Što je koma? Znakovi koma korak i klasifikacija

Video: 21 Veljača 14 bolesnika u komi, povreda glave 4

pojam "koma" posuđena iz grčkog jezika i doslovce prevedeno znači "dubok san",

Što je koma?

Video: IZLAZ iz kome 3. stupnja. Naše iskustvo

Znakovi kome su inhibicije ili naglog kočenja funkcije središnjeg živčanog sustava. To je svakako u pratnji gubitak svijesti. Čovjek ne reagira na svjetlo, zvuk i druge vanjske podražaje. To prekršio temeljni propis važnih funkcija u tijelu. Koma je općenito opasan komplikacija bolesti, što otežava postupak obnavljanja. Ovisno o razlozima koji dovode do kome, može se brzo razvijaju, ili, kao u slučaju traumatskih ozljeda mozga ili postupno. Glavni znakovi kome se mogu pojaviti tijekom nekoliko sati ili dana, i vrijeme je da se liječenje pogoršanja stanje može izbjeći. Dakle, tko treba promatrati kao akutna patoloških stanja u kojima je potrebno kompeksnaya terapiju u ranim fazama manifestacije. Dakle, dijagnoza "koma" To stavlja ne samo pacijenta, a ne u potpunosti osjetljiv na vanjske utjecaje, ali u slučaju isključenja svijesti zadržavajući temeljne reflekse.

Klinička slika kome se generira iz razumijevanja njegove manifestacije algoritma i poznavanje raznih bolesti i patoloških stanja poput dijabetesa, hipnotika i trovanja od strane psihotropnim tvarima, uremije, što može dovesti do ovog stanja.

Sorte komi države

Postoje mnoge bolesti koje mogu biti komplikacija komi. Znakovi koma, njegova etiologija je proučavao detaljno NK Bogolepov, Ja sam izbrojao više od 30 vrsta ovog stanja. Samo mali dio znanstvenika nastao kao samostalna bolest, a sindroma i komplikacija preostalih čelika. Treba napomenuti da to nije nužno ista bolest u različitih ljudi može uzrokovati koma. Problem leži u kršenje biokemijske homeostaze, hemodinamike i drugih problema vezanih uz normalno funkcioniranje mozga. Sistematizacija koma dovelo do formiranja sljedećim potpoglavljima.

Koma, neurološki

Oni neposredstenno povezana sa središnjeg živčanog sustava. Oni uključuju:

• koji nastaju u kapi;
• apoplectiform koma;
• epileptički koma;
• koji uzrokuje ozljedu, kao što je traumatske povrede mozga;

• koma uzrokovan pojavom upalnih procesa, kao i benignih i malignih tumora u mozgu i njegove membrane.

Koma s endokrini poremećaji

Što je uzrokovalo ovu coma? Znaci kome se pojavljuju kao neuspjeh u metaboličke procese u tijelu zbog nedovoljnog ili prekomjerne proizvodnje hormona. Ako su sintetizirani je mala, onda je koma

• dijabetička;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Ako je tijelo proizvodi više hormona ili pogrešno dodijeljen doze hormonskih lijekova, može razviti tireotoksična i hipoglikemijski koma.

Ako poremećen vode i elektrolita ravnotežu tijela

Kada je ljudsko tijelo doživljava dehidracija, nedostatak makro i elemenata u tragovima, soli, i hranjivih tvari potrebnih za kompenzaciju gubitaka energije, to također može pasti u komu. U tom slučaju postoje dva ovisno o vrsti:

letargija Priroda (koma) Video

• hlorgidropenicheskuyu tko je to, ako pacijent ne prestaje za dugo vremena intenzivno povraćanje, na primjer, u slučaju stenozu pilorusa;
• dystrophic probavnog-u komi stanje, drugim riječima, koma do smrti.

Smanjena izmjena plinova, što uzrokuje coma

Znakovi ovog tipa su nedostatak isporučenog kisika u dišnim problemima sustava. Oni uključuju:

• To hipoksija uzrokovana nedostatkom kisika dovodi iz vanjske strane (što se događa u slučaju gušenja hypobaric hipoksijom, kao i anemija, niski krvni kada zasićen kisikom, i pri različitim oboljenja krvotoka);
• respiratorni koma, što, zauzvrat, podijeljen u respiratorni cerebralne i respiratorni acidotic.

Respiracijske insuficijencije, zbog anoksije, hiperkapniju, globalni kršenje izmjene plinova procesa u plućima - uobičajenih simptoma komi od ove podvrste.

Koma zbog intoksikacije

Stoji u odvojenoj skupini jer izaziva endogeni intoksikaciju prateću toksoinfektsii, raznih zaraznih bolesti, pankreatitis, bubrežne i jetrene insuficijencije, ili djelovanja na kemijske otrova: fosfor organske spojeve, alkohola, droge, pripadaju skupini "barbiturati"I drugi lijekovi.

Osim ovih krutih klasifikacijama postoje kome nepoznati ili mješoviti etiologije, u kojima je nemoguće odrediti jedan jasan razlog, na primjer, u slučaju toplinskog kome uzrokovane pregrijavanje cijelog tijela. Iako neki izvori pripisuju neurološki grupi.

Sljedeća pogled na pojedinca, javlja se češće od drugih vrsta komi.

Dijabetička koma: Klasifikacija

Dijabetička koma, značajke koje će biti riječi kasnije, uzrokovana u nedostatku tijela na inzulin može se očituje u tri varijante: giperketonemicheskaya, hiperosmolalne, giperlaktatsidemicheskaya. Ponekad se naziva "koma mozak"Budući da tijekom naravno tu bubrenje mozga s obzirom na činjenicu da je smanjenje razine inzulina i osmolarnost cerebralnih krvnih stanica varira drugačije.

Kada se razina šećera u krvi znatno se povećava, dolazi hipoglikcmicnc koma. To je vrlo opasno za djecu i osobe starije osobe. Ona se razvija postupno, obično tijekom nekoliko dana.

Znakovi hipoglikcmicnc koma:

• aceton dah mirisa;
• bljedilo i suhu kožu,
• gubitak apetita;
• stezanje učenika;
• bol u trbuhu,
• tahikardija;
• smanjen tonus mišića;
• stvarajući konfuziju.

Čim se početi prikazivati ​​prve znakove komi, morate odmah zvati "bič", Ako ne to napraviti na vrijeme, osoba prestaje reagirati na vanjske utjecaje i utjecaje.

hipoglikemijsko koma

U bolesnika s dijabetesom, šećer ne samo da može biti drastično povećana, ali i padati. To se događa zbog duge pauze između obroka, pretjeranog vježbanja, ili u slučaju uporabe alokogolya. Hipoglikcmična koma, od kojih su znakovi opisani su u nastavku, to se razvija vrlo brzo. To može biti preteča:

• jak osjećaj gladi;
• anksioznost;
• Razdražljivost i nemir;
• niska temperatura tijela;
• plitko ubrzano disanje;
• pojačano znojenje;
• mučnina, migrena;
• lupanje srca;
• poremećaji vida;
• inhibiran svijesti;
• proširene zjenice;
• mišićna podtonove.

Kada je manifestacija svih ili dijela od značajki potrebnih prve pomoći, koji se sastoji od intravenoznog davanja, po potrebi ponavlja, otopina glukoze i subkutano - epinefrin.

Video: Michael Schumacher se postupno izlazi iz kome

faza koma

Utvrđeno je da postoji nekoliko razloga zbog kojih se razvija koma, koma Znakovi različite etiologije odrediti ozbiljnost procesa, a time identificirali nekoliko koma faze.

Video: Veronika- donosi pobjedu. Život nakon komi.

1. Precoma. Ovdje pacijent karakterizira nekoliko prilično kontradiktorne znakova. S jedne strane, tu je zamagljena svijest, neuspjesi u prostornoj orijentaciji, sporosti, a na drugoj, moguće razdražljivost, gubitak koordinacije, ali glavne relfeksy ostaju netaknuti.
2. Koma prvi stupanj. To je kada pacijent praktički ne ide na dodir, ne reagira na vanjske podražaje, osjećaj vrlo slab, čak i bol, javlja mišića hipertoničnost i neosjetljivost kožne receptore. Učenici u ovom slučaju na svjetlo reagirati, ali se može razlikovati u različitim smjerovima, kao u strabizma.
3. Koma drugog stupnja zbog potpunog nedostatka kontakta, to je praktički nemoguće izazvati reakciju boli: maksimalna osoba može otvoriti oči. Tu je proizvoljna stolice i mjehura, kaotično kretanje ruku i nogu, oštar napona i rasslabenie mišiće. Učenici gotovo ne reagiraju na svjetlo.
4. Koma trećeg stupnja. Potpuno odvojen svijest, reakcija na svjetlo i bol, smanjenim pritiskom, reflekse, a temperatura, disanje sporo, rijetko, plitko. ljudi "On hoda po sebi",
5. Koma četvrti stupanj. Nema reakcije promatra u cijelosti, refleksi, ton, vrlo nizak tlak i tjelesna temperatura, disanje može povremeno nestaju.

Koma se može pojaviti u roku od nekoliko sekundi, minuta ili dana. Naravno, sporije se razvija, veća je vjerojatnost da pacijent vrati u normalu. Zato je vrlo važno da ne odgode hospitalizaciju u slučaju detekcije u sebi ili svojoj voljenoj osobi prvih znakova pojave koma.

Bilo povoljna prognoza ovisi o težini kome, kao i koliko brzo prepoznali svoj primarni manifestaciju, i počeo da ih eliminirati. Koma, u pratnji oštećenje mozga, ima lošu prognozu u zatajenja jetre. Nadam se u dobar ishod je moguć u slučaju dijabetičke, alkoholnih i smanjenja šećera u krvi komi, ali samo ako odgovarajuća pravovremeno liječenje nastavlja.

Ako govorimo o epileptički koma, tu ne treba liječenje. Čovjek se osvijestio na vlastitu nakon patogeni faktori prestanu da ga utjecati.

Imajte na umu da čak bude u komi nekoliko dana ne prođe bez traga, a može negativno utjecati na fizičko i mentalno stanje.