Kako opasno je Chagas bolest? Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ponekad insekti mogu dostaviti čovjek vrlo ozbiljan problem. Jedan od njih - Chagas bolest ili Chagas bolest, uzrokovana krvopije bugova. opisao ga je prije više od 100 godina, liječnik iz brazilske Carlos Ribeiro Chagas od sebe besmrtnim. Naziv bolesti zvuči drugačije, ovisno o izgovoru imena otkrila. Da li Chagas bolest je opasna i koliko je ozbiljna? Odgovor na ovo pitanje je da. Da, opasno, iako postoje ljudi koji žive s tom bolešću godinama bez čak i znajući da su zaraženi. No, to je iznimka, a ne pravilo. Češća rezultat tužan bolesti: pacijenti umiru tijekom prvih mjeseci nakon infekcije. Kako i gdje možete pokupiti ove infekcije i zašto ljudi na njemu tako različite reakcije? Pokušajmo odgovoriti.

Chagas bolest: geografski položaj

Za Ruse, na sreću, a ta bolest je egzotično. No, jednom i AIDS-a od nas je daleko, negdje u Americi u inozemstvu. Ista situacija u ovom trenutku pokazuje i Chagas bolest. Raspostranen Gdje je ona sada? Među ljudima masovno da ga prijavi na južnoameričkom kontinentu iu nekim zemljama Kariba, Brazila, Venezuele, Paname, Meksika, Perua, Argentine, Gvatemali, Kolumbiji, Ekvadoru, Kostarika, Paragvaj, Bolivija, Surinam, El Salvador, Francuska Gvajana, Belize, Nikaragva, Honduras. Što se tiče divljih životinja, koje su također zaražene s Chagas bolest (vjeverica, štakore, opossums, mačaka, pasa i drugih, ukupno 150 vrsta) infekcije vidi dalje na sjever. To daje strah da će bolest brzo širi duboko u sjevernoameričkom kontinentu. Već postoje slučajevi u Teksasu, Arizoni, južnoj Kaliforniji i Maryland. Promicanje američki tripanosomijaza diljem planeta doprinijeti migracije stanovništva, u posljednjih 15-20 godina, koja se odvija na skali koja nije dokaziva. Stanovnici zemalja Latinske Amerike, putuju svijetom u potrazi za boljim životom, turiste - u potrazi za avanturom. Još jedan čest uzrok infekcije je da je loše od tih regija ne samo shvatiti u bilo kojem poslu, ali za novac doniraju krv, pa čak i prodaju svoje organe (bubrege, oči i sl.) Prilikom provjere na nekim mjestima transfuzije krvi u SAD-u pokazala je da je donator materijal Chagas bolest više od hepatitisa i AIDS-a. I na otvaranju smrti od srčanog udara ili akutnog zatajenja srca dužnosnici iz Latinske Amerike regiji otkrila da je jedan u dva pati od iste bolesti, samo ga prenosi u kronični oblik. Dakle, u bliskoj budućnosti granicama područja Chagas bolest su vjerojatno da će nestati.

uzročnik

Malo poznata do Chagas bolesti - infekcija je mikroskopski jednostanični paraziti žive - Cruise trypanosomes (Trypanosoma cruzi). Tako su se zove Carlos Chagas institut u čast Osvaldo Cruz. Ova bića su bezbojne (na slici, oni su prikazani u pacijenta krvi obojenog marker), s izduženim tijelima, slično osovinu. Na jednom kraju ima bičem kako bi trypanosomes kretati kroz tijelo žrtve (uglavnom u krvi). Postizanja ih željeni organ su prodrijeti kroz membranu u stanice i tvore bezzhgutikovuyu tvore yaytsepodobnogo oblik (amastigote). U stanicama trypanosomes aktivno razmnožavaju, stvarajući nove veretenopodobnyh „Djeca” s bičevima, koji prodire u krv žrtve za daljnje naseljavanje tijela. Vrlo loša osobina ovih mikroskopskih ubojica je da su u stanju utjecati na imunološki sustav žrtve, prisiljavajući ga da odustati od borbe. Trypanosomes su isključivo parazitski način života, čineći na taj način put: osoba (životinja) - bug - osoba (životinja). U tim krugovima, životni ciklus je promjena oblika: od jajeta do odrasle. Oni su aktivno množenjem u želucu bugova, koji se koriste za preseljenje u zdravom tijelu.

Načini zaraze

Chagas bolest, koja prijevoznik - posebna vrsta sisanja krvi triatominae, pokupiti uglavnom noću, dok spavate u prostorijama u kojima se ovi insekti žive. Netko je nazvao ih šala „ljube”, jer oni vole da grizu uglavnom na usnama. Ime se zadržalo. Međutim, ne svugdje. U Čileu i Argentini, oni su pozvani je običan - vinchuca, to znači kukaca, te u Brazilu - chinch brijač. Sva među velike vojske triatominae, postoji 130 vrsta u Americi sama naći više od 10 sorti, koji su nositelji tog mikroorganizma je uzročnik Chagas bolesti. Osim insekata, može biti okužen mimo bolesnoj osobi po bliskom kontaktu, kada je njegova krv uđe u tijelo kroz zdrave contactee čireve na koži. Što nije nova AIDS-a? Tako često infekcija javlja se u bolnicama kroz transfuzije krvi ili presađivanja organa. Dojenčad zaraženih u maternici, ako je nositelj bolesti. Najmirniji način pokupiti infekciju - kroz hranu, koji je dobio stjenica izmet. To se može dogoditi ako kuhovarili zaraženi Chagas bolesti ljudi ne razlikuju čistoća. Dakle, putuje u nepovoljnom položaju u odnosu triatominae zemljama, to je poželjno odabrati mjesto za spavanje civiliziraniji (hotel je bolje), kupio voće i povrće temeljito oprati i dom hrana, uslužno nude lokalne trgovce, suzdržati.

Kako se zaraziti

Mnogi ljudi misle da Chagas bolest pokupila kad je bug ugriza kroz kožu i počne piti krv. U stvari, to nije. Možete se ugrizla deset puta, i da ostanu zdravi. A sve zbog toga infekcija se javlja kada će žrtva trypanosomes Cruz, koji se nalazi u izmetu od stjenice u kožu ili sluznicu. Ovi kukci pripadaju damama, koji, gdje jede tamo i sranje. Čovjek u snu nije mogao pomoći, grebanje (i životinje ližu) ugrizao mjesto. Budući da su paraziti ulaze u tijelo, i njegov novi vlasnik. Sama po sebi, zdrava bug nije opasan. Ali grize zaražene ljude, to je gotovo potpuno zaražena trypanosomes, au sljedećih ugriza prenijeti nove žrtve Chagas bolesti. Uzročnik živi i razmnožava u želucu u kukca. Zarazna bug je cijeli život (oko 2 godine). Zreli paraziti se nalaze u crijevima žrtve i fecesom se izbacuju. Nakon što se u ljudskom tijelu, najprije se trypanosomes umnožiti u velikim količinama u krvi, a zatim se nasele u mišićima (uglavnom u srcu i epitela probavnog trakta). Siromašni ljudi u Latinskoj Americi žive u pretrpanim, velike obitelji u trošnim barakama, gdje stjenica ima mnogo posmatrati avioni. Često Chagas bolest inficira sve članove obitelji, pa čak i cijele četvrti. Hrana za misao: laboratorijske životinje zaražene trypanosomes, čak i kad je njihova koža nije oštećena.

Akutni oblik bolesti

Zabilježeno je da je vrijeme prokusyvaniya kože stjenica bezbolan i neprimjetan. Nakon toga, u mjestu postoji mala crvena (a ponekad i ništa), neki ljudi promatranih oteklina i svrbež. Skriveni (inkubacija) razdoblje, dok je parazit u krvi žrtve marljivo se širi, može potrajati nekoliko dana do 10 dana, ovisno o snazi ​​tijela pacijenta i njegova sklonost alergijama. Tada dolazi tzv akutni oblik. Bilo je u tom periodu je izuzetno opasno latentnog Chagas bolesti. Simptomi uključuju:

• nagli porast temperature do kritične razine;
• groznica;
• jake glavobolje;
• probleme disanje;
• kvar srca;
• značajne bol trbuh, prsa, svi mišići;
• adrenalne kvara;
• povećanje štitnjače, slezene i limfnih čvorova.

S uvođenjem parazita u prijenosu živčanih vlakana posebno teško pokreće Chagas bolesti. Simptomi u ovom slučaju su kako slijedi:

• paraliza;
• oštećenje govora;
• athetosis;
• intelektualnim teškoćama.

simptomi:

• oticanje usana;
• oticanje očiju;
• kupiti brončani kožu.

U akutni oblik može trajati dva mjeseca, tijekom kojih su mnogi ljudi (pogotovo djeca), umire. Preživjeli krize glavni simptomi nestaju, a bolest prelazi u sljedeću fazu. Zaražena osoba postaje zarazan nakon 10-11 dana nakon ugriza.

Kronični oblik

U ovoj fazi Chagas bolest može biti dugo vremena u pravilu ne očituje, koja je promatrana u oko 80% bolesnika. Trypanosomes više ne dominiraju u krvi i nakupljaju u tkivima i stanicama pacijenta i postupno ih uništiti. Na „Kronika” povremeno promatraju pogoršanje naizmjenično uz potpunu remisiju. Chagas identificirane sljedeće vrste kroničnih bolesti:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• živčani;
• Srce.

Psevdomiksedematozny vrsta je označena u djece u dobi od 15 godina i mlađe. To je karakteristika blagi porast štitnjače i limfnih čvorova. U periodima egzacerbacije u djece počinje groznica, groznica, tahikardija pridržavati. Paraziti infiltrirati u potkožno tkivo, što se posebice izobličiti lice. Karakteristika oteklina i crvenilo može se prepoznati vizualno Chagas bolesti. Slike prikazane u širokom rasponu od specijaliziranih resursa na medicinskih predmeta, uzrok, staviti ga blago neugodan.

Tip myxedema razlikuje od prethodnih mnogo veće poremećaje u štitnjači.

Nervozni tip je pun kašnjenje u razvoju djece i infantilizam.

Srčani dovodi do perikarditis, bradikardije i drugih srčanih problema.

Uz lokalizaciju trypanosomes Cruz u zidovima probavnog trakta su promatrane akalazije, odnosno poremećaja pokretljivosti mišića od tih organa. To dovodi do jednjaka opstrukcije i povećanje želuca i crijeva. Pacijent ima bol prilikom gutanja hrane i njegov prolaz kroz jednjak, povraćanje, podrigivanje, gubitak tjelesne težine usprkos zadovoljavajućem apetit. Ovi simptomi ne ovisi o konzistenciji hrane, a tu su još tekuće hrane.

dijagnostika

Chagas bolest se utvrdi vanjskim znakovima u kliničkom pregledu bolesnika i daljnjim laboratorijskim ispitivanjima krvi pod mikroskopom i serološkim analizama. Međutim, u kronični oblik bolesti u krvi trypanosomes i dalje je niska, zbog čega ona postaje teško ih je otkriti.

Kada je nemoguće izolirati nametnika u uzorku krvi, njihova prisutnost provjerava u limfnim čvorovima (napraviti biopsiju).

Također se koristi xenodiagnosis. Ona leži u činjenici da je bolesna osoba zdrava sadi laboratorijske stjenice, a kasnije (nakon 14 dana) studiji, koja je objavljena u crijevima parazita ili ne.

Video: Odvajanje mrežnice - uzroci, simptomi (znakovi) i liječenje

Drugi test - kultura krvi i presađivanje pokusnim životinjama.

Na mjestima za transfuziju krvi tehnike se koriste, na temelju reakcije fluorescentnih protutijela, kao i reakcije gammaglyutinatsii kočenja, koje su osjetljivije, iako ne kao specifičan.

Dobri rezultati i pokazuje uzorak Mashad-Guerreyro. Ona se temelji na reakciji povezivanja kompliment, koji je, detekciju antitijela na antigen parazita. Ovaj test je vrlo vrijedna u kroničnoj fazi bolesti kada druge metode nisu osobito snažan.

Video: Suze mrežnici očiju-uzroci i liječenje

liječenje

Trenutno, postoji već lijekovi koji vam mogu pomoći u potpunosti poraziti Chagas bolesti. Liječenje je na snazi, na žalost, samo u početnoj fazi dok trypanosomes nisu ušle u vitalnih organa. Ovaj „Nifurtimox” i „benznidazol”. Oni se mogu kupiti u SAD-u i Latinskoj Americi, isključivo na recept. Dodjela lijekove podataka u bolesnika s akutnim oblikom bolesti, djeca, za vrijeme relapsa, osim ako je kronični oblik bolesti nije pokrenut. U kasnijim fazama, to apsolutno ne radi. Stoga, svi postupci liječnika usmjerena na liječenje komplikacija - bolesti srca, probavnog trakta, živčanog sustava, štitnjače i drugih organa.

pogled

Mnogi ljudi, osobito onih koji su došli nakon akutnog oblika prividnog oporavka, ne shvaćaju koliko je opasno Chagas bolesti. Pa ipak, svake godine uzrokuje gotovo 50 tisuća stanovnika planeta. To zaraženih u ovom trenutku, prema različitim procjenama, od 15 do 20 milijuna, no ti podaci nisu jako pouzdani, kao siromašni, uključujući i Chagas / Chagas bolest se prenosi osobito široko konzultirati liječnika rijetko. Prognoza ove bolesti je povoljna samo u slučajevima ranog pravilnu dijagnozu i tretman. U početnoj fazi, ako je vrijeme digao, možda apsolutna oporavak. U kasnijim se ne može izliječiti. Također, nemoguće je vratiti zahvaćene organe i uništili paraziti. Svake godine, u prisutnosti kronične bolesti ubija mnoge pacijente iz akutnog zatajenja srca, srčanog udara, moždanog udara i drugih zdravstvenih problema uzrokovanih trypanosomes cruzi.

prevencija

Da pošteđen Chagas bolest, prevencija je iznimno važno kao cjepivo protiv Trypanosoma cruzi ne postoji. to je to opasno za stanovnike područja:

Video: Hepatitis C liječenje i dijagnostiku

• Maksimalna pregledati svoj dom za dokaz gnijezda kukaca što je više moguće za obavljanje odvodnju u domovima s insekticida;
• ako je moguće, graditi na krevet zavjese;
• higijena.

Za turiste:

• izbjegavajte posjete džunglu, pogotovo u ljetne odjeće;
• kritički pristup izboru mjesto za spavanje;
• ne biti u iskušenju da prekomorske dobar za užinu nudi ulica i trgovaca (ako ne postoji sigurnost da je hrana pripremljena, slijedeći higijenskim pravilima).

Za Sanepid:

• ispitati bebe i stariju djecu čije su majke zabilježen Chagas bolest;
• provesti rekonstrukciju starih zgrada;
• redovito sanitarni insekticida stambeni prostori građana;
• screening donirana krv i donatora treba pažljivo ispitati.

Postoji prijedlog da se ispita sve imigrante koji stižu iz endemskih zemalja, koji bi trebao spriječiti širenje Chagas bolesti u drugim regijama. Međutim, s obzirom na visoke kontaminacije problema trypanosomes cruzi bolesti životinja u narednim godinama je vjerojatno da će biti riješen.