Neurološki status. neurološki pregled

Video: Studija neurološkog statusa

Ljudski živčani sustav osigurava regulaciju organa i tkiva i potiče prilagodbu organizma na određene uvjete. To ovisi o to rade tijela općenito i ljudske interakcije s okolinom. Svaki liječnik je vrlo važno biti u mogućnosti odrediti neurološki statuspatsienta. Što je to i kako je njegova studija, razgovarati o tome dalje.

Zašto je važno odrediti status

Prije svega, kada se bave s pacijenta liječnik treba obratiti pozornost na njegovo ponašanje, reakcije i opći mentalnom stanju. Pogotovo ako je pacijent primljen u traumu ili hitne pomoći izazvao blizu. Liječnik će odrediti, prije svega, stanja mozga, zbog toga uvelike ovisi o dodijeljenoj terapije u budućnosti. Ona ispituje neurološki status bolesnika, liječnik dopusti da se propisati tretman koji će poboljšati funkcioniranje mozga i povećati šanse za pozitivan ishod.

zjenice reakcija na svjetlo nije dovoljno postaviti neurološki status. Trenutačno, sheme koja ocjenjuje mozak, počevši od nekih neuroloških simptoma. Postavi status se može pretvoriti u specijaliziranim dijagnostički centar. Potom smo uzeti u obzir kako postaviti status.

Primarno istraživanje pacijent

Glavni uvjet za pravilnu istragu neurološkog statusa - je sposobnost liječnika usporediti simptome i znakove određenih područja živčanog sustava.

U općem pregledu, liječnik mora pokazati proaktivni i saznati sljedeće:

• utvrditi podatke pacijenta: ime, koji drži post;
• slušati pritužbe pacijenata;
• utvrditi da li je bilo nesvjesticu ili konvulzije;
• pritužbe čestih glavobolja i ono što oni imaju karakter, u kojoj se nalaze, kako bi saznali što se pokreću bol, koja je bila povezana simptoma;
• morate znati kojim redom razvija bol ili napad, to je stimulans;
• kako bi saznali što tretman je provedeno ranije, što lijekovi se koriste i kako djelovati na pacijenta.

Video: Neurološki pregled

Također piše o neurološkog statusa će uključivati ​​spol, zaraznih bolesti, posebno perinatalnog razdoblja pa čak i onda, što su nasljedni bolesti živčanog sustava.

Cjelokupni ispit pacijent

Za instaliranje neurološki status, potrebno je ne samo na razgovor pacijenta, ali i pomno ispitati. Da biste to učinili, pacijent bi trebao biti da se svuku do njihovog donjeg rublja.

Zatim procijeniti stanje kože, njihove boje. Za mjerenje tjelesne temperature. Napomena prisutnost ožiljaka, tragove injekcija. Potrebno je odrediti koji tip pacijenta: astenik, hypersthenics, normastenik. Ima li pretilost ili prekomjerna mršavost.

Dalje, provesti vizualni pregled i palpaciju glave. Slavi svoj oblik, simetričnost i prisustvo ogrebotina. Potrebno je obratiti pozornost na zatvaranje, bolne lezije. Testirajte vremenske arterije, ocijeniti njihovo stanje. Za procjenu zjenice i sekreta iz nosa i ušiju, ako su dostupni.

Ispitivanje vratne kralježnice i leđne moždine

Na pregledu, obratite pažnju na položaj vrata i pokretljivosti glave i vrata. štitnjače, karotidne arterije, limfni čvorovi pregledao, opipava. Arteria carotis i subklavijsko ispitati trošenje auskultacijom. Odredite ton vrat ako Lhermitte simptom je. Dalje pregled obavlja se u prsa i trbuh.

Vrlo je važno temeljito ispitivanje kralježnice. Obratite pažnju na različite vrste deformaciju kralježnice, dati procjenu pokretljivosti kralježnice, opušta pacijent u različitim smjerovima, odrediti stupanj napetosti u mišićima i bol, i stanje lumbalnog kralješka.

funkcija mozga i pregled rada kranijalni živci

To je vrlo važno u proučavanju neurološkog statusa za procjenu moždane funkcije. Potrebno je razlikovati kršenje patologija u radu. Da biste to učinili, morate procijeniti sljedeće kriterije:

• svijest;
• Sposobnost za navigaciju;
• saznajte kako je razvoj pažnje, pamćenja;
• odrediti koliko je osoba za kontakt, što je njegov govor;
• znati da li je pacijent u stanju pratiti slijed;
• provjerite da li postoje znakovi agnozija.

Opis neurološkog statusa ne može zaobići analizu kranijalni živci. Ima samo 12 parova.

Svaki od njih je odgovoran za određenu funkciju. Senzorni živci (1, 2, 8 para) su odgovorni za osjetljivosti lice kože, očiju, usta, nazofarinksa. Motora 3, 4, 6, 7, 11, 12 pari odgovorni za kretanje zjenice, mišiće lica, jezik nepca i grkljana. Miješani 5, 9, 10 parova živaca odgovornih za motor i senzornim funkcijama. ovo trigeminalnog živca, glosofaringealnu i vagus živaca.

Postoje posebni testovi, kroz koje provjeravaju funkcioniranje kranijalni živci.

Evaluacija motorne funkcije i reflekse

Važno je procijeniti funkcioniranje mišića. Potrebno je ispitati tele mišiće i rameni pojas, odrediti ton i simetriju kontrakcije mišića kao razvoj mišića.

U ovom slučaju, niz testova za procjenu motornih odgovor, istražiti neurološki status. Primjer: U ležećem položaju pacijenta podiže koljeno, kada je potrebno promatrati kretanje stopala. Slabost mišića donjeg ekstremiteta utvrđuje savijanjem koljena i proširenje palca. U stojećem položaju s očima čvrsto zatvorena, a pacijent se traži da podignu ruku, s dlanovima prema gore. Snaga mišića može se provjeriti pitajući pacijenta da hoda na petama i prstima.

Video: Studija neurološkog statusa

Neurološki pregled ne mogu bez procjene za koordinaciju pacijenta. Kretanje procijeniti svoje koordinacije pacijent, motorne funkcije. Stoga koristite dobar test: bolesnik treba dirati vrh nosa i vrh prsta s najvišim točnost.

Sve aktivnosti treba biti učinjeno brzo. Ako će se rukuju ili ne udaranje cilj - to je anomalija.

Ocijenite reflekse kao potrebno. Oni su podijeljeni u dubokoj tetive i regresivni.

Asimetrija refleksa ili inhibicije pokazuju oštećenje živčanih korijena ili perifernih živaca. Kasnije, posjetite dijagnostički centar, može se potvrditi provođenje instrumentalni ispit.

Procjena osjetljivosti i procjena autonomnog živčanog sustava

Senzorska procjena, figuring out sljedeće činjenice:

• ako postoji bol;
• priroda boli;
• mjesto i trajanje;
• što simptomi prate bol i što njezini postupci oslabiti;
• akcije koja je iznjedrila napadaje boli.

Isto Ispitivanje je provedeno kako bi se utvrdilo osjetljivost. Provjerite osjetljivost potrebnu u simetričnim točkama lijevo i desno. Za dublje ispitivanje procijeniti stanje duboke i površinske receptore.

Procjena autonomnim funkcijama izvedena djelomično tijekom ispitivanja pacijenta, na temelju svojih prigovora. Kako bi dublje analize autonomnog sustava, obavlja sljedeće korake:

• Krvni tlak se mjeri u ležećem položaju, nakon 3 minute stoya-
• izmjerena otkucaja srca;
• Ispitivanja provedena s duboko disanje;
• provesti test na reaktivnost s pritiskom u zjenice;
• palpates kože definira znojenje, jod može se koristiti ako je potrebno;
• krši mokrenja palpate trbuhu, ako je potrebno, provesti instrumentalnu ispit.

Studija pacijent u komi

To je mnogo teže procijeniti neurološki status bolesnika, ako je u komi. Potrebno je obratiti pažnju na sljedeće čimbenike: za procjenu učinkovitosti respiratornog sustava i krvotoka, kako bi se utvrdilo dubinu koma, a uzrok uzimajući u takvom stanju, ispitati pacijenta za bilo kakve ozljede, provjerite reflekse.

Sve akcije liječnika trebaju biti usmjerene na spašavanje života pacijenta, tako da pri procjeni neurološkog statusa zajednički provode radnje koje se bave uvjete na opasne po život. U takvim slučajevima bolje je poslati pacijenta na neurologiju centra. Tu će provoditi puni pregled.

Neurološki status djeteta

Procjena karakteristika neurološkog statusa djeteta je da on nije u mogućnosti izvršiti neke testove i odgovoriti na pitanja. Ali liječnik može napraviti pravilnu procjenu, promatrajući ponašanje djeteta, prema svojoj majci i odgovarajućim testovima za kretanje i reflekse.

Pozornost treba obratiti na simetriju udova, oblik lubanje i veličine, boje kože. Važno je procijeniti urođeni refleks reakcije. Kad stignu, i kako se izrazio, jer su ove reakcije karakterizira razvoj i stanje djeteta. U slučaju odstupanja od norme u određivanju neurološki status djeteta se može odnositi na daljnje razmatranje u neurološkoj centru.

Živčani sustav je glavni zapovjedni centar u tijelu njegovog funkcioniranja ovisi o ljudskom stanju, pa je potrebno poduzeti sve potrebne korake kako bi održali normalan rad.