Pupčana hernija u djece: operacija i rehabilitacija

Prednju trbušnu stijenku ima brojne slabe točke (npr pupčane prstena, linea alba, slabine prsten

Etiologija pupčane kile

Učestalost pojavljivanja bolesti je 4%. To je dijagnoza, obično u fazi novorođenčeta.

zašto je formirana pupčana kila? Glavni razlog - kršenje pupčana zacjeljivanje rana nakon otpadanje od kabelu došlo. Obično bi se trebalo dogoditi pupčanu zatvaranje prstena i potpunu zatvaranje rane. Međutim, strukturna obilježja ovog područja pridonose nastanku hernije.

Pupčane i prsten je zatvoren samo na dnu, gdje je testiran, pupčane arteriju i mokraćnog kanala. Podaci obrazovanje su potrebne samo u fazi embrionalnog razvoja, nakon rođenja, oni su zamijenjeni gustog vezivnog tkiva.

Kroz vrhu kružni prsten proteže pupčanu Beč, koji je, nakon poroda i podvrgne zamjene fibrozno tkivo. Međutim, Beč obično ne može osigurati formiranje tako širok i guste dio vezivnog tkiva, kao na dnu prstena. Osim toga, ako postoji hipoplazija trbušni pojas, koji inače treba pojačati pupčanu prsten, njen gornji dio postaje, mjesto za formiranje potencijalno povoljnim kile.

Kao što je formirana kila?

Patogeneza bilo hernije se temelji na diskrepanciju između trbušne stijenke snage i povećanog tlaka u trbušnoj šupljini, a koja promiče izlaz organe izvan nje. Slabosti hernial prsten.

Što je pretpostavka pojave pupčane kile u djece?

1. Nedono.
2. Lagane.
3. Slabost mišića.
4. Zatvor.
5. Kašalj.
6. Nemir, česte krik.

Klinička slika i dijagnostika

Pupčana kila - zaokruženo obrazovanje u području pupka. Dimenzije mogu uvelike razlikovati. Obično se u ležećem položaju kada je dijete mirno i ne plače, kila samo nestaje. Tako je moguće da palpate otključana pupčane prsten.

Kada se beba sjedi ili stoji kad plače, time izazivajući povećanje tlaka u trbušnoj šupljini, kila opet postaje vidljiv.

Nelagodu, to patologija uzrokuje. Glavni problem - kozmetički defekt. To nije potrebno, međutim, zaboraviti sveprisutnu opasnost od povrede. Iako, ako ćemo govoriti o pupčana kila, među njima i ta komplikacija je rijetkost.

Video: Oporavak ukloniti pupčanu herniju: rehabilitacija, prevencija, prehrana, zavoj

Što učiniti ako dijete kila?

Kako je pupčana hernija u djece? Operacija ili konzervativnih metoda - što je poželjno? Pokušajte razumjeti.

Odmah treba napomenuti da oko 60% problema je riješen, neovisno u procesu rasta i razvoja djeteta. Nažalost, to nije uvijek slučaj.

Ovo je vrlo čest problem - pupčanom hernija u djece, liječenje bez operacije je moguće i, štoviše, uz pravilnu provedbu preporuka učinkovito. Naravno, u određenoj dobi.

Kako se liječi pupčane kila kod djece? Rad - nije jedini način. Te bi trebao početi s potpuno drugačija:

1. Dnevni masaža i gimnastika. Budite sigurni da stavite bebu na trbuh. To je najbolje da to učinite prije hranjenja. Ova jednostavna akcija će omogućiti izlazak iz crijeva Utvrđuje na plin i poboljšati probavu, a time i dijete će imati manje brinuti zbog crijevne kolike. Osim toga, u ležećem položaju stimulira povećanje tonus mišića prednjeg trbušnog zida, što je povoljno za liječenje pupčane kile. Ništa manje učinkovito djelovanje - kružna milovati oko pupka u smjeru kazaljke na satu.
2. Učvršćivanje kila sac u smanjenju države. Ne tako davno preporučio za brtvljenje na gumb žbuka trbuh za nekoliko dana, na sadržaj kila u trbušnoj šupljini i dalje, a ne ispupčen van. Međutim, band-aid teži iritirati kožu dugotrajno korištenje i općenito uzrokuju nelagodu, što znači da će beba biti stalno zabrinjavajuće. Mnogo učinkovitiji i ugodniji za dijete koristiti poseban zavoj, koji je elastičan pojas sa zadebljanjem ispred pupka. On je prilično uzak, tako da neće ometati aktivnosti djeteta kretati i istraživati ​​svijet, fastens sa čičak, može se lako ukloniti i nošen, može se obrisati ako je potrebno. Moderni gume su izrađene od hypoallergenic materijala, tako da ne iritira kožu, za razliku od ljepljive žbuke.
3. Zanimanje plivanje također pomaže ojačati mišiće trbušnog zida.

U kojoj dobi je postupak?

Kada s pupčanom kila kod djece dijagnosticira, liječenje (operacija osobito) treba biti izvedena na vrijeme i na određenoj dobi vijek. Do 5 godina, na primjer, odnose se samo na konzervativnim metodama, kao što je gore spomenuto. Kirurgija za uklanjanje pupčane kila kod djece se obavlja u dobi od 5 godina. To govori o planiranom kirurško liječenje. Mi nikada ne treba zaboraviti da je bilo kila, čak i pupčana može biti smanjen, stvarajući potrebu za hitnim rad (naravno, kada je u pitanju spašavanje života, dobna granica ne računaju).

Video: škola dr Komarovsky (Sezona 7)

7 godina - prosječna dob kada većina ne kirurgije pupčana kila djecu. Možete, naravno, i kasnije. Ali, to je bolje da se problem riješi prije nego je sve počelo s godinama pojavljuju nove interese i hobije, odgoditi da je za nekoliko dana boravka u bolnici sve teže i teže. I cijelo vrijeme je operacija odgođena na neodređeno vrijeme, a kila nikad ne može kršiti i razvila se iz malog kozmetički defekt u opasne po život.

Koje vrste operacije su dostupni?

Izdvojiti 2 skupine operacije koji se koriste u liječenju pupčane kile:

1. Postupak Napetost u zatvorenom hernial lokalne tkiva (kirurgija Mayo Sapezhko, lexer).
2. Upotreba umjetnih implantata (mreže) za zatvaranje trbušne stjenke nedostatke. Kirurgija je indiciran za liječenje kile velikih dimenzija u odrasloj dobi, tako da u ovom članku, ova metoda neće se razmatrati.

Pupčana hernija u djece: na operaciju Mayo

Rez se izvodi u poprečnom smjeru koji graniči pupka. Cross-cut od rectus abdominis aponeurosis. Hernial sac je otvoren i njezin sadržaj je uronjen u trbušnu šupljinu, parijetalni peritoneum listova koji tvori vrećicu zid, spojnicama.

Video: laparoskopska slabine i pupčana kila na Dječjoj bolnici EMC

Za jačanje umjetnost i prevenciju relapsa stvorio duplikatury (dvoslojni) aponeurosis, t. E. Njegova uvezani listove tako da je dno okrenuo na vrhu. Zatim je rana zašivena u slojevima. Duplikatury tako oblikovan u poprečnom smjeru.

Ova operacija se često koristi nakon adolescencije i u prisustvu kila je velika.

Rad Sapezhko

Oprema ove operacije je slična metodi Mayo. Razlika je u tome što je rez i formiranje duplikatury provodi u uzdužnom smjeru. Od estetske točke gledišta to može biti estetski, ali za snagu, ova metoda je lošiji operacija Mayo. Duplikatury u poprečnom smjeru mnogo manje izložen utjecaju intra-abdominalnog tlaka, što znači da je rizik od recidiva nakon operacije od Mayo ispod.

Video: kila. Kila rad u MC zdravstvo.

Kako je pupčana hernija u djece? Rad Mayo i Sapezhko - Metode poželjna za odrasle. Da biste uklonili kila u male djece, najčešći način lexer.

Pupčana kila kod djece od 7 godina. Rad lexer

Pod hernije izvedena u obliku polumjeseca rez. Smanjivanje kila, pupčana prsten koji se preklapa na šava je stroži i time otkloniti hernial prsten. Rana je zašivena u slojevima.

To je tako u osnovi tretira i pupčana kila kod djece. Rad ocjenama koje je dovoljno pozitivnih (mali rez, brz oporavak) - Metoda lexer gore opisano. Trenutno, međutim, sve veći razvoj dobiva minimalno invazivne kirurgije.

Laparoskopska uklanjanje kile

Ovo je najnovija metoda za uklanjanje pupčanom kila, kao i uspostavu mreže implantata, ako je to potrebno. U tom slučaju, ne zahtijeva velike rezove, sve manipulacije provodi se kroz otvor na trbušnom zidu pomoću posebnih alata.

Ova metoda ima visoku učinkovitost, dobar kozmetički rezultat, brz oporavak pacijenta nakon operacije.

Faza rehabilitacija

Dijete nakon operacije za uklanjanje pupčanom kila treba strogo pridržavati svih uputa lječnika koji bi se izbjegle komplikacije ili ponavljanje bolesti.

1. Dijeta, posebno u prvom tjednu. Eliminira tvrdi i teški hranu. Prednost se daje juhe, sokovi i želei. Preinačiti dijeta može biti u drugom tjednu, ali to bi trebalo biti učinjeno postupno.
2. Ograničenje vježbe. Aktivno sudjelovati u fizičke vježbe ne može biti starije od mjesec dana nakon operacije.
3. nošenje postoperativna braće ako dijete pati od prekomjerne težine.
4. Masaža - kako za dojenčad (gore opisano).

Da sumiramo

Ne treba zaboraviti da je samo pravovremeno liječenje je najučinkovitije. U prvih šest mjeseci života nositi s pupčanom kila nije primjer lakše nego u doba kada se dijete počne aktivno puzati, on ne želi ležati na trbuhu i opire masaža.

Nakon 5 godina konzervativne tretmani postaju neučinkoviti. Prilikom spremanja pupčanu herniju u toj dobi treba razmišljati o operaciji.