Prijeloma nadlaktične kosti s pomakom i bez odstupanja

Prema statističkim podacima, 7% prijeloma nadlaktične kosti račun za. Slično štete nastaju prvenstveno zbog padova i udaraca. Frakture nadlaktice mogu biti u različitim dijelovima toga, što je popraćeno različitim simptomima, a ponekad zahtijeva odvojene pristupe liječenja.

Anatomski Struktura

kosti nadlaktice podijeljena u tri dijelovi: tijelo ili dijafize - srednji dio, a krajevi se zove epifiza. Ovisno o mjestu oštećenja sugerira prijeloma gornjeg, srednjeg ili nižeg nadlaktice. Gornji dio se također naziva proksimalni i distalni dio poziva. Dijafize podijeliti na trećine: gornji, srednji i donji.

Video: kontraktura lakta zgloba nakon ozljede

S druge strane, epifiza ima složenu strukturu, budući da su uključene u zglobovima i držati mišiće. U gornjem dijelu glave nadlaktične i polukružna anatomski vrat - područje odmah ispod glave. Oni zglobnoj površini dijela noža ramenog zgloba. dva kvržica, koje služe kao prilog mišića koji se nalaze ispod anatomske vrata. Nazovite ih velikih i malih kvržica. Nadalje kosti sužava, tvoreći takozvano ramena kirurškog vrat. Niži humerus odvojena predstavljena dva zajednička površina: zračenje podlaktice kosti kondila artikulira glavu koja ima zaobljen oblik, i dovodi do Ulnarni blok nadlaktice.

Glavne vrste prijeloma

Klasifikacija prijeloma provodi se na nekoliko načina. S jedne strane, frakture nadlaktice grupiran po lokaciji, tj. E. Do odjela. Tako, izolirani prijeloma:

Video: loma noge. Udario u drvo. Tin!

- proksimalni (gornji) dio;

- dijafiza (srednji dio);

- u distalnom dijelu (niži).

S druge strane, ove klase su podijeljeni u sorti. Osim toga, prijelom može dogoditi na nekoliko mjesta unutar jedne kartice ili susjednim.

S druge strane, može se podijeliti štetu na lomove i bez offset, i dodijeliti fragmentirane (usitnjeno) lomova. Razlika je otvoren trauma (s ozljeda mekog tkiva i kože) i zatvoren. U isto vrijeme u životu dominira prošlosti.

beton definicija vrsta prijeloma po odjelima

Prekretnica u proksimalnom dijelu može se podijeliti u intraartikularne zglobove ili. S intraartikularnom (nadbugorkovom) same glave ili anatomskom vrat kosti mogu biti oštećeni. Zglobne lom je podijeljen u kvržicama nadlaktične kosti i prijelom kirurškog vrata u podlozi.

Ako je šteta dijafize također luče nekoliko podvrsta: na frakturu gornje trećine, srednji ili dno. Jednako je važno je priroda loma: kosom, križ, spirala, ubrane.

Distalni može utjecati na različite načine. Možemo razlikovati zglobne supracondylar lom i frakture kondila i blokova koji su unutar zglobne. Dublje klasifikacija razlikuje flexor i ekstenzije supracondylar i transcondylar, intercondyloid Y ili T-oblik, a izolirana kondila fraktura.

rasprostranjenost

U svakodnevnom životu, zbog pada i puše uglavnom utjecao na gornji dio kirurškog vrata, srednji trećini dijafize ili epicondyles donji dio nadlaktice. zatvoreni prijelomi prevladati, ali oni često mogu nadoknaditi. Također treba napomenuti da se mogu kombinirati u isto vrijeme nekoliko vrsta prijeloma (često unutar jednog odjela).

Prijelom naramnik glave, anatomske i kirurške vrata su starije osobe češće. Je donji dio često je otežana u djece nakon loše pada: interkondilarni prijeloma i transcondylar nisu rijetkost. Tijelo kosti (dijafize) osjetljiv na frakture dovoljno često. Oni nastaju pri utjecaja na ramenu, kao i pada na lakat ili ravnanje ruku.

Prijeloma proksimalnog dijela

Za injekcije u zglobove prijeloma uključuju naramnik glavu, a nalazi se tek iza anatomski vrat. U prvom slučaju može se usitnjava lom ili pomicanje dodatno promatrati. U drugom slučaju može biti pod utjecajem lom kada otlomok anatomski vrat uvodi u glavu, a može čak i uništiti ga. U direktnom poslu ozljede otlomok također može podijeliti, ali bez značajnijeg pomaka.

Također, šteta na proksimalnom dijelu prijeloma uključuju veću tuberoze nadlaktične kosti i mali: chrezbugorkovye odreda i udaraca. oni mogu biti ne samo pad na rame, no kada previše nagle kontrakcije mišića. Lom tuberkuloze nadlaktične kosti mogu biti u pratnji značajne fragmentacije bez pomaka ulomaka ili se kreće pod akromedialny procesa ili prema dolje i prema van. Takva oštećenja mogu se pojaviti kada je izravan ozljeda ili pomicanje ramena.

Najčešći je prijelom kirurškog vrata ramena. Razlog najčešće postaje kap. Ako je dodijeljen ili dati ruka u vrijeme ozljede, a zatim označite adduktsionny otmica ili fraktura kostiju, utjecali prijelom može dogoditi s prosječnom konačni položaj kada je distalni dio uvodi u gornjem dijelu.

Fraktura može biti istovremeno na nekoliko mjesta. Koštana zatim podijeljena u dvije do četiri komada. Na primjer, anatomski loma vrata mogu biti u pratnji odvajanja jednog ili oba kvržica loma kiruršku vrat prijelomne dopunjena glavu i t. D

Simptomi prijeloma u gornjem dijelu ramena

Intra-zglobne prijelom odjela u pratnji edem ili krvarenje u zglobu. Vizualno ramena povećanja volumena. To je bolan pritisak na glavu. Vrat nadlaktične frakture daje bol s kružnim pokretima i osjećaja. Kada utjecali prijelom kirurškog vrata pokreta u ramenu joint ne može biti povrijeđeno. Ako postoji pomak, to se može promijeniti os ud. Na području zgloba je moguće krvarenje, oticanje, ili gruda. Kada se pojavi na površini ramena perednenaruzhnoy karakteristične koščatim može govoriti o adduktsionnom red, a ako se pojavila povlačenja, to svjedoči o otmici.

Također kirurški prijelom nadlaktične kosti može uzrokovati patološke pokretljivosti. Prijelomi s velikim pomakom ili fragmentacija može blokirati aktivan pokret, pa čak i mali opterećenje na osovini i pasivni pokreti uzrokuju oštru bol. Najopasniji je ostvarenje u kojem se vrat od prijeloma nadlaktične događa s dodatnim oštećenja, zaglavljen pritiskom neurovaskularnoga snopa. Stiskanje ove zrake uzrokuje edem, smanjenje osjetljivosti, venske staze, pa čak i paraliza i pareze ruke.

Lom veće tuberoze nadlaktične kosti pruža bol u ramenu, pogotovo kada uključite svoju ruku unutra. Kretanje ramenog zgloba su razbijeni, postaje bolno.

Simptomi diafizalne loma

Frakture nadlaktice u diafizalne regiji su prilično česti. Tu je oteklina, bol i neuobičajeno mobilnosti na mjestu lezije. Fragmenti mogu kretati u različitim smjerovima. Ruka pokret se krše. Mogući krvarenje. Frakture snažan zaokret se može vidjeti čak i golim okom na soja ramena. Ako oštećeni radijalni živca, nemoguće je ispraviti zglob i prsti. Međutim, proučiti prirodu štete potrebno rentgen.

Frakture distalnog i njihovih simptoma

Frakture distalno podijeljene u ekstra-artikularni (supracondylar ekstenzije ili flexor) i intraartikularne (kondilarnih, transcondylar, frakture capitate visina ili rame bloka). Poremećaji u ovom odjelu dovesti do deformacije lakat joint. Također, tu je bol i oteklina, i pokret su ograničeni i bolni.

Supracondylar fleksija dogoditi nakon pada na savijena ruka, što dovodi do oteklina na mjestu ozljede, boli i vidljive golim okom produljenje podlaktice. Ekstenzora pojaviti kada pererazognutosti rukom u jesen, vizualno skratiti podlakticu i popraćena boli i oteklina. Takvi prijelomi također se mogu kombinirati s istovremenim dislokacije zgloba.

Vanjski prijeloma kondila često prate pad na ravnu ispruženom rukom ili izravne traume, te domaće pauzu ako padne na lakat. Tu je oteklina u lakat prostora, bol, a ponekad i modrice ili krvarenje u samom zglobu. Kretanje u laktu su ograničene, a posebno za krvarenje.

Capitate eminencija prijelom može dogoditi kada pada na ravnoj ruku. Također ograničeno kretanje u zglobovima i uzrokuje bol. Tipično, to je zatvoreni prijelom nadlaktične kosti.

Prva pomoć i dijagnostika

Ako sumnjate ud prijeloma moraju biti propisno fiksne kako bi se spriječilo pogoršanje situacije. Također možete koristiti analgetika za ublažavanje boli. Nakon toga, što je prije moguće treba donijeti žrtvu u bolnicu za precizna dijagnoza i stručnu pomoć.

Dijagnosticiranje mogu puknuti na gore navedenih simptoma, ali konačni rezultati se mogu dobiti samo nakon radiografiju. Obično su slike u različitim projekcijama, pojasniti cijelu sliku. Frakture nadlaktice ponekad implicitno izražava njihov tada teško razlikovati od uganuća, sojeva i modrica, koji zahtijevaju drugačiji tretman.

Liječenje manjih pukotina

Lom nadlaktične kosti bez pomaka zahtijeva imobilizaciju ekstremiteta gipsa ili pobjegnu autobusom. Komplikacije su vrlo rijetke. Ako postoji blagi pristranosti, to se obavlja za promjenu naknadne imobilizaciju. U nekim slučajevima, ugradnja izmjenjivi udlage dovoljna, potreban je drugi završi snimanje.

Manje frakture proksimalnog dijela omogućuju tri dana kasnije za obavljanje UHF i magnetska terapija, a za početak razvoja lakta nakon 7-10 dana zgloba, elektroforeza, NLO, masaža i izloženost ultrazvuk. Nakon 3-4 tjedna gips Longuet ili posebnim stezaljke zamijeniti zavoj, nastavljajući fizikalnu terapiju i postupaka.

Recovery raseljena fragmenti bez operacije

Više ozbiljne ozljede poput loma ili kirurškog vrata prijeloma nadlaktične kosti s pomakom zahtijevaju repozicioniranje, gipsani zavoj i redovite X-zraka u bolnici. Žbuka se može primijeniti za 6-8 tjedana. Potrebno je da se presele u ruke i prsti od sljedećeg dana nakon 4 tjedna, možete izvoditi pasivne pokrete u ramenom zglobu, pomažući svoju dobru ruku, a zatim idite na aktivnom pokretu. Nadalje rehabilitacija uključuje fizikalne terapije, masaže, mechanotherapy.

Potreba za kirurške intervencije

U nekim slučajevima, repozicioniranje je nemoguće zbog jakog fragmentacije ili jednostavno ne daju željene rezultate. Ako postoji prijelom nadlaktične tretirana kirurgija je potrebna kako bi se postigla kombinaciju fragmenata. Snažan pristranost, slomljenu ili fragmentirani, nestabilna mjesto frakture mogu zahtijevati ne samo promjenu položaja i osteosintezu i - popravljajući olupine igle, vijci, pločice. Na primjer, prijelom vrat nadlaktične kosti s potpunim disperzije fragmenata zahtijeva za fiksiranje ploča Kaplan-Antonovkroz, igle ili snop Vorontcova Klimov, PIN ili šipku, čime se izbjegava nastajanje kutnog pomaka od šava. Krhotine da fuzijski vijaka ili Ilizarov. Traka i skeletni vuča koristi se za daljnje fragmentiranih prijeloma donje kartice, nakon čega je guma nanizane, a nalaze se fizioterapiju.

Prijelomi epicondyle bez pomaka zahtijevaju nošenje žbuke zavoj tijekom 3 tjedna. Offset može zahtijevati kiruršku intervenciju. Kondilarnih (interkondilarni i transcondylar) prijeloma često popraćena premještanjem koštanih ulomaka i operiran. Premjestite je u ovom slučaju otvorena je osigurati obnovu ispravan položaj zglobne površine i čine osteosintezu. Zatim se primjenjuju restorativni postupak u kompleksu.

Liječenje komplicirano fraktura

Prijelom nadlaktične zapremine, uz oštećenje radijalnog živca zahtijeva usporedbu koštanih ulomaka i konzervativno liječenje živca. Lom imobilizirani komplement lijekovima živca može se regenerirati. Kasnije se povezati fizikalne terapije i fizikalne terapije. No, ukoliko je funkcionalnost živac nije vraćena u roku od nekoliko mjeseci, a zatim se izvodi operacija.

U najtežim slučajevima, kada su kosti su previše visoko fragmentiran, fragmenti mogu ukloniti, nakon čega je potrebna proteza. Rame zajednička proteza umjesto glave. Ako prekomjerne štete grba mišići mogu biti sašivena izravno na nadlaktice.

Liječenje bilo prijeloma zahtijeva poštivanje svih preporuka stručnjaka, kao i ozbiljan pristup rehabilitaciji. Imobilizacija i potpuni odmor oštećene površine na kraju zamijenjen u određenom opterećenju. Tečajevi fizioterapija, fizikalna terapija, masaža i sličnih postupaka mogu se davati više puta, sa nekim prekidima, sve do potpunog oporavka. Također je važno da savjesno ispunjavati sve zahtjeve za rehabilitaciju kod kuće i brinuti se za re-ozljeda.