Biomechanism dostava na prednjoj strani kao okcipitalnog previa. Poroda dodatak pri porodu

Pri rođenju je fetus prolazi kroz porođajni kanal, obavljanje Translational i rotacijsko gibanje. Takve složene pokrete predstavlja isporuka biomechanism.

Biomechanism prvorotke

Prema istraživanjima, u prvorotkonja glavu lagano kreće, čak i za vrijeme trudnoće. Stupanj napredovanja ovisi o omjeru veličine glavice fetusa i majke zdjelice. Netko fetus prestaje njegovo kretanje na ulazu, a neki - u proširenom dijelu zdjelice šupljine. Kad ide u radu, glava nastavlja svoj napredak kada su prvi trudovi. Ako promicanje fetalnih ometati rodnica, isporuka biomechanism na prednjem kao okcipitalnog previa događa u području zdjelice, koji su se sastali na prepreku. Ako je rođenje odvija normalno, biomechanism aktivira kada glavu prolazi granicu između širokog i uskog dijela zdjelične šupljine. Kako se nositi s preprekama, samo neke male kontrakcije maternice. Postoje pokušaji, pritom plodove na putu iz porođajnog kanala.

Video: stav zatkom © zatvarača

U većini slučajeva, na isporuke biomechanism prednji pogled na zatiljku previa aktivirane u koraku protjerivanja kada glavu prolazi u uskim šupljinama odvojene karlični od široka, iako prvorotke sve može započeti u trenutku objave, kada je glava fetusa je na ulazu.

Tijekom protjerivanje procesa fetus fetus i maternica stalno u interakciji jedni s drugima. Plod utrobe pokušava da se protežu prema obliku i veličini, maternica čvrsto prekriva fetus i plodne vode, prilagođavajući ga svom obliku. Kao rezultat takvih akcija jajašce i cijela rodnica kako bi se povećala punu utakmicu. Dakle, postoje preduvjeti za protjerivanje fetus iz rodnica.

Podjela po mjestima

Biomechanism dostava na prednjem kao okcipitalnog previa je podijeljen u četiri točke:

• savijanje glave;
• unutarnji rotaciju;
• proširenje glave;
• rotacija unutarnjeg tijela, u kombinaciji s vanjskim rotirajuće glave.

Trenutak prvi

Savijanje glavu je da se pod utjecajem intrauterinog tlaka vratne kralježnice savija, čime je bradu na prsa i stražnjem dijelu glave padaju. Tako mali fontanel se nalazi ispod velike, postepeno približava zdjelicu žičanu liniju, a taj dio postaje se nalazi ispod cijele dijela glave.

Prednosti ovog savijanja je da daje priliku da prevlada glavu zdjelične šupljine s najmanjom veličinom. . Ravno veličine glava 12 cm i mali kosa, rezultirajući savijanje - 9,5 cm Istina je da je u normalnim uvjetima isporuke Naravno kao jaki fleksiji glave ne postavlja: ona je savijena koliko je potrebno da ide od širokog do uske zdjelice odvojeni. Maksimalna fleksija od glave fetusa je potrebno samo u situacijama u kojima širina nedovoljan za prolaz glave rodnica. To se događa kada previše uske zdjelice, kao iu slučaju retrovizorskom okcipitalnog previa.

Savijanje nije jedini pokret fetusa u ovom trenutku biomechanism isporuke. U isto vrijeme postoji translacijske pokreta glavu kroz porođajni kanal, a nakon savijanja započinje svoj unutarnji red. Tako je za prve isporuke vrijeme biomechanism je kombinacija prijevodni pokreta s savijanje i uvijanje. Međutim, budući da je većina izražen pokret je savijanje glave, naziv prvog trenutka odražava tu činjenicu.

Drugi trenutak

Unutarnja rotacija glave - kombinacija njegove prijevodni pokreta s unutarnje rotacije. Ona počinje kada je glava bila savijena, a osnovana je na ulazu u malom bazenu.

Fetalnog glave, kreće postupno u prsni šupljine se protive daljnje kretanje i počinje rotirati oko svoje uzdužne osi. To je kao da vijak glavu na zdjelici. To se najčešće događa kada se prelazi iz širokog do uskog zdjelice odjel šupljine. Natrag na glavi klizi na prsni zid, približava lonnomu artikulacija. Ova točka se može zaključati, pazeći da je varijacija položaja sagitalnoj šava. Ovaj šav je okretati u zdjelici u poprečnom ili kosog iznos, a nakon vrtnje u naprijed iznos. kraj šef rotacije u obzir za utvrđivanje simetrični šav u naprijed iznos, a suboccipital Fossa preuzima poziciju ispod stidne luk.

Trenutak treći

Proširenje glave. Glava nastavlja kretati prema dolje rodnica, počevši polako nesavijen. Pod normalnim produženje isporuke obavlja se na izlazu iz zdjelice. Povratak glave izlazi iz stidne luk, a čelo strši iznad trtice, u obliku kupole izbočenim prednjim i stražnjim dijelom prepone.

Suboccipital Fossa počiva na donjem rubu stidne luka. Ako u prvom produžetku glave je bio spor, u ovoj fazi, to se ubrzava: glavu nesavijen samo nekoliko pokušaja. Voditelj prodire kroz vulve prsten u malom izvrtati na svoju veličinu.

Tijekom produženje rodnica pokazuje drugačiji krunica, prednji dio, lice i bradu.

Trenutak četvrti

Vanjski rotacije glave s unutarnjim rotirajućim tijelom. A glava slijedi mekih tkiva karlice utičnicu, vješalice su pijan u zdjelice kanal. Energija ove rotacije dobiva rođen glavu. U ovom trenutku, glavom okrenutom na jednu od bedara majke. Prednja ramena iz prve, nakon čega slijedi kratke stanke zbog savijanja trtica se rađa i leđa ramena.

Rođenje glave i ramena dovoljno priprema rodnica za izgled ostatka tijela. Dakle, ovaj korak odvija sasvim jednostavno.

Smatra isporuka biomechanism na prednjem kao okcipitalnog previa za prvorotke u potpunosti vrijedi i za višerotke. Jedina razlika leži u činjenici da je porođaj ponovo pokrenuti biomechanism pada na razdoblje progonstva, kada je pukao vodenjak.

Video: Biomechanism rođenja

Akcije opstetričara

Dodatno biomechanism, morate koristiti opstetrički džeparac tijekom porođaja.

Ne mogu svi biti oslonio na prirodu. Čak i ako majke relativno redovite isporuke u okcipitalnog prezentacije, možda ćete morati opstetričar pomoć.

• Prva točka. Zaštita perineum, sprječava proširenje ispred vremena. Ruke trebaju držati glavu, sprječava kretanje tijekom pokušaja i povećanje savijanje. Moramo nastojati osigurati da zavoj bio maksimum, a time je genetski potrebno. Bez prijeke potrebe, ne treba miješati. Dijete je obično u mogućnosti da se prilagodi rodnica. Previše komplikacija i traume rođenja to je poroda dodatak na rad, a ne za isporuku. Često se dijete ozlijeđeni ne od prepone majke i babice na ruku kako bi zaštitili perineum.
• Druga točka - u nedostatku bilo kakvih pokušaja da se prikazuje glavu rodnog jaza. Krenete li na maksimalno pokušaja, to je veliki teret na seksualni jaz.

Postupak je sljedeći. Uz završetak pokušaja vulve prsten lagano rastegnuti prste desne ruke na glavu u nastajanju. Istezanje se prekida s početkom nove pokušaje.

Ove aktivnosti su usmjerene na ginekološkoj doplatka, trebaju biti naizmjence do blizine glavom parijetalni udaraca na genitalnog otvora, kada je glava povećava kompresiju i zatezne armirano prepone. Kao rezultat toga, povećava se rizik od ozljeda glave fetusa i ženu u rad.

Treća točka - smanjivanje perineal pritisak da se poveća poštivanje bušiti glavu. Ginekolog lagano pritisne joj prsti na tkivo oko genitalni otvor, vodi ih prema međunožju, što je manje napetosti.

Četvrta točka - pokušaja namještanja. Vrijeme pojave parijetalni brežuljaka glave u genitalnom prorez nosi povećani rizik od perinealnog i traumatskog glave kompresije.

Jednako velika opasnost nosi kompletan pokušaja prestanak. Važnu ulogu u tome igra u dahu. Novi majka kaže da diše duboko i često otvorena usta kako bi oslabiti pokušaja. Kada pokušaji trebaju javlja, žena pri porodu bi malo čvršće. Način inicijalizacije i prekida pokušaja babica prati isporuku glave u najkritičnijem trenutku.

Video: primalja

Peta točka - izgled gornje ruke i torzo. Nakon objavljivanja glave majčinstva bi trebalo biti jače. Vješalice rađaju, obično bez pomoći babica. Ako se to ne dogodi, glava je zarobljen ruke. ruke dlan dodir čeljusni bukalne regija fetusa. Prva glava je srušena do jednog od ramena prema stidne luk.

Zatim je lijeva ruka uzima glavu i podiže, a desno prepone pomaknuo s ramena leđa, koji točno prikazuje. Oslobađajući dio ramena, tijelo se podiže preko pazuha.

Video: Biomechanism vaginalni stražnjim isporuke

U nekim slučajevima, kako bi se spriječilo intrakranijalnog ozljede napravio perineotomy ako je međica je nepopustljiva.

komplikacije

Iako rad na prednjem kao okcipitalnog previa nominalno pokazuju biomechanism može dogoditi i komplikacije. Snažan utjecaj na mogućnost sigurne isporuke zdjelici veličine. Komplicirane rođenih pojaviti ako su majke uske zdjelice. Ova patologija je vrlo rijetka. On služi kao razlog za odluku o održavanju izborni carski rez. Postoje i drugi štetni faktori koji mogu zakomplicirati porođaja, velike ili post-term fetus. izborni carski rez je često izabran u tim slučajevima. U nekim slučajevima, potreba za završetak isporuke carskim rezom pojavljuje sada samo u svom putu.