Osteotomija - što je to?

Osteotomija - kirurški postupak koji ima za cilj vraćanje izgubljene lokomotornog funkcije putem umjetne seciranje kostiju. U većini slučajeva, to se koristi za uklanjanje udova deformaciju, koja vam omogućuje da se vrati pacijenta sposobnost da se samostalno skrbi i pokretljivosti.

Opći pojmovi

Operacija se izvodi osteotomije visoko kvalificirano trauma kirurga. Na prvi pogled čini se da je intervencija je složen i zahtijeva puno vremena na oporavak pacijenta, međutim, usklađenost s liječnikom preporukama će podići pacijenta na noge brzo.

Osteotomija - postupak koji se provodi pomoću posebnih alata - osteotomes, Gigli pile, električne pile i ultrazvučnih uređaja. Oni pomažu da se rupe na mjestu intervencije i rezati kost. Nakon sakupljanja otpadaka fragmenti kosti su s vijcima, igle, ploča. Za razliku od slučajnih prijeloma, gips primjenjuje rijetko, kako bi se izbjegli mogući razvoj kontraktura u zglobovima.

klasifikacija

Ovisno o prirodi operativnog pristupa sljedeće vrste osteotomije:

1. Otvoreno - zahtijeva pristup kosti. Nakon uređaja incizija kože, potkožnog tkiva i mišića, raspatory odvoji periosteum, kosti, a zatim izrezana. Krhotine je fiksna u fiziološkom položaju, na vrhu - cast.
2. Zatvoreno - provodi kroz pristup do nekoliko centimetara. Mišići se ne rezati i slojevita da se do kosti. Pomoću dlijeta odvojena periost i nekoliko udaraca čekićem na ručku secirati kost. Krvne žile i živci su potisnuti i fiksni s posebnim alatima kako bi se izbjeglo ih oštetili. Najčešće se koristi za poprečne osteotomije.

Oblik reza koji prate intervencije:

• bočno;
• stubište;
• kosa;
• Cik-cak;
• okretni (okrugla, lučnog, klinasti, pod kutom).

Ovisno o cilju, kirurgija je sljedeće vrste:

• korektivne osteotomije;
• derotation;
• kojima se mijenja dužinu kraka;
• Cilj mu je poboljšati funkcije podrške.

Indikacije za intervenciju

Osteotomija - je ortopedska kirurgija, koja se provodi u slijedećim slučajevima nisu podvrgnuti konzervativnu terapiju:

• kongenitalni ili stečeni abnormalnosti i koštane deformacije, veći stupanj dugo cjevaste kosti (Hip, ramena, bedra);
• ankiloza - nemogućnost zajedničkog funkcije zbog prisutnosti adhezija vezivnog tkiva, hrskavica ili kost karakter zglobne površine;
• kongenitalna hip displazija (dislokacija);
• Frakture da ispravno kondenzirana;
• osteomijelitis;
• Prisutnost tumora ili metastaza;
• učinci rahitisa u povijesti;
• drži arthroplasty;
• drugi kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sustava.

Operacija se koristi u kozmetičke polju: osteotomija nosa, ispravljajući lica obrise, poremećenih funkcija čeljusti.

kontraindikacije

Postoji nekoliko čimbenika, prisutnost koja kasni operacije:

• bolesti infektivne prirode u vrijeme kada je potrebno osteotomija kosti ili dva tjedna prije kirurškog zahvata;
• bolesti dišnih i kardiovaskularnog sustava dekompenzacije;
• dijabetes;
• Razdoblje gestacije djeteta;
• oštećenje bubrega ili jetre;
• prisutnost gnojnih osipa ili druge prirode na mjestu gdje je to potrebno za obavljanje on-line pristup.

Prednosti i nedostaci

Pozitivni aspekti intervencije ublažavanje bolova (ako ih ima) i uspostavljanje motornih funkcija. Na primjer, osteotomije koljena će eliminirati bol tijekom kretanja, nastaviti Flexor i ekstenzije funkcije, uklanjanje priraslica zglobne površine. Bolest se zaustavlja napredovanje.

Nedostatak je mogućnost vizualnog asimetrija udova ili zglobova. Osim toga, ako je pacijent će morati zajednički zamjenski endoproteze, to će biti teže provesti nakon osteotomije.

moguće komplikacije

Osteotomija - operacija koja već dugi niz godina poboljšan kako bi se smanjio rizik od postoperativnih komplikacija. Međutim, bilo kakvo uplitanje drugih čimbenika u ljudskom tijelu je izvor opasnosti, jer osim na kvalifikacijama operativni stručnjaka, radi se o individualnim karakteristikama pacijenta.

Komplikacije bilo koje vrste osteotomija mogu biti:

• infekcije kirurških rana - zahtijeva imenovanje doza šok za terapiju antibioticima;
• ofset ostatke i koštanih ulomaka - izvodi se s daljnjim premjestiti fiksiranje;
• sporo fuzija kostiju - imenovani multivitaminske kompleksi koji se sastoje od bitnih elemenata u tragovima (kalcij, fosfor, magnezij, cink);
• formacija lažna sustava- zahtijevaju dodatnu intervenciju;
• parestezii- osjetljivost povreda kože u funkciji mjesto s obzirom na raskrižju živčanih ogranaka (ne zahtijevaju dodatni tretman, sama popravke);
• odbacivanje implantata - zamjene zgloba je potrebno.

korektivna osteotomija

Obavljanje takav postupak se koristi u pogrešnom nagomilati loma, prirođenih defekata kostiju, razvoj ankiloza ili pseudoartrozu, deformiteti stopala kosti s oštećenjem motoričke funkcije, kako bi se uklonili vizualne kozmetičke nedostatke.

Prije nego što je zahvat provodi rendgenski pregled, koji omogućuje odrediti položaj kosti, mjesto budućnost seciranje, cjelokupno zdravlje kostiju. Ako je potrebno, računalo ili MR. Ostatak istraživanja dodjeljuju pojedinačno traumatologist.

Operacija se izvodi u specijaliziranoj bolnici. Trajanje intervencije - oko 3-4 sati, ovisno o količini potrebnih postupaka. Nakon seciranje fragmentima kosti su utvrđeni Ilizarov (operacija izvedena na ekstremitetima) ili posebnim metalnim uređaja koji se ubrizgavaju izravno u koštanoj (osteotomije stopala).

Uređaj Ilizarov To je posebno konstrukcija koristi u traumatologije i ortopedije za učvršćivanje, kompresije ili istezanje fragmenti kosti u željeni položaj tijekom dugog vremenskog perioda.

Nakon što je operacija provedena kontrola x-ray, čime se definirati točan fiksiranje.

Komplikacije korektivna osteotomija

Moguće komplikacije nakon korekcije patoloških stanja su:

• jaka bol ne obrezati uobičajene analgetike;
• neuspjeh vanjskim dijelovima stroja ili metalnih konstrukcija;
• Razvoj krvarenja;
• formiranje hematoma;
• pomicanje kosti fragmenata u odnosu na drugi u bilo kojem od ravnine;
• drugih općih komplikacija.

Osteotomija u području stomatologije i maksilofacijalnu kirurgiju

U stomatološkoj oblasti osteotomija obavlja čeljust, koja može djelovati kao samostalna operacija ili kao fazi kirurškog zahvata. Koristi se u offset ili prijeloma, ispraviti anomalijom. Rezovi su duž kutnjaka čeljusti.

Nakon fiksiranja položaja čeljusti položeni u fiziološku tlačna zavoj, fiksiranje obrazima i bradi područje. Odmah imenovan antibiotik kako bi se izbjegao razvoj gnojenja i formiranje osteomijelitis. Između zuba nametnuti neku gumu na mjesto koje je vidljivo svakodnevno stručnjaka. Konci su uklonjeni nakon 2 tjedna, a vijci koji drže čeljusti u mjesecu završiti fazu obrade slijedi ortodonstske.

U području oralne i maksilofacijalne kirurgije koristi nosni osteotomije, koja je dio rinoplastike. To je znak za:

• značajno narušavanje nosa mosta;
• visoka rezolucija kostiju;
• potreba za pomicanje kosti u odnosu na nazalni septuma.

U obavljanju na nos osteotomija kirurgu da laže estetski problem: zatvaranje uklanjanje nosni trezora grba i ravnanje zakrivljenost naslona, ​​sužavanje bočnim zidovima. Stručnjak mora uzeti u obzir da je seciranje koštanog tkiva može utjecati na prohodnosti gornjih dišnih putova, dakle, za vrijeme rada zarobljeni anatomske i fiziološke karakteristike određenog pacijenta.

Vrste nosni osteotomija:

• bočni (rub), provodi se na probijanje ili metodom;
• srednji (Center);
• vrh;
• intermedijer.

Vrsta intervencije koristi se bira pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentovu problem, svrha rada, stanje koštanog tkiva, potrebnu količinu kirurško liječenje.

Bilo osteotomija treba provesti nakon podizanja razine imuniteta. To će poslužiti kao preventivna mjera za razvoj komplikacija i stvoriti uvjete za dobar i pravilan koštane fuzije.