„Merten”: analozi, upute za uporabu, stvarna

Lijek „Merten” - primjer kvalitete općenito „crestor” koji kao aktivni sastojak rosuvastatin. Spada u statinima klasi Generation IV i uveden u kliničku praksu u 2003. Njihova primjena je razumno kod hiperkolesterolemije i kao dodatna sredstva za sprječavanje akutnih vaskularnih trombozu. U toj ulozi, lijek „Merten”, od kojih su analozi nisu brojni, ali dobro poznat, u potpunosti živi do svoje svrhe.

Oblik otpuštanje

Oblik u tabletama doza „Merten” droga analoga nedostaje registrirane trgovačke nazive među filmom. Unutra sadrži rosuvastatin kalcija s ekscipijenti: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, hidroksid i magnezijev stearat, povidon tipa „A”. Film za oblaganje se sastoji od vrlo polivinil alkohol, makrogol 3350, talk i titan dioksid. To je jednostavnije nego što je „crestor„priprema, iako predviđa postupnim otpuštanjem rosuvastatina.

Postoji doze formulacije 4: tableta 5, 10, 20 i 40 mg. On je proizveo tablete pakirane u plikovima u kartonske kutije naslagane. Jedan blister kartica sadrži 30 tableta, što je dovoljno za mjesec liječenja. U određenim kliničkim situacijama inteligentno korištenje jedne od navedenih doza, koja se kasnije mogu mijenjati. Recept droga i treba držati u toplom, suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Odredbe uputama za uporabu

Vezana na lijek „Merten 10 mg” naredba sadrži informacije o kliničkih indikacija, kontraindikacija, dozirane režima i nuspojave. Ona opisuje najveću moguću interakcije lijekova droge, važno kliničke smjernice. recept droge, a to nije moguće bez recepta u pacijenta. Dakle, počinju da se „Merten” analoge ili generički „crestor” i sve lijekove statin, utvrditi lipidni dio krvi i posavjetovati se s liječnikom ili kardiologa.

indikacije

Prije korištenja proizvoda važno je definirati pokazatelje i saznati određenu vrstu hiperkolesterolemijom. profil masnoća u krvi daje detaljne informacije o kršenju metabolizma lipida i njegove mjere. Ciljne indikacije za upotrebu su kako slijedi:

• heterozigotna obiteljska (nasljedna) hiperkolesterolemija;
• primarni (genetski) poligenska tip IIa hiperkolesterolemije, razvrstan prema Frederickson;
• Spojeni dislipidemija IIb klasificirani prema Frederickson;
• Homozigotna obiteljska (nasljedna) hiperkolesterolemija;
• Ateroskleroze i stanja koja otežavaju kardiovaskularnog rizika (povećane koncentracije ukupnog kolesterola i (ili) svoje niske gustoće frakcija);
• ateroskleroze, cerebrovaskularne bolesti i kardiovaskularne kao dio kombiniranog liječenja uravnotežen (vidi objašnjenja.);
• liječenje hipertrigliceridemije (tip IV prema Fredrickson dislipidemije) u kombinaciji s prehrani i stresa vježbanjem.

Objašnjenje indikacijama

Baza dokaza u odnosu na činjenicu da je povećanje niske gustoće frakcije (LDL) lipoproteina koji sadrže mnogo kolesterola, dovoljno je velik. Poznato je da se težina i stopa kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti ovisi o početnoj koncentraciji u plazmi kolesterola i LDL. To stvara preduvjete za razvoj ateroskleroze, stvaranja plaka u arterijama elastičnog tipa. Postupno sužava rast plaka njihove lumen, smanjuje propusnost žila uzrokuje kronične ishemije hranjen tijelo.

Prema ovom mehanizmu je razvoj bolesti, cerebrovaskularne ishemije ekstremiteta kronične i srčanih ishemijskih bolesti. Elastični arterije su prikazani u drugim dijelovima tijela, što stvara preduvjete za razvoj ud ateroskleroze obliterans. Infarkt miokarda i moždani razvija zbog naprezanja arterijskog endotela plaka žila i zatim stvaranjem tromba. Posljednja dodatno sužava lumen arterije hranjenja tijela, zbog čega dio mozga ili miokarda umire.

Učinkovitost preventivnog upotrebu statina prve tri generacije, kao i bolji proizvod „Merten” upute za uporabu, recenzije i preporuke za liječnike u potpunosti opravdano. Odrasli bez postojećih CHD simptoma, ali uz rizik njenog razvoja, ona je preporučio „Merten”. To je racionalan u dobi od 50 godina za muškarce i 60 godina za žene.

kontraindikacije

U prilogu droge „Merten” instrukcija, pravi liječnici, a rezultati brojnih kliničkih studija potvrdili prisutnost značajne apsolutne i relativne kontraindikacije vrijeme. U slučaju da se ne može koristiti apsolutno droga, dok je privremena kontraindikacija dopuštaju njihovu primjenu. Apsolutni kontraindikacije su:

• Aktivna faza bolesti jetre, citolizu sindrom ili više od tri puta povećanje transaminaze;
• kronična insuficijencija funkcije jetre sa 9 bodova na skali Child-Pugh;
• kronična insuficijencija bubrega funkcije s indikatorom klirens kreatinina manje od 30 ml / min;
• klinički dokazano miopatija (bol u mišićima ili sindroma rabdomiolize, sklonost pacijenta na bilo miotoksicheskim komplikacija);
• potreba za „Ciklosporin” pripravak za liječenje bolesti profila;
• nemogućnost uporabe kontraceptive, trudnoća, laktaciju, djetinjstvo i adolescencije (18 godina);
• Povećana osjetljivost na pojedinačnih komponenti, i (ili), alergijske reakcije na oblik doziranja supstance rosuvastatin.

Osim toga, neke posebne kontraindikacije za doziranje 40 isključivo mg „Merten” pripravak. Upute za upotrebu i analoge međunarodnih kliničkih smjernica objasniti slijedeće apsolutne kontraindikacije:

• sve prethodno navedene kontraindikacije, osim kroničnog otkazivanja bubrega (40 mg / dan se mogu davati samo klirens kreatinina veći od 60 mL / min);
• hipotireoze;
• nasljedne bolesti mišićnog tkiva;
• Kombinirana upotreba u fibrata;
• Mongoloidan rasa (zabranjeno dodijeliti veća od 20 mg po danu);
• Sindrom ovisnosti o alkoholu;
• Početni prijem rosuvastatin.

Izvorni lijek „crestor i bilo rosuvastatin (u ovom slučaju” Merten „) analozi (sinonimi) i njegovo općenito ne mogu se davati u dozi od 40 mg do pred hipolipidemijsko terapija nije provedena na nižoj dozi. Samo kada se 20 mg dnevne doze nije bila dovoljna za normalizaciju lipidni profil, koji je potvrdio izvođenjem lipidograma nakon 4 tjedna od vremena potrebnog terapija svrhu 40 mg na dan. Osim toga, ovo je dopušteno u odsutnosti specifičnih kontraindikacija do 40 mg.

podešavanje doze

Prilikom odabira režim doziranja vodič priključen na „Merten” uputi lijeka na zahtjev, algoritmi međunarodne kolege, razvijen na temelju kliničkih smjernica AHA i ESC, a pojedinačne karakteristike pacijenta. 5 mg lijeka je indiciran za liječenje hiperkolesterolemije IIa i IIb, tip IV prema Fredrickson dislipidemije. U prevenciji ishemijske bolesti povezanih s razvojem ateroskleroze, preporučena doza je 5 mg.

Dnevna doza od 10 mg „Merten” potreban u liječenju ishemijske bolesti na endotel ateroskleroznog plaka stabilizacije i inhibira širenje. To vrijedi i za čitanje dozu od 20 mg, mada to količina lijeka učinkovito korištenje na visokim vrijednostima niske gustoće frakcija PL i kolesterola, i pri niskim koncentracijama lipoproteina visoke gustoće frakcije. Doza od 40 mg se može primijeniti na nisku učinkovitost 20 mg lipidni profil nakon procjene. Prema trenutnim preporukama AHA i ESC, dnevna doza „Merten” može se povećati do 80 mg.

Značajke prijem

osnovni izvor informacija priznanje „Merten” droga - upute za uporabu. Analoga i generički „crestor” se koriste u skladu s preporukama. Prema značajkama farmakokinetiku tableta rosuvastatina (u ovom slučaju „Merten”) su prihvaćeni u bilo koje doba dana. Oni treba progutati cijelu i piti puno vode 50-150 mg. Ali, kao što je preporučeno od strane ESC i AHA iz 2014. godine, da se svi statini bi trebao biti prije spavanja, ne obazirući se na priložene upute za uporabu.

nuspojave

Česte nuspojave „Merten”, čija je frekvencija je 1-10%, su vrtoglavica, mijalgiju, mučnina, zatvor, izlije trbušni bolovi, umor, glavobolja. Rijetki nuspojave frekvencije 0,01-1%: nesanica, osip, svrbež kože, promjene raspoloženja kod depresivnih smjeru. Rijetke učinci (0,0001 do 0,01%): miozitis, miopatija, rabdomioliza, organa za povećanje jetre transaminaze, panreatit, angioedem.

Izuzetno rijetke učinci: žutica zbog toksičnog hepatitisa, bol u zglobovima, hematurije, gubitak pamćenja, maligni eksudativni eritema. Oni se javljaju u manje od 1 slučaj po 10 000 pacijenata. Također je moguće i dio efekt - glukoze povećati krvni i razvoj drugog tipa dijabetesa. Nuspojave su ovisne o dozi, a njihova učestalost se povećava s povećanjem doze. S povećanjem doze dvaput dnevno povećanje učinkovitosti za samo 6-10%.

Značajke složenoj interakciji „Merten”

Neki lijekovi karakterizira povećanje ili smanjenje učinkovitosti toksičnosti, a korištenje pripreme „Merten”. Analozi, pravi profesionalci koji potvrđuju ovaj trend također karakterizira važne interakcije lijekova. Zabranjeno istovremena primjena „Merten” i „ciklosporin”, jer je više od 7 puta više koncentracije u plazmi statina.

Svi lijekovi rosuvastatin pojačava učinak kumarina antikoagulansa bilo koje zahtijevaju praćenje INR i ponovno korekciju. U liječenju HIV-a se ne preporuča se koristiti istovremeno „Merten” i inhibitore proteaze ( „LPV” i drugi). Ako je potrebno, liječenje nonabsorbable antacidi treba poduzeti nakon 2 sata od trenutka primjene statina. Ako kombinirani tretman s lijekovima koji utječu na dozu korekcije citokroma „Merten” nije potrebno.

Analoge „Merten”

U pripremi „Merten” analozi malo. Ukupno ljekarna na domaćem tržištu nema više od 10 jedinstveni sastav. Prvi i najkvalitetniji je „crestor”. Ovo je izvorni rosuvastatin, koja je izdana od strane tvrtke AstraZeneca. „Crestor” Postoje i brojne druge stranih generičkog lijeka. Ovaj "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Lijekovi kao što su „AKORT” i „Rosuvastatin Canon”, gotovo identičan u pripremi sastav „Merten” - ruskim kolegama. Oni proizvode domaće farmaceutske tvrtke.

Pregled pripreme „Merten”

bolesnici koji uzimaju sredstva za sniženje lipida, Ne mogu potvrditi ili opovrgnuti učinkovitost određenog lijeka. Međutim, na temelju lipida rezultatima profila, procijenjeno stručnjak, možete suditi kvalitetu lijeka. „Merten” 3 mjeseca na terapijske doze normalizira lipidni profil u serumu. Klinički učinak može se vidjeti u roku od 4-6 tjedana. Dakle, s obzirom na slabe tsitohromovogo metabolizam jetre, on ima malu količinu interakcije lijekova.

Pacijenti iz „Mertenile” odgovoriti pozitivno zbog niske učestalosti nuspojava. Primjena jednostavnog ljuske za tablete smanjuje rizik od lokalnog gastrotoksicheskogo efekta. O tome kako reagirati, pacijenti, mučnina i dispepsija pojavljuju mnogo rjeđe nego u slučaju prijevremenog statina ( „simvastatinom” i „pravastatin”). Štoviše, prema preporukama kardiologa, o učinkovitosti „Merten” beznačajnosti inferiorni „crestor”. Ostali analozi u sastavu imaju sličan terapeutsku vrijednost.