, vrtoglavica, depresija, oštećenje memorije. oni također promijeniti u vodljivosti živaca i mišića, što se manifestira umorom i slabosti.

Beta-blokatori se ne smiju koristiti u kardiogeni šok, plućni edem, inzulin ovisni dijabetes, astma. Također kontraindikacije viriti AV blok drugog stupnja, sinusna bradikardija.

blokatori kalijevih kanala

Popis antiaritmijskim lijekovima u ovoj skupini su sredstva za usporavanje električni procesa te time blokiraju kalijeve kanale u srčanim stanicama. Najpoznatiji od ove klase lijekova - „amiodaron” ( „Kordaron”). Između ostalog, to djeluje na M-holino- i adrenergičke receptore.

„Kordaron” se koristi za liječenje i prevenciju atrijalnih, ventrikularnih i supraventikularnih aritmija, poremećaja srčanog ritma na pozadini SVC sindroma. Lijek je također primjenjuje kako bi se spriječilo život opasne ventrikularne aritmije kod bolesnika s akutnim infarktom. Osim toga, ona se koristi za smanjenje otkucaja srca u stalnom fibrilacije atrija.

Ako koristite alat za dugo vremena može razviti u međuprostoru plućna fibroza, promjena boje (pojava ljubičaste nijanse). U nekim slučajevima, glavobolje, poremećaja spavanja, pamćenje i vid. Prijem „Amiodaron” može biti uzrok sinusna bradikardija, zatvor, mučnina i povraćanje.

Ne lijekovima primjenjuje se u početnoj bradikardiju, elongacije Q-T interval prekršaju intra provodnosti bolesti štitnjače, hipotenziju, trudnoća, astme.

Blokatori kalcijevih kanala spor

Ovi lijekovi nositi zaključavanje sporo kalcija struje, čime se potiskuje ektopijsku žarišta u Atria i sinusnog čvora automatizma smanjuje. Popis antiaritmici lijekova iz ove skupine uključuju „verapamil,” koji je dodijeljen za sprječavanje i ublažavanje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, supraventrikularne aritmije terapije. „Verapamil” je neučinkovit u slučaju ventrikularnih aritmija.

Nuspojave uključuju AV blok, sinusna bradikardija, hipotenzija, au nekim slučajevima - smanjuje kontrakciju sposobnost srca.

srčani glikozidi

Klasifikacija antiaritmici droge ne bi bio potpun bez spominjanja tih sredstava. To uključuje lijekove kao što su „Tselanid”, „Korglikon”, „digitoksin”, „Digoksin” i dr. Oni se koriste za vraćanje sinusni ritam, supraventrikularne tahikardije, smanjenje srčane frekvencije u slučaju fibrilacije atrija. Kada koristite srčani glikozidi moraju pratiti vaše stanje. Znakovi digitalne intoksikacije manifestira bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, glavobolja, zamagljen vid i snu, krvarenje iz nosa.

Zabranjeno je primijeniti ove antiaritmici tijekom bradikardija sindrom ERW intrakardijalnog blokade. Oni nisu imenovani u slučaju paroksizmalne ventrikularne tahikardije.

Kombinacija antiaritmici

Ako ektopične ritmovima u kliničkoj praksi, neka kombinacija lijekova koristi. Tako, „kvinidin” može se koristiti u kombinaciji s srčanih glikozida za liječenja stalnog aritmije. Uz beta-blokatori „kinidin” može biti dodijeljen za olakšanje od ventrikularnih aritmija vatrostalnih na druge tretmane. Kombinirana primjena beta-blokatora i srčanih glikozida daje dobar učinak u ventrikularne i supraventrikularne aritmije, kao i pomaže spriječiti ponavljanje izvanmaternične tahikardija i tahiaritmija.