„Nebivolol”: analozi, upute za uporabu, mišljenja. "Nebivolol Sandoz"

Pripreme iz blokatora grupe su naširoko koristi u liječenju mnogih kardiovaskularnih bolesti. Među ove skupine lijekova dramatično istaknute "nebivolol", Analoga ovog lijeka također je dobila veliku popularnost zbog svoje učinkovitosti. Kakav medicine, kako se to radi i kada možete ga koristiti?

Što je ovaj lijek?

"nebivolol" To se odnosi na skupine beta-blokatora. Glavni učinak ovoga je antihipertenzivni lijek (lijek smanjuje pritisak). Učinak je promatrana selektivnim blokiranjem beta-receptora koji se nalaze u posudama (djelovanje na beta-1-adrenergičkih receptora).

trenutno se koristi "nebivolol Sandoz",

Ovaj lijek je kombinacija koja se sastoji od nekoliko izomera (D- i L-rotiraju). Ova kombinacija tvari korisnih za razvoj klinički učinak. Jedan izomer je odgovoran za razvoj antihipertenzivne akcije, a drugi ima veći utjecaj na brzinu otkucaja srca.

Lijek pojavio relativno nedavno, u sredini prošlog stoljeća. Od tada, široko rasprostranjeni u srčanom okruženju. "nebivolol Sandoz" To je lijek izbora u liječenju hipertenzije i nekih poremećaja srčanog ritma.

Kako, dakle, djeluje lijek, a što su vlasti odgovorne za probavljivosti?

farmakokinetika

najbolje apsorbira "nebivolol Sandoz", Lijek se dobro apsorbira u probavnom traktu. Može se uzeti zajedno s hranom (apsorpcija nije pogoršala). Biološka raspoloživost je relativno niska - oko 12 posto. Ako je moguće, izbjegavajte dijeljenje lijekove s alkoholom, jer mogućnost nuspojava.

Jednom u krvnoj plazmi, lijek veže na albumin i tvori netopljive komplekse. To vezanom obliku dostupnost droge je oko 98 posto, odnosno. E. Uglavnom sav upija "nebivolol Sandoz", Njegove analoge su na isti način prije nego što se u krvnoj plazmi i ne kontaktira s proteinima.

Ne internaliziraju lijek dobiven iz probavnog trakta i bubrega. Je obrađen u jetri, gdje se veže za glukuronsku kiselinu.

Vrijeme poluživota lijeka u bolesnika s ubrzanom metabolita je oko jedan dan. U slučaju spor metabolizam "nebivolol" mogu akumulirati i može se zadržati u krvnoj plazmi za oko 48 sati.

U tkivima lijek ne akumulira što izbjegava preveliku dozu (to je moguće samo u slučaju da se koriste u bolesnika s bubrežnim ili jetrenim poremećajima).

indikacije

U nekim slučajevima, međutim, imenovan "nebivolol"Analoge droga ili lijekova sa sličnim farmakološkim djelovanjem?

Prva indikacija za ovaj lijek je hipertenzija. Korištenjem beta-blokatora pribjegavaju neučinkovitost pomoću ACE inhibitori ("enalapril", "kaptopril"). Osim toga, "nebivolol" i korištenje u endokrini hipertenzije.

Drugi, ne manje važan pokazatelj za korištenje "nebivolol"Je koronarna bolest srca. Uz česte egzacerbacije angine i za prevenciju napada i pokazuje "nebivolol", Njegove analoge u ovom slučaju može biti čak i učinkovitiji od čistog lijeka samog.

uključen "nebivolol" a dio kombinirane terapije za liječenje kroničnog zatajenja srca. U tom slučaju priprema doprinosi poboljšanju srca, smanjuju prije i aorti komore tijelo, kao i pad tlaka.

Možete primijeniti lijek i za prevenciju hipertenzivne krize, kao i kod onih koji su skloni aterosklerotskih lezija cerebralnih krvnih žila.

kontraindikacije

Kada to nije potrebno koristiti "nebivolol"? Upute za upotrebu obično uključuje sve one slučajeve koji su klinički prepoznati, kada je pozadina korištenje sredstava vidio razvoj različitih komplikacija. Zbog jakog utjecaja antihipertenzivni lijek ne bi trebalo biti propisano u teškim hipotenzija.

Prije svega, to je zabranjeno koristiti droge u akutnog zatajenja srca. To je zbog činjenice da ima inotropni učinak, što može negativno utjecati na tijelo, zbog kvara na rad srca.

Kada je razvoj pheochromocytoma također je zabranjeno korištenje "nebivolol", Upute za upotrebu znači da u određenom pripravka endokrinog tumora mogu se koristiti samo u sprezi s blokator alfa receptor.

To nije potrebno imenovati lijek za djecu i osobe s postojećim problemima mentalnog zdravlja.

"nebivolol" kontraindicirano za osobe s pojedinačnim netolerancije na lijek. Na prve znakove (kidanje, otežano disanje), odmah treba prestati koristiti droge i premjestiti na sigurno opciju.

nuspojave

Kao i kod bilo kojeg lijeka, "nebivolol" Ona ima svoje nuspojave. Glavni među njima su:

Živčani sustav - glavobolja, depresija, pospanost, nesanica, halucinacije, nesvjestica, vrtoglavica.

Nuspojava je probavnog sustava mučnina, zatvor, suha usta i povraćanje. Možda je pojava dispeptičkih poremećaja, a tijekom suprimjcnu s antibioticima - dysbiosis.

Kardiovaskularni sustav reagira na uvođenje "nebivolol" bradikardija, dispneja, edem, razvoj akutnog zatajenja srca, AV blok, Raynaudov sindrom. Predoziranje može dovesti do nekontroliranog hipotenzija, koja može biti komplicirano kolapsa i sinkope. U težim slučajevima, šok razvija.

nuspojava "nebivolol" Može se očitovati kao eritema osip, psorijaza.

U težim slučajevima, razvijati angioedem edem (Quincke je edem). U blažim slučajevima, tu je razvoj nesalomljiv kihanje ili kašljanje.

Značajke uporabe lijeka

Lijek se oprezno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, diabetes mellitus ili prekomjerne proizvodnje hormona tiroidne žlijezde. Uklanjanje lijeka provodi postupno tijekom 10-14 dana. Na početku liječenja nužno mora biti pod kontrolom BP i HR. Ako je moguće u vrijeme upotrebe lijeka trebali prestati pušiti. Prije nadolazeće operacije biti sigurni da upozori anesteziologa da se bolesnik koristi beta-blokatore.

Tijekom cijelog razdoblja uporabe lijeka trebalo biti potrebno za kontrolu razine šećera u krvi, osobito kod dijabetičara. Nadalje, mora se ocijeniti filtracije sposobnost bubrega (posebno nivoa kreatina i uree), ako je dodijeljen dugo vremena "nebivolol", Upute za upotrebu (analozi imaju sličan učinak) upozorava da se može razviti zatajenje bubrega kada je dao termin iracionalan lijek.

Zabranjeno je korištenje droge na djecu mlađu od 18 godina i starijih bolesnika s dekompenzacije srca. Ova zabrana je prije svega zbog mogućnosti razvoja metaboličkih poremećaja i pojave problema tlaka.

Od kada koristite lijek može se razviti vrtoglavicu, nije potrebno dodijeliti vozača i liječnika.

Primjena lijeka od strane trudna

Svrha ove lijekove za trudnice jedino moguće nakon konzultacija s ginekologom i terapeut. Lijek se rijetko koristi zbog negativnog utjecaja na majku i dijete.

Lijek se daje samo u slučaju krajnje nužde, budući da je moguće razvijanje bradikardija, hipotenzija, hipoglikemija, respiratorna paraliza, napadaji.

Tri dana prije očekivanog poroda, potrebno je napustiti korištenje ovog lijeka. Ako to nije moguće, u ranom postpartum period zahtijeva pažljivo praćenje zdravlje majke i djeteta. Budite sigurni kada koristite anestezijom kralježnice upozori anesteziologa o tijeku liječenja blokatorima.

To treba imati na umu da se na pozadini uporabe lijeka može razviti fetalne hipoksije. teratogeni droga nije dokazano, ali postoje slučajevi takvih učinaka na fetus.

Ako još uvijek trudna imenovan "nebivolol", Upute za korištenje upozorava da je moguće narušavanje terapijskog djelovanja lijeka u njegovo imenovanje intravenskim magnezija.

Interakcija s drugim skupinama medicinskih pripravaka

zajedničko korištenje "nebivolol" antiaritmici klase 1 i može dovesti do povećanja negativnog inotropni učinak. Možda razvoj AV bloka. opaža Sličan učinak ako je istodobno korištenje blokatora kalcijevog kanala i "nebivolol Sandoz",

Upute za propisivanje upozorava da ako se daje intravenski mogući srčani zastoj (pod uvjetom da se lijek ubrizga "verapamil"). U tom slučaju, potrebno hitnu kardioverzija pomoću kardioverzija.

Postoji značajan rizik od teške hipotenzije kada se daje lijek "nitoglicerin",

Simultano s imenovanjem i simpatomimetik "nebivolol" To doprinosi tlačenja posljednji.

Kombinirana uporaba lijekova za anesteziju može dovesti do naglog pada krvnog tlaka, koji će služiti kao pokazatelj za mehaničku ventilaciju i korištenje hipertenzivnih lijekova.

Kada primjeni lijeka može se razviti inzulin hormon predoziranja i prikrivanje kliničkih znakova hipoglikemije.

doza

Dakle, ono što vam je potrebno koristiti iste doze lijeka, da razviju neophodne klinički učinak? Ako koristite "nebivolol Sandoz", Naputak o primjeni nudi sljedeće vrste doziranja.

Najoptimalniji doza za odrasle je 20 mg po danu. Lijek se koristi u jutro na prazan želudac. Maksimalni učinak doziranja koristi razvija preko jednog ili dva tjedna od početka liječenja. Ako je potrebno, da je dnevna količina lijeka može se povećati do 10 mg. Za starije pacijente, maksimalna dnevna doza je 5 miligrama i optimalno za liječenje - 2,5 miligrama po danu. Za trudne količina pripravka se bira u skladu s kliničkim znakovima i tjelesne težine. Najbolje je koristiti "nebivolol Sandoz" (5 mg) tableta.

U slučaju kršenja funkcija jetre bubrega ili bolje napustiti korištenje "nebivolol" ili je dodijeliti minimalne doze.

Kada istodobna primjena simpatomimetici i "nebivolol" moguće potencijalni učinak, što je moguće kako bi se smanjio broj koji se može dodijeliti doze lijeka.

Primjena lijeka u manjim dozama nema učinka na tijelo. Mogu razviti otpornost na receptore lijeka dugotrajno davanje niskih doza lijeka.

analozi droga

To nije uvijek moguće pronaći ljekarne u odgovarajuće pripreme tako da ćete morati posegnuti za uporabu analoga. Zbog širenja tržišta lijekova, naći sličnih proizvoda nije teško. Koje lijekove može zamijeniti "nebivolol"?

Analozi (sinonimi) iz priprave kako slijedi:

• "Binelol";
• "Nebivator";
• "nebivolol kanon";
• "nebivolol Stada";
• "Nebivolol Teva;
• "Nebikar";
• "nebilet";
• "Nebilong";
• "Aude-Nebraska",

Svaki od tih lijekova ima svoje pozitivne i negativne značajke. Neki od njih su pojačan bolje nego klasični "nebivolol", Upute za korištenje svakog od njih, međutim, upozorava na još negativnih učinaka. Stoga, kako bi se utvrdilo na pitanje, kakav lijek je bolje, može samo pomoći osposobljeni i stručni liječnika.

Nije potrebno da se ta sredstva koristiti na vlastitu, bez savjetovanja s liječnikom, jer samo na taj način može značajno pogoršati njihovo stanje i naškoditi kako svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji i prijatelja.

Recenzije pripremama

Mnogi pacijenti su aktivno hvale foruma kao priprema kao "nebivolol Sandoz", Recenzije njemu se nalaze uglavnom pozitivna, jer je lijek pomogao da se izliječi ili zaustaviti simptome bolesti, većina pacijenata.

Iako su nuspojave posjedu droge, smatra se jednom od ključnih u liječenju povišenog tlaka i srčane insuficijencije.

Puno pozitivne povratne informacije i ima čist "nebivolol", Analozi lijeka nekome više odgovara, netko - manje, tako da su se stavovi bolesnika varirati. Također morate uzeti u obzir komorbiditet, koji može značajno umanjiti učinak lijeka.

Svakako treba uzeti u obzir dob bolesnika liječenih ovim lijekom.

Od svih betaadrenoblokatorov koristi u srčanih bolesnika, je na prvom mjestu "nebivolol" (Analozi). Mišljenje ovog lijeka bi bilo moguće da ga zovu najučinkovitiji lijek ove skupine lijekova.