Pulpitis: klasifikacija, vrsta, ambulanta. Klasifikacija metode liječenja pulpitisa

Čudno, ali istinito - bolest kao pulpitisa, ima više od 20 pristupe klasifikaciji. Stomatolozi se koristiti u toku svog rada na različite načine vrsta ocjenjivanja bolesti, ali je istaknuo da ni jedan od njih ne može 100% točno opisati sve značajke ove podmukle bolesti. Stomatolozi kažu da im je potrebno više zgodan i jezgrovit klasifikaciju su pulpitis, što bi omogućilo da se karakterizira bolest sa svim pravim mjestima.

Zašto moram svrstati propovjedaonicu?

Prisutnost tako velikom sistematizaciji zubnih bolesti povezane s različitim pristupima pokušati opisati sliku bolesti. Različite vrste klasifikacije pulpitises ponuditi ih uzeti u obzir iz različitih perspektiva: uzroci i razvoj, kliničke progresije, okolnostima osnovnih procesa u korijenski kanal i drugi.

Opisujući iz svih kutova propovjedaonica klasifikacija još su razvijeni. Dakle, stomatolozi moraju uključiti postojeće kliničku sliku u pojedinog bolesnika u okviru postojećih metoda procjene. Nekoliko klasifikacijske sheme su razvijeni prije nekoliko desetljeća, međutim, i sada se koristi u praksi dijagnostici i liječenju pulpitisa.

Prvi pokušaji da se sistematizirati ove bolesti zuba uzeti su u 20 godina prošlog stoljeća, te su pozvani najtočniji opis pulpe. klasifikacije su prilično složen i težak. Zato stručnjaci provode kontinuirano raditi na poboljšanju tehnike opis bolesti. U intervalima od 5-10 godina predložio novu klasifikaciju, koja se temelji na ranijim programima, ali je imao neki novi stav prema opisu slike propovjedaonica.

klasifikacija SZO

Kraj 20. stoljeća, točnije 1997. godine, stomatologije obilježen je uvođenjem Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija, koja je poznata po kratici ICD-10. To je bio odobren od strane Svjetske zdravstvene organizacije, a 1999. postao je naširoko koristi u stomatološkoj praksi za dijagnostiku i liječenje pulpitisa. Ovaj sustav je naziv kodova i njihova dešifriranje opisati kliničku sliku bolesti. Klasifikacija pulpitises ICD sadrži sljedeće stavke:

• Bolesti celuloze i vrsti tkiva periapikalne ponudio obilježeni koda K04.
• Izravno propovjedaonica kodiran K04.0.
• Početni stadij bolesti, naznačen time hiperemije, označen K04.00.
• Akutni pulpitis ponudio šifriranje K04.01.
• Ako se utvrdi apsces, to je pričvršćena kod K04.02.
• Kronična oblik pulpitisa određen K04.03, a ako se to dijagnosticira čir, predloženo je da se šifriranje dijagnoza K04.04.
• Ako pacijent nalazi pulpe polipa u kronični oblik, njegov određen K04.05.
• Kada bolesti živčanog i krvožilnog tkiva zuba druge navedene prirode Stamp K04.08.
• Ako je uzrok pulpitisa nije jasno, ona kaže kod K04.09.
• Nekrotično ili gangrenozan pojava u kašu navedeni su u code K04.1.
• Ako stomatolog primijetio degenerativne procese kao što su dentikli, pulp kamenja ili kalcifikacije, to znači njihov kod K04.2.
• U slučaju abnormalnog stvaranja tvrdih tkiva u pulpe napomena K04.3. A ako je nepravilna (sekundarni) dentina, to je naznačeno kodnog K4.3X. Treba napomenuti da je u ovoj situaciji su isključeni kalcifikaciju i kamenje u kašu.
• U apikalni parodontitis akutne prirode, koje su uzrok promjene u neuro-vaskularnog tkiva zuba, stavio šifra K04.4.
• Ako stomatolog utvrdi da pred njim pulpa bolesti i periapikalne tkiva koji se ne uklapaju u gore navedenim točkama, čini bilješku K04.9.

Ova klasifikacija pulpitises koji je, prema zubara, to je otežana. Međutim, još uvijek se koristi kao službeni sheme za pripremu statističkih izvještaja stručnjaka na rad tijekom određenog vremenskog razdoblja. Kodovi i šifre ove klasifikacije liječnik je obvezan polagati na kartice i pacijenta karticu. Mnogi stomatolozi su prepoznali da su oni često ih tretiraju upisati bolesti u okviru programa predložio WHO, iako su potpuno različite načine prikladne karakteristike dentalne patologije.

Karakteristike propovjedaonica njegova rođenja

Ova klasifikacija uzima u obzir pulpitis i periodontitisu uzroka bolesti. Prema tom kriteriju, stomatolozi su 4 vrste bolesti:

• Infekcija.
• Traumatska.
• Konkrementozny.
• Medicinska ili kemijski.

Idemo raspravljati o svakom pulpe te klasifikacije opisati svoje uzroke.

infektivni pulpitis

Ovaj tip bolesti uzrokovana aktivnošću bakterija koje proizvode toksine i izazivaju upalu i vaskularnu živca grupe zemalja zub. U 9 ​​slučajeva od 10 mikroorganizama spadaju u šupljini dentina kanala ili utjecati na izloženoj površini živca. Rjeđi retrogradna pulpitis, kada klice unesite zub kroz rupu na vrhu korijena. To se događa kada zaraznih bolesti kao što akutne respiratorne infekcije, rubeole, osteomijelitis, sinusitis ili parodontitisa. U rijetkim slučajevima, infekcija se može nositi hematogeni karakter. Najsigurniji aspekt prepoznati propovjedaonicu - etiologiju. Klasifikacija ovog principa često koristi od strane liječnika.

Video: Stomatologija. Liječenje karijesa i ispuna u Donar Vita

traumatski pulpitis

Treba napomenuti da je ozljeda je uzrok patoloških procesa koji mogu rezultirati u pulpitisa. U tom slučaju, sterilnost je slomljen zub šupljine i njihova infekcija javlja se s daljnjim razvojem upale živaca paket. Ponekad ne krši integritet zuba i njegovu točnu lokaciju (iščašenje ili Subluxation). U tom slučaju, propovjedaonica je povjerljiva i napreduje bez uključivanja mikroorganizama.

Ozljede mogu nositi svakodnevno prirodu, može dobiti kao rezultat nesreće ili ozljede, ali može biti uzrokovana nesposobnog medicinske intervencije. Na primjer, kada brušenje zuba „krunu” pulpitis često javlja kao posljedica perforacije tkiva. Ovaj fenomen zahtijeva hitnu korekciju. Vrlo je važno poštivati ​​liječnika kruga: propovjedaonice - Klasifikacija - klinika - tretman. Za niz operacija specijalist gotovo bilo, čak i najsloženijih slučaju, možete ispraviti i izbjeći puno neugodnih komplikacija.

Konkrementozny propovjedaonica

Ova vrsta pulpitisa događa jer neke osobe u korijenski kanal - dentikley ili petrifikatov. Oni rastu u kanalima i šupljina stisnuti krvne žile. Kao rezultat mikrotsirkullyatsiya slomljena, formirana oteklina. Posljedica je pulpa.

Medicinska ili kemijske celuloze

To propovjedaonica klasifikacija obično ne opisati, ali u stvari, to je vrlo čest, a uzrokovana je medicinska greška. To se događa kada se primjenjuje kod pripreme zubar oralno karijes ili parodontalni džep od jačine djelovanja tvari (alkoholi i eteri) ili tehnička pogreška je sačinjena na brtvljenje.

Klasifikacija prema Platonov

Unatoč činjenici da je ova vrsta ocjenjivanja bolesti je predložio profesor Platonov davne 1968. godine, i još uvijek se koristi od strane stomatologa u praksi. Ova klasifikacija pulpitis i parodontitisa ima svoje mane, ali dobro u svojoj jednostavnosti i praktičnosti. Profesor u njegovoj tehnici u kombinaciji tri pristupa: procjenu patoloških procesa u pulpi, prirodu bolesti, kao i lokalizacije nemir. To je jednostavan, ali procjena bolest prostran sustav bio po volji mnogih stručnjaka koji objašnjava sadašnji značaj. U ovoj sistematizaciji raspravljalo glavne aspekte ovog fenomena, kao propovjedaonica - etiologija, patogeneza. Klasifikacija bolesti Platonov je kako slijedi:

• Akutni Vrsta pulpitis: lobularni oblik (akutne boli, što je jasno lokalizacija pacijent) i difuzni tip (neodređen lokalizacije, koji se pruža duž trigeminalnog živca na licu).
• Pulpitisa kronične znakova hipertrofične (bubrenje celuloze šupljine punjenja karijesa), gangrenozan (nekrozu živčanog tkiva i vaskularnu snopa) i fibroznih (regeneracijskog zubnog tkiva).
• Pulpitis pogoršanje kronične oblike.

Ova klasifikacija i propovjedaonice Klinika uvelike pojednostaviti rad stomatologa, posebno u proračunskim klinikama. Obično u takvim okolnostima, liječnik nema vremena da istraži uzroke bolesti zuba. Kako bi se utvrdila vrsta bolesti, dovoljno je pitati pacijent neka pitanja.

Klasifikacija Gofungu

Ova metoda je vrlo popularna među stomatolozima, jer opisuje najvažnije aspekte ove patologije kao propovjedaonice - klasifikaciju, kliničke slike, liječenje. To daje ideju o stadiju bolesti omogućava različitim kliničkim parametrima i morfologije promjene pulpe tijekom upalnog procesa. Prema tom sustavu, oblici bolesti su sljedeći:

• Akutni oblik pulpitisa: djelomični (reverzibilno, može izliječiti zadržavaju biološku živac), ukupna (difuzna, pokriva cijelu celuloze i tretira se uništenje), ukupna gnojna (veliko i nepovratno oštećenje pulpe pomiješa gubljenje vitalne prevenciji nastanka parodontitisa).
• Kronična oblik pulpitisa: jednostavne, hipertrofične (ove dvije vrste savršeno liječiti s mogućnošću da spasi korijen), gangrenozan (destruktivno istrebljenje vrsta liječi u nekoliko posjeta liječniku).

Klasifikacija MMSI

Postupak Morfologija neurovaskularna bolest snop je izravni nastavak Gofunga tehnike. Klasifikacija propovjedaonica MMSI predmet obuhvaća pogoršanje kroničnih oblika pulpitis i uzima u obzir mogućnost upale u zub, prije nego se liječi. Prema tom morfologije, bolest se dijeli na:

• Akutni oblici pulpitisa: Žarišna ili difuzna gnojna, ozbiljan.
• Kronične oblike pulpitisa: gangrenozan, fibrozne ili hipertrofična.
• Pogoršanje kronične oblike pulpitisa: vlaknastih ili gangrenozan.

Pogoršanje gangrenoznog tipa pulpitisa može izazvati komplikacije parodontnih, jer je aktivno razvija anaerobni mikroflore. Ako je djelomično uklanjanje živca ne riješi problem upale, potpuna histerektomija ili ponovljene mumifikacije kanala najčešće rješava problem.

Klasifikacija prema Vinogradova

Klasifikacija propovjedaonice u djece proizvedenih od strane profesora Vinogradova sustav koji nudi jasno odvojene bolesti mliječnih zubi od konstantna. Liječnik objašnjava da je upala u sisavaca i kutnjacima se javljaju na različite načine. Profesor preporučuje da sklop specifičnost vrhu s privremenim zubima i metode liječenja inzistira o odbijanju kompletnog prijenosnog kanala. To može dovesti do oštećenja djetetovog trajnog zuba korijenu.

Klasifikacija propovjedaonice u djece uključuje sljedeće stavke:

• Mliječni zubi pulpitisa akutni: serumske (odvija se brzo, lobularni oblik postaje difuzna), gnojna (brzo pokriva cijeli pulpe te može postati kronično).
• Akutni pulpitisa trajno znakova broj zuba: akutna ozbiljnim potpune ili djelomične, akutni gnojni ukupno ili djelomična.
• Kronični pulpitisa privremeni i stalni set zuba: jednostavni, proliferacije i hipertrofične, gangrenozan.
• Pogoršanje kroničnih oblika pulpitisa privremenih i trajnih zuba, najčešće se javlja na pozadini kronične jednostavan pulpitisa.

Osobitost upalnog procesa u privremeni zub je da se proces proširio na mezhkornevyh prostor s velikom vjerojatnošću. To je zato što dentina u ovoj zoni ima visok stupanj propusnosti. Ovaj fenomen je opasno jer može izazvati smetnje u formiranju kutnjaka pupoljak, promijeniti datum svog erupcije, smanjuje njezinu otpornost.

kronični pulpitis privremene zubi, naznačen time da se može pojaviti kao primarnim oblicima zaobilaženje akutne faze. Oni mogu biti asimptomatski, ali opasniji i činjenica da vrlo brzo proširila na parodontnih tkiva. Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje usne šupljine djece i ne smije se zanemariti liječenje mliječnih zuba.

Značajke liječenja pulpitisa

Klasifikacija metode liječenja pulpitisa izravno vezano za dijagnozu. To je vješt odrediti stupanj složenosti bolesti ovisit će o uspjehu terapije.

Ako je provedeno poziv kod zubara na početku razvoja su pulpitis, liječnik čini njegov put do biološke obrade. Sastoji se u sljedećem: živac zuba nije uklonjen, upotrijebite posebne kalcij-protivogistaminnye droge. Kao rezultat takvo liječenje upala celuloze prolaza, oblikovan supstitutivnu dentina. Primjenjuju na očišćenim tuljana šupljine.

Ako pravodobno liječenje kod liječnika nije dogodilo, onda je mogućnost biološke obrade je propustio. U ovoj fazi, stomatolog će morati shvatiti što pulpa pacijent. Koncept, klasifikacija i dijagnostički postupci bi se što točnije.

Često se koristi postupak za djelomičnim uklanjanjem celuloze. Pod utjecajem anestezije napravio povlačenje živac na razini krune, korijen zona ostaje održiva. Nakon toga položen formulacije s kalcijem i zub se zatvara. Ako bude potrebno, provoditi fizioterapiju, propisati protuupalno terapiju. Takva metoda se preporučuje za djecu čiji su zubi vrhovima još uvijek nije formirana.

To pokazuje stomatološku praksu, u većini slučajeva, koriste potpuno uklanjanje živca. To se može učiniti pod anestezijom ili metodom preklapanja devitaliziruyuschey pastom koja sadrži arsen. Ovaj materijal je vrlo otrovan, a zavoj treba ukloniti u točno vrijeme propisanog od strane liječnika. Nakon što je to učinjeno endodontskog liječenja, tijekom kojih je zub kanal punjenje s gutaperke.

Video: terapijski alat (obrazovanje)

Nakon takav tretman se provodi X-ray za provjeru faktor kvalitete proizvedene u manipulacije kanala. Ako su ispunjeni do vrha, preklapaju pečat.

U slučaju gotovo potpunog uništenja liječnika zuba koristi pin kapice, koji se sastoji od restauracije zuba. Svaki stručnjak će vam reći da je zajamčena kako bi se utvrdilo razvrstavanje propovjedaonice. Liječenje je logično proširenje temeljito dijagnoza zuba pacijenta.

Apel za stomatologa u ranim fazama pulpitisa je koristan za pacijenta. Liječenje u ovoj fazi je gotovo bezbolan i jeftin. Ako pokrenete bolesti koje se mogu razviti parodontitis, što je mnogo teže liječiti i više.