„Metotreksat” kod reumatoidnog artritisa: recenzije. Upute za upotrebu, opis pripreme

Reumatoidni artritis,

Video: Metotreksat u reumatoidni artritis mišljenja

U većini slučajeva, liječenje ove strašne bolesti je bol ublažavanje, usporavaju protok procesu bolesti i vraćanje štete (kao što je moguće u svakom slučaju), koristeći kirurške metode.

Lijekovi za liječenje trenutno postoji u izobilju. Jedan od njih je „metotreksat”. U reumatoidni artritis (mišljenja zdravstvenih radnika i pacijenata potvrditi tu informaciju), rekao je da je lijek dovoljno učinkovit, rezultati njegovog utjecaja će se osjetiti za dugo vremena.

Sastav i način rada

Glavni aktivni sastojak lijeka je metotreksat. To nitostatik antagonista folna kiselina. Trenutno, za usporavanje progresije reumatoidnog artritisa procesima tretman „metotreksata” upotrebljava češće od ostalih metoda. U biti, ovo je protutumorsko liječenja, citostatičko sredstvo, inhibira mitozu (diobe stanice indirektno) inhibira rast aktivno rastućim tkivima, inhibira razvoj tumora.

Prema statističkim podacima, učinkovitost lijeka uočena je u 80% bolesnika, pozitivan trend je vidljiv nakon 2-6 tjedna nakon početka terapije. Nakon dugog perioda liječenja (do 5 godina) terapija „Metotraksatom” poništiti mnogo manje od bilo koje druge lijekove koji se koriste za usporiti razvoj reumatoidnog artritisa.

Oblik otpuštanja lijeka

Samostalno lijek je ruski ekvivalent austrijskog „metotreksat Ebewe”. Izvorni proizvođač lijekova nudi svojim klijentima u nekoliko različitih oblika proizvodnje. Tablete su komercijalno dostupni u tri doze od 2.5 mg, 5 mg i 10 mg glavnog aktivnog sastojka. Svi oni su pakirane u polipropilenskim bočicama od 50 komada. Osim toga, „metotreksat” (Austrija - proizvođača) mogu se kupiti u dozi od 50 mg / 5 ml u otopini za injekciju. Ampule izrađene od tamnog stakla i pakirane u kartonskoj kutiji.

Video: Metotreksat Ebewe / Mehtotrexate Ebewe

Također je moguće kupiti lijek u obliku koncentrata za pripremu infuzije (kapaljke). Doza - 100 mg / 1 ml. U takvom obliku, „Metotreksat” prodaje se u bočice od 5, 10, 50 ml. U kartonskoj kutiji zapakirani jednu bočicu.

Indikacije za primanje „metotreksat”

Indikacije za upotrebu lijeka je vrlo specifičan, jer Njegova glavna svrha - u borbi protiv tumora. Preporučljivo je da se „metotreksat” u slučajevima kada je pacijent pati od akutne limfoblastične leukemije i limfoma nehodzhinskimi. Također, je propisan za tumore trofoblasta gljive mikoze i psorijaza (u teškim faze).

Također, ako druge terapije i lijekovi nemaju znatan utjecaj primijeniti „MTX” za reumatoidni artritis. Mišljenje reumatologa stručnjaci za lijekove, a pozitivne.

Indikacije za prijem „metotreksat Ebewe” nešto veći. Stručnjaci se propisuju kada pacijent malignoma različitih sustava i organa: rak pluća i rak dojke, i osteosarkoma sarkoma mekog tkiva, testisa i ovarija, Kaposijev Jung, retinoblastom i autoimunih bolesti.

Tko ne bi trebao uzeti lijekove?

Neprihvatljivo je da se lijek za osobe s preosjetljivošću na glavni aktivni sastojak. Kontraindiciran prijem „metotreksat” trudnice i dojilje mame. Ne prepisuje lijek s postojećim odstupanja jetre i bubrega, hematološki poremećaji karaktera (anemija, trombocitopenija, leukopenija). Nemoguće je započeti na lijekove za liječenje pacijentima u akutnoj fazi infektivnih bolesti, sindrom manjka imuniteta pate. Kao ruskoj ekvivalenta, a originalnog „metotreksat” (Austrija) ne smije davati djeci do tri godine.

Kada je broj bolesti lijek se daje s velikim oprezom. Ta pitanja uključuju čir želuca i 12 dvanaesniku, ulcerativni kolitis, dehidracija. U virusne, gljivične i bakterijske infekcije također trebaju djelovati vrlo oprezno. U ovu grupu spadaju pitanja prije radioterapije ili kemoterapije.

Moguće nuspojave

„Metotreksat” u ampulama, tablete, kada je infuzija može uzrokovati niz nuspojava. Vrlo ozbiljni problemi mogu nastati iz krvotvornog sustava (leukopenije, trombocitopenije, i tako dalje. P.) gastrointestinalne (dispepsija, anoreksija, toksičnost jetre, pankreatitis). Živčani sustav može reagirati na glavobolje, pospanost, parezu, napadajima. Visoke doze lijeka može potaknuti razvoj encefalopatije. Odstupanja od vizualnih organe i kardiovaskularni sustav (hipotenzija, perikardni izljev, tromboembolije).

Može razviti respiratornog zatajenja, kronične opstruktivne plućne bolesti, kratkoća daha, suhom, neproduktivnog kašlja, groznice. Uz urogenitalnog sustava, postoji rizik od teške bolesti bubrega ili zatajenje bubrega. Mogući prekid spermatogeneze i oogenesis, smanjeni libido, neplodnost, impotencija.

Ako je žena trudna, „metotreksat” (injekcije, tablete, kapanje) može izazvati pobačaj, malformacije ili smrt fetusa.

Tablete režim doziranja

U liječenju malignih neoplazmi režim pilule individualno dizajniran i to ovisi o kruga kemoterapije sjednice. Kada je riječ o primjeni lijeka „MTX” reumatoidni artritis (Pacijent odgovori pozitivno znak), početna doza je u pravilu 7,5 mg jednom na tjedan. Možete uzeti cijelu dozu odjednom, a možete ga podijeliti u 3 doze u razmacima od 12 sata.

Video: LEFNO (Leflunomid) / LEFNO

U nekim slučajevima (kako bi se postigla optimalna učinak) tjedna doza se može povećati. Međutim, to ne bi trebala prelaziti 20 mg. Kad je postignuta željena klinički učinak, doza se treba postupno smanjiti na najmanju moguću mjeru. Optimalno trajanje liječenja naravno nije klinički dijagnosticiran.

Injekcije „metotreksata”

A kako injekcija s lijekom „metotreksat”? Injekcije za reumatoidni artritis počinju da dozu od 7,5 mg tjedno. To se može učiniti potkožno, intramuskularno ili intravenozno. Ako se lijek dobro podnosi bolesnika, doza se može postupno povećavati tjedno po 2,5 mg, ali ne više od 25 mg. Kada je terapijski učinak je postignut (obično 1-2 mjeseci nakon početka liječenja), dozu treba postupno smanjiti na minimum potrebno. Za svakog pacijenta sa reumatoidnim artritisom, doziranje se može podesiti za postupno optimalni učinak tretmana. Kliničke studije su pokazale da je „metotreksat” bolje apsorbira i daje minimalne popratne reakcije, ako je ubrizgavanje supkutano ili intramuskularno.

Uz kontinuirani prijem „metotreksat” početni pozitivan terapijski učinak traje dvije godine. Ako otkazati reumatoidni artritis lijek ima učinak na 3-6 tjedana.

Prevelike doze

Prekomjerne doze ruski medikamenta ili lijeka „metotreksat Ebewe” (tablete, injekcija, infuzija) ne pokazuje nikakve određene simptome. predoziranje činjenica može biti razina koncentracije metotreksata u krvnoj plazmi.

Video: metotreksat s poliartritis

Liječenje je neposredna (optimalno u prvom satu) antidota zahtjeva, koji je kalcijev folinat. Volumen injectate mora biti jednaka ili veća od doze koju je primio „metotreksat”. Dodatne doze kalcijeva folinata mogu biti propisane od strane liječnika po potrebi. Prije unosa svaki sljedeći dozu, a zatim svakih 6 sati tijekom procesa kako bi se uklonili simptome predoziranja korištenja protuotrov je potrebno odrediti pH urina. Takve mjere će smanjiti vjerojatnost razvoja nefropatije.

Također, u paketu mjera potrebnih kako bi se uklonili učinci predoziranja lijekovima uključuje hidrataciju i urina zaluživanjem. Ovi postupci će ubrzati izlučivanje metotreksata.

Interakcija s drugim tvarima i pripravcima

Ako pacijent ima giht, te imenovanje „metotreksat” lijekova ili „metotreksat Ebewe” doza arthrifuge lijekova treba ispraviti. Istodobna primjena salicilata, fenilbutazon, fenitoiona, sulfonamidi, niz određenih antibiotika (tetraciklina, penicilin, kloramfenikol), antikoagulansa neizravni učinak i hipolipidemijske lijekova može dovesti do teškog toksičnosti, pa čak i smrt.

Velike količine „metotreksata” paralelno s NSAR može uzrokovati smrt od teške hematoloških i gastrointestinalne toksičnosti. Kombinacija lijekova NSAID i niske doze prije nas može smanjiti izlučivanje potonji od bubrežnih tubula.

Hepatotoksičnih lijekovi (na temelju sulfasalazin, azatioprin, etanol) povećati rizik od hepatotoksičnosti, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti „metotreksat”. Istodobna primjena lijekova i zračenja tretmani mogu izazvati depresiju koštane srži.

Posebne upute

Prije početka liječenja lijekom „metotreksat” (injekcije, ako je primjenjivo tablete - nije važno), potrebno je provesti kompletnu krvnu sliku (znati razinu trombocita), biokemije (za određivanje vrijednosti jetrenih enzima, albumin, bilirubin), učinite rentgen. Osim toga, potrebno je ispitati bubrege, u nekim slučajevima, ne može biti suvišno testovi za hepatitis i tuberkuloze.

Kako se ne bi propustiti trenutak opijenosti, potrebno je kontrolirati kompoziciju periferne krvi (broj leukocita i trombocita), bubrežnu funkciju, jetrene transaminaze aktivnosti, razine mokraćne kiseline u serumu. Prije svake uporabe „metotreksata” sluznice usne šupljine i ždrijela treba provjeriti na prisutnost ulkusa. Proces hematopoeze koštane srži treba provjeriti na početku terapije, jednom tijekom liječenja i nakon zatvaranja.

raspon cijena

objaviti obrazac (tablete, injekcije) i doza - glavne čimbenike koji utječu na troškove „metotreksat” droga.

Cijene pakiranja tableta (50 kom.), Uz dozu od 2.5 mg može biti u rasponu od 240 do 250 rubalja. Ista količina tableta 5 mg doza može se kupiti u iznosu od 390 do 420 rubalja. Pakiranje lijeka s najvišom dozom (10 mg) košta 530-550 rubalja.

Otopina za injekciju je puno skuplji, a cijena proširila je mnogo širi. Na primjer, 5 ampule lijekovima s dozom od 50 mg / 5 ml u nekim ljekarnama može stajati oko 1200-1300 rubalja, dok su drugi - 4900 rubalja.

Video: Kako prestati piti metotreksat

potrošač mišljenje

Tu su i pozitivni i negativni stavovi bolesnika o lijekovima „metotreksat”. U reumatoidni artritis, recenzije uglavnom imaju pozitivan trend (oko 80% pacijenata doživjeli učinkovitost u prvih 1-1,5 mjeseci liječenja). Ipak, često se može čuti o negativnim učincima droge na pacijenta, razvoja nuspojava različitih težina od strane različitih organa i sustava.

Da bi se smanjio negativan utjecaj, „metotreksat” treba biti imenovana isključivo od strane liječnika, i on također mora razviti plan liječenja i odabrati učinkovite doze.