„Meropenem”: upute za uporabu, mišljenja. analozi droga

Do sintetičkih antibiotika uključuju karbapenema predstavnik grupa „Meropenem” droga za parenteralno davanje.

Opis lijekovi

Da je lijek „meropenem” smatra antibiotik širokog spektra, a bijela ili bijelo žuta boja s prašak za otopinu. Unijeti intravenozni bolus ili infuzije.

Puštanje da se u bočice volumena od 10 i 20 ml. Doza je bila 0.5 g liofilizat ili 1 g lijeka "meropenem", Tablete i injekcijske otopine za intramuskularne injekcije pomoću antibiotik nije proizvedena. Postoji samo jedan oblik otpuštanja.

lijek

Aktivni sastojak djeluje meropenem obliku trihidrata. U opisu sastava, računato na bočici 1, označuje količinu aktivne tvari: meropenem trihidrate 0,570 g, ili 1.140 g, a na osnovu slobodne meropenem 0,5 g ili 1 g, respektivno. Primjeri pomoćnih tvari su natrijev karbonat u prahu.

Glavni kolege i njihovi proizvođači

Meropenem izvorni lijek temelji lijek „Meronem” u obliku praha na 0.5 g se koristi za izradu injekcija koji se daje intravenozno. Ovaj antibiotik je proizveden od strane britanske tvrtke „Astra Zeneca Co, Ltd”, na temelju kojeg je razvio sastav i doziranje lijeka, provodi se prije i klinička ispitivanja. Ostali pripravci s meropenem smatraju generički i reproducirati na sliku izvornika.

U generičkih „meropenem” analoga dostupne kao trgovački naziv, podudara s međunarodnim generičkim imenom i pod osim primio INN trgovine. Pustite oblik, dozu i sastav svih „Meronem” droga generičkih lijekova u obličju isto, što ukazuje na njihovu zamjenjivosti.

Lijek s trgovačkim imenom „meropenem” u produkciji mnoge farmaceutske tvornice diljem svijeta. Na primjer, indijska tvrtka „M. J .. Biopharm PVT. Co, Ltd „Proizvođači lijekova i ambalaže provodi se u ruskom društvu CJSC” Biotec MFPDK”. Ukrajinski tvrtke „Lekhim”, „Pharma Life” je također producirao antibiotik „meropenem”. Analoga može sadržavati u svoje ime i naziv proizvođača. Primjeri u svijetu ljekarne puno. Konkretno, poznati priprema „meropenem Vero”. To je proizvod kineske tvrtke „Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co .. Doo”.

Lijek "Meropenem Dzhodas" &Indian minus- analog antibiotik širokog spektra proizveden LLC „Dzhodas Ekspoim”. Je proizvedena u obliku praha za pripravu otopina za ubrizgavanje 500 mg i 1000 mg.

Ruska tvrtka „ABOLmed” doo napravio lijek „Meropenabol” na temelju antibakterijski agens meropenem. Od praška, otopine za intravenoznu primjenu.

Lijek „Meropenem Spencer»

Ovaj alat je još jedan indijski analoga su sada „Cooper Pharma” za „Spencer UKey Pharma Limited”, Indija. Meropenem proizvesti oblik trihidrata i se odnosi na karbapeneme skupinu. Antibiotik „meropenem Spencer” pokazuje antibakterijski učinak protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija u upalnih i infektivnih bolesti. Koristi se za parenteralnu primjenu.

farmakološka svojstva

Glavni učinak tvari meropenem priručniku opisuje baktericidno djelovanje širokog spektra, koji je povezan sa suzbijanjem stvaranja bakterijske membrane. Sposobnost da uzrokuje smrt aerobnih i anaerobnih bakterija nakon antibiotika penetracije kroz stijenke mikroorganizma, inertan u odnosu na beta-laktamaza i znatan afinitet prema proteinskih struktura, veziva penicilin.

Vezanjem na receptore proteina na membrani bakterije citoplazmi smanjuju peptidoglikan sloj stanične stijenke i suzbijanje transpeptidase objavljen autolytic enzima u stanične stijenke ometanja strukture i dovodi do smrti parazita.

Što mikroorganizmi antibiotici?

Za pripremu „meropenem” upute o primjeni uključuje korištenje anti-Gram-pozitivni anaerobi, koji uključuju Enterococcus fekalis, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalakcija, Streptococcus pneumoniae s osjetljivošću na
penicilin, Streptococcus piogenez, Streptococcus viridanskom.

Visoka Antibiotska aktivnost protiv gram-negativnih i aerobnim, među kojima je izoliran Escherichia coli, Haemofilus influentsa, Klebsiella upale pluća, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, Proteus mirabilis.
Meropenem djeluje na anaerobne bakterije, kao što su: Bakteroides flagilis, Peptostreptokokkus spp.

Učinkovitost lijeka potvrđeno je prema sljedećim bakterija u samo vitro istraživanjima, ali nema dokaza o kliničkoj učinkovitosti.
Gram-pozitivni anaerobi nose Stafilokokus epidermidis s metitsillinovoy osjetljivosti i gram-negativnih i aerobnim: Atsinetobakter spp, Aeromonas hidrofilnu Campylobacter Jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter kloaka, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris. , Salmonella spp., Serrat martsestsens, Shigella spp., Ursino enterokolitis.

In vitro bori anaerobne bakterije :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp Prevotella dvojbi, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes.

Koji tretira lijek

Zbog širokog spektra djelovanja aktivne tvari instrukcije meropenem na preporučenom za primjenu različitih infektivnih i upalnih bolesti kao jedan lijek, ili u kombiniranoj terapiji.

To uključuje antibiotike osjetljiva infekcije koje utječu na:

• donji respiratorni trakt, manifestira upalom pluća, uključujući bolničke upale pluća;
• mokraćnog sustava kao pijelonefritis, pielita;
• kože i mekog tkiva u obliku vrbanca, pioderma, sekundarnih inficiranih dermatoza;
• organa u zdjelici, uključujući upale sluznice maternice;
• organi u trbušnoj šupljini, uključujući stanje komplicirano upala slijepog crijeva, peritonitis, pelvioperitonita.

Drug pokazuje učinkovitost u bakterijski meningitis i infekcije krvi. Osoba s febrilnu neutropeniju, antibiotika koriste u kombinaciji s protuvirusnim danu.

Pravila otopine lijeka

Otapanje lijeka zahtijeva pridržavanje sterilan i antiseptičko mjere opreza. Bočice s otopinom koja se nekada nije dopušteno istovremeno miješanje antibiotik i druge droge.

Antibiotik „meropenem” u obliku sterilne injekcijske prah se razrijedi s vodom za daljnju intravenozne bolus injekcije. Za otapanje 1 g meropenema s 20 ml vode, što odgovara koncentraciji od 50 mg po 1 ml. Pripremljena tekućina tipično bistra, bezbojna ili svjetlo žutu nijansu.

Moguća upotreba 50-200 ml kompatibilna infuzijska otopina otapalo „meropenem” pripravak. Oni uključuju:

• natrijev klorid 0.9%;
• dekstroza 5% ili 10%.

Prije intravenoznog davanja razrijeđene tekućine se mućka.

podešavanje doze

Odrasle lijek „Meropenem” uputa pruža dozu od 500 mg, što se ponavlja nakon 8 sati. Prema ovoj shemi tretiraju upale pluća, infekcije mokraćnog sustava, zarazne i upalne bolesti u malim zdjelice organa, infekcije kože i mišićnog tkiva.

Bolničke upala pluća, upala potrbušnice, septikemija, simptomi bakterijske infekcije u febrilne neutropenije pacijenata zahtijevaju antibiotika 3 puta dnevno za 1 godinu kada meningitisa Preporučena doza od 2 g svakih 8 sati.

Ovisno o ozbiljnosti i vrsti infekcije u pacijenta izabranog liječnika doziranja i trajanje tretmana.

Tipično trajanje manipulacija ovisi o načinu uzimanja. Intravenska bolus dovođenje razrijeđene otopine se provodi oko 5 minuta, a intravenske infuzije - od 15 do 30 minuta. Lijek „Meropenem” im nije ušla.
Kroničnog zatajenja bubrega zahtijeva korekcije za doziranje u skladu s klirens kreatinina:

• u 26-50 ml u minuti, što je doza od 500 mg do 2 g svakih 12 sati;
• u 10-25 ml u minuti, što je doza od 250 mg do 1 g, svakih 12 sati;
• manje od 10 ml po minuti, što je doza od 250 mg do 1 g, jednom svakih 24 sata.

Starijih pacijenata s normalnom radu i s renalna klirens kreatinina većim od 50 ml po minuti za doziranje po potrebi odabrati. zatajenje jetre To nije razlog za podešavanje doze.

Tijekom hemodijalize postoji izlučivanje meropenem, a lijek se primjenjuje na kraju postupka. To posebno vrijedi za vraćanje dugotrajno liječenje učinkovite koncentracije u krvi antibiotik.
U djece u dobi od 3 mjeseca do 12 godina koriste intravenski 10-20 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine, u intervalu od 8 sati. Doziranje ovisi o patogena i osjetljivosti na antibiotike i bolesti.
Ako su djeca mlađa od 12 godina tjelesne težine veći od 50 kg, dodjeljuje im dozu za odrasle.

Meropenem terapija djece s oštećenjem funkcije bubrega nije ispitivan.
U liječenju meningitisa korištenjem 40 mg po 1 kg težine nakon 8 sati.

Ovaj tretman je kontraindicirana

Važno je znati da nisu svi lijek može koristiti, pogotovo kada postoji povećana preosjetljivost na ovaj antibiotik, ili slično beta-laktamski antibakterijski agenti u prošlosti.

Mala djeca do 3 mjeseca ne propisuju lijekove „Meropenem”. Izjave pokazuju praktičnu primjenu toga s lijekovima koji imaju toksične učinke na bubrege i bolesti probavnog sustava.
Tijekom trudnoće, lijek se ne koristi, osim u slučajevima kada su koristi od antibiotika prelazi štetan utjecaj na razvoj nerođenog djeteta. Dojenje tijekom liječenja ne preporuča od strane liječnika.

nuspojave

Na pripreme „meropenem” ocjene ukazuju na mogući razvoj štetnih utjecaja u različitim dijelovima tijela.

Živčani sustav i osjetilne organe mogu odgovoriti na antibiotsku manifestacije glavobolja, vrtoglavica, ukočenost stranice, trnci i peckanje, jakog emotivnog uzbuđenja, oslabljen svijesti, epileptična napadaji, grčevi.

Na kardiovaskularni sustav, pripravak organi hematopoeze ima negativan učinak povezan s povećanjem broja eozinofila i trombocita u plazmi periferne krvi, te smanjenje trombocita i leukocita stanica, razine hemoglobina, smanjenje vrijednosti hematokrita i broj neutrofila, što dovodi do agranulocitoza, skraćivanje tromboplastinsko i protrombinsko vrijeme.

Neki pacijenti primijetiti promjene povezane s organima probavnog trakta, manifestira bolovima u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, probavne smetnje, žutica. Također je moguće povećanje razine bilirubina u krvnoj plazmi, povećanje aktivnosti enzima alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, alkalna fosfataza, i laktat dehidrogenaze. U rijetkim slučajevima, razvija stanje pseudomembranski kolitis ili oralne sluznice lezije se pojavljuju kandidijaza.

Bilo je slučajeva kršenja utječu urogenitalnog sustava. To uključuje: teškoće s mokrenjem, oticanje mekih tkiva države, povredu bubrega povezane s hiperkreatininemija, povećanje razine uree u krvi, hematuriju, drozd.

Antibiotici sposobne za proizvodnju raznih alergijskih reakcija. Se manifestira svrbež, osip, urtikariju, multiformni eritem Stevens-Johnsonov sindrom, toksičnu epidermalnu nekrolizu, angioedem, anafilaktički šok.

Među ostalim nuspojavama, postoje recenzije ispiranja kalija iz tijela, čime se povećava volumen krvi u sistemsku cirkulaciju, pozitivno izravnu ili neizravnu globulina Coombs. Lokalne reakcije na intravenoznu primjenu su povezani s upalom, flebitisa, tromboflebitisa, oticanje i bol na mjestu injektiranja.

Neki pacijenti su povezane s nuspojave antibiotika halucinacije, depresija, razdražljivost, nesanica, zatajenje srca, zatajenje srca, tahikardija, bradikardija, infarkta srčanog mišića, kapi krvni tlak, nedostatak daha, nesvjestice i tjeskobe, iako nije siguran meropenem ulogu u ovim simptomima.