Arterije gornjeg ekstremiteta. Brodovi od gornjeg ekstremiteta

Za opskrbu tijela kisikom, glavu, ruke i noge ljudskog tijela pod uvjetom da je sustav opskrbe krvi. On uključuje više plovila. subklavijsko arterija

Ubačaj prsne kosti mišiće, krvne žile proći u ramenu, grananje u području zglobovi u dva smjera. Prema njegovim riječima to napravio dotok krvi do podlaktice i ruke.

aksilarne arterije

A. axillaris je sljedeći dio posude potključnih potječe od vanjske površine donjeg rebra. Ona se odvija u udubinu ispod pazuha i ramena je okružen vijencem. Aksilarne arterije teče u dnu ramena tetiva odnose na lat. Ovisno o traženom dijeli prednji zid depresije, postoje tri kartice aksilarne aorte.

Odjel za ručnu arteriju

A. brachialis također se spominju kao varijante arterije gornji dio tijela. Posuda prethodni dio nastavlja aksilarne arterije gornjih ekstremiteta (Fotografija pokazuje svoje mjesto). Početi se može pratiti od dna prsni mišić glavni je nastavak prednjeg coracoid. Arterija prelazi na prednji dio mišići ramena i dijeli na radijalne i lakatni područja.

radijalna arterija

A. radialis potječe blizu usjeka poput otvora u spojnih greda i lakat zglobovima i dosljedno nastavlja na prethodnu arterija prolazi između mišića i pronator. Pulsacija lako unutar posude odvodom na trećem donji dio podlaktice, gdje prolazi blizu površine i dijeli samo kožu. Nadalje arterija zatvara styloid dio radijalne grebena i nalazi se na stražnji četkom, dlan prolazi kroz rupu u kosti.

Ulnarni dio arterija

A. ulnaris, poput tragova arterijska anatomija gornjeg uda se proteže od ramenog dijela na području lakat u šuplji kosti koronarnog grebena. Zatim je posuda se održava pod obli pronator, istovremeno ga opskrbljuje krvlju preko dvije grane. Smjer koji daje moć dubokog i površnog digitalne Flexor, teče paralelno s lakatni živac. Kroz razmak između baze i za pregibač mišiće malog prsta arterije je na unutarnjoj površini dlana i završava suradnji s donjeg dijela radijalne posudu. Zajedno formiraju površinski četka luk.

Collateral protok krvi u arterijama prtljažnik i gornjih udova kada je to poraz

Kretanje kolateralna cirkulacije razvija u slučaju kad je početni dio arterije njegovog prelaska u kičmene promatrane prisutnosti naglog stenozom. Takvo stanje se naziva sindrom subklavijsko-vertebralna ukrasti. nedostaci u punoj krvi protoka aksilarne ruke kad je spremnik je moguće ako postoji arterija anastomoze gornjih ekstremiteta i ramena u leđnoj sustavu.

Ove vrste zamjena su anastomoze:

• Između poprečne oštrice ogranka arterije iz sustava pod ključne kosti i tireotservikalnogo jaz dojke acromial brod aksilarne dijela sustava.
• Između vrata maternice arterija poprečnom smjeru u zadnjem dijelu potključnih sustava i obavija posudu noža.

U lezije brahijalnog arterija u rad duboko ramena posude. Njegove grane proširiti na području lakta na dnu i vrhu kolateralnih sustava i formiraju gustu mrežu anastomoze.

U lezija arterije i vene gornjeg ekstremiteta u mjesto podlaktice formirana više anastomoze. Usput, slijedite krv u žilama periartikulamih područja radijus i lakta hrane organizirane uz pomoć grananja procesa. Oni interakciju s mrežom, odstupa od ručnu arteriju. S Palmar luk vaskularne lezije kista nadoknađuje brojnim granama anastomoze između krakova lakat i radijalne arterije.

Anastomoze preuzeti aktivnu ulogu u kompenzacijskih akcija u bilo koji od sustava, koji poremećen protok krvi u arterijama gornjih i donjih ekstremiteta. Priroda zamjenu kolaterala promet značajno je poboljšana. Najugroženiji u tom smislu smatrati dijelovima donjeg dijela pazušnog i brahijalnog arterije regiji gornjih do točke podrijetla duboke posude. Opasna sa stajališta obnovu opskrbe krvi smatra se kršenjem integritet površnog dlana luk. Sve ostale ozljede i bolesti koje krše protok krvi kroz kolateralna ponude eliminira razvoj ishemije rukama.

Metode za provođenje anketa

Dopler ultrazvuk arterija gornjih ekstremiteta provodi na studij stanje pacijenata. Ispitivanje aksilarne i brahijalnog aorta učiniti uređaja pomoću val s frekvencijom od 4 MHz, a stanje lakatni i radijalne vaskularne uređaj provjerava s radnom snagom od 8 MHz. Provedena palpacija arterije: za razliku od žilama nogu, gornji dio krvožilnog sustava može se pratiti u gotovo svim područjima:

• aksilarne debla arterija i gornji udovi su dostupne u depresijama;
• Sustav plovila ramena obilježeni na dugom dijelu između ramena i biceps mišića kostiju, u rupu lakta, pulziranjem krv je otkriti i radiocarpal područje dlana.

Određivanje razine uništenja gornje ekstremitete arterije može audiciju lokacije duž grane drveća. Pod normalnim uvjetima moć ruku odvija kroz glavna tipa prijelaza na kolateralnu opskrbu krvi provodi se u slučaju angiostenosis ili okluzija.

Indikacije za operaciju

Obnova plovila sa značajnim odstupanjima u radu se provodi isključivo u skladu s preporukama. Arterije gornjih ekstremiteta ishemije podliježu mnogo manje, to je zbog utjecaja nižih opterećenja na njima, u usporedbi s tjelesne težine i višak težine djelujući na nogama. Osim toga, kolateralna dotok krvi je bolje razvijena u gornjem dijelu torza, ramena i ruku u odnosu na isti sustav u omotača i lumbalne kralježnice.

Glavni i najvažniji pokazatelj za kirurške intervencije u arterijama se smatra kroničnim prigovaralo ishemije i ozbiljna prijetnja za pravilno funkcioniranje gornji dio tijela. Ponekad je stanje popraćeno prijetnje životu pacijenta. Na temelju arterijska, hemodinamski, klinički simptomi odabrani broj indikacija za operaciju.

Arterije gornjeg ekstremiteta su podvrgnuti prisilnom rekonstrukcije, ako je rezultat rada ruku postoje razdoblja dužeg umora kod ljudi, koji vode aktivan stil života. Ovaj simptom je negativan utjecaj na zaposlenost, smanjuje kvalitetu života bolesnika. Indikacije uzeti u obzir individualne karakteristike tijela, radni stil, i prisutnost popratnih bolesti.

Ako pacijent ne prolazi kroz bol u mirovanju, slabo ošišan lokalnih utjecaja i opće terapeutskih tvari, koje imenuje vaskularne rekonstrukcije. Ponekad se stanje pogoršava kao rezultat otvorenog nezacjeljujuće čireva i rana, lokalizirane u prstima i zglobu. Prije operacije se izvode u svakom slučaju liječenja, rekonstrukcija je dodijeljen samo u svojim konačnim rezultatima.

Bol od bolesti koronarnih arterija i nekroze tkiva rane ukazuju na potrebu za operacije, liječnik uzima u obzir individualne anatomske parametara. Često kontraindikacija za obnovu je poodmakla dob pacijenta.

vrste operacija

Anatomija arterije gornjih udova omogućuje smanjenje vaskularne lezije na različite načine:

• Glavni bypass većina da stvara kružni kanali između zdravih dijelova aorte zaobilaženjem modificirani dio plovila;
• Promjene na prednjem aksilarne aorte i roda Brachycephalic prtljažniku čine postupak balon skulptura;
• revaskularizacija operacije pomoću Mikrokirurški instrumenti se izvode rjeđe.

Tehnologija vaskularne premosnice

Operacija se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Da šant najčešće korištenih materijala safenoznom bedrene vene. Lišavajući pacijenta broda imala gotovo nikakav učinak na dotok krvi u donjem ekstremiteta. Izbor je napravljen na temelju činjenice da je bedreni vene rijetko impresionirani ateroskleroze i njen veći promjer dobro prilagođen za stvaranje zaobići području.

Za koronarne aorte obilaznici uzeti veći dio unutarnje torakalne arterije i radijalne na lijevoj strani. Nakon smanjenja zahvaćene žile napraviti rezove na mjestu za instalaciju shunta. Njegovi rezovi sašivena do aorte vratiti protok krvi. Nakon određenog vremena nakon operacije se provodi ponovne preglede.

Korištenje x-zrake kako bi se utvrdilo stanje plovila

Na granici kombiniranjem operacije i nuklearnu medicinu raste i razvija se nova disciplina koja se manifestira kao vaskularne kirurgije na temelju izloženosti radijaciji. X-ray istraga valova su svi dostupni besplatno gornje ekstremitete, arterije, vene i njihovi ogranci, limfna staza. Metode za proučavanje krvnih žila sustava postaju izlaganje zračenju:

• radionuklid;
• ultrazvuk;
• magnetska rezonancija;
• Rendgenski.

Ove metode omogućuju otkrivanje prekršaja u njihovoj zajedničkoj primjeni usporediti podatke koji se nadopunjuju, što ga čini moguće dobiti više stabilne rezultate. Morfologija gornji ud arterija je istražena zraka metoda, takva upotreba je posebno učinkovit za određivanje valovima protoka krvi. Pod kontrolom rendgenskih opažanja obavljaju medicinske mikro-operacije na žilama, tzv endovaskularne korekcije, koji predstavljaju alternativu operacije za neke promjene u žilama.

Istraživanje puls u krvotvornog sustava

Srce je vaskularni sustav u cjelini, tako da je kvar aorte i vene u velikoj mjeri određuje patologiji tog organa. Prtljažnik arterija istražuju za gornji ekstremiteta vrijednosti perifernog pulsa i tlaka. Mali brodovi se obično najprije vizualno pomoću palpaciju tehniku, nastale čestice pokazuju vidljivu pulsiranje, kao što je u području karotidna arterija na vratu. Međutim, uglavnom u istraživanju je odrediti vrijednosti otkucaja srca u perifernim žilama. Ovaj pokazatelj je definiran u radijalnim, brahijalnog, pazušnog, femoralne, potkoljeni arterija u stopalima i nogama. Ukupna vrijednost frekvencije pulsa se smatra da se na arterijama ručni zglob.

Mjerenje indeksa krvnog tlaka

Ako govorimo o pritisku u različitim posudama, najviše vrijednosti daju glavne arterije gornjih ekstremiteta. U rubnim mala plovila i vrijednosti indeksa će se smanjiti. Sistolički tlak podijeljen u (na dizanje tereta puls) i dijastolički (vrijeme propadanja valovi). Razlika između njih je značajan indikator u istraživanju. Stručnjaci procjenjuju približan rezultat za napajanje i naponski impuls. Što su ti brojevi, to je veći krvni tlak.

Određivanje venskog tlaka i puls

Povećan protok krvi se kreće kroz vene do desnog atrija, odnosno, središnji tlak povećava. U slučaju povrede, poznat kao zatajenje srca, bubri i širi periferne krvne žile, prije svega se to događa u vrat. Tlak se poveća kada desne klijetke neuspjeh, bolesti zalistaka, perikarditis i mnoge druge srčane bolesti. Specijalistički otečene vene u ruci procjenjuje iznos tlaka u središnjem venu.

Vizualno oticanje vena u ruci, možete odrediti ako ga spustiti ispod razine lijevog atrija. Povećanje visine četke za više od 10 cm iznad razine spomenutog punjenje pokazuje trom žila i smanjenje opskrbe krvlju.

Studija arterije

Poremećaji tkivu periferne krvne opskrbe omogućuje nam da govorimo o djelomičnom okluzijom na pozadini ateroskleroze prisutnosti. Tipično, takav tretman poremećaja u krvi povezana s dobi, zbog pogoršanja kolateralna ponude. Arterije gornjeg ekstremiteta pokazuje svoje prekršaje u simptomima intermitentna klaudikacija, To je prvi glasnik bolest. Pacijent je ukazao na pojavu boli dok hoda u listovima, u ostatku tih napadaja osoba ne smetaju. Tijekom vremena, smanjiti vrijeme učitavanja djelovanja, koji se održava bez boli.

Takvi simptomi su tipični u porazu unutarnjeg zdjelične i bedreni plovila, ako se proces napreduje, grčevi javljaju čak i na ostatak. Neznatno smanjuje bol simptome spuštanje ruku ili nogu u okomitom položaju, ali povećanje venskog tlaka izazivaju lokalni edem.

dijagnoza venske

Otkriva povredu njih prolazi protok krvi nakon okluzije povezanu s trombozom, flebitisa ili vanjskim pritiskom. Inicijalni pregled obavlja se pomoću palpacijom. Kolateralna žila zamjena pokret u krvi, postati vidljiv ispod kože, ovisno o položaju primarnih poremećaja. Kako bi se odredio smjer protoka krvi gurnuti vene anastomoza i nakon otpuštanja trag uzorak kretanja dalje oporavka.

Vaskularna Doppler Ultrazvuk studija

Temelj rada uređaja i metoda ispitivanja staviti u poznatom fizike Dopplerov efekt. Njegov učinak je za promjenu frekvencije ultrazvučnih signala u produkciji promjenom položaja medija izabrao za svoje refleksije. Druga mogućnost je kretanje izvora zvuka frekvencije.

Ako istražuju arterija gornjih i donjih ekstremiteta, reflektirano signali se šalju od čestica krvi i valovi promijeniti odgovor indikativni brzine strujanja u žilama. Moderni uređaji koriste Doppler samo jedan zvučni odašiljač, u kombinaciji s hvatač reflektiranog vala. U laboratorijskim ispitivanjima temelji vektor komponentu kretanja duž promatrane brzine vlakova.

Postupak za ispitivanje

Za postupak ne zahtijeva posebnu prije tretmana, no to se ne može ispitati pacijenta u prisutnosti gnojne kožne bolesti i upalne lezije. Vrijeme tretman traje do 40 minuta vremena.

Humani položi na leđima, kože, gdje su arterije prokrvljenost područje gornjih ekstremiteta, premazani debelim slojem gel topljivi u vodenom mediju. To je potrebno kako bi se poboljšala provodljivost ultrazvučnih signala i stvara prepreku za ulazak viška zraka u području istraživanja. Senzor tlaka u području studija, stručni čini klipnih i kružnim pokretima na kožu.

Pacijent leži dalje, kako ne bi podmazati sliku rezultata, ponekad vaš liječnik možda trebati da se zaustavi disanje za drugi kako bi dobili jasniju sliku. Postupak dopler ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta gornjih staze potpuno bezbolan i ne uzrokuje neudobnost za pacijenta drugom. Tragovi gela nakon zatvaranja ukloni ubrus.

Video: ultrazvuk arterija gornjih ekstremiteta (sa ruskim prijevodom) - Gornja arterije ultrazvukom

Razlozi za istraživanja plovila

Za detaljan pregled krvožilnog sustava tijela postoji niz indikacija:

• Pojava boli rukama bez poznatih i razumljivih razloga, poremećaj osjetljivosti kože;
• Dijagnoza od vodećih načina za aterosklerozu ranije dostavljenih;
• Razne reumatske bolesti, od kojih su zahvaćene dijelove plovila zbog;
• tromboza vodeće aorti u gornjem dijelu tijela, ruke i ruke;
• kompresija arterija gornjih ekstremiteta (fotografije problematičnih područja može se vidjeti na slici);
• sumnja benignih i malignih neoplazmi u žilama,
• prirođene malformacije cirkulacijskog sustava;
• Ostvareni prethodne sekcije zaobići glavnih pravaca i grana.

Rezultati istraživanja

Ako je kretanje stream krvni test usmjeren na senzor, frekvencija signala postaje veći, a kretanje u suprotnom smjeru smanjuje indikator. Uređaj pretvara ogleda puls odgovor na električnu energiju, koja se obrađuju u ultrazvučnom uređaja i prikazuju za gledanje na zaslonu.

Ultrazvuk, duplex i triplex skeniranje ispitivanje arterije i vene gornjih ekstremiteta, od kojih je anatomija su pretrpjeli štetu, procijeniti njihovu unutarnju strukturu i dimenzije prijelaz promjer. Korištenjem metode pod uvjetom pouzdane informacije o hemodinamike krvožilnog sustava, što vam omogućuje da vidite krvne žile na zaslonu. Studija pomaže odrediti strukturu i stanje zida i točnu lokaciju kolesterola plakova.

U proučavanju arterija gornjeg tijela duplex postupka aparat se može koristiti na dva načina. U prvom primjeru izvedbe, uređaj radi kao konvencionalni ultrazvučnog stroj koji omogućuje vizualno trag na ispitivane strukturu. Druga realizacija koristi Doppler slijepo postupak u spektralnom modu.

Video: Arterije gornjeg ekstremiteta

Ako koristite trostruke pregled, a zatim na dvije gore spomenute mod dodaje treći put mapiranje boja. Metoda vizualizira protok krvi u području nadzora. U stvari, ovaj ultrazvuk slike, boje, ovisno o gustoći prolazu tekućine i svojim high-speed performanse.

U zaključku, treba napomenuti da su moderne metode ispitivanja pacijenata kako bi se utvrdile nepravilnosti i oštećene arterije i vene imaju značajne prednosti u odnosu na korištene ranije metoda mjerenja. Dizajn omogućuje nam agenti ih koristiti izravno na pacijenta postelje, nema štetna zračenja za pacijenta.