Antibiotik „lijek”: upute za upotrebu, prave kolege

Suvremeno liječenje infektivnih procesa je nemoguće bez upotrebe antibakterijskih lijekova. Sve veći otpor mikroorganizama čini potragu za novim lijekovima ili korištenje kombinacija starih, dokazanih antibiotika. Ne idu u prilog racionalnom korištenju antimikrobni lijekovi

Kliničko-farmakološko karakteristike

Da je lijek „lijek” ili „levofloksacin” (International Nonproprietary Name) je antibiotik iz serije fluorokinolona, ​​namijenjene Enteralni i parenteralni načini primjene.

Po svojoj naravi „lijek” (upute za uporabu daje upravo takve informacije) je monoftorhinolonom - izomer ofloksacin, au usporedbi s drugim lijekovima, posjeduje značajne farmakokinetičke prednosti:

• oralna biodostupnost je 100%, stupanj odnosa s proteinima plazme čak 40%;
• Maksimalna serumu lijek opaža 1-2 sata nakon oralne primjene u usporedbi s onom nakon intravenoznog davanja;
• „Lijek” je karakterizirana povećanim volumena raspodjele u organizmu uslijed intenzivnog prodiranja u tkivo;
• Ima dug poluživot u organizmu koja uzrokuje samo jednu dozu lijeka po danu.

S obzirom da je značajan terapijski učinak fluoroquinolones uzrokuje veliku brzinu porasta koncentracije u krvi terapijskog lijeka, navedeni farmakokinetički parametri osiguravaju povoljne uvjete za potpunu eliminaciju mikroorganizama.

Prema vrsti djelovanja na rast i razmnožavanje bakterija, „lijek” ima baktericidno djelovanje, utječući ne samo na aktivne oblike patogenih bakterija, ali i na vegetativnu i neaktivan.

Metabolizam nekih lijekova događa u hepatocitima deacetilacija ili oksidacije. Međutim, oko 5% lijeka se izlučuje putem bubrega kao metabolita, a ostatak se oslobađa glomerularne filtracije i cijevnog sekreciju. Treba naglasiti da se nakon oralnog davanja značajan dio lijeka (70%) se izlučuje iz organizma u roku od 24 sata od urina, te oko 80% doze je uklonjen nakon 48 sati. Udio izlučivanja lijeka kroz probavni trakt je niska, te je samo oko 4%.

Kada se koristi lijek u dozama preko 1000 mg po danu (dva puta dnevno tableta od 500 mg), mala je vjerojatnost za razvoj kumulativnog učinka.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja lijeka na osnovi inhibicije specifičnog enzima naziva DNA giraze, koja je uključena u replikaciju postupcima genetskog materijala šivanje pozitivne zavojnice u negativnom Helix DNA. Kao rezultat inhibicije procesa enzima povrijeđena DNA replikaciju, stanična dioba, javlja stanična smrt.

„Lijek”: Upute za uporabu i oznakama

Do danas, glavni indikacije za propisivanje postupaka su zarazna bakterijska etiologija, uzrokovan osjetljivih sojeva mikroorganizama na antibiotike u bolesnika starijih od 18 godina.

Priprava „lijek” izvrstan način pokazao u liječenju respiratornih bakterijskih infekcija infekcija gornjih i donjih dišnih puteva, kao što su akutni bronhitis, sinusitis, upalnih bolesti plućnog tkiva. To je zbog, prije svega, odličan prodor lijeka u epitelu bronha i pluća, gdje čak i nakon prve primjene lijeka stvara učinkovitu koncentraciju.

Formulacija isto se uspješno koristiti za liječenje infekcije mokraćnog sustava (pijelonefritisa, cistitisa, uretritis, itd), infekcija žučnog trakta, prostatitis, infekcija kože, intraabdominalno infekcija i sepse.

Kako se postupa s infektivnih bolesti dišnih putova „lijek” je dodijeljen (ovisno o težini bolesti) 1-2 puta dnevno sa 500 mg po tableti, ili injekcijskih pripravaka.

Za liječenje infekcija mokraćnog sustava je dovoljna doza priprave 1, 250 mg jednom dnevno, a u težim slučajevima, dnevna doza može biti od 500 mg ( „lijek 500”). Upute za primjenu dva puta na dan, rekao doza od 250 mg može se zamijeniti jednom 500 mg, ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Za liječenje zaraznih bolesti kože i sluznice „lijek” dodjeljuje se u dozi od 250 mg dva puta dnevno.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za primanje lijeka preosjetljivost i alergijske reakcije u prisustvu povijest medicine fluorokinolona.

Konačne podatke koji se odnose na primjenu lijeka tijekom trudnoće nije tako kontrolirana istraživanja teratogenosti ili embriotoksično akcije nisu provedene.

S obzirom na to imenovanje „lijek” za trudnice treba izbjegavati, osim u slučajevima kada je potencijalni rizik primjene tvari manji od koristi od njega.

U slučaju lijeka u bolesnika koji boluju od porfirije mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Uz poseban oprez rješenje za infuziju treba primijeniti u bolesnika s prethodnim lezija središnjeg živčanog sustava (moždani udar, srčani udar, traumatska ozljeda mozga), s obzirom na visoku vjerojatnost grčevit država.

Za pacijente koji rade s kompleksnim mehanizmima na poslu ili voziti vozilo, nema posebnih uputa, ali uzeti u obzir mogućnost nuspojava u središnjem živčanom sustavu u obliku pospanost, zbunjenost, i drugi. Za to razlog trebao suzdržati od ove vrste posla.

nuspojave

Jedna od najznačajnijih nuspojava koje se razvijaju kod pacijenata koji su primali Fluorokinoloni, je poremećaj oštećenja hrskavice zbog epifize hondrocita i samog tkiva. S obzirom na ovaj lijek je kontraindiciran u osoba mlađih od 18 godina i trudnice. Treba napomenuti da je u bolesnika iznad 18 godina starosti protiv pozadina od dugotrajne uporabe lijeka zabilježene su pojave artralgija ili disfunkcija zglobova. Među ostalim nuspojave su sljedeći.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, gubitak apetita, pojava neugodnih senzacija u epigastričan regiji, može doći do gastrointestinalnog krvarenja i razvoj gastroenterita- povećanje transaminaza u krvnoj plazmi.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava - razvoj encefalopatije simptoma, glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti, poremećaja spavanja i čestih promjena raspoloženja, pojavom parestezija, halucinacije i deluzije.

Na dijelu imunološkog sustava - razvoj alergijskih reakcija, kao što su osip, svrbež, može se razviti photodermatitis pod uvjetom visoke insolacije.

Iz mokraćnog sustava - razvoj crystalluria.

Dišnog sustava vjerojatno pojava bronhospazma i krvožilnog sustava - oštar pad krvnog tlaka, reakcija razvoj hipoglikemije pomoću stanične hemostaze (u obliku trombocitopenije, itd.)

Interakcija s drugim lijekovima

fluorokinolona lijekovi ne daju zajedno s antacidima, jer to značajno smanjuje apsorpciju i bioraspoloživost antibiotika. Ne preporučuje se istovremena primjena „lijek”, željeznim pripreme, kao i lijekovi koji utječu na funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava. Osim toga, postoje dokazi u vezi učinak probenecida i cimetidina na izlučivanja lijeka (ove tvari mogu smanjiti izlučivanje antibiotik).

Nedvosmislen pokazatelj interakcije lijekova s ​​levofloksacin ne. S obzirom na niske metabolizam lijeka u jetre tkiva i nedostatak interakcije s enzimima grupe citokroma P450 «lijek” Nedavna aktivnost ne mijenja, međutim, unatoč tome, kao i ostalim članovima fluorokinolona, ​​lijek ne bi trebao biti u kombinaciji s nizom priprema i teofilinovogo neizravni antikoagulansi, zbog mogućeg povećanja njihove koncentracije u krvi.

Primjena lijeka tijekom dojenja

Do sada nema informacija o sposobnosti lijeka prodrijeti u majčino mlijeko. Ako postoji potreba za antibiotsku terapiju tijekom dojenja, posljednja stanica za vrijeme preporuča (trajanje ovisi o ozbiljnosti infekcije i očekivano trajanje liječenja antibioticima). Ako je potrebno kako bi se održala laktacija proizvoditi periodičko ispumpavanje ili potpuno zaustaviti laktaciju kroz medicinskim sredstvima.

U ekstremnim slučajevima, dojenje i antibiotici mogu biti u procjeni rizika za dijete i majku.

Oblik za doziranje i otpuštanje

„Lijek” se proizvodi u dva oblika: za enteralnu i parenteralnu primjenu. Za oralnu primjenu u obliku tablete koja sadrži tamo 250 ili 500 mg lijeka (odnosno pod trgovačkim imenima „lijek 250” i „500”) lijek. Za parenteralnu primjenu otopina za infuziju dostupni.

„Lijek” Tablete se uzimaju 1-2 puta dnevno prije obroka ili između njegovih metoda nije tekućina, stisnut s dovoljnom količinom vode. U slučaju potrebe podijeliti dozu na pola lijeka, tableta se može razbiti na naljepnici na dva dijela.

Za parenteralnu primjenu, otopina za injekciju je dostupan s koncentracijama aktivne tvari od 500 mg / 100 ml otopine ( „lijek 500”). U slučaju intravenske injekcije, uvođenje lijeka nije bio brži od 1 sat.

daljnja konverzija u obliku tablete je preporučljivo nakon infuzije primjene. Očekivano trajanje ovisi o težini infekcije i osjetljivosti patogenih mikroorganizama na antibiotike. Terapija (bez obzira na oblik davanja) potiče na nastavak 3-4 dana nakon normalizacije tjelesne temperature. Zasebni tretman i prijevremeni raskid lijeka ne preporučuje zbog visokog rizika od neželjenih reakcija i mogućeg razvoja rezistencije na mikroflore droga.

Mjere opreza

Prije terapija „lijek” uputa obvezuje držanje uzoraka za mikrobiološku soja osjetljivost na lijek. Međutim, budući širokog spektra djelovanja, liječenje se može započeti bez provedbe uzorak, a nakon određivanja najučinkovitijeg lijeka.

Dodjeljivanje lijek „lijek”, posebnu pozornost treba posvetiti analizi čiji je cilj procijeniti bubrežni protok krvi, budući da je najveći dio lijeka se izlučuje kroz njega bubrega. Kada kršenja lijeka zadnje doze funkcija treba podesiti u skladu s vrijeme endogenog kreatinina.

Oblik pripravak infuzija strogo zabranjena pomiješa s otopina za injekcije, koje imaju alkalnu reakciju (natrijev bikarbonat), i sa heparinom. U svrhu uzgoja infuzije rasvor "lijek" kompatibilan s izotoničnom otopinom natrij klorida, otopina glukoze i izotonična otopina "zvonilac",

Tijekom prijema, "lijek" Izbjegavajte pijenje alkohola, što pojačava toksični učinak levofloksacina na središnji živčani sustav i izraženije očitovanje nuspojava.

Ako je, međutim, odlučio na vlastitu primijeniti „lijek”, upute za uporabu, analozi, treba ispitati pažljivo, jer to je punina informacija i oslanjanja na odgovarajućim znanjem pripreme će se izbjegla zabluda.

Skladištenje i opskrba ljekarni

Posebni uvjeti skladištenja lijeka nije potrebno. Njegova sigurnost osigurana je pri sobnoj temperaturi do 25 stupnjeva Celzija. Iz „lijek” ljekarni (antibiotik) recept.

Kada kupujete proizvod je apsolutno potrebno obratiti pozornost na integritet i sigurnost pakiranja, datum proizvodnje i rok trajanja. Nužno mora biti prisutna u kutiji medicine „lijek” upute za uporabu. Tablete moraju biti visoke kvalitete ambalaže. Možete provjeriti taktilne senzacije od njega (kao što se može činiti čudno). To je zbog činjenice da sve više i češće u farmaceutskom tržištu postoje krivotvorine i krivotvorine, koji u najboljem slučaju nisu u mogućnosti pružiti odgovarajuću antibakterijski učinak kada se uzima oralno, au najgorem - uzrokovati ozbiljne nuspojave. Stoga, uzimajući lijek, nemojte biti lijeni pitati ljekarnika o prisutnosti certifikata kvalitete, što potvrđuje podrijetlo droge "lijek" (Tablete). Upute za uporabu (recept droge kupili) mora sadržavati podatke o porijeklu sredstava.

predozirati

U slučaju da ne postoji specifičan antidot predoziranje. Simptomatologije iznad doze je uglavnom zbog utjecaja potonjeg na funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava. U tom slučaju postoji mentalna zbunjenost, pospanost, vrtoglavica, a simptomi pobudu živčanog sustava u obliku psihoze, konvulzije, i drugi.

Liječenje je usmjereno na brz izlučivanja lijeka. S obzirom na visoku bioraspoloživost i distribuciju lijeka kroz tijelo, metode liječenja dijalizom detoksikacija neučinkoviti. Potrebno je zaustaviti protok droge u tijelo i provesti simptomatsko liječenje.

S obzirom na znatan eliminacije "lijek" filtriranjem u bubrežastih glomerula učinkovitu metodu detoksikacije je koristiti vodene otopine soli i infuziju lijekova tipa diuretik petlje djelovanja.

Recenzije pripreme

Uglavnom primijetio pozitivne reakcije na droge, zbog svoje visoke učinkovitosti za liječenje zaraznih bolesti različitom etiologijom. Kao što je navedeno u „lijek” uputama za upotrebu mišljenja droga ostaju ne samo pacijentima, već i liječnika, koji je istaknuo svoju visoku učinkovitost, do liječenju bolničkih i bolničkih infekcija.

Negativna mišljenja i frustracija droga ostaje u glavnim pacijenata. To je zbog razvoja njihovih nuspojava ili zloupotrebe „lijek”. Naputak je, međutim, daje vrlo opširne informacije za ovaj proizvod. Negativne kritike su zbog korištenja lijeka u slučajevima gdje je neučinkovit zbog nepoštivanja spektra antibakterijskim djelovanjem mikrobnih infekcija. Valja napomenuti da su kritični mišljenje često ostavljaju pacijente da uzimaju lijek i uzeti samozvana, ili na preporuku prijatelja ili „lijek” prijatelja (upute za istovremeno je često zanemarena, što ne visoko preporučeno). Negativna povratna informacija od zdravstvenih radnika praktički nije primijetio. To je zbog ispravnog i racionalno korištenje lijekova (informacije o „Rješenje 500” Priručnik sadrži dovoljno informacija za pravilnu uporabu lijeka).

analozi lijek „lijek”

Za pripremu „lijek” nastave analoga opisani kako slijedi: budući da je lijek fluorokinolona antibiotik levofloksacin, analozi visokovrijedne može se smatrati gotovo sve lijekove sličnog sastava. treba napomenuti prije svega „levofloksacin”, „sol”, „labud”, „Levoksimed” Među njima, i mnogi drugi. Za „lijek” (tablete) Korisnik aplikacija daje analoge lijekova kao što su „Leflok”, „Floksium” i drugi.

zaključak

Aktivni sastojak „lijek” droga - antibiotik levofloksacin. On je izvrstan antibakterijski agens sa širokog spektra baktericidni učinak. Zbog niske učestalosti nuspojava i nedostatak otpornost na antibiotik različitih bakterijskih sojeva, uspješno je primijenjena u praksi „lijek” klinički. Upute za upotrebu daje vrlo opširne informacije vezane uz djelovanje lijeka.