„Klopidogrel”: analozi, korištenje, ručni, cijena

U nekim situacijama, liječnici propisuju lijekove „klopidogrel”? Upute za uporabu, analoga, oblik otpuštanja, sastav, nuspojave i indikacije za upotrebu ovog lijeka bit će detaljno predstavljen u ovom članku. Osim toga, naučit ćete vrijednost mišljenju droga i pacijente o tome.

Oblik i otpuštanje kompozicija

možete kupiti lijek „klopidogrela” u kojem obliku? Vodič izvještava da se lijek otpušta u obliku tableta, koje su obložene s obloženom. U jednoj blister sadrži 14 komada, u banci - 14 ili 28, u kartonskoj snopa - 1 ili 2 pločice s lijekovima. Glavni aktivni sastojak je klopidogrel u obliku hidrogensulfata. Pomoćne tvari sadržanih u lijeku, uključuju bezvodnu laktozu, magnezijev stearat predželatinizirani škrob, hidrogenirano ricinusovo ulje, polietilen glikol 6000 i mikrokristalna celuloza. Film ovojnica, koja obložene tablete koja sadrži titanov dioksid, hipromeloza, aluminij lakom (na temelju boje Ponceau 4 R) i polietilenglikol 400 i 6000 provodi lijekovima „klopidogrel” (cijena će biti prikazan u daljnjem tekstu) preko lanca ljekarnama, ali samo u prisustvu recept.

Video: Opis mehanizma djelovanja Viagra tablete Apteka24

farmakološka svojstva

U obrade lijekom, smanjena agregacije trombocita, izazvanog drugim agonistima. Djelujući lijekove „klopidogrel” (upute za upotrebu, cijena, mišljenja, i puno drugih korisnih informacija su dostupne na mnogim medicinskim stranicama i prezentirani u ovom radu) za dva sata, maksimalno računi učinkovitosti za 4-7 dana, pod uvjetom da prijem 50-100 mg dnevno. Protiv nakupljanja krvnih pločica učinak traje između 7 do 10 dana tijekom cijelog trajanje života trombocita.

Video: Perineva | Upute za uporabu

farmakokinetika

Nakon oralnog davanja „klopidogrela” lijeka (75 mg - standardna doza) se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, s koncentracijom u tekućem dijelu krvi blago povećana, a nakon 2 sata i dosegne razinu koja se može odrediti (0,025 g / L).

To je opsežno metabolizira u jetri. Glavni metabolit je neaktivan derivat karboksilne kiseline (približno 85% početnog materijala koji cirkulira u plazmi). Prosječna maksimalna koncentracija nakon ponovljenog upotrebe „klopidogrela” je 3 mg / l, što se može vidjeti jedan sat nakon uzimanja.

Aktivna tvar i metabolit nepovratno veže za proteine ​​plazme. Komunikacija ostaje nezasitan.

Nakon oralne primjene 14C-označen „klopidogrela” gotovo polovica doze pojavljuje u mokrenje, oko 46% - fecesu preko 120 sati. T1 / 2 od glavnog metabolita - 8 sati.

Zasićenje metabolita mnogo puta više pacijenata nakon postizanja 75 godina starosti, to ne mijenja agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja.

U krvnoj plazmi u koncentraciji teškim bubrega metabolita iznosi od 5 do 15 ml / min, a kada je prosječna težina bolesti to je 30-60. Unatoč činjenici da je inhibicijski učinak kod pacijenata s adenozin difosfat - inducirane agregacije trombocita je smanjen, to povećava vrijeme krvarenja, kao i kod zdravih dobrovoljaca.

svjedočenje

Jeste li svjesni, za koje je liječnik propisao lijek za pacijente kao „klopidogrela”? Analoga, a on je imenovao lijeka za prevenciju trombotskih komplikacija u ishemijskog moždanog udara, infarkt miokarda i periferni arterija. Simultano tretman s acetilsalicilnom kiselinom i „klopidogrela”, kako je prikazano na prevenciji tromboznih komplikacija koje postaju uzrok akutnog koronarnog sindroma.

kontraindikacije

„Klopidogrel” (cijena u ljekarnama Moskva regija je oko 510 rubalja) za primjenu brojač sa:

• preosjetljivosti;
• akutni krvarenja;
• hemoragični sindrom;
• teškim oštećenjem jetre;
• izlijevanje intrakranijalnog patologija i predispoziciju za razvoj krvarenja (tumor pluća, pogoršanje peptičnog ulkusa, hiperfibrinolize, tuberkuloza);
• Nedostatak laktoza (za oblike doziranja koji sadrže mliječni šećer), nasljedni nepodnošenja galaktoze, sindrom malapsorpcijom Glukoza-galaktoza.

„Klopidogrel”: upotreba i doziranje

Tablete u skladu s uputama, može se uzeti bez obzira na obroke. Za prevenciju tromboze u bolesnika s ishemijski moždani udar ili infarkt miokarda, liječnici propisuju svaki dan „klopidogrela” 75 mg. U akutnoj bolesti koja je uzrokovana razvojem žarišne ishemijske nekroze srčanog mišića, liječenje treba započeti s prvim danima. Terapija uz korištenje „klopidogrela” - ne više od 35 dana. Bolesnici s ishemijskim moždanim udarom može uzimati ovaj lijek za šest mjeseci. Kada trombotične nastane amid ACS bez podizanja ST segment, liječenje se započinje s primanjem jednokratnog punjenja doze (300 mg) i dalje ne traje više od jedne tablete dnevno. Maksimalna učinkovitost se promatra nakon tri mjeseca. Trajanje terapije s „klopidogrel” (analoga i generičkih lijekova prikazanih u nastavku) ne smije biti veća od jedne godine. Na podlozi s akutnim koronarnim sindromom elevacije ST segmenta često prepisuje 75 mg lijeka na dnevnoj bazi s početnim jednokratnu upotrebu doza punjenja u kombinaciji s trombolitičkim sredstvima i acetilsalicilna kiselina. Nakon što se simptomi pojave, morate ići na kombiniranu terapiju. Bolesnika starijih od 75 godina liječenja je dano bez doze.

predozirati

Po primitku lijek u dozama prekoračenje preporučeno, što pokazuje povećanje vremena krvarenja i naknadne komplikacije. U takvim situacijama, trebat će vam odgovarajući tretman. U slučaju kada je potrebno brzo korekciju dužeg vremena krvarenja, trebate transfuziju TM. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcije s drugim lijekovima

Simultano prijem „klopidogrela” s varfarina rezultira povećanjem krvarenja stopa, zbog čega je ova kombinacija je vrlo nepoželjno. Povećava vjerojatnost krvarenja i u liječenju lijeka u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, aspirin, inhibitori glikoproteina i heparin.

nuspojave

Liječenje lijek „Klopidogrel” (korisnika, cijena, način primjene i doziranje su detaljno opisan u ovom materijalu) može dovesti do neželjenih posljedica:

• Krv koagulacije sustav: tijekom prvog mjeseca terapije često krvari, pojaviti manje gematomy- - vezivni krovotecheniya- izolirane slučajeve - intrakranijalnog krvarenja.
• hematopoetskih sustav: u rijetkim slučajevima - tromboembolijskih purpura trombocitopenijom, granulocitopcnijc, anemija, uključujući pancitopenije i aplastične anemije.
• Živčani sustav: povremeno pojavljuju glavobolja, parestezije, golovokruzheniya- rijetko - vertigo- izoliranim slučajevima - mentalne konfuzije i halucinacije.
• Krvne žile i srce često nastaju gematomy- ponekad teška krvarenja, vaskulitis, niži krvni tlak.
• sustav dišnih organa: epistaksa, bronhospazam, plućna hemoragija, intersticijski pneumonitis, hemoptiza.
• Probavni trakt: proljev, dispepsija, bol u trbuhu, krvarenje iz probavnog trakta, gastritisa i čira na želucu, povraćanje, nadutost, mučnina, zatvor, retroperitonealnog krvarenja, kolitis, pankreatitis, stomatitis, akutno zatajenje jetre, hepatitis, povećana jetrenih enzima.
• Mišićno-koštani sustav: artralgija, mijalgija, artritis.
• Kože: bulozni osip (Stevens-Johnson sindrom i toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem), ekcem, erythematous osip i lišaj planus.
• Mokraćni sustav: hematurija, hiperkreatininemija, glomerulonefritis.
• Alergijske reakcije: angioneurotski edem serumska bolest, urtikarija, pseudoallergy reakcija.

Kada se rijetko promatraju terapije ovim lijekom groznica, koja se ne percipira kao rezultat primitka lijek i kao simptom prehlade.

Mjere opreza

Medicina „klopidogrel” s velikim oprezom prilikom uzimanja visoku vjerojatnost krvarenja kao posljedica operativnih zahvata, hemostatic poremećaja. Ako je potrebno operacije, a protiv agregacije trombocita učinak je vrlo nepoželjno od primjena lijeka treba odbaciti za tjedan dana prije dogovorenog vremena operacije. Posebna lijek za njegu propisan za teške povrede funkciju jetre, što može uzrokovati hemoragijski dijatezu. Ako se znakovi pretjeranog krvarenja potrebno je proučiti hemostatski sustav. Osim toga, potreba da stalno pratiti izvedbu funkcionalnu aktivnost jetre. Oprez „klopidogrel” se koristi s heparinom, NSAR, varfarin. Kada se provodi eksperimentalna ispitivanja nisu našli karcinogeno i genotoksični učinak lijeka, osim toga, ne podesite učinak na sposobnost upravljanja prometom.

„klopidogrel”: analoga i generički

Sinonimi (analozi) lijekovi - lijek ima isto djelovanje ili imaju isti sastav. Što lijekovi mogu zamijeniti lijek „klopidogrel”? Analozi dobivanje aktivne tvari sljedeće: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" „klopidogrel Teva”.

Svaki lijek ima različite karakteristike, tako da je uporaba dopuštena je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Mišljenja o medicini

Što ljudi govore o takvom pripremom kao „klopidogrela”? Mišljenje pacijenata koji su imali priliku za prijenos teških bolesti i kirurški zahvati su iznimno pozitivna. Pacijenti prijaviti visoko učinkovit djelovanje lijeka, to se ipak nije namijenjen za prijem u svrhu self-lijekove. Analozi lijekova za pomoć pacijentima izabrati najbolju opciju za njih u omjeru cijene i kvalitete, ali svrha i učinkovitost kontrole treba povjeriti iskusnom stručnjaku.