Nestabilne angine - jedan od oblika ishemijska bolest srca

pojam bolesti koronarne arterije

Klasifikacija bolesti naglašava stenokardia de novo, subakutni i akutne angine odmora i progresivnog angine.

Kada stenokardia de novo angine se poštuju ne tako davno i protiv pozadina od sveukupno zdravlje.

Nestabilna angina angina ostalo kao što je subakutni pokazala da bol napada prestala prije 48 sati.

U akutnih bolova ostatak prsima nastavlja tijekom posljednjih 48 sati, a uočeno u trenutku pregleda pacijenta.

Video: stabilna angina: optimalna terapija lijekovima. Prof. YA Karpov

Najvažniji klinički simptom nestabilnom anginom je volatilnost boli. To se očituje progresivnim razvojem angine ili angine u mirovanju, brzom pristupu novih simptoma. Opća slabost, hladan znoj, otežano disanje, kašalj, mjehurićima zraka, aritmije, na nadmorskoj visini od fizičkog ili emocionalnog tereta - pritužbe koje prate bilo kakve akutne koronarne bolesti, uključujući nestabilne angine. Povijest bolesti odražava tipične simptome bolesti.

Karakterističan progresivnog nestabilne angine tlačne bol u prsima, koja se zatim zaustavlja, onda postoji nova snaga. Bol ne može biti, ili loše reagira na nitrate liječenja, često u pratnji strah od smrti, kratkoća daha, aritmije. Epizode napada angine su sve češće, a periodi napada bez - kratko. Svaki sljedeći napad postaje teži od prethodnog. Nitrati, koji su prethodno iznajmljuje bol u prsima, postali neučinkoviti, iako ih pacijent uzima u velikim dozama. Nestabilna angina popraćena boli, koja se može dogoditi ne samo zbog fizičke ili psiho-emocionalnog stresa i na miru. Ponekad je samo eliminirati narkotičke analgetike. ponekad srčani napad astma suhi kašalj i otežano disanje.

Video: ishemijska bolest srca nestabilna angina liječenje

dijagnostika

Nestabilna angina se s anamnestičkim podacima, pritužbe pacijenata, kao i instrumentalne i laboratorijskim ispitivanjima dijagnoze.

Glavni simptom EKG, što se manifestira nestabilne angine, reducira ili pritisnuta ST segmenta u kombinaciji s oštrim i visoke zuba T. T vala je moguće prijelaz između pozitivnih i negativnih. Ove EKG promjene mogu se definirati za jedan dan ili duže.

Kada ehokardiografija su područja niskog mobilnosti zidova srca, prolazeći kroz nekoliko dana.

Video: Angina

Serološki marker za srčane ozljede kardiomiocitima je niske molekulske mase mioglobin protein. Međutim, ovaj test je vrlo specifično jer do pojave krvi mioglobina moguće sa skeletnim oštećenja mišića. U prvim satima nakon početka nestabilnom anginom razine krvnog enzima povećava - ukupne kreatina. Kao marker nestabilna koronarnu cirkulaciju, koriste se kao C-reaktivnog proteina i fibrinogena.

liječenje

Video: Profesor Circumcized AG. Za biranje KBS: stabilne koronarne bolesti srca. Preporuke ESC-2013

Bolesnika s nestabilnom anginom zahtijeva hospitalizaciju. U slučajevima gdje je teške i dugotrajne epizode angine u mirovanju za dva tjedna, a bez EKG abnormalnosti i hemodinamske stabilnosti, mogu se liječiti ambulantno.

Sadašnji tretman bolesti uključuje terapijske i kirurške metode. Glavni cilj liječenja - rano obnova koronarne prolaznosti.

Nestabilne angine se tretira s antitromboticima (antikoagulansima, ani, trombin), antianginalnim sredstvima (nitrati, blokatori Betts, antagonisti kalcija) ACE inhibitori i statini.

Pacijenti su otpušteni kada dođu do stabilizacije KBS.