Lijek „ciklofosfamid”: upute za uporabu, cijena, analoga, producent i mišljenja

„Ciklofosfamid” je alkiliranje spoja. To antitumorski lijek agent. Ona je proizvedena kao bijeli ili gotovo takvog kristalnog praha. Daljnje pojedinosti o ovom lijeku.

„Ciklofosfamid” - producent

Učinite lijek u ruskom društvu dd „Biochemistry”. Ona se nalazi u gradu Saransk u ulici Vasenko, d. 15A.

cijena

možete kupiti u prahu №1 «ciklofosfamid” u bilo kojoj apoteci. Njegova cijena je oko 90-98 rubalja.

Oblici lijekova

Ovog praška, otopina je spremna. Je namijenjen za intramuskularno i intravenozno davanje

Značajke sastav

Sastav svaku bočicu s prahom sadrži aktivnu tvar tip nazivom „ciklofosfamid”. Sigurno je njegov broj. Naime sadrži „ciklofosfamid” 200 mg navedenih tvari po bočici. Ovaj lijek ne pomoćnih tvari.

Opis farmakološkog djelovanja

Na temelju uputa za uporabu „ciklofosfamid” - je alkilirajućeg citostatik droga. Kemijski joj je sastav sličan tvari kao što je dušikov mustard. Farmakološki učinak „ciklofosfamid” je provesti poprečna tipa umrežavanje između lanaca DNA i RNA. Također ovaj pripravak potiče inhibicije sinteze proteina.

„Ciklofosfamid” - analozi

U tom slučaju, pokupiti sredstva koja odgovaraju kod ATH četvrtu kategoriju. Vrlo neobična je „ciklofosfamid”. Analoga ovog lijeka postoji znatan broj. Najčešći su:

1. "Endoxane".
2. „Ifosfamid”.
3. "Alkeran".
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

Izbor svaki od pripravaka učinjeno od strane liječnika na individualnoj osnovi. U ovom slučaju, to uzima u obzir komponente zdravlje i tolerancije.

U nekim slučajevima,?

Razmotrimo ove točke u više detalja. Vrlo neobična je korištenje takvog lijeka kao „ciklofosfamida”. Upute za upotrebu u tom pogledu je nezamjenjiv alat. On navodi da je droga je prikazan u sljedećim slučajevima:

1. Ako imate kronične i akutne limfocitne leukemije.
2. U nazočnosti multiplog mijeloma.
3. Ako se simptomi nastave non-Hodgkinov limfom.
4. U slučaju mycosis fungoides i retinoblastom.
5. U prisutnosti Hodgkinove bolesti i karcinoma jajnika i dojke.
6. Kada je manifestacija simptoma neuroblastoma.

Uz sve to, lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima antitumorski agensi za liječenje sljedećih stanja:

1. Kada tumori zametnih stanica.
2. Rak mokraćnog mjehura i pluća.
3. Sarkom tipa mekog tkiva.
4. U slučaju prostate i raka vrata maternice.
5. Kada Ewing sarkom.
6. U slučaju Wilmsovom tumora.
7. Kada retikulosarkome.

Također, kao što su „pripravak”, ciklofosfamida odgovora koji su pozitivni, je učinkovit kao imunosupresivnog tipa s progresivnom manifestacije autoimunih bolesti sredstva. U ovom slučaju, to znači pojavu psorijatični i reumatoidni artritis, autoimune hemolitičke anemije, kolagen, nefrotski sindrom. Također je spomenuto sredstvo suprimira odbacivanje transplantata reakcije.

kontraindikacije

„Ciklofosfamid” ima određene kontraindikacije. To se ne može koristiti:

1. Tijekom razdoblja dojenja i trudnoće.
2. Značajna povrede funkcije koštane srži.
3. Ako simptomi preosjetljivosti.
4. Kada kašnjenje mokrenje.
5. U prisutnosti aktivnih infekcija.
6. Tijekom manifestacije cistitisa.

Upozorenje je to neophodno „ciklofosfamid”, od kojih su analozi su navedene gore, daje u određenim slučajevima. Naime, u prisutnosti sljedećih bolesti:

1. Nefrourolitiaza.
2. Teške bolesti srca, jetre i bubrega.
3. Giht.
4. Tumor infiltracija stanica koštane srži.
5. Adrenalektomije.
6. Supresija funkcije koštane srži.

Opis nuspojava

„ciklofosfamid”, sinonimi (analozi) koji su navedeni u prethodnom tekstu, može doprinijeti nastanku sljedećih nuspojava:

1. Probavni sustav može manifestirati simptome kao što su povraćanje, mučnina, anoreksija, nemir, stomatitis, bol u području abdomena, proljev ili zatvor. Također su poznate pojedinačni slučajevi žutice i hemoragične kolitisa.
2. U krvotvornih manifestacija sustava uočene neutropeniju, anemija, trombocitopenija, leukopenije. Na dan 7-14 prijem može malo smanjiti broj trombocita i leukocita.
3. Na kožnih manifestacija alopecija promatrali. Rasti kosa opet nakon potpunog lijeka. Osim toga, tijekom tretmana može se pojaviti na osip kože. Postoji svibanj također biti prisutnost pigmentacija kože i noktiju promjena.
4. U kardiovaskularnom sustavu kad se daju visoke doze lijeka tijekom dugog vremenskog razdoblja može biti manifestacija kardiotoksi. Važno je zapamtiti. Osim toga, primijetili smo pojavu složenih, a ponekad i fatalnih, slučajeva zatajenja srca. To je zbog pojave tipa miokarditis hemoragične.
5. U urinarnom traktu može izazvati i nekrozu bubrežnih kanala (uključujući i smrt), hemoragijski cistitis ili uretritisa, mokraćnog mjehura fibroze. U rijetkim slučajevima, primjena visokih doza lijeka može doći do nefropatiju, hyperuricemia i bubrežne funkcije. Mogu se pojaviti prisutnost epitelnih stanica u urinu.
6. dišnog sustava moguće manifestacija intersticijske plućne fibroze.
7. Poremećaji reproduktivnog sustava mogu se pojaviti oogenesis i spermatogenezu i sterilnost. Posljednja simptom u nekim slučajevima može biti nepovratan. Većina žena u primjeni agenta promatrati razvoj amenoreje. Nakon tretmana, redovitost menstruacije obično oporavi. Muškarci koji uzimaju lijek može dovesti do pojave oligospcrmijc ili azoospermije, kao i različitim stupnjevima testisa atrofije.
8. U tom slučaju može se promatrati i alergijske reakcije. To je manifestacija kožni osip, svrbež, osip, anafilaktička reakcija.
9. I u ovom slučaju može doći do pojava nuspojava. Tj krvi na koži lica, crvenilo, malignih sekundarnih tumora, prekomjerno znojenje, glavobolje.

oblici interakcije

Kada prima ovaj lijek, neki elementi koji doprinose mikrosomalnog oksidacijom u jetri, mogu provoditi postupak inducirana mikrosomalne metabolizam ciklofosfamid. To dovodi do određenih čimbenika. Naime, u velikoj formaciji alikiliruyuschego tipa metabolita. Time se smanjuje razdoblje za koje je poluživot ciklofosfamid se provodi, a također povećava aktivnost. Ciklofosfamid, koji je izrazito produžen i inhibira aktivnost holinesteraze, pojačava djelovanje suxamethonium. ona također pomaže da se smanji ili usporiti metabolizam kokaina. Kao rezultat toga, povećana ili povećati trajanje njegovog učinka i povećava rizik od toksičnih učinaka. To ima negativan učinak na cijeli organizam. Osim toga, istovremena primjena može doprinijeti alopurinol toksičnih učinaka na koštanoj srži.

Kada se koordinira s ciklofosfamid alopurinol, kolhicin, probenecid, sulfinpirazon možda trebati doze ispravljanje protivopodagricakih vrsta lijekova u liječenju gihta i hiperuricemijom. Također, u ovom slučaju to može izgledati povećati rizik od bolesti bubrega, koji je povezan s povećanim stvaranjem guanin koristeći ciklofosfamid.

Potonji tvar može uzrokovati povećanje antikoagulacijskog djelovanja. Budući da ove sinteze u jetri opada faktora za poticanje zgrušavanja krvi i stvaranje trombocita oslabljen. Ipak, mogu se javiti i na smanjenje antikoagulantne aktivnosti kroz nepoznate vrste mehanizma.

Ciklofosfamid poboljšava kardiotoksičnosti za daunorubicin i doksorubicin. Druga imunosupresivna sredstva (klorambucil, azatioprin, kortikostereoidi, merkaptopurin, itd), mogu se povećati mogućnost sekundarnih infekcija i tumora.

Istovremena primjena lovastatina u bolesnika s transplantacije srca može povećati rizik od bolesti kao što je rabdomiolize i akutno zatajenje bubrega.

Ako se u kombinaciji s ovim lijekom koristi mielosupresivnih droge ili terapije zračenjem, moguće je inhibicija manifestacija aditiv funkcije koštane srži.

Istovremena primjena visokih doza citarabina u s materijalom kao što je ciklofosfamid, na pripremnoj fazi u procesu transplantacije koštane srži vodi kardiomiopatije s povećanjem frekvencije pojave smrti.

Glavni kriteriji

U prijavi uzima u obzir sljedeće:

1. Tijekom liječenja ovim lijekom treba redovito provoditi test krvi kako bi se procijenio stupanj mielosupresije. Osobito je potrebno obratiti pozornost na broj trombocita i neutrofila.
2. Vi bi također trebali redovito provodi test urina na prisutnost crvenih krvnih stanica. Njihovo prisustvo može doprinijeti razvoju takvih bolesti kao što su hemoragijski cistitis. Nakon otkrivanja takvih simptoma liječenja „ciklofosfamida”, čija je cijena je navedena gore, morate zaustaviti.
3. Kada se smanjuje broj trombocita (manje od 100,000 / ml) i / ili leukocita (<2500/мкл) прием данного средства нужно прекратить.
4. Kada se infekcija javlja se u razdoblju terapije lijekovima, rekao liječenje treba prekinuti ili prekinuto. Ili u slučaju da prima dozu treba smanjiti. Muškarci i žene tijekom procesa liječenja, potrebno je „ciklofosfamid” koristiti pouzdane metode kontracepcije.
5. Tijekom terapije s ovim lijekom trebaju suzdržati od alkohola.
6. U slučaju kada protekne prvih deset dana nakon operacije, koja je provedena pod općom anestezijom, a pacijent se propisanog „ciklofosfamid”, čija je cijena je navedena gore, trebali obavijestiti anesteziologa staviti.
7. Pacijenta nakon što je održao adrenalektomiju, potrebno je provesti drži prilagodbu doze kao što su kortikosteroidi, koji se koriste za postupak nadomjesne terapije i kao lijek, kao i za liječenje „ciklofosfamida”.

potrebne mjere opreza

Prijem lijeka je moguće samo pod nadzorom liječnika koji ima iskustva u kemoterapiji. Također bi trebao biti strogo u skladu s režimom doziranja. To bi trebalo biti učinjeno posebno u kombiniranoj terapiji. Također, ne treba provesti sljedeće udvostručenje doze ako je propustio prethodni. U izradi ovog lijeka za uporabu u dojenčadi ne preporuča se koristiti sredstva za razrjeđivanje koje sadrže benzilni alkohol. Budući da to može dovesti do razvoja fatalne toksičnog sindroma. Naime rasti metaboličku acidozu, depresije središnjeg živčanog sustava, respiracijske insuficijencije, insuficijencije bubrega, hipotenzija, konvulzije, intrakranijalnog krvarenja.

Tijekom cijelog trajanja liječenja preporuča se provesti transfuzija krvi (Tjedan 1 puta 100-125 ml). To bi trebalo biti učinjeno u svrhu prevencije bolesti poput hiperuricemijom i nefropatija, koji je zbog stvaranja povećane količine mokraćne kiseline. Ovi simptomi se često pojavljuju na početku razdoblja liječenja. Također, prije navedenog terapija lijekovima i tijekom 72 sata nakon primjene preporučljivo je izvršiti određenu unos tekućine (oko 3 litre po danu), upotreba alopurinol (u posebnim slučajevima), a sredstvo koje zaluži urina. Za prevenciju manifestacija hemoragijski cistitis je često potrebno provesti pražnjenjem mjehura i da se "UROMITEKSAN", Ako su početne znakove bolesti, liječenje, rekao je priprema treba biti zaustavljen sve do potpunog nestajanja simptoma.

Razrijediti tipa probavnih pojava može potrajati ciklofosfamid unutar prvog dana u malim dozama. Potpuno ili djelomično alopecija, koje se mogu pojaviti za vrijeme liječenja je reverzibilna nakon trajanja smanjena funkcija normalan rast kose. Međutim, njihova boja i struktura mogu biti podložni promjenama.

Ako imate groznicu, vrućicu, kašalj ili promuklost, bol u donjem dijelu leđa području, ili u stranu, bolno ili teško mokrenje, krvarenje ili krvarenje, crne stolice, krv u stolici ili urinu treba odmah se obratite liječniku.

Mogućnost trombocitopenije, što dovodi do potrebe za posebnu njegu tijekom aktivnosti kao što su invazivnih postupaka i stomatoloških zahvata. To bi trebao redovito pregledati kožu i sluznicu i intravenski stranice. Ovo je kako bi se otkrila znakove krvarenja. Također je potrebno da se ograniči učestalost vene i odbijaju intramuskularne injekcije. Potrebno je kontrolirati sadržaj krvi u fecesu, povraćanje, urin. Ovi bolesnici s velikim oprezom moraju izvesti postupak za brijanje, manikura, sredstva za čišćenje zuba, čačkalice itd Spaces U isto vrijeme treba strogo izbjegavati padove i druge ozljede. acetilsalicilna kiselina i alkohola također je zabranjeno da povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U tom slučaju potrebno je provesti raspored odgodu cijepljenja (nakon 3-12 mjeseci nakon posljednje kemoterapije završetku tečaja). Poželjno je izbjegavati kontakt sa zaraznim pacijenata. Tijekom liječenja potrebno je primijeniti odgovarajuće kontracepcijske mjere.

Kada u kontakt rečenog lijeka s sluznicu ili kože moraju temeljito isprana s običnom vodom predio ili sapuna, pojedinačno.

Dojenje i trudnoća

Tu je osebujan ograničenja u tom pogledu, koji je na „ciklofosfamid”. Ručno pokazuje da kontraindicirano je korištenje ovog lijeka tijekom trudnoće. U tom slučaju, kategorija utjecaja na fetus označava «D» od strane FDA. Tijekom liječenja potrebno je prekinuti dojenje.

predozirati

U tom slučaju, postoje određene nijanse. Prisutnost specifičnog antidota s predoziranjem formulaciji je nepoznat. To je pouzdan podatak. U predoziranja primjene mora provoditi popratne mjere, uključujući odgovarajuće liječenje infektivnih bolesti, kao i pojava srčane i / ili mielosupresije.

uvjeti skladištenja

U tom smislu, potrebno je određenim uvjetima kao priprema kao „ciklofosfamida”. Upute za upotrebu propisuje da se mora čuvati na temperaturama ne višim od 10 ° C u mjestu koje je suho i zaštićeno od svjetlosti. U ovom pristupu djece to bi trebao biti ograničen.

rok trajanja

Postoji određeni vremenski period tijekom kojeg je takav lijek može se koristiti kao „ciklofosfamida”. Upute za upotrebu pokazuje da je njegov radni vijek je 3 godine. U tom slučaju, trebali pridržavati određenih uvjeta. Ona leži u činjenici da je strogo zabranjeno korištenje ove droge nakon što istekne to razdoblje.

izvršenje

U tom smjeru, tu je i uvjet da je „ciklofosfamid”. Upute o prijavi, znači da je lijek izdan samo u ljekarnama na recept.

zaključak

U ovom tekstu, ima puno korisnih informacija. A što je „ciklofosfamid”, upute za uporabu, cijena ovog lijeka. Međutim, treba imati na umu da prije primjene lijeka posavjetujte se s kvalificiranim liječnikom.