Gležanj artrodeza: kirurgija, posljedice, rehabilitacija, pacijent recenzije

Nisu svi patologija lokomotornog sustava može eliminirati poboljšanje kvalitete strukturnih elemenata. U nekim slučajevima, blokiranje funkcija jednog ili više segmenata. Artrodeza od skočnog zgloba - kao kirurgije. Njegov cilj postaje uklanjanje neviiabilni elementi popraviti donji os udova i daljnje učvršćivanje anatomskih struktura u fiziološkom stanju. Pod kojim uvjetima se obavlja artrodeza za gležanj? Koje su posljedice načela intervencije i rehabilitacije? O ovom - kasnije u članku.

Indikacije za operaciju

Artrodeza - smetnji, naznačen time, da zajednički imobilizirani i umjetno fiksiran u položaju. Potreba za kirurške operacije je neizbježan u sljedećim slučajevima:

1. Prisutnost visi zgloba. Ovo stanje se događa u pozadini soja interosseous zgloba. To može biti djelomična ili potpuna. Rezultat je kršenje deformacije fiziološke aktivnosti u okviru zajedničke (produžena paraliza mišića, ligamenata, ozljede vatrenim oružjem, prekomjerno ekstenzije).
2. Razvoj deformacijom artritis. Artrodeza od skočnog zgloba, mišljenja o tome što možete pročitati u nastavku, potrebno je na gnojni, tuberkulozan i traumatskog oblik patologije.
3. Degenerativni artritis s komplikacijama. Patoloških stanja podrazumijevaju promjene u koštanoj epifize.
4. Komplikacije dječje paralize.
5. Prijelom koji liječi nepravilno ili spojene u prošlosti.
6. Ako je potrebno, implantacija neke ili sve od zgloba, ako su moguće i druge vrste intervencija.

kontraindikacije

Artrodeza gležnja (posljedice negativnog karaktera, a komplikacije su vrlo rijetke nakon operacije) je zabranjeno obavljati u sljedećim slučajevima:

• do adolescencije do lokomotornog sustava je u fazi rasta;
• Prisutnost fistula sušičava znak uzrokovana djelovanjem abnormalnog atipičnih mikobakterija;
• prisutnost infekcije u području zahvata;
• ozbiljna stanja pacijenta, nedostatak stabilnosti tijekom vremena.

Nakon 60 godina rada artrodeza gležnja može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

vrste intervencija

Razlikovati pet glavnih vrsta operacije, ovisno o tijeku manipulacije i rabljene opreme:

• Intra-zglobne artrodeza od skočnog zgloba provodi uklanjanjem zglobne hrskavice.
• Postupak za dodatnu zglobne vrši lijepljenjem koštanih elemenata slike snimljene iz istog pacijenta. Možda korištenje donorske presatka.
• U kombinaciji artrodeza od skočnog zgloba kombinira obje vrste operacija. Ukloniti iz zglobne hrskavice i kosti transplantata lijepljenje vrši implantirane posebnih metalnih ploča.
• Tip rada proširenje temelji se na ponašanju umjetnog loma. Daljnji elementi kosti fiksirani na mjestu i imobilizirani fiziološku rastegnutog aparata. Drugim riječima, ova vrsta intervencije se zove "Gležanj artrodeza Ilizarov",
• Operacija kompresije obavlja fiksiranjem zajednički element s krakovima, osovina, šipke i ostale uređaje koji se koriste u traumatologiji.

primjenjuje anestezija

Lokalnoj anesteziji u ovom kirurški postupak ne koristi zbog činjenice da je manipulacija odvija u dubokim kostiju i hrskavice struktura. Primjenjuju se sljedeće vrste anestezije:

Video: Bubnovskaya centar pacijent mišljenja - liječenje artroze od 2 stupnja na Bubnovskaya metode

• endotrahealnom anestezija - pacijent je uronjen u snu anestetika posebni lijekovi inhalacijom, raspoređen u plinovitom obliku;
• spinalne anestezije - pacijent je svjestan, sve vidi i čuje, ali donji udovi potpuno imobiliziran i nedostatak osjetljivosti;
• u kombinaciji anestezija - spinalne analgezije u kombinaciji s uranjanjem u polusnu stanju, koristi se za vrlo osjetljive i previše osjetljivih pacijenata.

Artrodeza gležnja, izjave koje pacijent ukazuju na to da je operacija je prilično dug i može trajati od 2 do 6 sati. To ovisi o tome koliko je teško početno stanje, izabrani tehnika intervencija i potreba za istog pacijenta grafta.

Video: osteoartritisom koljena i gležnja zglobova, brzog ne-kirurško liječenje.

priprema pacijenta

Artrodeza gležnja, izjave pacijenata koji ukazuju na potrebu za preoperativne pripreme, zahtijeva potpuni pregled pacijenta. Kao i prije bilo kakve intervencije, operirati moraju proći kliničke testove krvi, urina, biokemije. Utvrditi stanje koagulacije, krvnoj grupi i Rh faktor. Smatra obvezni testovi za HIV, hepatitis, sifilis, drži rendgenski.

7 dana prije operacije potrebno napustiti lijekove koji utječu na sustav zgrušavanja krvi, i nesteroidni protuupalni lijekovi. Na svom posljednjem danu dopušteno samo blag hranu. Jutro jesti i piti vodu prije intervencija je zabranjeno, kako bi se izbjegle moguće komplikacije tijekom anestezije.

Budite sigurni, jer pacijent će biti u bolnici, morate se pripremiti ugodnu atmosferu u kući. Da se brine o takvim stvarima treba unaprijed:

• ukloniti tepihe, koji mogu biti klizanja;
• kompaktan je moguće staviti žice, koje leže na podu, tako da pacijent nije zakačen na njih;
• kupaonica kupiti tepih uz usisavanje čaše, tako da on ne odabire na mokrom podu;
• organizirati sve potrebne sadržaje za provođenje postupaka higijene kao bliski kao moguće, tako da ne moram doći do njih.

tehnika

Artrodeza od ozljede gležnja nakon zastarjele ili infektivnih procesa koji su doveli do povrede funkcionalnih sposobnosti, provodi se u nekoliko faza:

1. Područje intervencije se liječi antiseptici i prekrivene kirurške platna.
2. Zajedničko izbočenje reže do 15 cm. Slojevi uklonjene pojas i mišića do zglobne površine nisu prikazane u rani.
3. Hrskavica tkivo se ukloni, ekstrahira nije održiva i ozlijedio zajedničkih elemenata.
4. Površine talus i potkoljenice, koji će čvrsto stati jedni druge, formiraju se na odgovarajući način. To je učinjeno kako bi se uspostavio ispravan os donjeg ekstremiteta.
5. Nastala struktura se fiksira pomoću posebnih metalnih spojnica fiksne način.
6. Kroz vrijeme, kosti će rasti zajedno elemenata međusobno i zajednički više neće imati izvorni oblik. Njegove funkcije bit će djelomično prenijeti na druge predmete.

Koje druge zglobova rade

Artrodeza nije specifičan zahvat, ona se izračunava na gležanj. Isto tako, trauma kirurga može imobilizirati sljedeće anatomske regije:

Video: artrodeza od skočnog zgloba

• zglob kuka - proizvodnju isjecanje meniskusa i popraviti glavu bedrene kosti do zdjelice, zajednički ostaje potpuno nepokretan;
• koštani zglob koljena - dopuštena je samo u odsustvu patoloških stanja kardiovaskularnog sustava;
• rame joint - postupak koji često koriste koštanog presadka pacijenta (nije dogoditi odbacivanja) ili donora;
• metatarzofalangalnih artikulacija - cilj je eliminirati smetnje ili valgus deformacije iatrogenic palac joint mobilnost zadržavaju nakon perioda oporavka.

Razlozi koji zahtijevaju artrodeza zglobova, odgovaraju sve gore.

razdoblje oporavka

Artrodeza od skočnog zgloba, fotografija koji omogućuju detaljan razumijevanje operacije zahtijeva dugo oporavak. Prvi dan ne može ustati iz kreveta kako bi se izbjegle moguće komplikacije od anestezije (vrtoglavica, glavobolja, povraćanje).

Liječnik propisuje upotrebu analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje boli. antibakterijska sredstva se koriste, ako je potrebno. To je povezano s visokim rizikom od gnojenja na mjestu stranih tijela (igle, limovi, šipke). Antibiotika prednost se daje najmanje toksični za pacijenta:

1. cefalosporini - "ccfotaksim", "ceftriakson",
2. makrolidi - "eritromicin", "klaritromicin",
3. penicilini - "ampicilin", "ampioks",

Neko vrijeme nakon operacije potrebno je nositi gips zavoj, staviti gore položaj donjih ekstremiteta i dalje jedan u kojem je snimljen stručnjaka. Trajanje gipsa može trajati i do 3-4 mjeseci.

Liječnik će savjetovati pacijenta kada je to moguće zalijevanje mjesto na internetu za pristup. Vlastiti to ne može biti učinjeno kako bi se spriječilo područje infekcije. Nakon uklanjanja gips je potrebno ponovno rendgenski pregled potvrditi ispravan fuziju koštanih elemenata.

Prva 2 mjeseca koračni na operiranog nozi je zabranjeno, tako da ćete morati kupiti štake i hodati samo s njima. U 3 mjeseca nakon X-ray za rješavanje trauma kirurga može početi oslanjati na stopala i koristiti fizioterapije tretmani.

fizioterapija

Rehabilitacija nakon artrodeza iz skočnog zgloba obuhvaća fizikalne terapije, masaža i druge elemente postoperativne faze oporavka. Terapijski vježba je najvažnija metoda, jer je zahvaljujući svojim pacijentima kako bi se spriječio razvoj zajedničkih kontraktura.

Od ostalih fizikalna terapija liječnik propisuje:

1. Elektroforeza - u području gležnja je utjecaj stalnih električnih impulsa. Oni se mogu davati preko lijekom pripremama shoot upale, bol uhićenja, eliminirati oteklina, normalizaciju metabolizma, prokrvljenost aktivirati operaciju zonu.
2. UHF - postupak u kojem postoji utjecaj polju UHF elektromagnetskog na stanice i tkiva. UHF potiče aktiviranje regenerativne procese, zacjeljivanje prijeloma i rana, ublažava otekline, ublažava bolove, potiče lokalnu cirkulaciju krvi.
3. modulacija, koji koristi magnetsko polje - magnetski. Pojavljuje se uklanjanje boli i edema, spriječen smetnji regiji infekcije, povećana elastičnost krvnih žila i poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.
4. Laserska terapija - Mogućnost korištenja površine i resorpcije metodi izlaganja, koja su dio liječenja i oporavak bolesti zglobova.

Artrodeza od skočnog zgloba, nakon čega rehabilitacija može trajati do 8 mjeseci, pacijent zahtijeva konstantan rad na samome sebi. Samo u tom slučaju moguće je izbjeći razvoj komplikacija i vratiti funkciju operiranog područja.

moguće komplikacije

Kao i kod bilo koje operacije, artrodeza od skočnog zgloba može imati brojne komplikacije:

• zajednički infekcija daljnji razvoj osteomijelitisa;
• krvarenje, stvaranje hematom;
• parestezija - povreda osjetljivosti, kao rezultat male disekcija živca pleksusa;
• nedostatak prilike za popravak zajednički;
• hromost i drugih patoloških hod;
• potreba za dodatnim kirurškim postupcima;
• thrombosing duboke vene donjeg ekstremiteta;
• tromboembolija glavne arterije.

Budite sigurni da obavijestite stručnjaka od sljedećih simptoma:

• groznica;
• jaka bol na mjestu kirurškog pristupa;
• jačanje oticanja;
• Prisutnost ili obamrlosti trnci;
• udova ili plavila izgled smeđih mrlja;
• pojava otežano disanje, mučninu, povraćanje.

invalidnost

Artrodeza od skočnog zgloba, koji se smatra da je onemogućen nakon rijetko stanje zahtijeva pojačan trening lošu nogu od pacijenta. Za malu vremena nakon intervencije invaliditeta je moguće, ali samo do obnove funkcionalnom stanju zgloba.

Prema pravilima, odobrenih po nalogu Ministarstva rada, koji je održan rad prisilnim imobilizaciju zajedničkih elemenata gležanj u većini slučajeva dovodi do manjih povreda statičke dinamičke funkcionalnih karakteristika, što znači da invalidnost nije uspostavljena.

Po nalogu invaliditeta potvrđena postotke stanja bolesti i omjera specifičnog patologije u gore navedenom popisu bolesti. Kad nije postavljena razina patologije do 30% (procjena od strane stručnjaka ms komisija) invalidnosti, 40-60% - treća skupina 70-80% - druga grupa, 90-100% - prva grupa. Dijete dobiva invaliditet po stopama od 40 do 100%.

Manje promjene u kojem osoba je u mogućnosti da se služi, ne pripadaju ovim kategorijama. U slučaju kontraktura i mišićno-koštane poremećaje statičkih funkcija koje se zovu artrodeza od skočnog zgloba, posljedice - invalidnosti, nemogućnost da samostalno brinuti o sebi i kako bi se zadovoljile potrebe razvoja u tom kontekstu psiholoških problema.

Svjedočanstva

Prema onima koji su preživjeli operaciju imobilizacije zgloba, to je dugo komplicirano kirurški postupak koji zahtijeva visoku vještinu kirurga. Razdoblje rehabilitacija je važna stvar je da pacijenti počnu sažalijevati sebe i slabe u smislu izvođenja vježbe dnevno. To je tih nedostataka postati ključni element u razvoju zajedničkih kontraktura i slabovidnim motornih funkcija.

Ne boli, čak u stanju teške terete, puni oporavak hod, nedostatak nemir u području djelovanja, dobar kozmetički izgled - pokazatelja uspješnog rada.