Test za hCG. MoM: norma, temeljne vrijednosti i dekodiranje

Prikupljanje uzoraka - obvezni postupak kojim svaka trudnica. I naravno, nakon što je lista s rezultatima, svakako pokušati razumjeti - Pa, što je to u redu? No, nažalost, od znamenki u rezultatima postoje samo nerazumljivih skraćenica. HCG mama, PAPP-A, ACE - sve to kaže malo neupućene. Pokušajmo se nositi s nekima od njih.

Korionski gonadotropin - što je to?

Akronim hCG skriva humani korionski gonadotropin - hormon koji se normalno proizvodi samo u trudnica. Ona počinje proizvoditi oplođeno jajašce, i dalje, nakon trofoblast je formirana, njegove tkiva. Usput, to je bio njegov nastup u urinu uzrokuje test odgovor na trudnoću.

razine hCG To može biti pokazatelj mnogih patoloških stanja majke i fetusa, dok je bilo teško smanjiti ili znatno veća od normalne. U slučaju da odstupanja od njega su male, dijagnostička vrijednost je gotovo ne smeta.

IOM - to

MoM kratica dolazi od engleske višekratnik medijana, ili ako prevedena na ruski „više medija”. Medijan u ginekologiji pozivu prosječan od pokazatelja u određenom stadiju trudnoće. Mama je koeficijent koji omogućuje da procijeni da li su rezultati analize pojedinih žena odstupaju od prosjeka. MoM se izračunava formulom: indeksa vrijednost podijeljena medijana (prosječna za gestacije). IOM nema vlastitu mjernu jedinicu, jer pacijenta i pokazatelja, a medijan je izračunata u isti. Dakle, IOM - je pojedinačna vrijednost za svaku ženu. Ako se radi o jedinstvu, to znači da pacijenti su blizu prosječne stope. Ako uzmemo u obzir mjeru hCG mama (normalno) tijekom trudnoće jer je interval od 0,5 do 2. Ova vrijednost se izračunava posebnih programa koji, osim aritmetika izračune također uzeti u obzir individualne osobine žene (pušenje, težina, utrke). Zato je u različitim laboratorijima mama vrijednosti mogu varirati. HCG mama odstupanja od normalnih vrijednosti može ukazivati ​​na ozbiljne povrede oba fetusa i stanje majke.

Funkcije hCG

Korionski gonadotropin - hormon trudnoće. On vodi procese potrebne za normalan razvoj. Zahvaljujući njemu, spriječiti žutog tijela regresije i stimulira sintezu estrogena i progesterona, trudnoće. U budućnosti će kroz posteljicu. Druga važna funkcija hCG je stimulacija Leydigove stanice sintetiziraju testosterona u muški fetus, koji se, pak, pridonosi stvaranju muških spolnih organa.

Korionski gonadotropin se sastoji od alfa i beta jedinice, a ako je a hCG strukturno se razlikuje samo malo iz strukturnih jedinica hormona FSH TSH beta-hCG (MoM) je jedinstven. Zato je dijagnostička vrijednost ima beta hCG. U krvnoj plazmi se određuje neposredno nakon jajašca će se ukorijeniti u endometrij, to jest, nakon što je oko devet dana nakon ovulacije. Inače, koncentracija hCG parovima svaka dva dana do maksimalne koncentracije (50 000 000-100 IU / l) tijekom 10 tjedana gestacije. Nakon toga, za 8 tjedana, on je smanjen za gotovo polovicu, a zatim ostala stabilna do kraja trudnoće. Međutim, u kasnijim fazama može registrirati novi uspon hCG vrijednostima. I premda je u prošlosti to ne smatra odstupanje od norme, moderan pristup je potreban kako bi se uklonili insuficijencija posteljice s rezus sukoba koji može izazvati povišen hCG mama. Nakon rođenja ili nekomplicirane pobačaja u plazmi i urinu hCG ne bi trebao biti određen nakon 7 dana.

Kada je dodijeljena analiza

Analiza hCG (MOM) može se dodijeliti u sljedećim slučajevima:

• dijagnosticirati u ranim fazama trudnoće;
• u praćenju napredovanja trudnoće;
• isključiti ectopic trudnoće;
• za određivanje cjelovitosti pobačaja;
• s sumnja propuštenih pobačaja ili abortusa ugrožen;
• kao ternarnoj analize (ACE i estriol) za rano otkrivanje malformacija;
• sa amenorejom (nedostatak menstruacije);
• Analiza ljudi hCG se u dijagnostici tumora testisa.

HCG MoM tjednima

U različitim laboratorijima različite stope pokazatelja ovog hormona može biti postavljen, tako da brojke nisu standardni. Međutim, u gotovo svim laboratorijima u stopi hCG mama ne ide izvan raspona od 0,5 do 2. U tablici su navedene pravila hCG od začeća, nego od zadnje menstruacije.

Kada povišen hCG

Razlog za povećanje razine hCG-a mogu biti sljedeći faktori:

• višestruke trudnoće;
• endokrinih poremećaja, uključujući diabetes mellitus;
• malformacija (kromosomske aberacije);
• trofoblastični tumora;
• primanje HCG za terapeutske svrhe.

Uzroci niskog hCG

Pad hCG može uzrokovati:

• ectopic trudnoće;
• prijetio pobačaj ili propustio pobačaj;
• fetalna smrt;
• kromosomske aberacije.

HCG u dijagnozi poremećaja fetusa

Moderna razina medicine kako bi se utvrdilo abnormalnosti u fetusa u dovoljno ranom stadiju. Ne i najmanje važno ulogu u ovoj igri i proučavanje razine hCG-a (MOM). Do sada smo radili van pravovremenom istraživanja koji mora ići svaka žena očekuje dijete, kako bi se pravovremeno otkrivanje patoloških promjena u trudnoći. Oni uključuju niz pokazatelja. U prvom tromjesečju trudnoće (10-14 tjedana) je ultrazvukom i laboratorijska ispitivanja razine hCG hormona PAPP-A. Kasnije, u drugom tromjesečju (16-18 tjedana), osim SAD-a, održat triple test (AFP, HCG, cstriola). Vjerojatnije je da bi se podaci iz ove studije je procijeniti mogućnost fetalnih abnormalnosti i rizik od kromosomskih abnormalnosti. Sve prognoze se provode uzimajući u obzir individualne osobine - majčina dob, težina joj, rizici uzrokovani lošim navikama, abnormalnosti u djece rođene u prethodnim trudnoćama.

Interpretacija rezultata projekcije

Nažalost, u nekim slučajevima, rezultati su daleko od parametara koji se smatraju normalnim hCG MoM u trudnoći. Ako manjih odstupanja, ne može se smatrati kao znak patologije. Međutim, ako su rezultati studije o pozadini niske razine ostalih markera pokazuju vrijednosti uvelike premašuje 2 hCG mama, to bi moglo značiti prisutnost fetalne kromosomske bolesti kao što je Downov sindrom. Na takvim genetskim poremećajima kao edwards sindrom ili Patau može govoriti niske razine hCG i druge oznake. Turnerov sindrom se može posumnjati ako hCG fiksne stope zbog nižih drugim markerima. Osim toga, značajna odstupanja od norme u rezultatima pregleda mogu ukazivati ​​na nedostatke u neuralne cijevi i srca.

Ako takva odstupanja za dijagnostiku provodi invazivne dijagnostike. Ovisno o roku može odrediti sljedeće ispite:

• korionski resica uzorkovanje;
• amniocenteza;
• cordocentesis.

Osim toga, u svim slučajevima spora, treba konzultirati genetičara.

HCG s izvanmaterične trudnoće

Osim fetalni abnormalnosti beta - hCG (besplatno), IOM također su pokazatelji koji opisuju zdravlje majke. Jedan od opasnih izvanrednim uvjetima koji se mogu dijagnosticirati na vrijeme, te stoga poduzeti, je ectopic trudnoće. To se događa kada oplođeno jajašce nije vezan na unutarnji sloj maternice (sluznice maternice), te se u šupljinu jajovoda, jajnika, crijeva. Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da izvanmaternične trudnoće neizbježno je prekinut, a taj proces je popraćen jakim unutarnje krvarenje, što može biti vrlo teško zaustaviti. Otkrivanje ectopic trudnoća je moguća ako se pravovremeno ultrazvuk i usporedite rezultate s onima u serumu hCG. Činjenica da se oplođeno jajašce ne namjerava da joj je mjesto po prirodi, doživljava znatne poteškoće i kao rezultat toga, trofoblast proizvodi mnogo manje gonadotropin. U tom slučaju, ako je analiza pokazatelja pokazuje ekstremno polagano povećanje hCG koji ne odgovara razdoblje gestacije, propisanih drži ultrazvuk pomoću vaginalne sonde. U pravilu, ovaj postupak vam omogućuje da pronađete jajašce izvan maternice koji potvrđuje ectopic trudnoće i dopustiti da ga prekidaju u vremenu, bez čekanja komplikacija.

propustila pobačaj

To se događa da nakon što je test na trudnoću je dao pozitivan rezultat, njeni simptomi ne javljaju, ili kraj naglo. U tom slučaju smrt embrija, ali pobačaj iz bilo kojeg razloga ne. Prepoznajte ove točke možete, ako radimo analizu u pokazateljima hCG, ne samo prestati rasti, ali i početi opadati. Nakon što je proveo ultrazvuk, možemo vidjeti da je embrij nije srca. Ponekad ultrazvuk prikazuje samo blighted ovum. Ove promjene se nazivaju propustila pobačaj. Većina od njih su razvijene do deset tjedana. Razlozi mogu biti slijedeći uvjeti:

• kromosomske aberacije;
• Infekcija majke (često endometrioza);
• nedostatke povezane s sistemu zgrušavanja krvi majke (trombofiliju);
• anatomski defekti u strukturi maternice.

U slučaju propuštenog pobačaja iz medicinskih razloga održat će se medicinski pobačaj ili kiretaža maternice. U slučaju neodržive trudnoća dijagnosticira kod žena dva puta Bole, uparenih preporučuju ocjenjuju iz objektivnih razloga.

molarna trudnoća

Ponekad nakon oplodnje može doći do „gubitka” ženskog dijela genoma, koji je, umjesto jednakog broja kromosoma od majke i oca u jajašce ostaje jedini muški genoma. U tom slučaju, može se promatrati stanje slično trudnoći, ali u zigoti (oplođeno jajašce) sadrži samo otac kromosoma. Takvo stanje je nazvano kompletan zidatidiformni krtica. U slučaju djelomičnog jajeta zadržava svoju genetsku informaciju, ali je broj kromosoma u parovima oca. Kako je za trofoblasta ispunjavaju, performanse hCG hormona ogromna. Molarna trudnoća je opasno ne samo spontani pobačaj, kao i razvoj normalnih trudnoća kada je to nemoguće. Glavna opasnost leži u činjenici da je takvo „potaknut” trofoblasta ugrađen u zid maternice, nicanje iza njega, a tijekom vremena se može izroditi u malignog tumora.

Sumnja molarna trudnoća može biti sljedeći simptomi:

• maternice krvarenje u ranoj trudnoći;
• bolno povraćanje;
• veličina maternice ne odgovara razdoblju (što je mnogo više);
• Postoji svibanj biti gubitak težine, lupanje srca, drhtanje prstiju.

Pojava takvih simptoma zahtijevaju liječenje do liječnika, ultrazvuk i praćenje serumske razine hCG. Višak nekoliko puta brojka od 500 000 IU / L, što je maksimum u normalnoj trudnoći, zahtijeva više pažljiv pregled.

Dakle, oprezni pozornost na razinu hCG MoM omogućava rano otkrivanje mnogih patoloških promjena u tijelu žene i fetusa. I prema tome, u vrijeme poduzeti potrebne mjere.