„Torasemide”: upute za uporabu. „Sandoz torasemid”: cijena, lokacije, recenzija

„Torasemide” - moderna snažan diuretik lijek koji je savršen za dugotrajnu terapiju bolesti povezanih s pojavom edema. Zbog manjeg broja klinički značajnih nuspojava, širinu njegovu terapijsku uporabu više. To je sigurnije drugim diuretika petlje i ima više dokaza. U liječenju različitih bolesti doziranje modificira. Također, to je primjenjiv u slučaju insuficijencije funkcije bubrega, čak i na niskim filtriranje brzina glomeruli nefrona.

Efekti „torasemid”

„Torasemid” kao predstavnik petlje skupini (otopina soli), diuretici Djeluje na luminalni dijelu epitela kanalića nefrona u uzlaznom dijelu petlje Henle. Vrši inhibitorni utjecaj na zajedničkom transport iona i kalij natrij-klorida, značajno smanjuje elektrokemijski potencijal na površini epitela nefrona. Rezultat je blokada poremećaj iona transporta natrij reapsorpciju iz primarnog urina, što povećava diurezu.

Gotovo svi diuretici petlje dovesti elektrolitske poremećaje zbog jakog utjecaja resorpcije kalijum iona, natrij, magnezij i klor. „Torasemid” u manjoj mjeri utjecati na izbor kalija i magnezija, zbog čega je mnogo niža učestalost aritmija, anoreksije, opstipacije, slabost mišića. Također, lijek u neznatnoj mjeri blokira stvaranja tromboksana A2, proteže plovila. On također blokira receptore aldosterona miokarda, inhibiciju procesa fibroze srčanog mišića.

svjedočenje

U prilogu droge „torasemid” uputa sadrži informacije o bolesti, koja je korištena za liječenje. „Torasemid” je indiciran za:

• patomehanizam liječenje arterijske hipertenzije otporne na terapiju s kombinacijom ACE inhibitori (ARBs) tiazidnim diureticima;
• liječenje kroničnog zatajenja srca, a koja uključuje cirkulacijskog preopterećenja krugova;
• simptomatsko liječenje kronične insuficijencije bubrega, uključujući filtriranje na maloj brzini (manje od 20 mL'min);
• simptomatsko liječenje jetre (s pripadajućim hipoalbuminemije) edem, kao alternativa „furosemid”.

Kada hipertenzija „torasemid” analozi i generički se koristiti samo nakon neuspjeha tiazidnih diuretika. Lijek se može davati duga je zbog malog broja klinički značajnih i opasnih nuspojava kod zatajenja bubrega. Oni od „torasemid” je mnogo manje nego što je „furosemid”.

Upute za upotrebu

na temelju kliničke smjernice za dobivanje „torasemid” Nova aplikacija sadrži karakteristike doze lijeka potrebna za liječenje i korekciju ciljnoj bolesti. Naznačen time, da je sam lijek je dostupan u tabletama koje sadrže sljedeće sastojke: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Uzimati lijek na tabletu ujutro, bez obzira na obrok. Za ove doze lijeka „Torasemide” cijena drugačiji: ona je niža na minimalnoj dozi i najviša na maksimum. Prema podacima u prosjeku, 30 tablete lijeka na 5 mg oko 400 roubles. Kada prima ovu dozu se kao što slijedi prema indikacijama:

• u liječenju hipertenzije uzet 2,5-10 mg / dan;
• dobila 10-20 mg / dan, za kroničnog zatajenja srca;
• kroničnog zatajenja bubrega - 50 mg ili više;
• zatajenje jetre zahtijeva individualne prilagodbe doze.

Nuspojave „torasemid”

U prilogu droge „torasemid” uputa sadrži informacije o više nuspojava. Na terapijske doze, odnosno do 200 mg dnevno povećava rizik tromboemboličkih komplikacija, srčane ishemije, cerebralnih. povećava rizik prolaznog ishemijskog napada i infarkt miokarda, plućnu emboliju, aritmije. Tu je i vjerojatnost pojave alergijskih osipa ili koprivnjače, kada je pacijent je predispozicija.

„Torasemid” ponekad izaziva mučninu ili povraćanje, rijetko posredovati dispepsija, proljev. Opisan izolirane slučajeve pankreatitisa tijekom liječenja „torasemid”. Povećao jetrene transaminaze, pokazuje toksičnost jetre lijeka u visokim dozama. Ponekad pacijenti zabrinuti zujanje u ušima, zamagljen vid.

Kada primite toksična doza u razvoju stanje predoziranja s malo simptoma. Predoziranje popraćeno gubitkom tekućine u mokraći: diureze duge i česte, može se razviti hipotenzija, vaskularne kolaps, nesvjestica, moždanog udara u pozadini.

Kontraindikacije i ograničenja primjene

Drug „torasemid” analoga i generički lijekovi ne mogu se koristiti u prisutnosti apsolutnih kontraindikacija. To su alergijska reakcija na lijek ili veziva. „Torasemid” zabranjena za uporabu u zatajenja bubrega s ANURIJOM, zatajenje jetre, dok je u stanju kome jetre, s tahiaritmija. Kontraindiciran unos tijekom dojenja i trudnoće, kao i mlađe od 18 godina, preosjetljivosti na sulfonamide.

Bočni i kombinirani učinci „torasemid”

U liječenju hipertenzije pilule „Torasemide” može imati negativan utjecaj na tijek gihta. Budući da proksimalnih kanalića nefrona aktivne tvari uzetog aktivnim transportom, postoji kompetitivna inhibicija izlučivanja mokraćne kiseline. Na pozadini korištenja „torasemid” visoku vjerojatnost hiperuricemijom i akutnog gihta.

Lijek „torasemid” je karakteriziran specifičnim djelovanjem na proksimalni dio cjevastog epitel petlje Henle. Zbog jake diuretik i elektrolita neravnoteže to uzrokuje vjerojatnost klinički važnih farmakoloških interakcija. Oni su opasni, beznačajni i poželjno. Među opasna i važna su:

• visoka doza (50 mg / dan), „torasemid”, kada se koristi u kombinaciji s pripravcima platine pojačava toksičnost potonji;
• velike doze „torasemid” (50 mg / dan), a povećanje nefrotoksični učinak ototoxic aminoglikozidnih antibiotika;
• u cefalosporina, kada se koriste zajedno s „torasemid” u dozi od 50 mg / dan se pojavljuje u vlasništvu nefrotoksičnosti;
• salicilata, zajedno s „torasemid” (50 mg / dan), naznačen time, neurotoksičnost.
• „Torasemid” na pozadini relativna hipokalemija povećava osjetljivost na miokarda srčani glikozidi, povećanje njihove inotropske i antiaritmici učinak, povećava rizik od toksičnosti;
• rizik se povećava hipokalemije istovremene upotrebe „torasemid” s kortikosteroidima ili slane laksative;
• „Torasemide” pojačava efekt „teofilina” curariform i opuštanje mišića.

Željene učinci kombiniranu uporabu

Željenih učinaka koje se moraju kontrolirati je pad krvnog tlaka tijekom liječenja s ACE inhibitorima. „Torasemid” uklanjanjem tekućine smanjuje hidrostatski tlak krv, krvni posredovanje pad tlaka. Ovaj aspekt je važno u liječenju hipertenzije i zahtijeva korekciju doze ACE inhibitorima. Osim toga, u liječenju hipertenzije terapije otporan i kombinacije inhibitora ACE „torasemid” omogućava nam postizanje normalizaciju krvnog tlaka kod 90% pacijenata.

U liječenju kroničnog zatajenja srca je klinički važan učinak smanjenja vazolkonstriktornu aktivnosti kateholamina. Srce na pozadini diuretik terapije „torasemid” slabije reagiraju na stimulacijski signali adrenalin i noradrenalin. Međutim, isti efekt smanjenja učinkovitosti epinefrina i norepinefrina tijekom reanimacije.

Negativni učinci interakcije

Tu djeluje inhibicijski učinkovitost u kombinaciji s određenim tvarima. Konkretno:

• pripravci sekvestranata žučne kiseline smanji hvatanje „torasemid” iz crijeva, slabljenje učinak potonji;
• narkotički analgetici (NSAID), smanjiti učinkovitost „torasemid”;
• „Probenecid” zbog pojačanja procesa urikozuricheskih inhibira izbor „torasemid” u lumenu tubula, smanjujući svoju učinkovitost.

Usporedni karakteristike „torasemid”

U pripremi „torasemid” analozi mogu biti klase, kinetička i generički. Među klasa analoga predstavljeni „Furosemid”, „bumetanid,” „etakrinska kiselina”. U usporedbi s „furosemid” „torasemid” karakterizira sporog početka djelovanja, te u dužem učinak korelaciji s povišene diureze. Pružanje diuretski učinak je gotovo ista snaga kao da je „furosemida” „torasemid” ima manje nuspojave povezane s brzim elektrolita neravnoteže.

„Burnetanid” karakterizira još jače diuretik imovine koja je povezana s brojnim nuspojavama. Atakrinska kiselina ima manji nastupajuću stopa diuretik i rijetko se koristi drogu. Farmakokinetika lijeka „Torasemide” recenzije stručnjaci prepoznaju Druga važna točka. Lijek ima svojstva „skok”: mokrenja nakon pojačanja dodjeljivanjem natrija ne kompenzacijski njegovo zadržavanje.

Farmakokinetički analozi „torasemid”

Na „Torasemide” lijek vodič pruža informacije o njegovoj primjeni u bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Uz lijek, za liječenje hipertenzije, a koriste se i tiazidnim diureticima, koji štedi kalij. I tiazidskog zbog polako dolazi i produženi diuretski učinak su lijekovi izbora.

U vezi s tim farmakokinetičke značajke analoga za pripremu „torasemid” primjena može biti sljedeći: liječenje hipertenzije, otpornosti na standardnu ​​terapiju s kombinacijom inhibitora ACE (angiotenzin ili blokator receptora) s tiazidni. Također, „torasemid” koristi se u kroničnom bubrežnom liječenje zatajenja sa smanjenim kapacitetom za filtriranje.

Generički lijekovi „torasemid”

U pripremi „torasemid” upute za uporabu, analozi, indikacije i kontraindikacije potpunosti karakteriziraju njegov glavni učinak - povećanje diureze. Osim toga, takav postupak ima originalni lijek i generički. Potonji sadrži isti broj „torasemid”, ali proizvodi pod drugim brandovima.

Najpoznatiji su: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Tijekom opsežnog testiranja farmakoloških sredstava uočene su značajne razlike između njih u Rusiji. Svaki od gore navedenih pripravaka u potpunosti zamjenjuje drugi od njih.

Ekonomski aspekti liječenja „torasemid”

U liječenju hipertenzije, kada tiazidni diuretik su nedjelotvorni u kombinaciji s ACE inhibitorima (ili ARBs), mogu se primijeniti za liječenje lijek „torasemid”: upute za korištenje navodi jednu dozu tijekom dana. Mjesečni trošak liječenja je oko 400 rubalja po cijeni od 60 tableta lijeka je oko 760-800 rubalja. Za usporedbu, mjesečna cijena liječenja „furosemida” rijetko prelaze 20 rubalja. No, potonji za kontinuirano liječenje hipertenzije je od male koristi.

Kod kroničnog zatajenja srca sa edem oba troška krugova cirkulacije mjesečnog liječenja „furosemid” je oko 20-30 rubalja. U pripremi „Torasemide” cijena je 10-15 puta veća. Potonji ima blagu učinak, to je nebitno povećava izlučivanje mokraće u prvim satima na recepciji. U „furosemid” karakteristike obrnuto: što uvelike povećava količinu urina u prva dva sata s postupnim slabljenjem diurezi.

Kao rezultat toga, upotrebljiv bolesnici s hipertenzijom ili kronične bubrežne insuficijencije i krvožilnog razumno primijeniti „torasemid” instrukcije (njegova cijena je gore navedeno) o aplikaciji koja sadrži informaciju o značajnom poboljšanju mokrenja u prvom trenutku prijema. Međutim, dob za umirovljenje pacijenata u nedostatku potrebe da dođe na posao, izlučivanje urina brzina je gotovo nevažna. Ona ne stvara teškoće, a time omogućuje primanje jeftini klase analogni - „furosemid”.