Lijek „Klayra”: mišljenja liječnika, profesionalce, kontra, uputstava, nuspojave. Mišljenje ginekologa o tabletama „Klayra” endometrioze, u menopauzi

Nedavno, vrlo često moderni liječnici u određenim bolestima propisati lijek „Klayra”. Mišljenje liječnika, prednosti, mane ovog alata - sve to će biti objašnjeno u nastavku.

Kako oni rade?

Ovaj lijek je u kombinaciji oralni kontraceptiv, koji se temelji na interakciji nekoliko čimbenika. Najvažniji među njima su potiskivanje ovulacije, kao i prilagodbu svojstava cervikalne sluzi - na ovom i na temelju akcija „Klayra” lijek. Mišljenje liječnika (profesionalce, kontra stručnjaci uvijek uzeti u obzir) često kažu da je to alat ističe među svojim sličan učinak.

Osim sprječavanja neželjene trudnoće taj lijek razlikuje čitav niz dodatnih korisnih svojstava koja, čak i uzimajući u obzir sve negativne osobine omogućuju da odaberete najbolju opciju kontracepcije. Sve kontraindikacije za lijeka opisuje „Klayra” instrukcije. Mišljenje liječnika također uključuju informacije o tome tko uzeti ovaj lijek nepoželjni.

Što čini jedan termin?

Smanjenje intenziteta i nježnost menstrualnopodobnoe krvarenje što u konačnici dovodi do značajnog smanjenja rizika od anemije. To je glavni efekt koji pruža „Klayra”. Mišljenje liječnika (pro / kontra od droge cm. Ispod) kažu da je sve to pod uvjetom da se u potpunosti, u vezi s kojim je lijek i preporučiti korištenje tako često. Osim toga, vrlo često promatraju i da se prijem alata omogućuje značajno smanjenje mogućnosti razvoja rak endometrija. Također, lijek smanjuje rizik od raka jajnika.

Što liječnici kažu?

Što se tiče „Klayra” odgovor droge od liječnika često naglašavaju činjenicu da ima vrlo povoljan učinak na endometrij, u vezi s kojim se koristi u liječenju dugoročno ili prejake menstrualnog krvarenja bez organske patologije. Ovi simptomi su ponekad disfunkcionalnog krvarenja iz maternice. Ova činjenica rasporediti na raspolaganju o „Klayra” odgovora na lijek od liječnika. U endometrioze njegova uporaba također može biti dodijeljena.

istraživanje

Sigurnost i učinkovitost korištenja tableta estradiol valerat / dienogest u liječenju različitih simptoma disfunkcionalno krvarenje maternice Oni su identificirani u toku dvije kliničke studije.

isti dizajn i analiza pakiranje plana korišteni su u obje studije. U konačnici, 269 pacijenata je izabrano za „Klayra” droga. Mišljenje liječnika (pro / kontra su detaljno opisani), sudjeluje u istraživanju, rekao je da je uz to što je bio uključen u studiju od 152 pacijenata, u kojem se provjera placebo efekt. U tim istraživanjima, utvrđeno je da je droga bila je mnogo učinkovitiji u odnosu na placebo u liječenju tih simptoma, a to je napomenuti činjenicu da je krajnja reakcija na droge „Klayra” je više od 40% u svakoj od studija.

Osim toga, svaka od ovih studija jasno su pokazali statistički i klinički značajno smanjenje menstrualnog gubitka krvi, i dalje je u pratnji značajnog povećanja željeza parametre metabolizma koji se trenutno često označavaju kao sredstvo za „Klayra„mišljenja liječnika (pro i kontra od ovog proizvoda mi smo s obzirom) ,

Kao estrogen u pripravljanju služi variat estradiol, koji je prirodni prekursor 17P - estradiol čovjek. Estrogena komponenta se ovdje koristi označava razlikuje značajno od estrogena koje se uobičajeno koriste u kombiniranih oralnih kontraceptiva, koji su standardni sintetski estrogen, poput menstranol ili etinil, od kojih svaki sadrži metilnu skupinu na položaju 17alfa. Ova grupa uzrokuje mnogo veće metaboličke stabilnosti, ali u isto vrijeme ima izraženiji učinak na jetru, što je također vrlo važno.

U opisu pripreme „Klayra” odgovor od liječnika često odnose na činjenicu da je uzimanje nudi mnogo manje izražen učinak na jetru u odnosu na ostale trofaznih PDA, koji uključuju levonorgestrel i etinil estradiol. Tijekom istraživanja utvrđeno je da je učinak koncentracije globulina dizajniran da se vežu hormone, manje izražen. U kombinaciji s dienogesta estradiolvalerata pokazuje značajan porast HDL, a ukupna koncentracija LDL kolesterola smanjena.

Dienogest - progestogen, radeći u slučaju oralne primjene. Je karakteriziran dodatnim djelomičnim anti-androgene učinke, a njegovi anti-estrogene, androgene i estrogene svojstva beznačajan. Zbog jedinstvene kemijske strukture postiže se čitav spektar farmakološkog djelovanja, koji se sastoji od najznačajnijih prednosti 19-nor-gestagena, kao i razne derivate progesterona, koji se vrlo često opasku o raspoloživim sredstvima „Klayra„mišljenja (Pro / kontra će biti riječi kasnije).

Još pre-kliničkih podataka koji su dobiveni u okviru redovnog studija toksičnosti nakon višestrukog doziranja, kao i genotoksičnosti i kancerogenog potencijala ovog alata, koji nije prikazan, da postoji neki značajan određeni rizik za ljude. Međutim, u opisivanju lijek „Klayra” recenzije ginekolozi često kažu da ne smijemo zaboraviti na mogućnost poticanja broj hormonski uvjetovanim tkivima i tumorima spolnih hormona. U slučaju ispravne uporabe tzv indeks Pearl (Indikator koji određuje učestalost trudnoće u žena iznad sto godina primjene lijeka) ima vrijednost manju od 1, ali u slučaju propuštenih tableta ili zlouporabe njega može rasti.

Sljedeći Farmakokinetika „Klayra” lijek će se smatrati. Recenzija ginekolozi gotovo u potpunosti potvrditi podatke koje navodi proizvođača, u vezi s kojim je alat i dodjeljuje za mnoge pacijente.

dienogest

• apsorpcija. Nakon oralne primjene element brzo i gotovo potpuno apsorbira. C_maksimum Indeks seruma dostigne 90,5 ng / ml nakon otprilike sat vremena nakon što je tableta uzima (sadrži 3 mg dienogesta i 2 mg estradiola variat). Bioraspoloživost u ovom slučaju ne dostigne cilj od 91%. Treba primijetiti da farmakokinetika dienogest u rasponu doza od 1 mg do 8, naznačen time izravnu ovisnost o dozi. Ako se preparat istovremeno koristiti s prehranom, ne izaziva nikakve klinički značajan učinak na stupanj ili brzini apsorpcije ovog elementa.

• distribucija. Veliki dio optočne dienogesta (10%) je u nevezanom obliku, a ostatak je ne-specifična veza se albumin. Dienogest sama nije izravno povezan s bilo kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin, ili SHBG s. To je zbog toga da se testosteron u potpunosti eliminira rizik od pomaka vezi s SHBG ili kortizola iz komunikacije elementa sa DRG. Poseban utjecaj na razne fiziološke procese kretati endogene steroide, odnosno, praktički je nemoguće. Kada je ravnotežna koncentracija V_d Iznosi 46 litara intravenoznim davanjem 85 mg dienogesta obilježenog tricijem.

• metabolizam. Dienogest elemenata gotovo u potpunosti metabolizira u potpunosti u skladu s danas poznatim metaboličkim putevima steroidni hormoni, kao i formiranje metabolita koji su povoljan u većini slučajeva hormonski aktivan. Ti metaboliti izlučuju vrlo brzo, tako dominantna frakcija u krvnoj plazmi stoji nepromijenjen dienogest. Ukupni klirens nakon intravenoznog davanja triciranog dienogesta je 5.1 l / h.

• eliminacija. Kao rezultat ovog primanja elementa oralnu dozu od 0,1 mg / kg u potpunosti se dienogest metaboliti koji se izlučuju putem bubrega i crijeva u približnom omjeru 3: 1. Nakon oralne primjene od oko 42% doze u potpunosti uklonjena tijekom prvog dana, dok je 63% - kroz 6 dana po bubrega izlučivanje. Osim toga, nakon 6 dana kroz crijeva i bubrega izveden oko 86% od doze.

• Ravnotežna koncentracija. U tom slučaju, farmakokinetika dienogesta ne ovisi o koncentraciji SHBG. vrijednost C_ss Je postignut nakon otprilike tri dana nakon primjene iste doze, što je 3 mg dienogesta u kombinaciji s 2 mg estradiol valerata.

estradiolvalerat

• apsorpcija. Kao rezultat uzimanja estradiola droga najbolji uzorci brzo i potpuno apsorbira. Cijepanje na valerijanske kiseline i samu estradiola neposredno provodi tijekom usisa elementa u sluznicu probavnog trakta, ili tijekom prvom prolazu kroz jetru, čime se pojavljuju estradiola i njegovih metabolita. Ako agent uzima istodobno s hranom, ona nema klinički značajan utjecaj na brzinu i opseg apsorpcije ovog elementa.

• metabolizam. Valerijanske kiseline razlikuje vrlo brzog metabolizma. Nakon oralne primjene od približno 3% od doze, postaje potpuno bioavailable kao čisti estradiol Intenzivno početni učinak prolazi kroz jetru, tako da znatan dio primijenjene doze metabolizira već počinje u mukozi gastrointestinalnog sustava. U kombinaciji sa presystemic metabolizma u jetri neposredno oko 95% oralnoj dozi u konačnici metabolizirati prije prijelaza u sistemsku cirkulaciju. Glavni metaboliti ovdje djeluju estron sulfata, estron i estron glukuronid.

• distribucija. U serumu 38% estradiola je izravno vezan za SHBG, a 60% - za albumin i samo 2-3% kontinuirano cirkulira u nepovezanom stanju. Važno je napomenuti i činjenicu da estradiol može neznatno povećati ukupnu koncentraciju SHBG u serumu, a taj učinak je direktno ovisan o dozi prihvaćanja. 21. dana, prijem tog pripravka ukupna koncentracija SHBG bila približno 146% od originala, a 28. dana, što je krajnji fazu primjene tableta neaktivnih svedene na 141%.

• eliminacija. Zato je dovoljno veliki bazen cirkulirajućih glukuronida i sulfata, kao i zbog recirkulacijom na jetre crijevnu T_1/2 estradiol nakon oralnu upotrebu u terminalnoj fazi je kompleks osobina, izravno ovisi o svim ovim procesima.

• Ravnotežna koncentracija. Farmakokinetika estradiol izravno ovisi o koncentraciji SHBG. U žena, koncentracija estradiola u krvnoj plazmi je kompleks endogenog estradiol, estradiol a koji ulazi u proces primanja ovaj lijek. Tijekom faze tablete prijema koji sadrže 3 mg dienogesta i 2 mg estradiol valerat, srednja koncentracija estradiola u serumu na ravnomestnom stanje je 51.6 pg / mL.

Kada se koristi ovaj lijek?

prvi imenovani "Klayra" u menopauzi. Mišljenje liječnika reći da je to najbolji izbor za liječenje žena koje pate od teških ili produženog menstrualnog krvarenja u odsutnosti bilo kakvog organskog patologije.

Također, ovaj lijek se uzima za korištenje oralne kontracepcije.

kontraindikacije

Na pripreme „Klayra” odgovor od liječnika (nuspojave - kriv) nije uvijek pozitivna. Na primjer, izdvojiti neke kontraindikacije. Napomena nekoliko uvjeta za koje ne treba koristiti ovaj alat, a time i prijem je da se u potpunosti poništen ako je jedan od njih počinje razvijati tijekom terapije:

• prekomjerna osjetljivost na bilo koji od aktivnih tvari ili u određeni pod-komponente;
• embolija ili tromboza sada ili u prošlosti;
• država, koje su prethodno tromboza kako u povijesti i sadašnjosti;
• izraženi nasljedne ili stečene predispozicije za nastanak arterijske ili venske tromboze, uključujući i manjak antitrombina III, proteina C i S, nedostatak antitijela na fosfolipida i gipergomotsistsinemiya;
• prisutnost povišenog krvnog ili venske tromboze;
• prisutnost migrene s bilo fokalnih neuroloških simptoma kao što su u trenutku i povijesti;
• dijabetesa, naznačen time, raznih vaskularnih komplikacija;
• pankreatitis, teške hipertrigliceridemije ima aktivni vrijeme ili povijesti;
• teške bolesti jetre ili zatajenja jetre dostupnost;
• hormonima ovisnih tumora prikazane ili sumnja njihove pojave;
• tumori jetre;
• trudnoća ili sumnja na njega;
• vaginalno krvarenje nepoznatog podrijetla;
• prisutnost nepodnošenja laktoze, klyukozo galaktoza malapsorpcije-ili nedostatka laktaze.

Osim toga, to je napomenuti još jedan slučaj u kojem se ne mogu koristiti kontracepcijske pilule „Klayra”. Mišljenje liječnika reći da oni ne bi trebali uzimati tijekom dojenja.

posebna upozorenja

Ako su određene bolesti, stanja ili faktora rizika navedenih u nastavku primijetio kod ljudi u današnje vrijeme, morat će biti vrlo pažljivo razmotriti potencijalne rizike i koristi od uzimanja ove droge u svakom pojedinom slučaju. Posebno se to odnosi na sljedećim situacijama:

• faktori rizika za kasniji razvoj tromboembolije i tromboze;
• Ostale bolesti u kojima se mogu vidjeti različite perifernih poremećaja cirkulacije;
• hipertrigliceridemije;
• prisutnost nasljednih angioneurotski edem;
• razne bolesti, koja se prvi put pojavio ili pogoršao tijekom trudnoće ili tijekom prethodne uporabe spolnih hormona.

ne treba uzeti „Klayra” tableta u svim tim slučajevima. Mišljenje liječnika u ovoj situaciji za pomoć u održavanju zdravlja.

Trudnoća i dojenje

Primjena ovog lijeka je kontraindicirana tijekom trudnoće. U tom slučaju, postoje takve situacije kada koncepcija javlja u bolesnika koji su primali koji se odnosi i na lijek „Klayra” upute za uporabu. Mišljenje liječnika reći da je u ovom slučaju morate odmah prestati nakon čega slijedi prijem. Međutim, u toku obavljanja studije velikih razmjera povećanim rizikom od bilo urođene defekte u djece nije utvrđena, rodila žena koje su CPK kao i prije začeća i tijekom povremeni prijem na početku trudnoće.

CPK ponekad utječu na dojenje, jer mogu negativno utjecati na količinu proizvedenog mlijeka, pa čak i mijenjati njegov sastav, koji se često spominje o izradi „Klayra” odgovor od liječnika. Iz tog razloga, njena upotreba ne preporuča pogotovo nakon 40 godina.