Hemoragični šok u opstetricije i ginekologije

S gubitkom tijela krv više od jedne litre osoba razvija stanje hemoragičnog šoka. Ako se krvarenje ne zaustavi na vrijeme, i nastavlja dalje, gubitak nekih trideset posto volumena krvi takvom stanju je opasno po život.

Video: 5_10_1.avi

gubitak krvi može biti i vidljivo i nevidljivo. U otvorenim ozljedama oka liječnika može utvrditi količinu izgubljene krvi i ozbiljnost situacije. Nakon značajnog gubitka nje osoba razvija hemoragijski šok. Ovaj stanje organizma kao odgovor na prijeteće situacije. Na primjer, hemoragični šok u opstetricije i ginekologije - jedan od najopasnijih, kao što je okultno u krvi, a žena može umrijeti ako neuspjeh pružiti pravovremenu medicinsku njegu. Najčešće, to dovodi apopleksija jajnika, ozljede genitalije, propustili pobačaj, fibroidi submukozalne maternice, probijanje tijela maternice, Molarni trudnoća, posljedice pobačaja.

Glavna prijetnja u takvim situacijama - to nesrazmjer kapacitet krvožilnog krevet, a krv koja cirkulira tamo, odnosno njezin dio. To dovodi do poremećaja macrocirculation - cirkulaciju krvi kroz arterije, vene i srce. Sljedeća faza - kršenje mikrocirkulaciju - od arteriola i venula i kapilara.

Ako izgubite oko pola litre krvi, tijelo može se kompenziralo ovo povećanje u venskog tonusa. U tom slučaju, arterijski ton ne pati, ne mijenja frekvenciju kontrakcije srca, nema neuspjeh u opskrbi tkiva.

Značajan hipovolemije dovodi do teškog stresa. Kako održavati vitalne funkcije organizma To uključuje moćne kompenzacijske mehanizme. Povećava tonus živčani sustav, povećava otpuštanje hormona. Pod njihovim utjecajem ubrzava rad srca, smanjuje izlučivanje tekućine iz tijela, javlja vazospazma na periferiji. Međutim, takve promjene u tijelu samo privremeno održavati svoje vitalne funkcije. Nakon toga, kada je pogoršanje takvih mehanizama uspjeti i dolazi anoksemija organa i tkiva.

Video: Fragment EM prezentacija Shifman „Masivni gubitak krvi.”

Hemoragični šok može biti od tri faze, koje se klasifikacija temelji na volumen krvi izgubila i smetnje u organima zbog tog gubitka. Prvi korak - kompenzirana, oštećena blijeda zapešća šuplji, blijedo pulsirajući, postoji tahikardija. Volumen izgubljene krvi - do jedne litre. Ako je krvarenje zaustavljeno, simptomi se mogu i dalje postojati neko vrijeme. Ako se krvarenje nastavi, simptomi pogoršano - stanje koje se naziva reverzibilni dekompenziranom. To jest, tijelo ne može nositi s takvim povredama, ali je medicinska pomoć pružena na vrijeme da spasi ženu. U drugoj fazi utječe na srce, pluća, mozga, jetre i bubrega, teške hipoksije razvija. Posljednja faza - nepovratno hemoragijski šok. Gubitak krvi je oko pola volumena, koja cirkulira u tijelu. U tom slučaju, ne može pomoći ni reanimaciju.

Dijagnosticiran hemoragični šok na temelju pokazatelja kao što su temperatura i boje (posebna pažnja posvećuje ekstremiteta), krvni tlak, indeks šok, hematokrita, satu diurezu.

Video: Predavanje "Rasprava pitanja porodiljstvo"

hitna pomoć u hemoragični šok, donio je u vremenu - ključ uspjeha za uklanjanje ovog stanja. U području ginekologije prvom slučaju treba biti usmjerena na pristup mjestu gdje se javlja krvarenje. To zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Istovremeno s kirurg-ginekolog i anesteziolog rad. u zaustavljanje krvarenja odmah mora povući pacijenta iz stanja hemoragijskog šoka.