Uzroci, simptomi i liječenje supraventrikularne tahikardije

Video: Kako pomoći osobi s tahikardijom

Čest srčani ritam poremećaj je nazvan supraventrikularne tahikardije. Općenito, prikazan je s epizodama koje se ponavljaju povećanjem učestalosti i težini otkucaja u body regiji. Iako CBT obično nije opasna po život, mnogi pacijenti pate od ponavljajućih simptome koji imaju značajan utjecaj na njihovu kvalitetu života. Nejasne i sporadični epizode tahikardije može uzrokovati značajne zabrinutost za mnoge pojedince.

Odjednom, ubrzan rad srca karakterizira SVT, a većina pacijenata može se s visokim stupnjem sigurnosti samo po povijesti dijagnoze. Ponovljenih pokušaja elektrokardiografske studije mogu biti beskoristan.

Učestalost SVT je oko 35 slučajeva na 100 000 godišnje, prevalencija - 2,25 po 1 000 stanovnika. Obično se pojavljuje kao redoviti paroksizmu supraventrikularnih simptomi tahikardija što dovodi do akutne tijeku bolesti. Glavne vrste SVT: Wolff-Parkinson-White sindrom, supraventrikularne ili supraventrikularne prerano otkucaja, tahikardija, atrioventrikularni čvora rientri.

Kako srce radi?

Vitalni organ ima četiri komore - dva atrija i dvije komore. Svaki otkucaj srca počinje sa sitnim električnih impulsa proizvedenih u sinoatrial čvor. To je pejsmejker u gornjem dijelu desne pretklijetke. Električni impuls se širi duž srčanog mišića, što uzrokuje da rade. U početku, on pomiče atrija, AV čvor u prolazu koji djeluje kao distributer. Zatim prolazi kroz AV bala djeluje kao dirigent opskrbu impulse do klijetki. S druge strane, klijetke se početi primjenjivati ​​krv u arterije.

Što je supraventrikularne tahikardije, i što su njegovi uzroci?

Bolest se brzo kucanje srca vrh klijetke ne kontrolira sinoatrial čvor. Drugi dio srca zatvara električne impulse pacemakera. Izvor počinje iznad klijetki i prostire se na njih. U većini slučajeva, CBT počinje u ranoj odrasloj dobi. Također je uobičajeno supraventrikularne djeca tahikardija. Međutim, to se može pojaviti u bilo kojoj dobi. To je rijetka bolest, ali točan broj žrtava je nepoznat.

Supraventrikularne supraventrikularne tahikardije zbog sljedećih razloga:

Video: Kako srce. Srčana aritmija: simptomi, i liječenje uzroka

• Lijekovi. To su neke inhalatore, biljnih dodataka i hladno lijekova.
• Pijenje velikih količina kofeina i alkohola.
• Stres ili emocionalno uzrujani.
• Pušenje.

AV i atrijski tip SVT. Wolff-Parkinson-White sindrom

AVURT - najčešći tip supraventrikularne tahikardije. Javlja se najčešće u ljudi iznad 20 godina i žena koji su stariji od 30 godina došlo je do greške u slučaju električnog impulsa u srce centra. Često se očituje u potpuno zdravih osoba. Umjesto normalnog aktivaciju i naknadnu primjenu puls sinotrialny čvora priznaje dodatnu struju oko ovog kratkog spoja. To znači da se broj otkucaja srca brzo i onda se povećava razviti sve simptome SVT.

Atrijska tahikardija je mnogo rjeđe. To se događa u malom prostoru tkiva, bilo gdje u srcima oba atrija. U većini slučajeva uzrok je nepoznat. Međutim, to se može dogoditi u onim područjima gdje infarkt miokarda je ranije prenesene, ili postoje problemi s srčanog zaliska. Wolff-Parkinson-White sindrom se razvija vrlo brzo. Postoje simptomi su vrtoglavica, moguće gubitak svijesti. Iznenadna smrt je komplikacija ovog stanja, ali pojava je izuzetno rijetka.

kliničke manifestacije

Simptomi supraventrikularne tahikardije može potrajati nekoliko sekundi, minuta ili čak sati.

Sljedeći manifestacije:

• Puls postaje 140-200 otkucaja u minuti.
• Ponekad to može biti brže.
• Kolotaniya osjećaj srca.
• Vrtoglavica, otežano disanje.

CBT obično počinje naglo, bez ikakvog razloga. Paroksizmalne supraventrikularne tahikardije vidi val u vratu ili glavi, i mogu biti udruženi sa prsima nemir (neobična bol), otežano disanje, anksioznost. Često, krvni tlak se snižava zbog brzog srčanog ritma, pogotovo ako to traje nekoliko sati. U nekim slučajevima, to dovodi do nesvjestice ili kolapsa.

Stupanj simptoma široko varira, ovisno o funkciji i učestalost, trajanje stezanja supraventrikularne tahikardije, srčanih bolesti povezanih. Također ima vrijednost pojedinačnog percepciji pacijenta. Postoji svibanj biti ishemije miokarda.

dijagnoza bolesti

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje bolesti poput supraventrikularne tahikardije: EKG, echocardiogram, srčane testiranje sa vježbom. U mnogim slučajevima su rezultati studije su obično normalni.

EKG istražuje ritam i električnu aktivnost tijela. To je bezbolna i traje samo nekoliko minuta. Ako paroksizmalne supraventrikularne tahikardije dogodila tijekom EKG, uređaj može potvrditi dijagnozu i time isključiti druge uzroke ubrzani rad srca.

Budući da nije uvijek moguće dijagnosticirati prisutnost bolesti u bolnici, pacijent treba pokušati identificirati bolesti uz pomoć prijenosnog electrocardiograph. On će zapamtiti sve procese koji se odvijaju u srcu 24 sata. Tijekom postupka, ne može plivati.

Vi svibanj morati koristiti echocardiogram. Potrebno je za procjenu srčane strukture i funkcije, ali rezultati su obično u granicama normale. Također ćete morati obaviti neke vježbe potrebne kako bi se utvrdilo kada se to dogodi tahikardija (tijekom vježbanja ili u mirovanju). Pacijenti mogu se žaliti na bolove u prsima tijekom SVT. Ovi simptomi ne zahtijevaju stres test ili angiografiju. Odluka o daljnjem ispitivanju mora se temeljiti na povijest bolesti i prisutnost vaskularnih čimbenika rizika.

Postojeće mogućnosti liječenja

Većina SVT simptomi prestaju na vlastitu, nije potrebno liječenje. Ponekad je moguće zaustaviti simptome kroz razne mjere, uključujući i pitku hladnu vodu, zadržavajući dah i spustila lice u hladnu vodu. Međutim, ako je CBT traje dugo vremena s vrlo teškim simptomima, odmah treba ići u bolnicu.

Postoji nekoliko načina za kontrolu tahikardija:

• Kratkoročni.
• Dugoročna.
• Farmakološka.

U nastavku je pogled na svaku od njih zasebno.

Kratkoročno kontrolu bolesti

Svrha ovog tretmana - prestanak akutnih napada. To se može postići manevara koji povećavaju tonus. Na primjer, možete primijeniti hladan podražaj na kožu. Također s ovom bolešću, kao što su supraventrikularne oblika paroksizmalne tahikardije, možete imati masaža karotidnog sinusa.

Video: ventrikularne tahikardije. Simtomy, simptomi i tretman metode

Ako ovi koraci ne pomognu, preporučljivo je da se jedan od tih lijekova:

• „Adenozin”. On je brzo uklanja simptome blokirajući električne impulse u srcu, ali je downside je da je trajanje njegovog djelovanja je mala. U rijetkim slučajevima, to može pogoršati bronhospazma uzrokovane atipičnim prsima nemir.
• "Verapamil" "diltiazem". Lijekovi se daju intravenski tijekom 2-3 minute. Oni nose rizik od potenciranja hipotenzije i bradikardije.

Dugoročno upravljanje bolesti

to eliminira paroksizmalne supraventrikularne tahikardije? Liječenje je individualiziran, ovisno o frekvenciji, ozbiljnosti i utjecaju epizoda simptoma na kvalitetu života.

Lijekovi propisani za pacijente koji imaju:

• Rekurentnih epizoda simptomatske SVT, koji utječu na kvalitetu života.
• Simptomi su identificirani uz pomoć elektrokardiogram.
• Rijetki epizode SVT, ali profesionalna djelatnost pacijenta može dovesti do razvoja bolesti.

Radiofrekvencija kateter ablacija preporuča za većinu tih bolesnika. To je mali rizik od komplikacija i ljekovito u većini slučajeva. Postupak obično traje 1,5 sati, to se može izvesti u lokalnoj anesteziji uz sedaciju ili općoj anesteziji. Pacijenti obično ostati u bolnici preko noći na promatranju i praćenje rada srca.

Liječenje za bolesti

Cilj terapije lijekovima - smanjenje učestalosti SVT epizoda. Samo mali dio pacijenata mogu dobiti osloboditi od simptoma tih bolesti, kao što su supraventrikularne tahikardije. Liječenje uključuje sljedeće preporučene proizvode:

• AV čvorne lijekovi blokiraju;
• Ja Antiaritmik i klase III.

Beta-blokatori i blokatori kalcijskih kanala (Klasa II i IV) nisu prikladni za prvog izbora za liječenje sindroma u Wolff-Parkinson-White sindrom. Randomizirana istraživanja nisu pokazala klinički superiornost bilo kojeg agenta. Međutim, beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala su superiorniji od terapije „Digoxin”, jer oni pružaju bolju blokirajući učinak na AVURT u stanju visoke tonu simpatičkog živčanog sustava. Ne smije se koristiti kod pacijenata CPG sindromom, kao što se može i na dodatnim putovima doprinose brzom vodljivosti na fibrilacija atrija, što može dovesti do ventrikularne fibrilacije.

Tretman bolesnika s Wolff-Parkinson-White sindrom

Za pacijente sa sindromom CPG gore postoji alternativa lijek. Za liječenje takvih bolesti preporuča:

• „Flekainid”.
• „stall» (akcija II i III razred).

Oni su učinkovitiji od beta-blokatora i blokatore kalcijevih kanala u smislu prevencije SVT, ali povezano s malim rizikom od ventrikularne tahikardije. Ovaj rizik je nizak kod bolesnika bez strukturne bolesti srca, ali komplikacije se javljaju u 1-3% bolesnika koji su primali „stall”, posebno oni koji koriste visoke doze.

„Amiodarone” nema ulogu u dugoročnoj prevenciju SVT kao u Wolff-Parkinson-White sindrom, i u drugim vrstama visoke učestalosti ozbiljnih toksičnih učinaka na tijelo kod produžene uporabe.

Sprječavanje SVT epizoda

Možete se svakodnevno lijekove kako bi se spriječilo epizode SVT. Različiti lijekovi mogu utjecati na električne impulse u srcu. Ako neki način ne radi ili izaziva nuspojave, obratite se liječniku. On će savjetovati što lijek je potrebno u vašem slučaju.

Morate obavijestiti nadležne službe i prestaju voziti za volanom automobila, ako postoji vjerojatnost oboljenja slobodno vrijeme vožnje. Ne uzimajte lijekove kako bi se spriječilo SVT, to može pogoršati situaciju i uzrokovati druge srčane probleme. Najbolja prevencija je dnevno opterećenje kardiovaskularnog sustava pomoću fizičkih vježbi.